2026年基层传染病排查上报测试题及答案

2026年基层传染病排查上报测试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定传染病分为几类几种？（）A.两类40种B.三类41种C.三类40种D.四类42种答案：C解析：法定传染病分为甲、乙、丙三类，共40种。甲类2种，乙类27种，丙类11种。2023年将猴痘调整为乙类管理后，总数维持40种。基层排查时必须先分清类别，这是决定上报时限和隔离要求的基础。2.发现甲类传染病患者或疑似患者时，农村基层医疗卫生机构的报告时限是（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：根据《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等），责任报告单位和报告人应在2小时内进行网络直报。无论是城市还是农村，时限统一为2小时，没有农村放宽的说法。3.乙类传染病中的以下哪种疾病，应按照甲类传染病采取预防控制措施？（）A.新型冠状病毒感染B.人感染高致病性禽流感C.艾滋病D.登革热答案：B解析：目前按甲类管理的乙类传染病包括传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽。虽然新冠病毒感染已调整为乙类乙管，但发现上述三种疾病时，仍需在2小时内上报并采取甲类防控措施。基层人员须牢记这一特殊名单，不能按普通乙类24小时时限处理。4.某村卫生室医生接诊一名发热伴皮疹、结膜充血的患者，怀疑为麻疹。该病属于哪类传染病，应何时上报？（）A.甲类，2小时内B.乙类，24小时内C.丙类，24小时内D.乙类，12小时内答案：C解析：麻疹属于丙类传染病，责任报告人应在发现后24小时内进行网络直报。基层医生容易将麻疹误归为乙类，需特别留意传染病分类表中的具体病种归属。5.对于不明原因肺炎病例，基层医疗机构在发现后应采取的首要措施是（）。A.先观察24小时再说B.及时上报并转诊至定点医院隔离治疗C.常规抗生素治疗D.嘱患者居家休息，多喝水答案：B解析：不明原因肺炎是基层排查的重点和难点。一旦发现符合定义的不明原因肺炎病例，必须立即上报并转诊，同时做好个人防护和环境的终末消毒，严禁在基层留观拖延。6.传染病报告卡中，以下哪项是必填的核心项目？（）A.患者的血型B.患者的身份证号C.患者的详细现住址D.患者家属的联系电话答案：C解析：病例的详细现住址是流行病学调查和疫点处理的关键信息，属于必填项。身份证号、血型、家属电话并非所有情况都必需。7.以下哪种情况属于传染病疫情的“突发公共卫生事件”报告范畴？（）A.一个自然村一周内出现3例感染性腹泻B.一个乡镇一周内出现10例流感样病例C.一所小学3天内出现5例水痘病例D.一家医院一周内收治2例肺结核患者答案：C解析：根据国家突发公共卫生事件相关信息报告标准，同一所学校或托幼机构3天内出现5例及以上水痘病例即构成相关事件，需按规定报告。而选项中其他情况未达到聚集性疫情的判定标准。二、多项选择题（每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于甲类传染病的有（）。A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.传染性非典型肺炎答案：A、B解析：甲类传染病只有鼠疫和霍乱两种。艾滋病、传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但传染性非典型肺炎采取甲类防控措施（依据现行分类标准，目前乙类甲管名单包括传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）。2.基层医疗机构在传染病排查中，发现以下哪些症状组合时需要高度警惕并立即上报？（）A.发热伴腋下淋巴结肿痛B.发热伴咳嗽、胸闷，胸部影像学提示肺炎C.发热伴全身皮疹，皮疹呈向心性分布D.急性弛缓性麻痹（AFP）答案：A、B、C、D解析：A选项是鼠疫（腺鼠疫）的典型表现；B选项需排查不明原因肺炎、SARS、人感染禽流感等；C选项需排查天花、水痘等突发急性传染病；D选项是脊灰或相关疾病的预警信号，均属于需要高度警惕的情况。基层医生遇到这些组合不应仅按普通感冒处理。3.传染病疫情报告工作的“三率”考核指标包括（）。A.报告率B.及时率C.完整率D.准确率答案：A、B、C解析：法定传染病报告质量评价的核心指标是网络报告率、报告及时率和报告卡填写完整率（部分地区加入准确率作为评价项）。但“三率”固定说法指报告率、及时率、完整率。答题时须依据规范表述。4.以下对密切接触者的判定和管理的说法，正确的有（）。A.密切接触者指与传染源有过近距离接触但未采取有效防护的人员B.所有密切接触者都必须在定点医院隔离治疗C.对密切接触者应进行医学观察，观察期限一般为该病最长潜伏期D.密切接触者的判定范围由流行病学调查人员根据传播途径确定答案：A、C、D解析：密切接触者并非都必须住院治疗，应根据病种和管理规范采取集中隔离医学观察或居家医学观察，不恰当的住院隔离反而可能导致交叉感染。判定范围需结合传播途径、接触方式等由专业流调人员科学确定。5.发现以下哪些病例时，即便尚未确诊，也应作为疑似传染病疫情进行报告？（）A.有霍乱典型症状（剧烈腹泻、呕吐、脱水）的病例B.有鼠疫典型症状（高热、淋巴结肿大、出血倾向）的病例C.有流感样症状的普通感冒患者D.聚集性出现的不明原因死亡病例答案：A、B、D解析：甲类传染病和不明原因疾病聚集性疫情强调“疑似即报”，不能等待确诊结果。普通感冒症状不属于传染病监测的重点，无需专门上报。三、判断题1.村卫生所发现传染病疫情后，如果无法网络直报，可以先用电话报告，后续再补报。（）答案：正确解析：农村基层机构若不具备网络直报条件，应立即通过电话或传真等方式向属地乡镇卫生院或县级疾控中心报告，由上级机构代为网络直报，同时做好记录和后续补卡衔接，不得因技术条件延误报告。2.确诊的新冠病毒感染病例目前仍按甲类传染病管理。（）答案：错误解析：2023年1月8日起，我国将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”，其报告时限和管理措施均与乙类传染病一致，不再执行甲类管理措施。基层人员应及时更新知识，不能沿用旧规。3.一个患者同时患有两种传染病，只需要报告其中一种较严重的即可。（）答案：错误解析：一人同时患有两种或以上法定传染病时，应分别填写传染病报告卡，各病种均须按规定报告，不能合并或遗漏。4.乡镇卫生院公卫科人员每天只需查看一次传染病报告系统即可。（）答案：错误解析：疫情信息具有时效性，须每天多次主动浏览、审核传染病报告卡，特别是节假日和夜间值班时段，确保2小时/24小时时限要求落实到位，发现预警信息及时响应。5.病人痊愈后不再具有传染性，因此不需要进行终末消毒。（）答案：错误解析：传染源离开疫源地后，对其污染的环境和物品进行终末消毒是阻断传播的关键措施，与病人是否痊愈无关。凡传染病病人住院、转移、痊愈出院或死亡后，都应对其居住场所进行终末消毒。四、简答题1.简述基层传染病排查的“早发现”具体要求。答案要点：（1）预检分诊规范运行，对所有就诊患者测量体温、询问流行病学史及相关症状，不得简化流程。（2）保持对法定传染病和突发急性传染病症状的敏感性，掌握常见传染病的早期识别要点，如发热伴皮疹、黄疸、腹泻、出血倾向、神经系统症状等典型组合。（3）定期主动开展辖区巡查，重点关注学校、托幼机构、工地、养老院等人群密集场所的缺勤缺课情况、因病请假动态和聚集性病例苗头。（4）对不明原因肺炎、不明原因发热、不明原因死亡病例保持警惕，不因缺乏检验手段而忽视排查。（5）广泛开展健康宣教，鼓励群众出现相关症状及时主动就医并报告。2.遇到传染病疫情需要电话报告时，基层医生应说明哪几项核心内容？答案要点：（1）报告人姓名、单位、联系电话。（2）疫情发生的时间、具体地点（村、街道、门牌号或单位名称）。（3）病例的基本情况：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、主要症状和体征。（4）初步诊断或怀疑病种。（5）已采取的初步处理措施，如隔离、转诊情况等。（6）病例的密切接触者数量及大致范围。（7）目前是否仍有新增病例，疫情波及范围是否扩大。3.什么是聚集性疫情？基层医疗机构发现聚集性疫情时应如何处置？答案要点：聚集性疫情指在特定场所或一定时间内，出现多个具有流行病学关联的同类病例。以流感为例：同一学校或托幼机构7天内出现5例及以上流感样病例即视为聚集性疫情。处置要求：（1）及时报告给属地疾控中心或乡镇卫生院公卫科，不得隐瞒或拖延。（2）配合疾控机构开展流行病学调查，详细提供病例就诊信息、活动轨迹、接触人群等资料。（3）协助落实病例隔离、密接医学观察、环境消毒、健康监测等措施。（4）加强健康宣传，指导场所做好通风换气和清洁消毒，必要时建议停课或停工。（5）持续跟踪每日新增病例数，定期向疾控部门反馈疫情进展。五、案例分析题案例一某村卫生室于5月12日上午9时接诊一名42岁男性患者，自述前日晚开始腹泻，初为黄水样便，随后转为米泔水样便，共腹泻10余次，伴喷射性呕吐、小腿肌肉痉挛，无明显发热。患者为附近水产品市场的搬运工。村医立即给予口服补液盐，嘱其回家休息观察。问题1：该患者最可能患有何种传染病？判断依据是什么？问题2：该村医的处置存在哪些错误？正确的处置流程是什么？答案要点：问题1：最可能为霍乱（甲类传染病）。依据：典型的米泔水样便、剧烈无痛性腹泻伴喷射性呕吐、肌肉痉挛性疼痛（脱水所致），无明显发热，且有水产品市场接触史（霍乱的常见传播途径为污染的水源和食物）。问题2：存在的错误：（1）未就地隔离患者，而是让患者回家，可能导致疫情扩散。（2）未在规定时间内（2小时内）向属地疾控机构报告，对甲类传染病疑似病例必须立即报告。（3）未采集粪便标本进行实验室检测。霍乱确诊须依靠粪便培养或PCR检测，基层虽无检测条件，也应在转诊前联系上级机构采样或留取标本送检。（4）使用口服补液盐虽有助于纠正脱水，但对疑似霍乱重症患者应尽快评估脱水程度并建立静脉通道，而不是让患者自行回家观察。（5）村医在诊疗过程中未采取足够的个人防护措施，接诊甲类传染病疑似患者应穿戴隔离衣、口罩、手套，诊室应进行终末消毒。正确处置流程：（1）立即将患者安排在单独隔离室，避免与其他就诊者接触。（2）通知属地乡镇卫生院和县疾控中心，2小时内完成电话报告，请求转诊支援。（3）采集粪便标本（如条件允许），置于密封容器内保存待检。（4）对患者接触过的物品、门把手、地面等即时消毒，粪便和呕吐物需加含氯消毒剂处理后再排放。（5）患者移送定点医院隔离治疗，转运过程中使用专用救护车，随车人员做好防护。（6）登记与患者有密切接触的人员名单，报疾控机构开展医学观察。案例二某镇中心小学近3天内陆续有12名学生出现发热（体温38.2℃~39.5℃）、咽痛、双侧耳垂为中心的面部肿胀，部分学生主诉咀嚼时疼痛明显。全校共6个年级18个班，发病学生分布在5个不同的班级。校医从学生家长处了解到，附近另一所小学近期也有类似病例出现。问题1：该疫情最可能是哪种传染病？属于什么性质的疫情？问题2：该校所在乡镇卫生院接到报告后，应重点采取哪些措施？答案要点：问题1：最可能为流行性腮腺炎（丙类传染病）。典型表现为发热、腮腺非化脓性肿胀（以耳垂为中心）、咀嚼痛，多发于儿童和青少年，冬春季高发，校园传播特征明显。5个班级在3天内出现12例，已构成学校内聚集性疫情，应作为突发公共卫生事件相关信息报告。问题2：重点措施包括：（1）核实疫情信息，指导校医规范上报传染病报告卡，同时向县疾控中心报告聚集性疫情信息。（2）由疾控流调人员对首发病例进行调查，追溯发病时间、接触史和传染来源；核实全部病例名单和班级分布，绘制流行病学曲线。（3）对已发病学生采取居家隔离治疗，隔离期一般为腮腺肿胀完全消退后3天，约发病后10~14天；未发病但暴露过的学生进行医学观察，观察期按最长潜伏期（25天）执行。（4）加强晨午检和缺勤追踪，发现新发疑似病例及时隔离上报，确保“早发现、早隔离”。（5）对教室、宿舍、食堂等场所加强通风消毒，重点对门把手、课桌椅、玩具等高频接触表面擦拭消毒。（6）核查学生预防接种史，对未完成含腮腺炎成分疫苗接种的儿童，评估后建议补种，同时向家长宣传疫苗接种的重要性。麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）是预防该病最有效的措施。（7）根据疫情规模和传播态势，由疾控部门评估是否建议暂停集体活动或部分班级停课，并向教育部门通报疫情信息。（8）加强健康宣教，提醒学生注意手卫生、呼吸道礼仪，不共用餐饮具和毛巾。案例三某养殖场工人于11月20日因发热、乏力、咳嗽就诊于乡镇卫生院。患者自述发热已持续4天，体温最高39℃，伴呼吸困难、胸闷。医生询问职业史得知该患者日常负责活禽宰杀工作，近一周养殖场出现多只鸡只异常死亡。查体：双肺可闻及湿啰音。胸部X线提示双肺弥漫性渗出性改变。初步血常规示白细胞正常，淋巴细胞比例明显下降。问题1：该患者属于哪种传染病监测范畴？应如何报告？问题2：接诊医生和卫生院在接诊过程中应注意哪些关键事项？答案要点：问题1：该患者高度怀疑人感染H7N9禽流感（人感染高致病性禽流感），属于乙类传染病且按甲类管理。应在2小时内向疾控机构报告（网络直报），同时在报告卡中勾选“疑似病例”而非等待确诊，不得因尚未获得实验室检测结果而拖延报告时限。问题2：关键注意事项：（1）接诊时加强个人防护，佩戴N95或医用防护口罩、防护面屏/护目镜、隔离衣和手套；接诊后严格手卫生。（2）立即将患者安置在独立隔离诊室或负压病房，避免与其他患者和家属接触；转诊时使用负压救护车，转运人员全程二级以上防护。（3）详细记录患者的禽类接触史、暴露时间和频次，以及养殖场发病禽类的情况，协助疾控机构开展现场流行病学调查。（4）采集呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、痰液等）送疾控机构进行病原学检测，标本采集及运送须符合生物安全要求。（5）对诊室环境、医疗器械、被污染的物品进行终末消毒；患者分泌物、排泄物按感染性医疗废物规范处置。（6）排查与该患者有密切接触的人员（家属、同事、同病房病友等），配合疾控完成判定后落实医学观察。（7）及时向辖区农业农村部门通报养殖场禽间疫情信息，实现人畜共患病联防联控。案例四社区卫生服务中心全科医生在慢性病随访中发现，辖区内一名70岁老人近一个月持续咳嗽、夜间盗汗、消瘦、食欲不振，追问得知其咳嗽痰中偶带血丝。老人长期卧床，日常由保姆照料。近期与其同住的孙子（8岁）也出现持续咳嗽伴午后低热。两人均未接种过卡介苗（孙子因出生时禁忌未接种，老人记不清是否接种过）。问题1：该情况应首先考虑哪种疾病？属于哪类传染病？问题2：作为基层医生，下一步应如何规范处置？答案要点：问题1：应考虑肺结核（乙类传染病）。咳嗽、咳痰超过2周，伴盗汗、消瘦、痰中带血，是肺结核的典型表现。家庭内出现续发病例（孙子），提示密切接触传播的可能性。问题2：处置步骤：（1）立即转诊老人和其孙子到结核病定点医院进行胸部影像学检查和痰涂片/分子生物学检测，明确诊断。基层机构不具备确诊条件，严禁长期经验性治疗。（2）转诊后24小时内填报传染病报告卡，完成网络直报，不得因等待确诊结果而省略报告。（3）在定点医院确诊后，按属地管理原则由结防机构落实家庭督导服药；基层协助观察药物不良反应、督促规律服药和定期复查。（4）对该家庭其他成员（如保姆）进行结核病筛查，建议进行胸部X线和结核菌素试验；对与患者有密切接触的邻居、亲友逐一登记并通知筛查。（5）指导家庭进行环境处置：保持居室通风，患者咳嗽时掩住口鼻，不随地吐痰，痰液用含氯消毒剂处理或焚烧。（6）向家属讲解结核病传播知识和治疗政策（国家提供免费抗结核药物），消除歧视，提高治疗依从性，防止中断治疗导致耐药结核产生。（7）关注患者营养状况和心理状态，