过敏基础试题及参考答案

过敏基础试题及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选出每个问题最合适的答案）1.下列哪种类型的过敏原主要通过呼吸道吸入而引起过敏反应？A.食物蛋白B.花粉C.蟎螨D.蛋白质药物E.霉菌孢子2.机体首次接触过敏原后，免疫系统产生特异性IgE抗体，并致敏肥大细胞等效应细胞，此过程称为？A.超敏反应B.致敏C.激发D.免疫耐受E.抗体介导3.主要通过IgE介导，肥大细胞脱颗粒释放介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等，引发速发型过敏反应的是哪种类型的超敏反应？A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型4.临床上诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法不包括？A.血清特异性IgE检测B.皮肤点刺试验C.皮肤斑贴试验D.激发试验E.尿液过敏原检测5.患者接触花粉后出现打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、眼睛痒等症状，最可能的诊断是？A.接触性皮炎B.食物过敏C.药物过敏D.过敏性哮喘E.过敏性鼻炎6.治疗过敏性鼻炎的一线药物是？A.糖皮质激素吸入剂B.白三烯受体拮抗剂C.抗组胺药（第二代）D.甲基强的松龙静脉注射E.脱敏治疗7.患者进食某种食物后迅速出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降，可能发生了？A.慢性荨麻疹B.血清病C.过敏性休克D.食物不耐受E.急性荨麻疹8.关于过敏性哮喘，下列描述错误的是？A.通常由过敏原触发B.主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽C.气道炎症和气道高反应性是其核心病理生理特征D.所有哮喘患者都有过敏史E.治疗包括避免触发因素和药物治疗9.通过让患者反复接触过敏原并给予免疫调节治疗，以减轻或消除过敏症状的方法称为？A.避免过敏原B.药物治疗C.脱敏治疗（免疫疗法）D.抗IgE治疗E.皮质类固醇治疗10.与过敏性鼻炎密切相关，存在于室内灰尘中的常见过敏原是？A.花粉B.蟎螨C.霉菌孢子D.昆虫排泄物E.鸟毛二、多项选择题（请选出每个问题所有合适的答案）1.下列哪些属于常见的吸入性过敏原？A.花粉B.蟎螨C.霉菌孢子D.食物蛋白E.蛋白质药物2.过敏性疾病的临床表现可能包括？A.打喷嚏B.流清水样鼻涕C.鼻塞D.喘息E.皮肤荨麻疹3.诊断过敏性哮喘需要考虑的因素包括？A.症状特点（喘息、气急、胸闷、咳嗽）B.气道高反应性C.血清特异性IgE升高D.支气管激发试验阳性E.排除其他引起喘息的疾病4.治疗过敏性疾病的药物可能包括？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.肥大细胞稳定剂E.甲基强的松龙5.引起IgE介导型（I型）超敏反应的常见药物包括？A.青霉素B.磺胺类药物C.阿司匹林D.胰岛素E.麻醉药6.过敏原可以存在于？A.空气中B.食物中C.接触物表面D.药物中E.体内7.过敏性疾病的预防措施可能包括？A.避免接触过敏原B.保持室内清洁通风C.使用空气净化器D.定期户外活动E.接种过敏原疫苗（针对某些过敏原）8.皮肤过敏试验可能包括？A.皮肤点刺试验B.皮肤斑贴试验C.血清特异性IgE检测D.皮肤划痕试验E.毛囊挑取试验9.过敏性疾病患者的免疫系统可能表现为？A.产生特异性IgE抗体B.T淋巴细胞功能异常C.B淋巴细胞过度活化D.补体系统激活E.免疫调节失衡10.过敏性休克是严重的过敏反应，其临床表现可能包括？A.皮肤潮红、荨麻疹B.呼吸困难、喘息C.血压急剧下降、休克D.恶心、呕吐E.头晕、意识模糊三、填空题（请将正确答案填入横线上）1.机体对通常无害的物质产生过强的免疫反应，称为__________。2.引发过敏反应的物质称为__________。3.参与Ⅰ型超敏反应的主要效应细胞是__________。4.诊断过敏性鼻炎常用的皮内试验是__________试验。5.长期、慢性的气道炎症和气道高反应性是__________的核心特征。6.通过皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗，其英文缩写是__________。7.除IgE介导外，超敏反应还有II、III、IV型等不同类型，其中III型主要由__________介导。8.患者接触过敏原后数分钟至数小时内出现的过敏反应，通常与__________有关。9.预防过敏性鼻炎，控制室内的__________和__________污染很重要。10.血清中特异性IgE水平升高是诊断__________性疾病的重要指标之一。四、简答题（请简洁回答下列问题）1.简述Ⅰ型超敏反应的发病机制。2.简述过敏性鼻炎的主要症状和治疗方法。3.简述食物过敏与食物不耐受的主要区别。4.简述脱敏治疗（免疫疗法）的原理和适用范围。试卷答案一、选择题1.B2.B3.A4.E5.E6.C7.C8.D9.C10.B解析思路1.吸入性过敏原主要指花粉、尘螨、霉菌孢子等通过空气进入呼吸道。A（食物蛋白）通常经口摄入。D（蛋白质药物）、E（霉菌孢子）虽可吸入，但B（花粉）是典型的吸入性过敏原，常作为例子。故选B。2.过敏原初次进入机体，免疫系统产生特异性IgE并致敏效应细胞（主要是肥大细胞和嗜碱性粒细胞）的过程是致敏。A（超敏反应）是机体对过敏原的异常免疫应答。C（激发）是指致敏个体再次接触过敏原引发反应。D（免疫耐受）是免疫系统对特定抗原不产生应答。E（抗体介导）描述的是II、III型超敏反应特点。故选B。3.I型超敏反应是典型的速发型过敏反应，由IgE介导，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等。B型（抗体介导细胞毒）、C型（免疫复合物介导）、D型（细胞介导）、E型（迟发型）超敏反应机制不同。故选A。4.皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、激发试验是诊断过敏性疾病常用的过敏原检测方法。皮肤斑贴试验主要用于诊断接触性皮炎（IV型超敏反应）。尿液过敏原检测并非常规临床诊断方法。故选E。5.过敏性鼻炎典型症状为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，常由花粉等过敏原触发。A（接触性皮炎）表现为皮肤红斑、瘙痒。B（食物过敏）常表现为消化系统症状或全身反应。C（药物过敏）可有皮疹、发热等。D（过敏性哮喘）主要表现为喘息、气急。E（过敏性鼻炎）符合描述。故选E。6.抗组胺药（特别是第二代）能快速缓解过敏性鼻炎的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状，是治疗的一线药物。A（糖皮质激素吸入剂）常用于控制哮喘和严重鼻塞。B（白三烯受体拮抗剂）可作为二线或联合治疗。D（甲基强的松龙静脉注射）用于严重发作。E（脱敏治疗）是根本治疗。故选C。7.食物过敏患者进食后迅速出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重全身症状，符合过敏性休克的临床表现。A（慢性荨麻疹）症状反复，但非快速严重发作。B（血清病）通常在接触抗原后1-3周出现。D（食物不耐受）多引起消化不良，无严重过敏性休克风险。E（急性荨麻疹）症状出现较快，但通常不伴血压急剧下降。故选C。8.过敏性哮喘由过敏原触发，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。但并非所有哮喘患者都有过敏史，部分哮喘可能由非过敏因素触发（如吸烟、感染等）。A、B、C、E描述均正确。故选D。9.脱敏治疗（AllergenImmunotherapy）是让患者反复接触过敏原，给予免疫调节剂（如激素或免疫球蛋白），旨在减轻或消除过敏症状，是一种主动调节免疫的方法。A（避免过敏原）是基础预防。B（药物治疗）是症状控制。C（脱敏治疗）是特异性治疗方法。D（抗IgE治疗）是靶向治疗。E（皮质类固醇治疗）是抗炎治疗。故选C。10.蟎螨是常见的室内尘螨，其排泄物是强烈的吸入性过敏原，广泛存在于卧室灰尘中。A（花粉）是室外主要过敏原。C（霉菌孢子）也可能存在。D（昆虫排泄物）不够具体。E（鸟毛）可能引起过敏，但不如蟎螨普遍。故选B。二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析思路1.常见的吸入性过敏原包括花粉（A）、蟎螨（B）、霉菌孢子（C）、昆虫排泄物（D，如蟑螂）、动物皮屑（未列出，但常考）。食物蛋白（D）、蛋白质药物（E）主要是经食入或注射引入。故全选。2.过敏性疾病的临床表现多样，可涉及呼吸道（A、B、C）、皮肤（E）、消化道（部分食物过敏）和心血管系统（严重反应）。故全选。3.诊断过敏性哮喘需结合症状（A）、客观检查（B：如肺功能）、过敏证据（C：血清特异性IgE或皮肤试验）、激发试验阳性（D）并排除其他疾病（E）。故全选。4.治疗过敏性疾病药物多样：抗组胺药（A）缓解症状；糖皮质激素（B）抗炎；白三烯受体拮抗剂（C）用于哮喘和鼻炎；肥大细胞稳定剂（D）预防发作；静脉注射大剂量糖皮质激素（E：如甲基强的松龙）用于严重发作。故全选。5.常引起IgE介导（I型）超敏反应的药物包括抗生素（A：如青霉素）、解热镇痛药（B：如阿司匹林）、生物制剂（D：如胰岛素）、麻醉药（E）以及某些造影剂等。故全选。6.过敏原可存在于不同环境：空气中（A：花粉、尘螨、孢子）；食物中（B）；接触物表面（C：尘螨、霉菌）；药物中（D）；甚至理论上体内（E：自身抗原）。故全选。7.预防过敏性鼻炎措施：避免过敏原（A）；保持室内清洁通风（B）；使用空气净化器（C）；减少接触（如户外花粉季减少户外活动，但均衡考虑E）；脱敏治疗（E）。故全选。8.皮肤过敏试验方法：皮肤点刺试验（A）；皮肤斑贴试验（B，用于IV型）；血清特异性IgE检测（C，非皮试）；皮肤划痕试验（D，不推荐）；毛囊挑取试验（E，用于某些真菌检测）。皮肤点刺和斑贴是常用皮试。故全选。9.过敏性疾病免疫异常表现：产生特异性IgE（A：I型）；T细胞功能异常（B：如Th2型优势，或Treg功能不足）；B细胞过度活化（C：产生IgE）；补体系统激活（D：参与III型）；免疫调节失衡（E：Th1/Th2失衡等）。故全选。10.过敏性休克临床表现：皮肤表现（A：可先潮红后荨麻疹）；呼吸系统（B）；循环系统（C：血压急剧下降）；消化系统（D）；中枢神经系统（E：头晕、意识模糊）。故全选。三、填空题1.过敏2.过敏原3.肥大细胞4.皮肤点刺5.过敏性哮喘6.SIT7.免疫复合物8.IgE介导9.尘螨，霉菌10.过敏性四、简答题1.Ⅰ型超敏反应发病机制：当过敏原首次进入致敏个体后，被抗原呈递细胞（如树突状细胞）摄取处理，并呈递给CD4+Th2淋巴细胞。Th2细胞被激活后，释放白细胞介素-4等细胞因子，促进B淋巴细胞分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体。IgE抗体结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面FCεR1受体上，使机体致敏。当相同过敏原再次进入机体，与肥大细胞表面的IgE结合，cross-linking激活肥大细胞，导致其脱颗粒，释放大量介质（如组胺、缓激肽、白三烯等）。这些介质作用于平滑肌、血管内皮细胞、感觉神经末梢等，引起血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，产生过敏症状。2.过敏性鼻炎的主要症状包括：打喷嚏（常成串）、流大量清水样鼻涕、鼻塞（单侧或双侧，程度不一）、鼻痒（可频繁揉鼻）。检查可见鼻腔黏膜苍白、水肿，双下鼻甲肿胀。治疗方法包括：避免接触过敏原（最根本措施）；药物治疗（常用抗组胺药缓解鼻痒、喷嚏、流涕；鼻用糖皮质激素喷雾剂控制炎症和鼻塞效果最佳；白三烯受体拮抗剂可用于部分患者；鼻用减充血剂短期缓解鼻塞，但不宜长期使用）；免疫疗法（脱敏治疗）是针对特定过敏原的根本性治疗方法，通过反复给予过敏原提取物，逐渐诱导免疫耐受。3.食物过敏与食物不耐受的主要区别在于：食物过敏是免疫系统对食物中的特定蛋白质产生的异常免疫应答，通常由IgE介导（速发型）或细胞介导（迟发型），可引起严重的、甚至危及生命的全身反应（如过敏性休克、荨麻疹、哮喘等）。食物不耐受主要是消化系统对食物成分（如乳糖、麸质）的消化吸收障碍或代谢异常，不涉及免疫系统或仅引起轻微的消化道症状（如腹胀、腹泻、腹痛等），通常不会引起严重的全身反应。诊断方法也不同，食物过敏依赖过敏原检