经典高频题501-600试题及答案

1.[A2型题]2012-S949月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca²⁺0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P587）“2.钙剂治疗常用10%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀释1～3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施。对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸钓5～10ml（或1ml/kg）加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴，或缓慢静脉注射（10分钟以上）（C错，为本题正确答案）。患儿抽搐惊厥时应及时清除口鼻分泌物（A对），避免堵塞呼吸道，引起窒息；遵医嘱给予镇静剂（B对）。保持安静，减少刺激（E对），尽量防止抽搐加剧；患儿惊厥时要专人看护，保护患儿安全（D对）。2.[A2型题]2013-Z54某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为A.弥散性血管内凝血B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.休克E.肝性脑病答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P560）“弥散性血管内凝血（DIC）”“1.出血倾向…多见于皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位出血；其次为内脏出血，如咯血、呕血、血尿、便血、阴道出血”“血小板减少、凝血酶原时间延长、D-二聚体水平升高或阳性、纤维蛋白原含量逐渐减低”（A对）。解析：本题考查弥散性血管内凝血。患者咯血、呕血、皮肤有瘀点、瘀斑，表明患者有出血。正常血压为80~120mmHg，患者血压为60mmHg，表明患者为低血压。正常血小板计数为（100~300）×10⁹/L，患者血小板30×10⁹L，表明血小板减少。纤维蛋白原正常值为2~4g/L，患者纤维蛋白原1.0g/L，表明患者纤维蛋白原减少。同时患者凝血酶原时间延长。综合患者已有创伤性休克和以上临床表现，可诊断为弥散性血管内凝血（A对）。急性呼衰（B错）早期表现为呼吸频率增加，发绀，严重时有呼吸困难等，但不会有出血的表现。急性肾衰竭（C错）主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。常伴有少尿或无尿。休克（D错）早期表现为皮肤湿冷，面色苍白，脉压变小，尿量减少等。肝性脑病（E错）主要表现为意识障碍，行为失常和昏迷。3.[A2型题]2014-S45患者，女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是A.倒水处理B.通畅气道C.人工呼吸D.心脏按压E.紧急呼救答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P459）“2.保持呼吸道通畅（B对）立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅”。解析：本题考查淹溺病人的现场救护。保持呼吸道通畅是维持呼吸功能的前提（B对）。淹溺病人的急救原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。（一）现场救护：①迅速将病人救离出水。②保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。③倒水处理（A错）。④心肺复苏（CD错）。4.[A2型题]2018-Z58某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求A.室温18～20℃B.相对湿度50%～60%C.门椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门关门动作轻答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P464）“（1）环境要求：将病人安置于隔离病室，保持安静（E对），减少一切刺激，遮光（D错，为本题正确答案），防止噪声（C对），温度15～20℃（A对），湿度约60%（B对）”。解析：本题考查破伤风患者病室的要求。病室内光线宜柔和（D错，为本题正确答案），需要门椅脚钉橡皮垫，防止噪声（C对），开门关门动作轻，保持病室安静（E对）。是由于任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，使患者出现惊厥性发作。发作时常出现角弓反张性痉挛，喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出汗。严重亦可引起窒息而死亡，或因频繁的强烈的肌痉挛导致心力衰竭而死亡。破伤风患者在护理时一般病室的温度应保持在18～22℃（A对），并保持室内通风，可避免形成一个适合该菌生长繁殖的厌氧环境。保持病室相对湿度在50%～60%（B对），有利于保持破伤风患者尤其是重症气管切开患者呼吸道的湿润状态。5.[A1型题]2013-Z92骨折与脱位共有的特征性表现是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P467）“（2）骨折专有体征：畸形、假关节活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感”（P488）“2.特征表现畸形、弹性固定、关节盂空虚”（C对）。解析：本题考查骨折的临床表现。骨折专有体征包括畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感，关节脱位特征表现畸形、弹性固定、关节盂空虚（C对）；疼痛（A错）、肿胀（B错）是关节扭伤、骨折等的一般表现；一般关节异常活动（D错）、骨擦感（E错）是骨折的特征性表现。6.[A2型题]2017-Z124患者男，36岁。下楼梯时摔倒，臀部着地，X线检查：骶尾骨骨折。导致该患者骨折的最有可能原因是A.扭转作用B.直接暴力C.挤压作用D.疲劳应力E.传导作用答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P467）“（1）直接暴力（B对）：外力作用部位发生骨折，如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折”。解析：本题考查骨折的病因。骨折的病因主要包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、疲劳性骨折和病理性骨折。本题患者下楼摔倒，导致骶尾骨骨折，应考虑为由撞击所导致的骨折，属于直接暴力（B对）引起的骨折。直接暴力是指暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。间接暴力是指间接暴力作用时通过纵向传导（E错）、杠杆作用或扭转作用（A错）使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性（C错）或爆裂骨折。积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳性骨折（D错），如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。7.[A2型题]2015-S25患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P515）“（4）饮食指导…避免食用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物”（A错，为本题正确答案）。解析：本题考查结肠癌病人的术后饮食护理。结肠造口的饮食指导包括：①食进易消化的熟食；②调节饮食，避免食用过多的粗纤维食物（A错，为本题正确答案）以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。本题患者做了结肠造口，肠道消化功能减弱，排便不似肛门排便方便，应避免吃含粗纤维的食物，以减少粪便的产生。盆骨骨折的病人需卧床3～4周至症状缓解，置气垫床可减少骨隆起部位受到的压力，增加卧床的舒适度，也能减少压疮的风险（B对）。协助病人更换体位，防止压疮的发生，初始以卧位为主，骨折愈合后可向患侧卧位，即可平卧位和患侧卧位相互交替（C对）。在换造口袋时要注意清洁造口周围皮肤，防止粪便排泄物残留在皮肤上腐蚀皮肤，造成造口周围皮肤红肿、破溃（D对）。患者卧床期间可进行上肢伸展运动，促进血液循环，防止血栓形成（E对）。8.[A1型题]2012-Z4腰椎间盘突出最容易发生的部位是A.胸12～腰1B.腰1～2C.腰2～3D.腰3～4E.腰4～5答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P479）“临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙”（E对）。解析：本题考查腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性改变以后，由于椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。多发生在生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4～5（E对ABCD错）与腰5～骶1间隙多见。9.[A2型题]2018-Z79患者女，75岁，胸腰段压缩性骨折。为患者翻身时，正确是操作方法是A.翻身时保持患者头颈，躯干、腰部在同一轴线上B.将患者上半身稍抬起再行翻身C.先将下肢翻到一侧后，再将躯干翻到同侧D.翻身次数尽量少，避免加重损伤E.先将上身翻到一侧后，再将下身翻到同侧答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P485）“（1）轴式翻身（A对BCE错）：损伤早期应每2～3小时翻身1次（D错）”。解析：本题考查胸腰段压缩性骨折患者翻身的方法。此题中患者为胸腰段压缩性骨折，需要选用轴式翻身。轴式翻身：两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧；两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧（A对BCE错）。损伤早期应每2～3小时翻身一次，每2小时检查皮肤一次，目的是保持患者皮肤的完整性，预防压疮的发生（D错）。10.[A2型题]2016-S53患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指尖关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.卧床休息减少活动D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P493）“2.注意活动与休息…病情缓解时指导病人进行功能锻炼（C错）。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力…当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置（DE错），必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力”“3.疼痛的护理…采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手（B错）。也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力”（A对）。解析：本题考查类风湿性关节炎病人的护理。本题患者患类风湿关节炎，因天气变湿冷，手指尖关节疼痛加重，晨僵并伴活动障碍，由此可以判断目前患者由于天气湿冷而加重病情，因此可以保暖来改善血液循环，减轻关节痉挛（A对）。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置（DE错），必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。关节肿胀、疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎止痛剂，采取解除或减轻疼痛的措施，如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手（B错）。11.[A2型题]2019-Z104患者，女，45岁。患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸E.禁用止痛药答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查缓解晨僵的护理。类风湿关节病人病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。鼓励病人晨起后温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠带弹力手套保暖，可减轻晨僵程度（B对ACDE错）。12.[A2型题]2016-Z57患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喹C.泼尼松D.雷公藤总苷E.免疫球蛋白答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P491）“4.正确用药并观察其副作用…泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡”（C对）。解析：本题考查系统性红斑狼疮的用药护理。长程使用泼尼松可引起医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重（C对）。环磷酰胺的不良反应包括骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎，个别报道有肺炎、过量的抗利尿激素分泌等（A错）。13.[A2型题]2017-Z36患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是A.环磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮质激素答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P495）“1.糖皮质激素（E对）是目前治疗SLE的首选药”。解析：本题考查系统性红斑狼疮的药物治疗。图示该患者双面颊和鼻梁部有蝶形红斑，为系统性红斑狼疮病人，治疗时首选药物为糖皮质激素（E对）；环磷酰胺为免疫抑制剂，应用于易反复发作但严重不良反应而不能使用激素者（A错）；布洛芬（B错）、阿司匹林（C错）、吲哚美辛（D错）主要用于发热、关节、肌肉酸痛，而不明显血液病改变轻症病人。14.[A2型题]2011-S91患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是A.避免辛辣等刺激性食物B.坚持饭后漱口C.少食多餐D.优质低蛋白饮食E.可以进食蘑菇、芹菜等食物答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P496）“6.饮食护理…忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等”（E错，为本题正确答案）。解析：本题考查系统性红斑狼疮病人的护理。系统性红斑狼疮的发病与补骨脂素有一定的关系，因此应忌食蘑菇、芹菜等含有补骨脂素的食物（E错，为本题正确答案）；本题患者有口腔溃疡，因此应坚持饭后漱口，避免发生感染（B对）。15.[A1型题]2018-S94关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是A.术后立即取半卧位B.鼓励患者经口饮水，有助于保持胃管通畅C.拔出胃管后给予半流食D.术后3～4天严格禁饮禁食E.胃管一旦脱出，立即重置答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P503）“（4）饮食的护理：术后3～4日（D对）内严格禁饮禁食…术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压”。解析：本题考查食管癌病人的术后护理。食管癌术后待病人麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位（A错），注意观察记录生命体征及24小时液体出入量，观察伤口敷料有无脱落及渗血、渗液等。食管癌术后病人应严格禁饮（B错）禁食3～4天（D对），禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养；待肛门排气后即可停止。留置十二指肠营养管的病人应注意保持胃管通畅，若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗；如胃管脱出后不应再盲目插入（E错）。术后第10日拔除十二指肠营养管，开始经口进流食（C错），一般术后2周改半流食；未留置十二指肠营养管者，经禁食5～6日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。16.[A2型题]2016-S66患者男，48岁。胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P507）“1）早期倾倒综合征…进餐后平卧10～20分钟”（C错，为本题正确答案）。解析：本题考查胃癌术后并发症的护理。本题患者行胃癌根治术后1个月，复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等，可怀疑患者出现了术后并发症早期倾倒综合征。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现。多因餐后大量高渗性食物快速进入十二指肠或空肠，致肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，加上渗透压作用使细胞外液大量移入肠腔，从而引起一系列血管舒缩功能的紊乱和胃肠道症状。主要护理措施包括：指导病人通过饮食加以调整，即少食多餐（A对），避免过甜、过咸、过浓的流质饮食（E对）；宜进低碳水化合物（D对）、高蛋白饮食；用餐时限制饮水喝汤（B对）；进餐后平卧20分钟（C错，为本题正确答案）。17.[A1型题]2016-S10最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P507）“原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等有密切相关。临床注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史”（C对）。解析：本题考查原发性肝癌的病因。原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，包括：①病毒性肝炎；②肝硬化（C对）；③黄曲霉毒素；④饮用水污染；⑤其他因素。脂肪肝（A错）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。血吸虫病（B错）是虫卵引起的病变，是由于成虫、虫卵及机体的免疫反应相互作用的结果，形成了复杂的病理状态。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现，尚无证据说明其有恶变可能（D错）。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻、诱发局部感染及继发胆管狭窄（E错）。18.[A2型题]2014-S44患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是A.肌瘤的生长部位B.肌瘤的数目C.肌瘤的大小D.患者的年龄E.肌瘤的变性答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P523）“1.月经异常小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等”（A对）。解析：本题考查子宫肌瘤的临床表现。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞组织增生形成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小（C错）、数目多少（B错）关系相对较小，更与患者的年龄（D错）无关。月经增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，与经期延长最密切的因素是肌瘤的生长部位（A对），患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，由于肌瘤大引起子宫增大，从而使宫腔增大，子宫内膜面积也随之增大，从而引起月经量的增多及经期延长。同时肌瘤会根据其生长部位压迫临近的静脉，导致静脉充血扩张，从而引起月经量的增多，月经经期的延长。子宫肌瘤变性（E错）可造成经期延长，但并不属于最密切的因素。常见子宫肌瘤变性包括玻璃样变性，囊性变，红色样变，肉瘤样变和钙化。具有正常肌瘤轮廓的涡状结构消失并被均匀的透明物质所代替就是玻璃样变性，囊性变化是由子宫肌瘤的持续发展引起的，当囊性改变时，子宫肌瘤变软，和子宫妊娠或卵巢囊肿很难区分，红色样变化是肌瘤坏死的一种特殊类型，通常在怀孕哺乳期更为常见，会发生严重的下腹部疼痛，并伴有呕吐，发烧和肿瘤部压痛。肉瘤样变是子宫肌瘤的恶性转化，常出现阴道出血或绝经后肌瘤不萎缩而增大。19.[A2型题]2017-Z117患者，女，35岁，妊娠10周。行负压吸宫术后不规则阴道出血3月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺转移E.肺炎答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P527）“1.肺转移（D对）常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难”。解析：本题考查绒癌的转移灶表现。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，在早期就可通过血行转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。患者有不明原因的咳嗽，胸痛，反复咳血，胸片见片状阴影，应首先考虑发生了肺转移（D对ABCE错）。20.[A1型题]2016-S30葡萄胎患者术后避孕的最佳方式是A.针剂避孕药B.宫内节育器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P530）“6.做好避孕宣教…避孕方法最好选用工具避孕”（E对）。解析：本题考查葡萄胎病人的健康教育。葡萄胎病人随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套（E对），也可选择口服避孕药（C错），一般不选用宫内节育器（B错），以免穿孔或混淆子宫出血的原因。21.[A2型题]2015-S73某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P533）“2.潜在并发症：脑出血与血小板过低有关”（E错，为本题正确答案）。解析：本题考查急性白血病病人的护理。急性白血病常用的护理诊断/问题主要包括：1.有受伤的危险：出血，与血小板减少、白血病细胞浸润等有关。2.有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关。3.潜在并发症：化疗药物的不良反应。4.悲伤：与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。5.活动无耐力：与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。血小板计数的正常值为100～300×10⁹/L，本题患者血小板150×10⁹/L，属正常范围，暂时不会有脑出血的问题存在（E错，为本题正确答案）。成年人外周血液中正常的白细胞数值是4～10×10⁹/L，本题患者白细胞数2×10⁹/L，低于正常范围，患者有感染的危险（A对）。患者乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周，本题患者有营养失调：低于机体需要量（B对），活动无耐力（C对），以及舒适的改变：发热（D对）、恶心的护理问题。22.[A1型题]2019-S64化疗药物有什么不良反应A.恶心、呕吐B.眩晕C.高热D.中枢神经抑制E.抑郁答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P536）“2）化疗后的观察和护理：①胃肠道反应：最常见，可在化疗前半小时给予止吐药物，以预防恶心、呕吐”（A对）。解析：本题考查化疗药物的不良反应。化疗药物的主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等（BCDE错）。其中胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐（A对BCDE错）。23.[A1型题]2019-Z76根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P540）“乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝”（E对）。解析：本题考查乳腺癌的临床表现。乳腺癌转移征象包括：①淋巴转移：最初多见于患侧腋窝（E对），少数散在、重大的淋巴结，质硬、无痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。②血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。腹股沟淋巴结肿大是白血病的淋巴转移途径（A错），常伴随淋巴结肿大，包括浅表淋巴结肿大和纵隔、腹膜后等深部淋巴结肿大，如锁骨上、腹股沟淋巴结肿大。颌下淋巴结肿大多见于周围组织炎症（B错），如口腔、面部等处的急性炎症。颈部淋巴结肿大是甲状腺癌病人的早期症状（CD错）。24.[A3/A4型题]2012-S130患者，女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P541）“4）术后1～2周：皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动、手指爬墙运动”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查乳腺癌病人的术后护理。乳腺改良根治术术后2天时，手术部位皮瓣还未愈合，不可进行肩关节活动，否则可能致伤口裂开，影响恢复；肩关节运动宜在术后1-2周进行（D错，为本题正确答案）。术后不久的病人，应注意观察伤口的引流情况，保持引流通畅（B对），可以垫枕抬高患肢（A对）或在患肢远心端进行按摩，以促进引流；同时注意患肢末端肢体的血运情况（C对），以防因血流不畅引起肢体坏死；最后禁止在患者测血压、输液等操作（E对）。25.[A1型题]2018-Z67正常小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间分别为A.出生后4～6天和4～6岁B.出生后4～6天和4～6周C.出生后6～8天和4～6月D.出生后4～6周和4～6岁E.出生后4～6月和4～6岁答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P551）“（2）白细胞计数及分类…白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似”（A对）。解析：本题考查小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化。出生时白细胞数为（15～20）×10⁹/L，生后6～12小时可达（21～28）×10⁹/L，以后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/L，婴儿期维持在10×10⁹/L左右，8岁后接近成人水平。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中心粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等；此后以中性粒细胞为主，与成人相似。综上所述中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉时间分别是出生后4～6天和4～6岁（A对BCDE错）。26.[A2型题]2016-Z34患者女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药知识是A.饭前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服药后及时漱口答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P552）“2.按医嘱应用铁剂时需注意…④用吸管或服药后漱口（E对），以防牙齿被染黑”。解析：本题考查应用铁剂的注意事项。铁剂为深颜色的口服液，口服铁的水剂或糖浆剂后容易使牙齿变黑，为了以防防牙齿被染黑，应用吸管（B错）或服药后及时漱口（E对）。应用铁剂时还需注意：在两餐之间服用（A错）。可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收。牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服（CD错）。口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始。药物应妥善存放，以免误服过量中毒。27.[A2型题]2018-S95患儿男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄。舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：HB90g/L，RBC2×10¹²/L，血清维生素B降低，对该患儿的护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.口服铁剂C.遵医嘱使用维生素B₁₂D.给予鼻饲饮食E.及时添加维生素B₁₂和叶酸食物答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P553）“去除病因、补充维生素B₁₂和/或叶酸是治疗的关键”（E对）。解析：本题考查巨幼细胞贫血患儿的护理措施。患儿症状为面色蜡黄、表情呆滞、肝肿大，血常规示红细胞减少较血红蛋白明显、血清维生素B低，加之其之前一直是母乳喂养且未添加辅食，应考虑为营养性巨幼细胞贫血。引起该疾病的原因是主要为维生素B₁₂、叶酸的缺乏，该患儿应及时添加维生素B₁₂和叶酸食物（E对），而不是采取卧床休息（A错）、补充铁剂（B错）或只服用维生素B₁₂（C错）及给予鼻饲（D错）等其他护理措施。28.[A1型题]2018-Z29下列药物中易引起再生障碍性贫血的是A.氯霉素B.氯丙嗪C.链霉素D.氨基糖苷类E.头孢呋辛酯答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P553）“（1）最常见的药物是氯霉素（A对），其毒性可抑制骨髓造血细胞及损害骨髓微环境”。解析：本题考查药物不良反应。氯霉素（A对）毒性与剂量无关的为严重的、不可逆的再生障碍性贫血，少数发展为粒细胞性白血病，绝大多数再障患者由口服氯霉素后发生，潜伏期可长达数周至数月，出现出血倾向、易感染和贫血；氯丙嗪（B错）的主要不良反应体现在对肝功能的损害；链霉素（C错）主要为耳毒性；氨基糖苷类（D错）药物都有不同程度的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用；头孢呋辛酯（E错）一般耐受性良好，常见的不良反应都是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及稀便等。29.[A2型题]2017-Z125患者女，20岁。诊断特发性血小板减少性紫癜，由于病情反复发作，患者对治疗缺乏信心，住院期间曾多次拒绝服药，护士及时给予心理治疗。现病情好转，准备出院，遵医嘱继续服用糖皮质激素，护士对其进行出院指导，不正确的是A.预防感冒B.如有不适随时就诊C.加强营养D.学会自我检测E.根据自我感觉自行调药答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P557）“2.肾上腺糖皮质激素…一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发”（E错，为本题正确答案）。解析：本题考查特发性血小板减少性紫癜病人的健康指导。患者出院继续服用糖皮质激素，应指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药，以免造成疾病治疗“反跳”（E错，为本题正确答案）。同时应预防感冒（A错），如有不适随时就诊（B错），加强营养（C错），增强抵抗力，并学会自我监测（D错），以及时发现不良反应。30.[A3/A4型题]2016-S99患者女，20岁，因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查T₃6.5mmol/L，T₄263mmol/L，均高于正常水平。该患者在应用甲巯咪唑治疗期间出现粒细胞减少，此时正确的护理措施是A.给予营养丰富的饮食B.补充甲状腺素C.给予含钙丰富饮食D.给予清咽含片E.预防感染答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P568）“（三）药物护理…需定期复查血常规，当白细胞低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时应停药”（E对）。解析：本题考查甲状腺功能亢进症。该患者脾气急躁，怕热多汗，多食，甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，T₃6.5mmol/L（正常值1.6～3.0nmol/L），T₄263mmol/L（正常值65～155nmol/L），均高于正常水平，应考虑为甲状腺功能亢进症。该患者甲状腺Ⅰ度肿大，符合用药治疗的适应症，因此应遵医嘱给予抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物的常见不良反应有：①粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后2～3个月内，需定期复查血常规，当白细胞低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时应停药；②皮疹；③中毒性肝病，用药前、后要检查肝功能。因此在服用抗甲状腺药物期间，应注意粒细胞减少的不良反应，避免感染（E对ABCD错）。31.[A3/A4型题]2016-S96患者女，20岁，因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查T₃6.5mmol/L，T₄263mmol/L，均高于正常水平。该患者最有可能的诊断是A.生理性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进性心脏病C.甲状腺功能亢进症D.地方性甲状腺肿E.甲状腺癌答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P566）“1.高代谢综合征由于T₃、T₄分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等，多食易饥，体重下降”“1.单纯性突眼（良性突眼）”（P567）“3.血清总T₃、总T₄（T₃、T₄）…甲亢时增高”（C对）。解析：本题考查甲状腺功能亢进症。该患者脾气急躁，怕热多汗，多食，甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，T₃6.5mmol/L（正常值1.6～3.0nmol/L），T₄263mmol/L（正常值65～155nmol/L），均高于正常水平，应考虑可能是甲状腺功能亢进症（C对）。单纯性甲状腺肿（A错）是由于多种原因引起的甲状腺肿，表现为单纯性甲状腺肿患者单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大，往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。甲状腺功能亢进性心脏病（B错）是指在甲状腺功能亢进时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。地方性甲状腺肿（D错）大是碘缺乏病的主要表现之一，甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。甲状腺癌（E错）早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块，典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。32.[A3/A4型题]2016-S97患者女，20岁，因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查T₃6.5mmol/L，T₄263mmol/L，均高于正常水平。该患者的最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性碘治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.心得安治疗答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P567）“（二）抗甲状腺药物目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）”（D对）。解析：本题考查甲状腺功能亢进症的治疗原则。该患者脾气急躁，怕热多汗，多食，甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，T₃6.5mmol/L（正常值1.6～3.0nmol/L），T₄263mmol/L（正常值65～155nmol/L），均高于正常水平，应考虑为甲状腺功能亢进症。对于甲亢的患者通过药物降低基础代谢率是甲亢病人的重要环节，目前常用药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）（D对）。甲亢外科手术治疗（A错）的基本方法是甲状腺大部切除术，手术治疗的适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；④腺体较大，伴有压迫症状肿等类型的甲亢；⑤妊娠早、中期（＜5个月）的甲亢病人具有上述指征者，也应考虑手术治疗。本题患者应首选抗甲状腺药物治疗，药物治疗效果不明显时再考虑进行手术。放射性碘治疗（B错）是利用¹³¹I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。使用放射性碘治疗可致永久性甲低，本题患者20岁因此不宜选用。普萘洛尔（C错）又称心得安（E错），用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。【口诀】甲亢危象，上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷。33.[A3/A4型题]2016-S98患者女，20岁，因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查T₃6.5mmol/L，T₄263mmol/L，均高于正常水平。该患者应用甲巯咪唑治疗期间，可观察到的不良反应是A.白细胞减少B.粒细胞减少C.骨质疏松D.声音嘶哑E.甲状腺功能低下答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P568）“（三）药物护理…抗甲状腺药物的常见不良反应有：①粒细胞减少（B对），严重者可致粒细胞缺乏症”。解析：本题考查甲状腺功能亢进症的用药护理。该患者脾气急躁，怕热多汗，多食，甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，T₃6.5mmol/L（正常值1.6～3.0nmol/L），T₄263mmol/L（正常值65～155nmol/L），均高于正常水平，应考虑为甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。抗甲状腺药物的不良反应主要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热；②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等；③粒细胞缺乏症，应定期检查血象（B对ACDE错），注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别；④甲状腺肿及甲状腺功能减退。孕妇慎用或不用，哺乳妇女禁用。34.[A1型题]2016-S35库欣库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血糖B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P572）“主要表现有满月脸、多血质（D对）、向心性肥胖、皮肤紫纹（B对）、痤疮、糖尿病倾向（A错，为本题正确答案）、高血压和骨质疏松等”。解析：本题考查库欣综合征。库欣综合征是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。有多种类型，典型病例主要表现为：①向心性肥胖、满月脸、多血质（D对）。②皮肤表现：紫纹（B对）。③代谢障碍，是大量皮质醇促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，拮抗胰岛素，使血糖升高。④心血管表现。⑤对感染抵抗力减弱。⑥性功能障碍：女性病人大多出现月经减少、不规则或停经（E对），痤疮等。⑦全身及神经系统：常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠（C对）。低血糖不属于库欣综合征的典型症状（A错，为本题正确答案）。35.[A3/A4型题]2014-S114患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，H，tid。最佳的注射部位是A.腹部B.股外侧肌C.臂大肌D.前臂外侧E.臂中、臂小肌答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P575）“（1）胰岛素的注射…注射部位可选用股前部、腹壁（A对）、上臂外侧、臀部”。解析：本题考查胰岛素注射部位的选择。在为糖尿病患者进行胰岛素注射时，常采用皮下注射的方法。其注射部位应选择皮肤疏松的部位，如腹壁、臀部等。腹壁（A对）为以上部位中吸收最快的，故最为适合。股外侧肌（B错）、臀大肌（C错）、及臂中、臂小肌（E错）为肌内注射部位。前臂外侧（D错）皮下组织较薄，注射时容易注射到肌肉层，故皮下注射胰岛素不宜选用前臂外侧。36.[A1型题]2015-Z64通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是A.格列波脲B.格列本脲C.二甲双胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制剂答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P577）“（2）双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用”（C对）。解析：本题考查糖尿病病人的用药护理。双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用，常用药物有二甲双胍（C对）和格华止。磺脲类主要通过直接刺激β细胞释放胰岛素来降低血糖，常用的有格列本脲、格列齐特、格列美脲（A错）、格列波脲（B错）等。噻唑烷二酮（D错）也称格列酮类，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。有罗格列酮和吡格列酮两种制剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂（E错）有阿卡波糖、伏格列波糖2种制剂。37.[A1型题]2019-Z95治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A.空腹服用B.餐时服用C.睡前服用D.饭前1小时服用E.饭后1小时服用答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P578）“（3）阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服”（B对）。解析：本题考查治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间。拜糖平，即阿卡波糖片，是α-葡萄糖苷酶抑制剂，此类药物在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。本药服用应应与第一口饭同时嚼服（B对ACDE错）。38.[A3/A4型题]2016-S100患者男，45岁，糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P578）“（6）低血糖反应：低血糖反应（D对）多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡”。解析：本题考查糖尿病病人的护理。该患者入院后遵医嘱三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗后突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚，应考虑其出现了低血糖反应（D对）。低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。心绞痛（A错）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。胰岛素过敏（B错）可分为局部过敏反应和全身过敏反应。局部过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、硬结;全身过敏反应可出现荨麻疹、水肿、麻木、瘙痒、呼吸困难、溶血性贫血、过敏性休克甚至危及生命。心律失常（C错）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。高渗性昏迷（E错）是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者，也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常。39.[A3/A4型题]2016-S101患者男，45岁，糖尿病5年，近年来因血糖控制不佳，心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素，睡前长效胰岛素，三短一长治疗方案。某日夜间，患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚。此时应采取的措施A.端坐位吸氧B.嘱患者立即食甜食C.测血压D.测血糖确定是否发生了低血糖E.专人陪护答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P578）“（6）低血糖反应…一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外（D对），反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷”。解析：本题考查糖尿病患者出现低血糖时的护理。该糖尿病患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚，符合低血糖的临床表现，因此应立即测量患者血糖（D对），以确定患者是否发生低血糖。反复发生低血糖或长时间的低血糖昏迷可对脑部产生损害。若患者血糖值显示其确实有低血糖，应尽快为其补充糖分（B错），缓解低血糖的症状。反应轻者可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。端坐位吸氧（A错）、测血压（C错）及专人陪护（E错）不是患者发生低血糖时应首先采取的措施。40.[A2型题]2018-S73患者，男，57岁。右侧趾骨，红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎，应首选的治疗药物是A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.吲哚美辛答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P580）“1.秋水仙碱（C对）是治疗急性痛风性关节炎的特效药物”。解析：本题考查痛风性关节炎的护理。痛风性关节炎的首选治疗药物为秋水仙碱（C对）。秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，从而起到止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。美洛昔康（A错）、布洛芬（B错）、吲哚美辛（E错）为非甾体类抗炎药，其可抑制花生四烯酸代谢中的环氧酶活性，进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛作用，但作用较温和，效果不如秋水仙碱。糖皮质激素（D错）通常在不能使用秋水仙碱和非甾体类抗炎药时或治疗无效可考虑使用，该类药物的特点是起效快、缓解率高，但停药后容易出现症状反跳。41.[A2型题]2019-Z109患儿，男，2岁，由于喂养不当导致出现营养不良，其皮下脂肪最先消耗的部分是A.AB.BC.CD.DE.E答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P582）“皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部（D对）、躯干、臀部、四肢、最后是面部”。解析：本题考查营养不良患儿皮下脂肪的消耗顺序。皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部（D对）、躯干（B错）、臀部、四肢（CE错）、最后是面部（A错）。该患儿由于喂养不当导致出现营养不良，其皮下脂肪最先消耗的部分是腹部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。42.[A1型题]2018-Z31用于测量儿童皮下脂肪厚度是A.胸围B.上臂围C.大腿围D.腹围E.小腿围答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P582）“腹部（D对）皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一”。解析：本题考查营养不良病人的症状评估。营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干（A错）、臀部、四肢（BCE错）、面部。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。因此常用腹围（D对）来测量儿童皮下脂肪厚度。另外小儿的上臂围代表小儿上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，也可以此来评估小儿的营养状况。43.[A1型题]2014-Z75足月新生儿，生后2周。为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是A.200IUB.400IUC.1000IUD.1500IUE.2000IU答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P585）“通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2周开始补充VitD400IU/d（10μg/d）”（B对）。解析：本题考查小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理。对于足月的新生儿应在生后2周每天应补充维生素D400IU（B对）。若过少不能满足则其生长发育需要（A错），而若过量服用维生素D则可引起中毒，导致肾脏、心血管系统等损害（CDE错）。通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）在生后2周开始应补充VitD400IU/d，早产儿、双胎儿生后1周即应补充VitD800IU/d，3个月后改为400IU/d，以预防小儿维生素D缺乏性佝偻病。44.[A2型题]2018-S46患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次左右，抽搐间歇期活泼如常，体温37.8℃，最可能的原因为A.高热惊厥B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.癫痫D.维生素D缺乏性佝偻病E.低血糖答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P586）“2.手足抽搐…发作停止后活动自如”（B对）。解析：本题考查维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。患儿在户外活动后发生惊厥，发作停止后活泼如常，此时应考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症（B对）。维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。高热惊厥（A错）是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。癫痫（C错）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。发作时常表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫，还表现有失神发作、强直性阵挛性发作、过度通气、表情失控等。癫痫的临床表现与和癫痫发作的部位相关联，因此癫痫的症状有很多种。维生素D缺乏性佝偻病（D错），又称骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病。维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。低血糖（E错）是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。45.[A2型题]2018-S83患儿男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了A.急性肺水肿B.右心衰竭C.颅内出血D.消化道出血E.左心衰竭答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P558）“5.潜在并发症：脑出血与血小板过低（＜20×10⁹/L）有关”（C对）。解析：本题考查特发性血小板减少性紫癜的并发症。特发性血小板减少性紫癜患者潜在的并发症为颅内出血，具体表现为患者烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、脉搏增快、瞳孔不等大，神志昏迷、惊厥等，故考虑该该患儿最有可能发生了颅内出血（C对E错）；急性肺水肿（A错）表现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐；右心衰竭（B错）主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征；消化道出血（D错）根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异，往往伴随腹痛、发热、肠梗阻、呕血和便血等表现。46.[A2型题]2017-Z109男性，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是A.仰卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.端坐位E.俯位答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P593）“（一）一般护理病人床头抬高30°的斜坡位（B对），有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿”。解析：本题考查颅内压增高病人的护理。该患者被诊断为脑挫裂伤，此时应采取病人床头抬高30°的斜坡位，头高脚低位（B对），利于患者颅内静脉回流，从而降低颅内压，预防脑水肿。仰卧位（A错）常用于防止昏迷或全身麻醉未清醒的病人误吸引起窒息或肺部并发症。半坐卧位（C错）常用于心肺疾患引起呼吸困难的患者及胸、腹、盆腔术后或有炎症的患者。端坐卧位（D错）常见于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。俯卧位（E错）常用于腰、背部检查，配合胰、胆管造影、胃肠胀气所致腹痛及腰、背臀部有伤口或脊椎手术后病人不能平卧或侧卧等情况。47.[A3/A4型题]2012-Z130患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5分钟内B.10～20分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P594）“1.应用脱水剂最常用20%甘露醇250ml，在10～20分钟内快速静脉滴注（B对）”。解析：本题考查颅内压增高病人的护理，与往年考试指导相比，《2024全国护士执业资格考试指导》此处内容有变更。根据《2024全国护士执业资格考试指导》P594的相关内容，治疗颅内压增高常用高渗脱水剂快速降低患者颅内压，防止脑疝发生。甘露醇为最常用的脱水剂。20%甘露醇250ml需在在10～20分钟内快速静脉滴注（B对ACDE错），每日2～4次。48.[A1型题]2012-S29外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P596）“1.硬脑膜外血肿…①典型的意识障碍是伤后昏迷有‘中间清醒期’，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷”（E对）。解析：本题考查硬脑膜外血肿。硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是昏迷，随后清醒，再次昏迷。其主要原因是患者伤后有原发性脑损伤，会出现意识障碍。患者意识障碍清醒一段时间后颅内血肿形成，患者颅内压增高使其再度昏迷（E对ABCD错）。49.[A2型题]2013-S90患者，男，40岁。因脑外伤住院，院后患者出现脑疝症状，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.增加血容量E.升高颅内压答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P598）“5.减轻脑水肿，降低颅内压按时使用高渗脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物是减轻脑水肿、降低颅内压力的重要环节”（C对）。解析：本题考查脑损伤病人的护理。脑外伤患者一旦出现脑疝，应立即应用高渗脱水剂、呋塞米、糖皮质激素等药物降低颅内压（C对ABDE错），减轻脑水肿。甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。50.[A2型题]2014-S83患者，女，66岁，吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是A.避免情绪波动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P601）“5.功能锻炼先在床上练习起坐，能下床后进行步行练习，进一步练习手部精细动作，逐步达到生活自理”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查脑出血病人的出院指导。急性期的脑出血病人需绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，以免患者出现颅内压增高。脑出血患者的出院后处于康复阶段，无需长时间卧床休息（Ｄ错，为本题正确答案）。患者应坚持功能锻炼，可在床上练习起坐，能下床后进行步行练习。同时可练习手部精细动作，促进肢体功能恢复，逐步达到生活自理。同时应嘱患者避免情绪波动（A对），改善自身生活习惯，戒烟（C对）戒酒，注意低盐、低胆固醇饮食（B对），日常保持充足睡眠（E对）。51.[A1型题]2018-Z34吉兰—巴雷综合征患者脑脊液改变为A.细胞数降低，蛋白质降低B.氯化物降低C.细胞数正常，蛋白质增高D.葡萄糖降低E.淋巴细胞增多答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P603）“1.脑脊液改变在发病后2～4周最明显，表现为细胞计数正常而蛋白质含量明显增高”（C对）。解析：本题考查吉兰-巴雷综合征脑脊液改变特征。脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是吉兰-巴雷综合征的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常（C对A错）；病初脑脊液蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者脑脊液蛋白可高达20g/L。氯化物降低（B错）、葡萄糖降低（D错）及淋巴细胞增多（E错）不是吉兰-巴雷综合征患者脑脊液改变的特征。52.[A1型题]2018-Z35帕金森病的典型表现是A.日常活动受限B.静止性震颤C.肌强直D.语言障碍E.运动减少答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P604）“临床以静止性震颤（B对）、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征”。解析：本题考查帕金森病的典型临床表现。帕金森病又称震颤麻痹，是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。帕金森病在临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。静止性震颤（B对）：常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，也是帕金森病的典型表现。运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。这一表现也造成了患者日常活动受限（A错）。肌强直（C错）：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。语言障碍（D错）及运动减少（E错）不属于帕金森病的临床表现。53.[A2型题]2019-Z50帕金森病患者，出现面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。对于药物治疗的叙述，正确的是A.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量已达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐渐减量D.首选抗胆碱能药物E.在晚上加用单胺氧化酶答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P606-P607）“6.用药护理…在用药时宜从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至有效维持”（A对）。解析：本题考查帕金森病的药物治疗。帕金森病又称震颤麻痹，是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。本病用药时宜从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至有效维持（A对BC错）。抗胆碱药适用于早期轻症病人，本题患者面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，因此，该患者不适宜用抗胆碱能药（D错）。单胺氧化酶为使儿茶胺类神经递质失活的酶，单胺氧化酶抑制剂可用作抗抑郁症药物（E错）。54.[A2型题]2020-S127患者，男，34岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后禁食8天，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了A.幽门梗阻B.吻合口梗阻C.输入袢梗阻D.输出袢梗阻E.十二指肠溃疡复发答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查消化性溃疡的术后并发症。本题患者因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，考虑可能是输出袢梗阻（D对），是胃大部切除术后胃肠吻合口下方输出袢因粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫所致的梗阻。输入袢梗阻（C错）可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性输入袢梗阻两类。急性完全性输入袢梗阻病人表现为突起上腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。病情进展快，不久即出现烦躁、脉速、血压下降等休克表现。慢性输入袢梗阻病人表现为进食后出现上腹胀痛或绞痛，随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁，呕吐后症状缓解。吻合口梗阻（B错）病人表现为进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐；呕吐物含或不含胆汁。X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内。幽门梗阻（A错）病人表现为进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛，伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最突出的症状，特点是呕吐量大，一次1000～2000ml；呕吐物含大量宿食，带腐败酸臭味，不含胆汁；呕吐后病人自觉胃部舒适。十二指肠溃疡（E错）病人表现为上腹部或剑突下烧灼痛或钝痛，主要为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛，服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止。55.[A1型题]2020-Z90最易骨折的肋骨是A.第1～2肋B.第2～3肋C.第8～10肋D.第4～7肋E.第11～12肋答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P465）“肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以第4～7肋（D对）骨折最为常见”。解析：本题考查肋骨骨折。肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以第4-7肋（D对ABCE错）骨折最为常见。单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大，但如果相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，可使该部胸廓软化，如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不均衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。56.[A2型题]2020-S50患者，女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施是A.病人床位安置在阳光直射的地方B.有条件可以常进行日光浴C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.使用普鲁卡因酰胺等药物保证睡眠答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P495）“3.做好皮肤护理…忌用碱性肥皂”（D对）。解析：本题考查系统性红斑狼疮病人的护理。80%的系统性红斑狼疮病人有皮肤黏膜损害，应做好皮肤护理。系统性红斑狼疮病人应避免在烈日下活动（A错），必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴（B错）。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次；用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂（D对），避免用化妆品（C错）及化学药品，防止刺激皮肤。在用药护理方面，普鲁卡因酰胺（E错）易诱发或加重系统性红斑狼疮，应避免使用。57.[A1型题]2020-S75骨质疏松患者常见的症状是A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.呼吸困难E.骨折答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P496）“1.疼痛（A对）是骨质疏松症最常见、最主要的症状”。解析：本题考查骨质疏松症的临床表现。骨质疏松症是以骨量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨髓疾病。疼痛（A对）是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大使用力时加重。骨质疏松其他的临床表现还包括：①椎体压缩（B错）、驼背（C错）：是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节孪缩显著。老年人骨质疏松时，椎体每缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。②骨折（E错）：骨质疏松病人在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。③呼吸系统障碍：胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难（D错）等症状。58.[A1型题]2020-Z12原发性肝癌肝区疼痛的特点是A.间歇性隐痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P507）“（1）肝区疼痛…多呈间歇性或持续性钝痛（B对）或刺痛”。解析：本题考查原发性肝癌的临床表现。原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，早期缺乏特异性表现，晚期可有局部或全身症状。肝区疼痛为原发性肝癌中最主要和最常见的症状，多为间歇性或持续性钝痛（B对ACDE错）或刺痛，约半数以上患者为首发症状，肝大为中、晚期肝