2026年山西省三医院入职护士规范化培训结业试题(附答案)

2026年山西省三医院入职护士规范化培训结业试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前需重点核对的内容不包括：A.患者姓名、床号B.药物剂量、浓度C.患者疼痛评分动态变化D.药物有效期及配伍禁忌2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口3.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是：A.立即停止输液并通知医生B.抬高下肢促进血液回流C.将患者置于端坐位，双腿下垂D.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）4.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是：A.废弃的病理组织标本B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.被患者血液污染的纱布D.废弃的汞血压计5.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径1.8cm，伴瘙痒，无其他不适。护士应首先：A.记录皮试结果为阳性B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlC.通知医生调整治疗方案D.密切观察患者生命体征30分钟6.测量血压时，下列操作正确的是：A.患者取平卧位，手臂与心脏同一水平B.袖带松紧以能放入2指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.放气速度为2-3mmHg/秒7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，错误的操作是：A.注射前检查笔芯内有无气泡B.腹部注射时，避开脐周5cm区域C.注射后立即拔针，无需停留D.轮换注射部位，两次注射点间隔2cm以上8.护理记录书写要求中，不符合“客观”原则的是：A.记录“患者主诉切口疼痛剧烈”B.记录“血压160/95mmHg（09:00）”C.记录“患者情绪低落，拒绝进食”D.记录“考虑患者可能发生了低血糖”9.为气管插管患者进行吸痰操作时，错误的是：A.吸痰前给予高浓度氧气吸入2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管前端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次10.患者因“急性左心衰竭”入院，护士遵医嘱给予呋塞米20mg静脉注射。注射后重点观察的内容是：A.尿量及电解质变化B.心率及心电图ST段C.呼吸频率及血氧饱和度D.意识状态及瞳孔大小11.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时，手臂可跨越无菌区域上方12.患者发生跌倒后，护士首先应：A.立即将患者扶起至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生并填写不良事件报告D.检查环境是否存在安全隐患13.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分14.关于输血操作，错误的是：A.输血前需双人核对患者信息及血袋信息B.血液取回后应在30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟滴速≤20滴/分D.输血完毕后，血袋需常温保存24小时15.患者行留置导尿术后，预防尿路感染的措施不包括：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲C.集尿袋位置高于膀胱水平D.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上16.护士为临终患者提供心理护理时，最关键的措施是：A.避免讨论死亡话题，减轻患者焦虑B.鼓励家属多陪伴，满足患者情感需求C.向患者隐瞒病情，维持治疗希望D.指导患者制定遗嘱，处理身后事17.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护士操作时，充气顺序正确的是：A.先充胃囊，再充食管囊B.先充食管囊，再充胃囊C.同时充气至压力相等D.先充胃囊，放气后再充食管囊18.关于胰岛素保存方法，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷冻保存（-20℃）B.已开封的胰岛素可室温保存（≤25℃）30天C.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱冷藏D.冷冻后的胰岛素复温后可继续使用19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士应立即：A.通知医生并更换引流装置B.用无菌纱布封闭引流管口C.协助患者取半卧位D.夹闭引流管近端20.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1。护士观察产程时，重点关注的指标是：A.胎心监护图形及宫缩频率B.孕妇饮食及睡眠情况C.孕妇心理状态及家属支持D.阴道出血量及颜色二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病例讨论制度2.患者发生药物过敏性休克时，正确的急救措施包括：A.立即停止用药，更换输液器及液体B.置患者平卧位，抬高下肢15-20°C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlD.保持呼吸道通畅，必要时气管插管3.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩压红部位促进血液循环4.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是：A.仅在抢救或手术中执行B.执行前需复述一遍，确认无误后方可执行C.执行后及时补记医嘱，时间记录为执行时间D.保留用过的空安瓿，抢救结束后核对5.关于新生儿暖箱使用，正确的是：A.暖箱温度根据新生儿体重及日龄设定B.定期清洁消毒暖箱，每周更换水箱蒸馏水C.操作时尽量减少开箱次数，缩短时间D.患儿出箱后，暖箱需终末消毒6.下列需双人核对的护理操作有：A.静脉输血B.胰岛素注射C.口服给药（患者为昏迷状态）D.采集血标本7.患者发生急性肺水肿时，正确的氧疗措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.湿化瓶内加入20%-30%乙醇C.持续低流量吸氧（1-2L/min）D.面罩给氧优于鼻导管给氧8.关于手卫生，正确的说法是：A.接触患者前需洗手或使用速干手消毒剂B.戴手套可以代替手卫生C.脱手套后需立即进行手卫生D.接触患者血液后需用流动水洗手9.某术后患者出现发热（体温38.5℃），可能的原因包括：A.手术吸收热（术后3天内）B.切口感染C.肺部感染（长期卧床）D.尿路感染（留置导尿）10.护士在进行健康宣教时，需遵循的原则有：A.针对性（根据患者年龄、文化程度调整内容）B.通俗性（避免使用专业术语）C.全面性（覆盖所有相关健康知识）D.时效性（强调即时需注意的事项）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院时BP105/65mmHg，HR102次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱予急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术后返回CCU（冠心病监护病房），留置桡动脉鞘管，穿刺点加压包扎，右上肢制动。问题：1.术后2小时，患者主诉右上肢疼痛加剧，护士检查发现穿刺点周围肿胀、瘀斑，触之皮温降低。可能的原因是什么？应采取哪些护理措施？（5分）2.患者术后需服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，护士应重点进行哪些用药指导？（5分）（二）（10分）患儿女，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，律齐。血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO248mmHg。问题：1.该患儿目前存在哪些护理问题？（至少列出3项）（3分）2.针对喘憋症状，护士应采取哪些护理措施？（4分）3.高热护理的重点是什么？（3分）（三）（10分）患者女，40岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜检查示“十二指肠球部溃疡（活动期）”，HP（幽门螺杆菌）阳性。医嘱予“四联疗法”（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素）抗HP治疗，同时予铝碳酸镁咀嚼片对症治疗。问题：1.解释“四联疗法”的用药目的（4分）2.护士应如何指导患者正确服用铝碳酸镁咀嚼片？（3分）3.患者治疗期间可能出现哪些药物不良反应？（至少列出3项）（3分）答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.A6.D7.C8.D9.D10.A11.D12.B13.B14.D15.C16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.AC7.AB8.ACD9.ABCD10.ABD三、案例分析题（一）1.可能原因：桡动脉穿刺点出血/渗血（或血肿形成）。护理措施：①立即报告医生；②检查加压包扎的松紧度，必要时调整；③监测右上肢远端血液循环（如桡动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉）；④抬高右上肢促进血液回流；⑤观察生命体征及穿刺点渗血情况，记录肿胀范围；⑥必要时查血常规、凝血功能。2.用药指导：①阿司匹林、氯吡格雷需餐后服用（或遵医嘱），注意观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向；②阿托伐他汀需晚间服用，定期复查肝功能及肌酸激酶（CK）；③强调按疗程服药，不可自行停药；④告知药物可能的不良反应（如阿司匹林引起胃肠道不适、氯吡格雷导致血小板减少）；⑤提醒患者用药期间避免饮酒及高空作业（如服用镇静类药物时）。（二）1.护理问题：①气体交换受损（与肺部炎症致肺泡通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、患儿咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭。（任意3项即可）2.喘憋护理措施：①保持病室空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②取半卧位或抬高床头，减轻呼吸困难；③遵医嘱给予氧气吸入（根据血气调整氧流量，一般0.5-1L/min，缺氧明显时2-4L/min）；④雾化吸入稀释痰液，协助拍背排痰（从下往上、由外向内）；⑤密切观察呼吸频率、节律、深度及三凹征变化，必要时准备气管插管；⑥控制输液速度（≤5ml/kg·h），避免加重心脏负担。3.高热护理重点：①每4小时监测体温1次，高热时1-2小时监测1次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷前额），避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤薄，易吸收中毒）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意剂量及间隔时间；④补充水分（口服或静脉补液），避免脱水；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥观察热型及伴随症状（如有无抽搐、皮疹）。（三）1.四联疗法目的：①奥美拉唑（质子泵抑制剂）：抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进溃疡愈合；②枸橼酸铋钾（铋剂）：在溃疡表面形成保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，同时具有抗HP作用；③阿莫西林