简易急救实操演练

2026/06/25简易急救实操演练目录急救意识与基础认知心肺复苏术CPR实操气道异物梗阻急救常见创伤与意外伤害处置演练组织与考核0102030405急救意识与基础认知01为什么要学急救黄金4分钟决定生死，第一目击者是最关键的救援力量现实紧迫性我国院外心脏骤停存活率不足1%，远低于发达国家水平事故发生后4分钟内是抢救黄金窗口，专业急救人员通常无法在此时限内到达企业工作场景中，触电、坠落、异物卡喉等意外随时可能发生第一目击者的价值在专业救援到达前实施正确急救，可显著提升生存概率错误施救或延误施救，可能导致不可逆后果掌握急救技能，是对自己和同事生命安全的底线保障急救基本原则与法律保障安全第一确认现场环境安全后方可施救避免施救者自身陷入危险快速呼救第一时间拨打120急救电话清晰说明地点、伤情、人数科学施救只做有把握的操作不做超出能力范围的处置《民法典》第184条：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任现场评估与呼救流程DRABCDE评估法→→→→→拨打120要点DDanger危险排查：观察现场是否存在触电、火灾、有毒气体等持续威胁RResponse意识判断：轻拍双肩、大声呼唤，观察有无应答AAirway气道检查：确认口腔有无异物，头部后仰打开气道BBreathing呼吸判断：观察胸部起伏5-10秒，确认有无正常呼吸CCirculation循环体征：检查有无脉搏、严重出血DEDisability/Exposure神经功能评估与暴露检查准确地址详细到街道、门牌号、标志性建筑伤情描述伤者意识、呼吸、出血情况人数受伤或患病人数联系方式保持畅通，挂机前确认记录完整急救箱配置与使用类别物品用途创伤处理无菌纱布、绷带、创可贴、止血带覆盖伤口、加压止血消毒防护碘伏棉棒、医用手套、口罩伤口消毒、施救者防护固定支撑三角巾、夹板骨折临时固定辅助工具剪刀、镊子、手电筒、急救手册剪裁敷料、照明指引定期检查有效期，消耗品及时补充施救前必须佩戴手套，避免直接接触血液体液心肺复苏术CPR实操02心脏骤停的识别与响应关键：判断时间不超过10秒，一旦怀疑心脏骤停立即启动CPR，宁可误做不可延误多人协作场景三人分工明确，同步进行，提高抢救效率意识丧失呼唤无反应，对疼痛刺激无反应无正常呼吸胸部无起伏，或仅有濒死喘息大动脉搏动消失颈动脉触诊5-10秒无搏动1确认现场安全确保施救环境安全，避免二次伤害2判断意识拍打双肩，大声呼唤，观察反应3呼叫120并取AED指定专人拨打急救电话，取来自动体外除颤器4立即开始胸外按压30次按压配合2次人工呼吸，循环进行按压者持续高质量胸外按压，深度5-6cm，频率100-120次/分呼救取AED者拨打120，取来自动体外除颤器，准备除颤记录时间者记录按压开始时间、轮换时间，协助通气胸外按压技术要点胸外按压操作规范双手十指相扣，掌根贴紧胸壁，手臂伸直与患者胸壁垂直按压深度：5-6厘米，确保有效按压按压频率：100-120次/分钟，保持节奏稳定每次按压后让胸廓完全回弹，避免倚靠患者胸部按压中断时间控制在10秒以内5-6cm按压深度100-120次/分钟常见错误纠正按压过浅深度不足5厘米无法产生有效循环按压过快超过120次/分钟降低心脏充盈效率肘部弯曲力量分散，无法达到有效深度开放气道与人工呼吸开放气道：仰额抬颏法一手压住前额向后仰，另一手食指和中指托起下颏骨使头部后仰，下颌角与耳垂连线垂直于地面推举下颌法怀疑颈椎损伤时采用推举下颌法，避免头部后仰人工呼吸操作捏住鼻翼口对口密封包住缓慢吹气1秒观察胸廓起伏松开鼻翼让其呼气30:2按压与吹气比例30次按压后2次吹气为一个循环；吹气量以看到胸廓起伏为准，避免过度通气注意事项：若不愿或无法进行人工呼吸，可仅做持续胸外按压（单纯按压CPR），同样有效AED自动体外除颤器使用1开机按下电源键或打开盖子自动开机→2贴电极片按语音提示贴于患者裸露胸部（右锁骨下+左侧肋弓下）→3分析心律AED自动分析，此时所有人离开患者，不可触碰→4电击若AED提示建议电击，确认无人接触患者后按下电击键关键提醒AED到达后立即使用，无需等待CPR完成某个循环电击完成后立即恢复胸外按压，不要取下电极片AED与CPR交替进行，直至患者恢复意识或专业急救人员接手金属饰品、药物贴片需提前移除，潮湿胸部需擦干CPR完整流程演练完整操作链路1确认安全→2判断意识→3呼叫120取AED→4判断呼吸脉搏→5胸外按压→630:2循环→7AED接入→8重新评估30次按压→开放气道→2次人工呼吸|每5个循环（约2分钟）重新评估|AED到达后立即接入，按语音提示操作按压不中断≤10秒中断时间不超过10秒轮换按压者每2分钟避免疲劳导致按压质量下降轮换时间≤5秒轮换时间不超过5秒终止条件患者恢复自主呼吸和意识专业急救人员接手现场环境出现危险施救者精疲力竭气道异物梗阻急救03气道异物梗阻的识别轻度气道异物梗阻识别处置原则：鼓励咳嗽，不要干扰重度气道异物梗阻识别立即实施急救能发声—患者可以发出声音能咳嗽—患者能用力咳嗽鼓励持续咳嗽—不要干扰患者标志性动作双手掐住颈部—"V"字手势，国际通用求救信号面色发绀、嘴唇发紫—缺氧表现逐渐意识模糊甚至昏迷—危及生命常见诱因•进食时说话或大笑•儿童口含小物件奔跑•老年人吞咽功能减退海姆立克急救法（成人）向内、向上快速用力冲击腹部站位站在患者身后，双臂环绕其腰部握拳位置一手握拳，拳眼（拇指侧）置于患者肚脐上方两横指处冲击手法另一手包住拳头，向内、向上快速用力冲击腹部持续重复每次冲击应独立有力，持续重复直至异物排出力度与节奏冲击方向必须向内向上，利用膈肌上抬产生的气流冲出异物不可挤压胸廓，避免肋骨损伤每次冲击后观察异物是否排出，患者是否恢复呼吸变式孕妇及肥胖者改为胸部冲击法，拳眼置于胸骨中部，冲击方向向内婴幼儿气道异物梗阻急救1岁以下婴儿背部叩击法1面朝下放置将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部2掌根叩击5次用掌根在婴儿两肩胛骨之间连续叩击5次3翻转按压5次若无效，翻转婴儿面朝上，两指在胸骨下半段快速按压5次4交替进行交替进行背部叩击与胸部按压，直至异物排出1岁以上儿童海姆立克法站立式操作可采用站立式海姆立克法，力度根据儿童体型适当调整体型较小者若儿童体型较小，施救者可单膝跪地操作禁忌警示绝对禁止的操作不可倒吊拍打不可将婴儿双脚提起倒吊拍打，可能导致颈椎损伤和脑部充血错误的急救方式会造成二次伤害，务必采用正确的背部叩击法梗阻解除后的观察与处理异物排出后需密切观察30分钟即使看似恢复，仍需持续观察检查呼吸恢复观察有无持续喘息或声音嘶哑确认口腔异物检查异物完整排出，有无残留碎片持续密切观察即使看似恢复，仍需观察至少30分钟异物残留风险警示异物可能未完全排出或落入更深处内脏损伤排查紧急腹部冲击可能导致内脏损伤，需排查脑损伤评估紧急长时间缺氧可能造成脑损伤，需专业评估细嚼慢咽进食时细嚼慢咽、避免嬉笑打闹远离小物件儿童远离硬币、纽扣电池等小物件设置警示企业食堂设置警示标识常见创伤与意外伤害处置04外伤出血与止血技术止血四步法最危险动脉出血血液鲜红、喷射状，需立即止血需加压静脉出血血液暗红、持续涌出，需加压处理可自行凝固毛细血管出血血液渗出，一般可自行凝固1直接压迫用无菌纱布直接压住伤口，持续用力10分钟2加压包扎纱布上叠加敷料，用绷带加压缠绕固定3抬高伤肢将出血部位抬高至心脏水平以上，减缓出血4止血带以上方法无效时使用，记录时间，每40-50分钟松开1-2分钟重要注意事项嵌入体内的异物不可拔出，应固定后送医止血带是最后手段，避免滥用烧烫伤的现场急救冲脱泡盖送烧烫伤急救五字诀冲冷水冲洗立即用流动冷水冲洗伤处15-30分钟，降低皮肤深层温度脱小心脱衣在冷水中小心去除伤处衣物及饰品，避免强行撕扯泡继续浸泡继续在冷水中浸泡10-30分钟（大面积烧烫伤不宜浸泡）盖覆盖保护用干净纱布或无菌敷料轻轻覆盖，避免污染送立即送医严重烧烫伤立即送医，争取最佳救治时机严禁行为不可涂抹牙膏、酱油、香油等—加重感染风险，影响医生判断不可挑破水泡—水泡是天然保护层不可用冰块直接冰敷—可能造成冻伤，加重组织损伤骨折与扭伤的临时固定剧烈疼痛与肿胀变形剧烈疼痛、明显肿胀变形、异常活动或骨擦感开放性骨折开放性骨折可见骨折端外露固定范围原则固定范围应超过骨折处上下两个关节夹板与取材使用夹板或就地取材（木板、硬纸板、雨伞），垫上软布后固定开放性骨折处理开放性骨折先止血包扎，再行固定，骨折端不可复位远端血运检查固定后检查远端血运（手指/脚趾颜色、温度、感觉）Rest休息停止活动，避免负重Ice冰敷48小时内冷敷，每次15-20分钟Compression加压弹性绷带适度加压包扎Elevation抬高抬高患肢减轻肿胀触电与中暑的应急处理触电急救中暑急救切断电源切断电源或用绝缘物（干燥木棍、塑料管）挑开电线严禁徒手接触严禁徒手接触触电者，确认脱离电源后方可靠近检查呼吸心跳检查呼吸心跳，如心脏骤停立即实施CPR处理伤口电击伤可能存在入口和出口两处伤口，均需处理转移阴凉处迅速将患者转移至阴凉通风处解开衣物散热解开衣物散热，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下补充清凉饮料补充含盐清凉饮料，少量多次重症立即拨打120重症中暑（高热、昏迷）立即拨打120，同时持续物理降温其他常见意外快速处置鼻出血坐位前倾，用手指捏住鼻翼两侧10分钟，用口呼吸；不可后仰，避免血液流入气道手指切断伤断指用干净纱布包裹，放入密封袋后置于冰水中（不可直接接触冰块），随伤者一同送医化学品溅入眼内立即用大量清水或生理盐水冲洗至少15分钟，冲洗时撑开眼睑，转动眼球动物咬伤立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，尽快前往犬伤门诊接种狂犬疫苗晕厥让患者平卧，抬高下肢促进血液回流；松解衣领腰带；意识恢复后缓慢坐起，避免骤然站立黄金急救原则保持冷静·评估环境·及时呼救·科学处置伤员搬运与转运原则疑似脊柱损伤者严禁弯腰、扭转，必须使用硬板担架整体搬运保持身体轴线一致搬运过程中至少3人协同操作先救命后搬运大出血或心脏骤停优先处理常用搬运方法方法适用场景操作要点拖行法火灾等紧急撤离抓住腋下或衣物拖行，头部保护扶行法意识清醒、轻伤施救者搀扶伤员缓慢行走背负法单人转移轻伤员伤员双臂搭于施救者肩部担架法脊柱损伤或重伤3-4人同步抬起，保持水平转运注意：头部朝后、脚部朝前便于观察伤员面色和呼吸演练组织与考核05实操演练组织方案01场地布置划定CPR实操区、创伤处置区、AED操作区02物资准备复苏模拟人、AED训练机、急救箱、绷带纱布、三角巾03人员分组每组4-6人，设组长1名，轮流操作与观察1讲师示范全流程慢动作演示，强调关键步骤2分组练习每组在模拟人上完成CPR完整循环3场景模拟设置突发情境（如同事倒地、异物卡喉），要求快速响应4讲师巡场纠正操作偏差，解答疑问安全要求：演练中禁止在真人身上实施真实力度按压；AED训练机专用，不可使用真实AED常见操作误区与纠正按压位置偏移偏离胸骨中下段，导致肋骨骨折或按压无效按压节奏不稳忽快忽慢，影响血液循环效率未让胸廓回弹持续压迫导致心脏无法充盈冲击方向错误向外或向下用力，无法产生有效气流拍打后背对直立状态成人无效，可能将异物推深拔出刺入物可能加重出血或损伤脏器止血带过久不松导致肢体缺血坏死烧烫伤涂偏方增加感染风险，干扰医疗判断考核标准与评分项目评分标准分值意识判断与呼救5秒内完成判断，呼救信息完整15分按压位置掌根位于胸骨中下段15分按压深度5-6厘米，有效按压20分按压频率100-120次/分钟15分开放气道仰额抬颏到位10分人工呼吸胸廓可见起伏10分AED操作四步法正确执行15分合格标准总分80分以上为合格，关键项（按压深度、按压位置）不得