压疮护理用具的使用

护理培训专题压疮护理用具的使用2026年内容导览01用具总览建立分类框架，理解选用逻辑02规范使用逐类拆解操作要点与维护规范03分期适配结合创面特征精准选配用具04标准落地以风险评估保障用具使用效果01用具总览先识其类，方能用其长从支撑减压到监测管理，建立用具分类的整体认知从支撑减压到监测管理，建立用具分类的整体认知压疮的形成与用具分类框架压疮核心成因是局部组织长期受压致血液循环障碍，剪切力与摩擦力叠加会加剧损伤，潮湿环境进一步削弱皮肤屏障。护理用具的根本逻辑，在于分散压力、缩短受压时间、调节微环境三大切入点。压疮防治的重点在于先评估再选器：结合活动能力、体重与风险等级分层，支撑减压与监测管理两大类各司其职。选用前综合判断结合患者活动能力、体重与风险等级综合判断，完全失能者与轻度活动障碍者的选型侧重不同。用具大类作用原理代表器具支撑减压类增大受力面积，减少局部压强气垫床、减压坐垫、凝胶垫监测管理类风险预警与微环境调控智能床垫、压力测量仪支撑减压类用具的细分与特性床床垫类气垫床两组气条交替充放气改变受压点，是预防压疮的核心用具，但易漏气需定期维护水垫床借水流分散压力，减压效果好，但价格高、易结垢空气波床垫借空气流动分散压力并促进循环，需保持床单平整垫坐垫类适用针对轮椅使用者，分散臀部压力，保护坐骨结节区域材料分固体与流体两大类：固体含泡棉、固态凝胶、弹性聚合物；流体含液态凝胶、气囊翻翻身床类气动通过定时翻身缩短局部受压时长，适合长期卧床者电动通过定时翻身缩短局部受压时长，适合长期卧床者敷料与辅助监测类用具减压敷料主要用于

已发生压疮

的患者，通过减压与促进伤口愈合加速恢复常用类型包括水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、银离子藻酸盐敷料、水凝胶敷料等压力测量仪用于测量

局部组织压力，评估减压措施的实际效果为护理人员调整体位与选配用具提供客观依据监测管理类智能床垫内置传感器可记录翻身频率，体位维持超限时发出提醒部分设备可检测局部温度变化，辅助早期发现组织损伤征兆敷料类型适用渗出程度作用特点水胶体敷料低中渗出提供微湿环境藻酸盐敷料中重度渗出吸收渗液、促进愈合02规范使用操作有章，维护有度逐类拆解核心用具的使用要点与日常维护规范逐类拆解核心用具的使用要点与日常维护规范气垫床的规范操作步骤1步骤一使用前检查充气静置检查漏气，确认气泵、电源线与连接部件完好硬质床板铺设，避免下方厚褥子减弱减压效果纯棉床单不宜拉紧，接缝朝向床尾›2步骤二首次充气完全充气至硬实状态便于平卧躺上后手按表面有轻微弹性为宜臀部略下陷

2–3厘米

为佳›3步骤三调节补气按体重调节至适宜硬度充气过足床面过硬反而增加受压风险不足则无法有效分散压力›4步骤四模式选择交替模式长期开启，预防压疮核心功能持续模式仅限患者吃饭或短暂休息时使用气垫床的日常维护与应急处置01模块一定期检查每天检查气垫工作状态，发现局部塌陷或异常噪音及时排查。气泵滤网定期清理，保证散热和运转效能。每日必查02模块二清洁规范用软布蘸中性清洁剂擦拭，禁用酸性消毒液或84液。建议75%乙醇擦拭后阴干，避免强烈日光直射导致材质老化。规范清洁03模块三应急处置带CPR标识气垫，快速拔掉黄色CPR标识牌气阀放气抢救。突然断电时立即关闭泄气阀，防止意外放气。紧急预案04模块四禁忌提醒气垫上方不得铺设较厚棉褥或塑料布、油布等不透气物品。即使使用气垫床，仍需每2小时翻身一次，设备不能替代人工护理。硬性禁忌翻身与体位管理配合要点体位调整是预防压疮最基础且有效的措施，须与减压用具配合使用方能发挥最佳效果频

率翻身频率即使使用气垫床，仍坚持每2小时翻身一次，极高危患者需每小时翻身仰卧、左侧卧、右侧卧交替进行，避免局部长期受压角

度床头角度床头抬高控制在30°以内，避免身体下滑产生剪切力损伤需要坐起时避免懒散姿势，防止压力与剪切力集中于骶尾骨手

法翻身手法动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤与床面产生摩擦骶尾部、足跟、肘部等骨隆突处垫软枕，使局部组织悬空减压敷料贴敷与更换规范采用无接触操作，去除敷料零角度缓慢撕除，减少创面机械损伤贴敷手法无接触操作先撕开一侧保护膜，将有粘性面覆盖伤口，再撕掉其余保护膜零角度撕除去除敷料时沿纵轴方向、零角度缓慢撕除，减少对创面的机械损伤水胶体特性吸收渗液后形成凝胶，不与新生肉芽粘连，可减轻患者痛苦更换指征敷料吸收渗出液后发生颜色改变，提示需要更换渗液较多时选用泡沫敷料或藻酸盐敷料吸收，保持创面适宜湿度类型适配低中渗出伤口选水胶体敷料，中重度渗出选藻酸盐敷料存在感染迹象时，选用银离子敷料控制感染03分期适配分期不同，选配各异结合创面特征与渗液情况，实现用具的精准匹配结合创面特征与渗液情况，实现用具的精准匹配Ⅰ期与Ⅱ期压疮的用具适配“早期压疮以减压与保护为主，敷料的关键作用是防止损伤进展”分期创面特征用具与敷料选择Ⅰ期皮肤完整，指压不变白红斑解除受压为主，泡沫敷料、透明贴保护Ⅱ期部分皮层缺失，粉红湿润或有血清水疱干净创面用水胶体敷料，渗出多选泡沫敷料疱水疱处理小水疱小于1厘米可自行吸收，减少摩擦防止破裂大水疱大于1厘米在无菌操作下抽出疱液后按渗出情况选敷料深色皮肤关注皮温、硬度、感觉变化，颜色改变可能不明显Ⅲ期与Ⅳ期压疮的用具适配从Ⅲ期到Ⅳ期，损伤加深，处理从单一敷料到联合清创与引流Ⅲ期压疮4项全层皮肤缺失可见脂肪暴露，可有腐肉、潜行或窦道无感染浅Ⅲ期选用水胶体敷料渗出性创面选用泡沫敷料存在腐肉亲水纤维、藻酸盐或水凝胶行自溶性清创Ⅳ期压疮4项全层组织缺失骨骼、肌腱或肌肉外露，常伴窦道潜行潜行或窦道选用藻酸盐填充引流敷料感染创面选用银离子敷料深部伤口可采用负压伤口治疗共同要点彻底清创去除坏死组织是Ⅲ、Ⅳ期护理的前提；感染创面应定期做细菌培养与药物敏感试验深部损伤与不可分期的处理原则分清深部组织损伤与不可分期压疮，把握稳定与不稳定焦痂的处置分寸深部组织损伤皮肤完整但呈紫色或栗色，或出现充血水疱，提示深部软组织已受损易与Ⅰ期红斑混淆，需注意颜色差异：Ⅰ期为红斑，深部损伤为紫色或栗色密切观察皮肤变化，出现水疱、焦痂则按对应分期及时处理不可分期压疮创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际损伤深度需去除坏死组织和焦痂后，才能明确真实分期并精准选配用具辨关键区分——焦痂处置分寸稳定型焦痂干燥、紧密附着、无红肿波动感，可保留作为天然屏障，不应去除不稳定焦痂潮湿、松软、伴感染迹象，则需优先清创04标准落地评估先行，标准护航以风险评估与护理标准保障用具使用效果以风险评估与护理标准保障用具使用效果压疮风险评估的量化工具评估是用具选配的起点，首选Braden压疮风险评估量表。评估维度内容感觉对不适的感知能力潮湿皮肤暴露于潮湿环境的频率活动能力自主改变体位的能力移动能力在床或椅上移动的能力营养状况体重变化、摄入与白蛋白水平摩擦力/剪切力床单材质与体位状态评估时机与护理标准落地用数据说话：评估时机、观察频次、营养指标，让用具管理有据可依评估时机3项首次评估入院后

2小时内

完成，病情变化时随时复评定期复评每周复评一次，高风险患者每

3天

复评一次结果记录记录于护理文书，便于团队实时掌握风险变化皮肤观察2项全面检查每日至少

两次，重点观察骨隆突与褶皱处发红复测解除压力

30分钟

后未消退，提示损伤风险较高需及时上报营养支持2项高危因素白蛋白低于

30g/L

或一月内体重下降超

5%营养补充补充蛋白质、维生素，纠正低蛋白血症，为组织修复提供基础智能监测用具的新趋势技术赋能正推动压疮预防从被动应对转向主动预警智能床垫内置传感器记录翻身频率，体位维持超限时自动提醒检测局部温度变化，辅助早期发现组织损伤征兆AI风险评估机器学习评估系