2026年骨科外科护理模考试题(附答案)

2026年骨科外科护理模考试题(附答案)1.(单选题)骨折的特有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.局部瘀斑、畸形、压痛C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.弹性固定、关节盂空虚、方肩畸形答案：C2.(单选题)骨筋膜室综合征早期最典型的临床表现是（）A.患肢远端动脉搏动消失B.患肢持续性剧烈疼痛，被动牵拉痛明显C.肢体苍白、麻木，感觉减退D.肌肉广泛萎缩，关节僵硬答案：B3.(单选题)骨折患者伤后突然出现呼吸困难、发绀、皮下瘀点、意识障碍，最可能发生的是（）A.创伤性休克B.脂肪栓塞综合征C.下肢深静脉血栓D.肺挫伤答案：B4.(单选题)石膏固定术后护理，正确的是（）A.为加速石膏干固，可用烤灯或热风机烘烤B.石膏内有局部疼痛时，可向石膏内填塞棉花C.抬高患肢以利静脉回流，减轻肿胀D.石膏被血液污染后应更换石膏答案：C5.(单选题)皮牵引的重量一般不超过（）A.2kgB.5kgC.10kgD.15kg答案：B6.(单选题)人工全髋关节置换术后预防假体脱位，错误的护理措施是（）A.保持患肢外展中立位B.避免交叉双腿C.避免屈髋超过90°D.术后第2天即嘱患者坐低凳进行功能锻炼答案：D7.(单选题)脊柱骨折合并脊髓损伤患者急性期的正确体位是（）A.仰卧软床，头高脚低位B.平卧硬板床，定期轴线翻身C.侧卧，脊柱屈曲位D.俯卧位，防止压疮答案：B8.(单选题)脊髓损伤截瘫患者的泌尿系护理，不妥的是（）A.留置导尿，持续开放引流B.每日清洁尿道口C.鼓励多饮水D.定时夹闭尿管，训练膀胱反射答案：A9.(单选题)断肢再植术后患肢的正确位置是（）A.抬高患肢，高于心脏20～30cmB.平放或略高于心脏水平C.置于冰袋上降温D.取随意卧位，以舒适为主答案：B10.(单选题)急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠埃希菌答案：B11.(单选题)骨肿瘤患者出现夜间痛，且疼痛剧烈难以入睡，常见于（）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨血管瘤答案：C12.(单选题)骨折晚期并发症不包括（）A.关节僵硬B.骨筋膜室综合征C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎答案：B13.(单选题)开放性骨折清创手术最好在伤后尽早进行，一般不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A14.(单选题)骨牵引针眼护理，错误的是（）A.每日用75%酒精滴针眼2次B.针眼处血痂应去除，保持清洁C.观察针眼周围有无红肿、渗液D.保持牵引针眼干燥，不沾水答案：B15.(单选题)全髋关节置换术后患肢应维持的体位是（）A.外展中立位B.内收中立位C.外旋位D.屈曲外展位答案：A16.(单选题)肩关节脱位的典型体征是（）A.垂肩畸形B.方肩畸形C.爪形手D.猿手畸形答案：B17.(单选题)颈椎前路手术后护理观察的重点是（）A.血压变化B.切口引流量C.呼吸情况D.肢体感觉答案：C18.(单选题)下肢骨折长期卧床患者，最危险的并发症是（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞答案：D19.(单选题)骨折后原始骨痂形成期约需（）A.1～2周B.4～8周C.8～12周D.12～24周答案：B20.(单选题)关于牵引护理，下列哪项错误（）A.保持牵引砣悬空，不可着地B.不可随意增减牵引重量C.牵引期间应指导患者进行肌肉等长收缩D.骨牵引针眼处血痂应及时清除答案：D21.(多选题)骨折的全身表现包括（）A.休克B.发热C.疼痛D.功能障碍E.畸形答案：AB22.(多选题)骨筋膜室综合征的处理原则，正确的是（）A.立即松解外固定物B.患肢平放，避免抬高C.局部冷敷，减轻疼痛D.密切观察，等待自行缓解E.必要时尽早切开减压答案：ABE23.(多选题)骨科择期手术术前护理一般包括（）A.皮肤准备B.禁食禁饮C.评估患肢血运、感觉、运动D.指导床上大小便及呼吸功能训练E.常规剃毛，去除手术区汗毛答案：ABCD24.(多选题)人工全髋关节置换术后功能锻炼措施中，正确的有（）A.术前指导患者行踝泵运动B.术后进行股四头肌等长收缩训练C.术后早期避免屈髋超过90°D.术后早期行主动直腿抬高训练E.术后早期应绝对卧床，禁止下地答案：ABC25.(多选题)脊髓损伤患者预防压疮的护理措施，正确的是（）A.每2小时翻身一次B.翻身时采用拖、拉、推等方式以减少用力C.保持床单位干燥、平整D.卧于气垫床上E.对骨隆突处长期受压部位进行按摩答案：ACD26.(填空题)骨折的特有体征包括______、______、______。答案：畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感27.(填空题)骨筋膜室综合征的典型疼痛特点是______，与损伤程度不成比例。答案：患肢持续性剧烈疼痛，被动牵拉时疼痛加剧28.(填空题)石膏固定术后应抬高患肢，以利于______。答案：静脉回流，减轻肿胀29.(填空题)皮牵引的重量一般不超过______kg。答案：530.(填空题)全膝关节置换术后早期应重点加强______肌力训练，并配合踝泵运动。答案：股四头肌31.(名词解释)骨折答案：骨的完整性破坏或连续性中断。32.(名词解释)骨筋膜室综合征答案：由于各种原因导致骨筋膜室内压力增高，使室内组织血液循环障碍，肌肉和神经组织因急性缺血而产生的一系列早期症候群。33.(名词解释)骨折延迟愈合答案：骨折超过预期愈合时间（一般为3～6个月）仍未愈合，但继续治疗仍有愈合可能者。34.(名词解释)挤压综合征答案：四肢或躯干肌肉丰富部位受重物长时间挤压，解除挤压后出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭综合征。35.(简答题)简述骨折的临床愈合标准。答案：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；④外固定解除后，上肢能平举持重1分钟，下肢能不扶拐平地连续行走3分钟，且不少于30步；⑤连续观察2周，骨折处不变形。36.(简答题)简述石膏固定患者患肢末梢血液循环的观察内容。答案：观察患肢远端（指尖或足趾）的皮肤颜色、温度、感觉、运动及肿胀程度。若出现肢端皮肤苍白或发绀、皮温下降、感觉麻木或剧痛、运动障碍、肿胀加重，提示血液循环障碍，应立即报告医师，紧急处理。37.(简答题)简述人工全髋关节置换术后出院指导要点。答案：①继续坚持功能锻炼，如股四头肌等长收缩、踝泵运动等；②保持患肢外展中立位，避免屈髋超过90°，禁忌交叉双腿、坐低凳、弯腰拾物等动作；③控制体重，避免跑、跳等剧烈运动，避免重体力劳动；④术后6～8周内使用助行器或双拐，逐步过渡到单拐、弃拐；⑤注意预防感染，如发生呼吸道、泌尿道、口腔等感染应及时就医；⑥定期门诊复查，出现髋部疼痛、肿胀或活动异常时随时就诊。38.(简答题)简述脊髓损伤患者体位护理的具体要求。答案：①急性期应平卧硬板床，保持脊柱稳定；②每2小时进行轴线翻身一次，翻身时保持头、颈、肩、腰、臀在一条直线上，避免脊柱屈曲和扭转；③四肢置于功能位，可用软枕支撑，防止足下垂和关节挛缩；④骨突处垫软枕或减压垫，保护皮肤，预防压疮；⑤颈椎损伤者佩戴颈托固定，头颈部避免过度活动。39.(病例分析)患者，男，30岁，车祸致右小腿肿痛、畸形，不能站立，急诊来院。X线示右胫腓骨粉碎性骨折。入院后予夹板固定、抬高患肢。伤后5小时，患者诉右小腿剧痛，进行性加重，止痛药无效。查体：右足趾呈屈曲状，被动牵拉足趾引起剧痛，患肢皮肤发红，足背动脉搏动减弱。问：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）护理上应立即采取哪些措施？（3）若该并发症发展，晚期可能导致什么后果？答案：（1）最可能发生骨筋膜室综合征。依据：胫腓骨粉碎性骨折后夹板固定，出现患肢进行性加重的剧烈疼痛，被动牵拉足趾剧痛，肿胀且动脉搏动减弱，符合骨筋膜室综合征早期表现。（2）护理措施：①立即报告医师，协助松开或剪除夹板等所有外固定物；②将患肢平放，严禁抬高患肢，禁止局部按摩、热敷和冷敷；③遵医嘱给予镇痛、脱水、血管扩张药等药物治疗；④密切监测患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉与运动、足背动脉搏动变化；⑤做好急诊手术（筋膜切开减压术）的术前准备，如备皮、配血、心理护理；⑥监测生命体征、尿量、尿色，预防急性肾衰竭。（3）晚期可导致缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩），出现爪形手/足畸形；若缺血严重且时间过长，可发生肢端坏死，最终需截肢。40.(病例分析)患者，女，68岁，跌倒致左髋部疼痛，不能站立行走，左下肢短缩外旋畸形。X线示左股骨颈骨折。入院后拟行“人工全髋关节置换术”。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，血糖控制可。请列出术前护理评估要点及术后早期主要护理措施。答案：术前护理评估要点：①一般情况：生命体征、体重、营养状态；②患肢情况：皮肤有无破损、肿胀程度、肢端血运、感觉、运动、疼痛程度；③合并症：血压及血糖控制情况，有无心、肺、肾等重要脏器功能异常，近期用药史（如抗凝药物、胰岛素、口服降糖药）；④心理社会评估：对手术的认知、经济状况、家庭支持；⑤生活自理能力：评估患者的活动能力和日常生活依赖程度，为术后康复指导提供依据。术后早期主要护理措施：①体位与搬运：平卧硬板床，患肢保持外展中立位，两大腿间放置梯形枕或三角枕，避免内收、内旋及屈髋超过90°；②生命体征监测：心电监护，观察血压、心率、血氧饱和度、呼吸及意识；③切口与引流管护理：观察敷料有无渗血，保持引流管通畅，妥善固定，记录引流量、颜色