妊娠期糖筛：护航胎儿健康

妊娠期糖筛：护航胎儿健康早筛查·早发现·早管理2026年内容导览01认识糖筛妊娠期糖尿病是什么，为何值得重视02读懂检查筛查时间、流程与诊断标准03科学应对确诊后的管理与干预路径04守护未来产后随访与母婴长期健康认识糖筛了解它，才能从容面对它妊娠期糖尿病是孕期最常见的代谢并发症之一，认识它，是守护母婴健康的第一步。妊娠期糖尿病是孕期最常见的代谢并发症之一，认识它，是守护母婴健康的第一步。01什么是妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病简称GDM，指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，孕前血糖正常的准妈妈也可能在孕期出现血糖升高16.8%全国GDM患病率较2010年9.3%升高近1倍21.2%一线城市17.5%二线城市12.1%乡镇地区患病率攀升与生育年龄推迟、孕前超重肥胖比例升高密切相关不同地区GDM患病率对比哪些孕妈妈风险更高“其中高龄与孕前超重是当前最突出的两大危险因素，我国备孕女性超重肥胖率已达34.2%。”临床特征体重·家族史·孕产史孕前肥胖，BMI≥28，或中心性肥胖腰围≥85cm一级亲属患有2型糖尿病既往有GDM史、巨大儿分娩史、不明原因死胎史病史特征内分泌·年龄·孕早期·胎儿多囊卵巢综合征（PCOS）年龄≥35岁孕早期空腹尿糖反复阳性本次妊娠胎儿偏大、羊水过多GDM对母婴的影响不容小觑GDM使母婴多项不良结局风险显著升高7项母体子痫前期

1.8倍羊水过多

2.3倍剖宫产

1.5倍巨大儿

2.7倍肩难产

3.2倍新生儿低血糖

4.1倍新生儿呼吸窘迫综合征

1.6倍新生儿低血糖增幅最大规范诊疗降低不良结局60%读懂检查三个数字，一次检查掌握筛查时间、流程与诊断标准，让检查不再陌生。掌握筛查时间、流程与诊断标准，让检查不再陌生。0224-28周：筛查的黄金窗口24-28周是糖代谢异常的黄金筛查窗口，此刻胎盘抗胰岛素激素达峰，胰岛素抵抗最明显75gOGTT01筛查时机过早筛查妊娠诱导的糖代谢异常可能尚未显现，此时筛查结果无法真实反映糖代谢状态。异常尚未暴露，容易出现漏诊，错过干预时机。02筛查时机过晚筛查诊断太迟，糖代谢异常已持续影响母胎健康。可能错失及时控制血糖的机会，增加不良妊娠结局风险。一次检查的三个关键时间点阶段01检查前检查前准备检查前

3天：正常饮食，每日碳水摄入不少于

150g，避免刻意节食前一晚：20点-22点后禁食，空腹

8-12小时，可少量饮白开水阶段02当天检查当天流程1.清晨

9点前空腹抽取第一次静脉血2.将

75g

无水葡萄糖溶于

300ml

温水，5分钟内喝完并开始计时3.服糖后

1小时、2小时各再抽血一次阶段03检查中检查期间注意事项期间须静坐、禁食、禁烟，不喝茶及咖啡三个数字，记住诊断标准75gOGTT三项指标任意一项达到或超过界值即可诊断GDM3项空腹血糖

≥5.1mmol/L界值服糖后1小时血糖

≥10.0mmol/L界值服糖后2小时血糖

≥8.5mmol/L界值三项均低于界值则为糖耐量正常若空腹血糖

≥5.1

但

<7.0，可直接诊断GDM，无需再行OGTT科学应对管住嘴，迈开腿确诊并不可怕，科学管理能让绝大多数孕妈妈顺利度过孕期。确诊并不可怕，科学管理能让绝大多数孕妈妈顺利度过孕期。03饮食管理：吃对比吃少更重要核心主张低GI饮食与分餐制，让控糖不挨饿GI低GI饮食主食替代用糙米、燕麦替代白米饭蔬菜绿叶蔬菜放开吃餐分餐制餐次每日5-6餐食法少食多餐，平稳血糖养每日关键营养素指标优质蛋白每日80-100g膳食纤维每日25-30g水果不超过200g，优先草莓、蓝莓等低糖水果鸡蛋瘦肉鱼类豆类豆类菌菇绿叶蔬菜草莓蓝莓等低糖水果控糖陷阱严格避免含糖饮料、糕点、油炸食品，主食粗细搭配运动管理：安全第一，适度为宜推荐运动方案5天每周运动30分钟每次运动无运动禁忌者，建议每周运动

5天，每次

30分钟

中等强度。推荐运动散步孕妇瑜伽游泳产前操安全注意事项由低强度开始，循序渐进，微微出汗、心跳加快为宜运动时随身携带糖果，防止低血糖出现阴道流血、腹痛、头晕、呼吸困难等情况应立即停止并就医血糖监测：用数据守护健康确诊GDM后，血糖控制目标如下：稳定期监测至少每周

1天

测全天

4点

血糖（空腹+三餐后2小时），坚持记录饮食与血糖日记波动期监测需每日监测，必要时使用动态血糖仪血糖控制目标检测节点控制目标（mmol/L）空腹或餐前3.3-5.3餐后1小时＜7.8餐后2小时3.3-6.7夜间≥3.3药物干预：胰岛素是安全选择超过

八成

的孕妈妈通过科学饮食加合理运动，就能实现血糖达标科学饮食与合理运动是首选，胰岛素则是血糖未达标时的安全用药选择。生活方式干预科学饮食+合理运动是血糖管理的首选路径超过

80%

的孕妈妈可借此实现血糖达标→药物干预饮食与运动干预后血糖仍不达标时，应及时在医生指导下启用药物治疗胰岛素不通过胎盘，对胎儿安全，是GDM的一线用药就医原则：严格遵守医嘱调整剂量，警惕低血糖；未经医生指导，不得自行停药或减药守护未来筛查是起点，守护是一生产后随访与长期管理，为母婴两代人的健康保驾护航。产后随访与长期管理，为母婴两代人的健康保驾护航。04产后随访：筛查之后仍需关注01筛查之后仍需关注产后近期复查产后

6-12周需复查75gOGTT，确认血糖是否恢复正常。即使产后血糖正常，仍建议此后

每1-3年进行一次血糖检查。GDM母亲产后发生2型糖尿病的风险是健康女性的

7-10倍。长期管理行动积极母乳喂养：增加喂养次数、延长喂养时间，有助于预防未来发生2型糖尿病。坚持健康生活方式，定期随访监测，是送给自己的长期保障。守护宝宝一生的健康起点规范筛查和管理为宝宝一生的代谢健康赢得起点2-4倍代谢综合征风险升高GDM女性的后代，成年后肥胖、糖尿病、心血