经典高频题601-696试题及答案

1.[A2型题]2012-S55患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义A.头部CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P608）“1.脑电图检查（C对）发作时有特异性的脑电图改变，对本病诊断有重要价值，且有助于分型、估计预后及手术前定位”。解析：本题考查癫痫病人的辅助检查。癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。脑电图（C对）检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确，且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。脑CT检查（A错）是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。在头部外伤时，脑CT是最重要的影像学诊断方法。脑CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。脑CT对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。脑血管造影（B错）是广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。脑血管造影可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。脑磁共振（D错）指对脑部进行核磁共振成像，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。脑多普勒彩色超声（E错）是通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。2.[A1型题]2016-S12癫痫病人强直阵挛发作的特征表现是A.某种活动突然中断B.意识丧失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P608）“2.全面性发作…⑤全面强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和双侧强直后出现阵挛为临床特征”（B对）。解析：本题考查癫痫的临床表现。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。癫痫的临床表现极多，但均有发作性、短暂性、重复性及刻板性的临床特点。全面强直-阵挛性发作以突发意识丧失、全身强直及对称性抽搐（A对BCDE错）为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。其他不同类型的临床表现还包括有：失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5～20秒，罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。3.[A2型题]2013-S75患者，男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急来医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当A.解开患者的衣领、衣扣和腰带B.将患者的头部侧向一边C.在患者的上下臼齿间放压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐E.遵医嘱给予安定静脉推注答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P609）“1.发作的护理…抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位”（D错，为本题正确答案）。解析：本题考查癫痫病人的护理。在癫痫患者抽搐发作时，不应强行按压患者肢体（D错，为本题正确答案）。这样不仅可能造成患者骨折、关节脱臼及肌肉损伤，还可能导致自身被误伤。此时应将患者就地平放，解开患者的衣领、衣扣、腰带等（A对），保持患者呼吸通畅。同时将患者的头侧向一边（B对），这样有利于患者口腔内唾液和分泌物的排出，防止患者误吸引起窒息。可在患者的上下臼齿间放置压舌板（C对），防止患者咬伤舌头和颊部。还可遵医嘱给予安定等镇静类药物静注（E对），以缓解患者的癫痫持续抽搐状态。4.[A2型题]2013-S85患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗菌素是A.青霉素B.阿奇霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.链霉素答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P610）“1.抗菌治疗…脑膜炎双球菌应选青霉素、氨苄西林或头孢三代”（A对）。解析：本题考查化脓性脑膜炎的用药护理。该化脓性脑膜炎患儿脑脊液细菌培养为脑膜炎双球菌。此时患儿进行抗菌治疗首选的抗生素应为青霉素（A对）。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素它不能耐受耐药菌株（如耐药金葡）所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，脑膜炎双球菌也属于革兰氏阳性。但每次使用青霉素之前，应先进行皮试，以防过敏。阿奇霉素（B错）适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。庆大霉素（C错）主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。氯霉素（D错）对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见，伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。链霉素（E错）主要是对结核杆菌有很强的抗菌作用，对革兰氏阴性杆菌也有抗菌作用如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属等。5.[A3/A4型题]2015-S97患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P615）“（二）临床表现典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟”（C对）。解析：本题考查惊厥的临床表现。本题患儿14个月，体温39.7℃（高热），查体时突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐（惊厥典型表现），考虑可能是高热惊厥（C对）。高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。癫痫（A错）是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发作和反复发作的特点，脑电图检查有特异性的脑电图改变对本病诊断有重要价值，且有助于分型、估计预后及手术前定位。低血糖症（B错）是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。病毒性脑炎（D错）是指由多种病毒引起的颅内脑实质炎症。本病多呈急性起病，病情的严重程度取决于病变受累的部位，脑脊液检查显示外观无色透明，压力正常或增高，白细胞总数轻至中度增多，一般在（25～250）×10⁶/L；发病后48小时内以中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势；蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低；涂片和培养无细菌发现。化脓性脑炎（E错）是由化脓性细菌感染引起脑脊膜化脓性炎症，常合并化脓性脑炎或脑脓肿，是一种严重的颅内感染性疾病。脑脊液检查显示压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞总数明显增高，多核型占多数，糖和氯化物含量显著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至难以测出，蛋白质明显增高，定量在＞1.0g/L，免疫球蛋白IgG和IgM增高，细菌涂片或细菌培养阳性。6.[A2型题]2013-Z79患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎，近来月经不规律，前来咨询避孕措施，护士应指导选用A.口服避孕药B.长效避孕针C.安全期避孕D.阴茎套E.宫内节育器答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P617）“2.阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用”（D对）。解析：本题考查避孕方法的选择。该患者患有滴虫性阴道炎，此时最适宜的避孕方法应为阴茎套（D对）。阴茎套也称避孕套、安全套，其安全性体现在两方面，一方面是与安全期避孕法相比，避孕成功率高，如果使用正确，其避孕率可以达到95%以上。与口服避孕药等方法相比，使用避孕套几乎没有副作用，除了能避孕外，还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。口服避孕药（A错）的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。按避孕作用的时间长短不同分为长效、短效和速效（探亲）3种。目前最常用的是复方短效口服避孕药。长效避孕针（B错）是以孕激素为主，配以少量雌激素的长效避孕针剂。其避孕原理为抑制排卵或改变子宫内膜及宫颈粘液，使其不利于受精卵着床而达到避孕的目的。在月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。可应用于哺乳期妇女，使用后约2/3的妇女有不规则出血。安全期避孕（C错）是指在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。对于月经规律的人，排卵期的判断相对简单，按月经周期来推算排卵期即可，即下次月经来潮前的第14天。但月经会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确，故避孕失败率很高。通常情况下这种方法仅适用于月经周期正常、夫妇长期生活在一起并能正确掌握推算安全期的人使用，不建议作为避孕的首选方法。宫内节育器（E错）多用于产后妇女，是常用的比较安全可靠的避孕方式。个别患者放置宫内节育器后，可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。7.[A1型题]2012-S63护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是A.患有严重心血管疾病者B.乳房有肿块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P617）“3.禁忌证①严重心血管疾病者（A错）；②急、慢性肝炎和肾炎（D错）…④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者（C错）；⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块病人（B错）”（E对）。解析：本题考查口服避孕药的禁忌症。患有急性或慢性肝炎（D错）、肾炎、恶性肿瘤、心脏病、动静脉栓塞、乳房和生殖道肿物（B错）、内分泌疾病（如糖尿病需要胰岛素治疗）、血压高于150/100mmHg的人不宜使用避孕药。对有血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病、恶性高血压及其他严重心血管疾病者（A错），避孕药将加重病情，不宜服用。有些恶性肿瘤含有雌孕激素受体，避孕药中的激素将促进肿瘤的发展。甲状腺功能亢进症的妇女（C错），在没有治愈前，最好不要使用避孕药。患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。药物能经乳汁分泌，对胎儿有一定影响，药物本身又可使乳量减少，所以哺乳期妇女禁用。年龄超过40岁，有吸烟习惯的年龄超过35岁，癫痫、精神抑郁症、月经异常、哺乳期以及有轻度高血压者慎用。子宫畸形者（E对）不属于口服避孕药的禁忌症，可以指导其应用口服避孕药避孕。8.[A1型题]2013-Z10幼儿期是指A.从出生～1岁B.从出生～2岁C.1～3岁D.3～5岁E.4～6岁答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P622）“（四）幼儿期自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期”（C对）。解析：本题考查幼儿期。根据小儿生长发育不同阶段的特点将小儿年龄划分为7个时期。即胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期。其中一般将1～3岁（C对B错）定义为幼儿期。此期小儿生长速度减慢，智能发育加速，活动范围增大，接触社会事物增多。语言、思维和社交能力有明显发展。由于缺乏对危险事物的识别能力和自我保护能力，易发生意外伤害和中毒，此期保健重点在于培养良好的饮食卫生习惯，保证营养和辅食添加，预防传染病和意外事故。从受精卵形成到胎儿娩出前称为胎儿期，约40周。自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。自出生至满1周岁之前为婴儿期（A错）。按年龄划分，新生儿期实际包含在婴儿期内，但由于此期小儿在生长发育等方面具有非常明显的特殊性，故将婴儿期中的这一特殊时期单列为新生儿期。自3岁到6～7岁入小学前称为学龄前期（DE错）。自入小学开始到青春期为学龄期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。9.[A1型题]2018-Z83关于小儿前囟的描述，正确的是A.早闭或过小见于佝偻病B.凹陷见于颅内压增高C.有的小儿出生时已闭合D.出生时大约为3cm×3cmE.于出生12～18个月闭合答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P624）“（九）囟门…1～1.5岁（E对）时应闭合”解析：本题考查小儿前囟相关知识。前囟出生时大约为1.5～2.0cm（D错）。生后6个月，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常于出生后12～18月闭合（E对）。极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小，出生时头围小，出生后5～6个月前囟门即提前闭合，造成小头畸形（A错）。无论是正常闭合还是提前闭合都不会出现在出生时已闭合的情况（C错）。囟门凹陷常见于婴儿体内缺水或营养不良的情况；使用大剂量的脱水剂来降低颅内压，也可使前囟凹陷（B错）。10.[A1型题]2016-Z70青春期儿童最容易出现的心理行为是A.咬指甲B.遗尿症C.学校恐惧症D.自我形象不满意E.破坏性行为答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P628）“此期最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满而出现的心理问题”（D对）。解析：本题考查青春期。青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能力的时期。在人类及高等灵长类以雌性第一次月经出现为标志，泛指青春期的年龄。青春期也是由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期，是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的高峰期。青春期生理上的急剧变化冲击着心理的发展，使身心发展在这个阶段失去平衡。生理上的快速成熟使少年儿童产生成人感，心理发展的相对缓慢使他们仍处于半成熟状态。成人感和半成熟状态是造成青春期心理活动产生种种矛盾的根本原因。因此，青春期最常见的心理行为问题为多原因引起的出走、自杀及对自我形象不满意（D对ABCE错）。11.[A1型题]2018-Z37女性青春期保健以哪一级预防为重点A.二级B.四级C.三级D.一级E.五级答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P630）“（一）青春期保健…一级预防：根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导…青春期保健以预防为重点”（D对）。解析：本题考查女性青春期保健。青春期保健分为三级，没有四级（B错）和五级（E错）。一级（D对）预防又称初级预防或病因预防，即首先找出各种致残的危险因素，再去采取预防措施。由全社会及社区来完成优生优育教育，遗传咨询、婚前检查、产前诊断及围产期保健，多种内容和形式的健康教育，对儿童实行计划免疫的防疫措施等等；一级预防是最重要最积极的防残措施，但需全社会和每个人的充分合作。二级（A错）预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。三级（C错）预防：指青春期女性疾病的治疗和康复。12.[A1型题]2018-Z76关于老年人生理特点的叙述，正确的是A.味阈降低B.嗅神经元增多C.心脏收缩力增强D.关节灵活度减弱E.记忆力增强答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P633）“（2）关节：关节囊和肌腱韧带变硬，导致关节的灵活性减弱”（D对）。解析：本题考查老年人的生理特点。老年人的生理特点可总结为关节囊和肌腱韧带变硬，导致关节的灵活性减弱（D对）；嗅黏膜变性及嗅神经元数目逐渐减少（B错）、萎缩、变性，导致嗅觉迟饨；味蕾和舌乳头逐渐减少甚至消失导致味阈升高（A错），对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性降低；心肌纤维萎缩，顺应性下降，收缩力减弱（C错），记忆力减退（E错）。13.[A1型题]2016-Z52符合老年人用药原则的用药方式是A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类B.合理选药，足量给药C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测D.联合用药，进行血药浓度监测E.足量给药，尽量减少用药种类答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P636）“1）少用药，勿滥用药：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用”（A对）。解析：本题考查老年人用药原则。老年人的用药原则主要包括：①少用药，勿滥用药（A对BCDE错）：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用。②注意联合用药：注意药物的配伍禁忌。③密切关注用药反应：老年人用药后应密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。14.[A1型题]2016-Z74中医四诊包括A.望闻问切B.望听问切C.望嗅问切D.望闻问触E.望嗅问触答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P640）“四诊包括望、闻、问、切四种诊断方法，简称‘四诊’”（A对）。解析：本题考查四诊。中医四诊就是指望、闻、问、切四种诊法（A对BCDE错）。望诊就是医生运用视觉对人体全身和局部的一切可见征象（如精神状态、面色、皮肤、指甲、舌象等）、排出物（如痰液、大小便等）及分泌物（如脓液等）进行有目的的观察，以了解健康或疾病的状态。闻诊是医生通过听觉听声音和通过嗅觉闻气味，以了解病体发出的各种异常声音和气味，诊察病情。问诊是通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、症状及其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。切诊包括脉诊和按诊两部分内容。脉诊是按脉搏，按诊是在病人身躯上一定的部位触摸、按压，以了解疾病的内在变化或体表反应。西医在进行体格检查时一般遵循视、触、叩、听及问诊的检查方法。15.[A1型题]2019-S56具有收敛、固涩作用的是A.酸B.咸C.苦D.甘E.辛答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P642）“酸，有收敛、固涩等作用”（A对）。解析：本题考查中药的“五味”。五味即酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸（A对）有收敛、固涩等作用。苦（C错）有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。甘（D错）有滋补、和中或缓急的作用。辛（E错）有发散、行气等作用；咸（B错）有软坚、散结等作用。16.[A1型题]2015-Z61中医在自然界中“五色”是指A.青、赤、紫、橙、黑B.青、赤、黄、白、黑C.赤、橙、黄、绿、紫D.蓝、绿、紫、橙、黑E.红、黄、蓝、白、黑答案：B考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查五色。五色在自然界中指的是青、赤、黄、白、黑（B对ACDE错）这五种颜色，是五行理论的重要组成部分。中医五色理论最早源于《内经》，是五行学说的组成部分。西方现在应用的色彩疗法和食品营养学，正是五色理论的再现，中医早就利用五色的不同特性，来对应人体进行养生和治疗疾病。17.[A3/A4型题]2015-Z116护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。从事护理活动唯一合法的凭证是A.在校成绩单B.实习证明C.护理专业学历证书D.护士执业资格考试成绩合格证明E.护士执业资格证书答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P644）“（一）护士执业注册…要求护士必须在取得护士执业证书、进行执业注册后，才能从事护理工作”（E对）。解析：本题考查护士执业注册。《护士条例》要求要求护士必须在取得护士执业证书（E对）、进行执业注册后，才能从事护理工作。在校成绩单（A错）及实习证明（B错）是学生在毕业时需要准备的文件。护理专业学历证书（C错）和护士执业资格考试成绩合格证明（D错）则是在进行护士执业注册过程中需要提交的文件。18.[A1型题]2019-S73护生于2011年5月护考成绩合格，该护生最晚注册护士资格证的时间为A.2013年4月B.2014年4月C.2015年4月D.2016年4月E.2017年4月答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P644）“（1）首次护士执业注册：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请”（B对）。解析：本题考查护士执业注册。《护士执业注册管理办法》规定护士首次执业注册，执业注册申请应当在其通过护士执业资格考试之日起3年内提出。该护生于2011年5月护考成绩合格，故其最晚注册护士资格证的时间应为2014年4月（B对ACDE错）。19.[A1型题]2019-S102护士吊销执照后几年内不能注册A.一年B.两年C.三年D.四年E.五年答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P645）“（4）重新护士执业注册…受吊销《护士执业证书》处罚且自吊销之日起满2年（B对）的护理人员，需要重新进行执业注册”。解析：本题考查重新护士执业注册。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚且自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。因此护士被吊销执业证书后两年内（B对ACDE错）不能注册。20.[A3/A4型题]2011-Z127患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。该事件属于A.医疗事故B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P648）“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”（A对）。解析：本题考查医疗事故。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。该护士违反诊疗护理规范，未在输入青霉素前为患者进行青霉素过敏试验，造成患者发生过敏性休克死亡，此事件属于医疗事故（A对C错）。护理质量缺陷（B错）是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误。一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉等。护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过世造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。该患者死亡，此事件已造成严重后果，因此不属于护理差错（D错）。医疗纠纷（E错）是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构的纠纷，指一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。21.[A1型题]2019-S113若护士肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾，属于A.不属于医疗事故B.一级医疗事故C.二级医疗事故D.三级医疗事故E.四级医疗事故答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P648）“三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的”（D对）。解析：本题考查医疗事故的分级。该护士肌注时伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾，应属于三级医疗事故（D对A错）。根据《医疗事故处理条例》，按照患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级。一级医疗事故（B错）为造成患者死亡重度残疾的；二级医疗事故（C错）是造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；四级医疗事故（E错）是造成患者明显人身损害或其他后果的。22.[A2型题]2015-Z34“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是A.通知手术室准备手术B.报告派出所寻找家属C.报告科室负责人获批D.报告医院负责人获批E.报告卫生行政部门负责人获批答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P649）“第一千二百二十条规定：因抢救生命垂危的病人等紧急情况，不能取得病人或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”（D对）。解析：本题考查与护士临床工作相关的法律法规。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条规定，在抢救危急患者等紧急情况时，如无法患者及患者家属意见，可经医院负责人批准（D对）进行手术抢救。可在进行手术过程的同时，报告派出所以寻找家属（B错），以免手术不及时延误患者的最佳抢救时间。为避免引起医疗纠纷，未获得医院负责人批准前不可进行手术准备（A错）。科室负责人（C错）不是侵权责任法中所规定的责任人。抢救危急患者时无需上报卫生行政部门（E错）。23.[A1型题]2019-S38我国实行无偿献血制度，提倡多少岁的健康公民自愿献血A.18～60岁B.18～55岁C.18～50岁D.20～60岁E.20～55岁答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P650）“我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”（B对）。解析：本题考查与护士临床工作相关的法律法规。我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁（B对ACDE错）的健康公民自愿献血。24.[A1型题]2017-Z48某血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正A.县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门B.县级以上的行业协会C.县级以上的卫生防御机构D.县级以上的医疗保健机构E.县级以上的地税机构答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P650）“血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供”“医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿”（A对）。解析：本题考查与护士临床工作相关的法律法规。《中华人民共和国献血法》第十九条规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门（A对BCDE错）责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.[A1型题]2013-Z77《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染患者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知A.朋友B.同学C.亲属D.同事E.与其有性关系者答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P651）“条例第三十八条也明确了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务…将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者”（E对）。解析：本题考查与护士临床工作相关的法律法规。《艾滋病防治条例》第38条明确规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行以下义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将其感染或发病的事实及时告知与其有性关系者（E对ABCD错）；③就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人；⑤不得以任何方式故意传播艾滋病。艾滋病主要传播途径主要包括性接触、血液传播及母婴传播。为预防交叉感染的发生，应避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，以切断其传播途径。26.[A2型题]2016-Z6某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的A.管理层次的原则B.集权分权结合原则C.任务和目标一致原则D.登记和统一指挥的原则E.专业化分工与协作原则答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P654）“七、任务和目标一致的原则”“强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标”（C对）。解析：本题考查医院护理管理的组织原则。任务和目标一致的原则（C对）是强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。管理层次的原则（A错）是指组织层次的多少，其与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。集权分权结合原则（B错）指的是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威。等级和统一指挥的原则（D错）是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。专业化分工与协作的原则（E错）是指要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。27.[A2型题]2018-Z40某护理单元将护士分为4组，每组3～5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理。这种护理模式是A.个案护理B.临床路径C.小组护理D.功能制护理E.责任制护理答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P655）“3.小组护理是将护理人员和病人分成若干小组，一组护士负责一组病人的护理方式”（C对）。解析：本题考查护理工作组织结构。本题中某护理单元将护士分为4组，每组3～5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理。此工作模式为小组护理（C对），小组护理中小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。个案护理（A错）指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。临床路径（B错）是由临床医师、护士即支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作为服务对象制定的标准化诊疗护理工作模式，同时也是一种新的医疗护理质量管理方法。功能制护理（D错）是指护理方式以工作中心为主，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班产士、治疗护士、药疗护士和生活护理护士等。根据工作内容的不同手术室护士分器械护士、巡回护士。责任制护理（E错）是指由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理，患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。28.[A1型题]2018-S53肺移植术后，患者昏迷，应给予A.整体护理B.责任制护理C.小组护理D.功能制护理E.个案护理答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P655）“1.个案护理是指一个病人所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个病人，即由专人负责实施个体化护理”（E对）。解析：本题考查个案护理。该患者肺移植术后昏迷，应给予个案护理（E对）。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。整体护理（A错）是指以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管埋环节系统化的工作模式。责任制护理（B错）是指由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。肺移植术后患者应给予其责任制护理。责任护士的责任明确，能较全面地了解患者情况。小组护理（C错）是指将护理人员和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。功能制护理（D错）是指以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。29.[A1型题]2011-Z64护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报A.值班医生B.科护士长C.病房护士长D.护理部主任E.主班护士答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P658）“发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部”（C对）。解析：本题考查护理质量缺陷的处理。护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者，构成了护理差错。护理差错发生后，当事人应立即报告科室护士长及科室领导，科室护士长应立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。科护士长指的是大内科护士长或者大外科护士长，病房护士长就是平时说的比如消化科护士，心内科护士长这种，出现护理差错是应报告病房护士长（C对ABDE错），而不是科护士长。30.[A3/A4型题]2015-Z114患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的A.自主原则B.不伤害原则C.公平原则D.行善原则E.有利原则答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P660）“2.尊重病人的自主权利…在临床实践中，病人的自主权主要表现为病人对自己所患疾病及拟采取护理措施相关问题的知情同意权”（A对）。解析：本题考查护士执业中的伦理和行为准则。手术为重大医疗处置，需在病人签字同意后方可进行，这体现了伦理学的自主原则（A对），表明患者有权选择治疗方案的接受与否。不伤害原则（B错）是指不对病人造成本可避免的伤害。公平原则（C错）是指调节个人之间的利益关系。有利原则（E错）又称行善原则（D错），是指医护人员对病人直接或间接进行的仁慈、善良和有利的行为。31.[A3/A4型题]2013-Z134产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但未开具出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇及孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时，护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。该护士的行为违反了A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.公平原则答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P661）“不伤害原则是指护士在为病人提供护理服务时，应避免使其身心受到伤害”（B对）。解析：本题考查护士执业中的伦理和行为准则。不伤害原则是指不给患者带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口把孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害原则（B对）。自主原则是在医护人员为病人提供医疗活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定，是在进行医疗活动时要遵从的原则（A错）。公正原则（C错）包括平等对待病人和合理分配医疗资源两方面，并没有体现在患者出院的争执中。行善原则（D错）要求护理人员积极做对病人有益的事，护理人员在尽自身职责之外对病人的各项关心乃属于行善原则。公平原则（E错）并不是护士职业中的伦理原则。32.[A1型题]2015-Z94护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有A.人身安全不受侵犯的权利B.履行职责相关的权利C.安全执业的权利D.获得报酬的权利E.培训的权利答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P662）“5.职业卫生防护权护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利”（C对）。解析：本题考查护士的权利。护士执业过程中要求定期进行健康体检，是为了保证自己安全执业的权利（C对）。护士享有职业卫生防护权。护士执业过程中，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。护士还享有：①人格尊严和人身安全不受侵犯权（A错），护士依法执业过程中，人格尊严和人身安全受到法律保护，任何单位和个人不得侵犯；②工资、福利待遇的保障权（D错）：护士执业过程中，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或个人不得克扣护士工资，减低或者取消护士福利等待遇。③职称晋升、学习培训权（E错）：护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。护士的权利中不包括履行职责相关的权利（B错）。33.[A1型题]2012-Z48在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是A.护理程序太繁琐B.医嘱中需要监测的生理指标太多C.需要额外的劳动和支出D.医嘱有错误E.费用太昂贵答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P662）“2.正确执行医嘱的义务…当护士发现医嘱违反法律、法规、部门规章、诊疗技术规范或与病人病情不符时，护士应及时向开医嘱的医生提出质疑”（D对）。解析：本题考查护士的义务。护士有正确执行医嘱的义务。在护理工作中，护士应按规定核对医嘱，当医嘱准确无误时，应及时正确地执行。当护士发现医嘱有明显错误（D对ABCE错）或违反法律、法规、部门规章、诊疗技术规范时，护士可拒绝执行医嘱并向开医嘱的医生提出质疑。如果明知医嘱有误不提出或由于疏忽大意未发现而执行酿成严重后果的，护士将与医生共同承担法律责任。34.[A2型题]2018-Z42某护士，40岁。多次申请外出学习，医院均以种种理由拒绝，依据《护士条例》正确的判断是A.医院未侵犯该护士的合法权益B.医院侵犯了该护士的自由权C.医院侵犯了该护士的健康权D.医院侵犯了该护士的进修权E.医院侵犯了该护士的生命权答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P662）“6.职称晋升、学习培训权护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利：有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利”（D对）。解析：本题考查护士的权利和义务。《护士条例》中规定了医疗卫生机构的职责，其中包括应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训；并且根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。医院的该行为侵犯了护士的进修权，（D对），而不是自由权（B错）、健康权（C错）及生命权（D错）等合法权利（A错）。35.[A2型题]2015-Z89患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P663）“1.基本医疗权基本医疗权是指病人享有就医的权利。它是指社会成员要求国家和政府给予基本医疗保障与医疗救济的权利。病人的基本医疗权包括平等医疗权和自主医疗权”（D对）。解析：本题考查病人的权利。该宫外孕大出血病人因为手术费用问题未能及时进行手术，此行为侵犯了病人的基本医疗权（D对ABCE错）。基本医疗权是指病人享有就医的权利。它是指社会成员要求国家和政府给予基本医疗保障与医疗救济的权利。每一个社会成员都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用机会的权利。不能因为费用问题就是延误病人治疗，侵犯病人的权利。36.[A3/A4型题]2015-Z113患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的A.知情权B.回避权C.服务选择权D.隐私权E.公平权答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P663）“3.隐私保密权是指病人要求医方不得侵犯自身隐私的权利。病人有权利要求护士对其既往史、婚育史、生理缺陷等进行保密”（D对）。解析：本题考查病人的权利。该异位妊娠破裂患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，这体现了患者的隐私权（D对ABCE错）。隐私保密权是指病人要求医方不得侵犯自身隐私的权利。病人有权利要求护士对其既往史、婚育史、生理缺陷等进行保密。但是，在下列情况下护士可向获得授权的人提供病人的个人资料：①病人签署的知情同意书；②病人患有传染性疾病会威胁他人和社会的健康；③病人的资料仅用于教学和科研，但不会公开病人的姓名；④法律诉讼需要病人资料时。37.[A1型题]2014-Z39当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的A.平衡医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P663）“2.知情同意权知情同意权是指病人在医疗卫生服务中，享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预后和诊疗费用等情况，并自主选择诊疗方案的权利”（C对）。解析：本题考查病人的权利。知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成（C对）。38.[A3/A4型题]2019-Z118患者，男，68岁，农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不中止。影响此次护患沟通的隐秘性因素是A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.护士没有掌握好交谈时间答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P666）“3.隐秘性当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果”（C对）。解析：本题考查影响护患沟通的环境因素。在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响。主要因素包括环境因素和个人因素。环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。个人因素主要包括生理因素、心理因素、文化因素、语言因素。当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。因此，沟通者应特别注意环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场的环境；无条件时，应注意降低声音，避免让他人听到。本题中，护患沟通时探视患者的女儿也在场，导致交谈无法再进行下去，不得不终止（C对ABDE错）。39.[A3/A4型题]2019-Z119患者，男，68岁，农民，无文化。胃癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭。患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不中止。导致此次交谈失败的个人生理因素是患者A.无文化B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P666）“（2）暂时性生理不适：暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素”（D对）。解析：本题考查影响护患沟通的个人因素。在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响。主要因素包括环境因素和个人因素。环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。个人因素主要包括生理因素、心理因素、文化因素、语言因素。沟通者的生理因素主要包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性。永久性生理缺陷包括：感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等。本题中，护患沟通时患者感到伤口阵阵疼痛，是导致交谈无法再进行下去的个人生理因素（D对ABCE错）。40.[A1型题]2019-S49护士要去某医院应聘，穿装打扮，为了给考官一个很好的印象，这是应用了A.首因效应B.远因效应C.近因效应D.晕轮效应E.先礼效应答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P667）“（1）首因效应：亦称第一印象，是指人在与他人首次接触时，根据对方的仪表、言语、举止等所做出的综合性判断”（A对）。解析：本题考查认知效应。心理学将人际认知方面具有一定规律性的相互作用称为人际认知效应。认知效应中包括首因效应、近因效应、社会固定印象、晕轮效应、先礼效应及免疫效应（B错）。该护士应聘时穿着打扮，为了给考官一个很好的印象，此举应用了首因效应（A对）。首因效应亦称第一印象，是指人在与他人首次接触时，根据对方的仪表、风度、言语、举止等所做出的综合性判断。日常生活中的“第一印象”或“先入为主”的效果在社会认知过程中对人的认知具有极其重要的影响。近因效应（C错）是指在人际交往过程中，人们往往会比较重视新的信息，而相对忽略陈旧的信息，此时因最近或最后获得的信息而对总体印象产生最大影响的效应即为近因效应。晕轮效应（D错）亦称月晕效应或光环效应，是指在人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，从而导致高估或低估对方。先礼效应（E错）是指在人际交往过程中向对方提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，以便对方容易接受，从而达到自己的目的。41.[A2型题]2012-Z117患者，男，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是A.主动-主动型B.被动-被动型C.主动-被动型D.指导-合作型E.共同参与型答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P670）“（1）主动-被动型”“在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者”（C对）。解析：本题考查护患关系模式。本题患者半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷（昏迷病人），对于此患者应采取的护患关系模式是主动-被动型（C对）。护患关系模型有主动-被动型、指导-合作性、共同参与型三种（AB错）。主动-被动型也称支配服从型，主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。指导-合作型（D错）模式主要特点是“护士教会服务对象做什么”，护士仍处于主导地位，但患者有一定的主动性，可以向护士提供有关自己疾病的信息，也可以提出意见和要求，适用于急危重症、重病初愈、手术及恢复期的病人。共同参与型（E错）的特点是“护士帮助服务对象自我恢复”，病人不仅要合作，而且还应积极主动地参与护理讨论，并独立完成某些护理措施，适用于慢性病的病人。42.[A1型题]2017-Z68一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于A.初始期B.结束期C.工作期D.准备期E.延续期答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P670）“（1）初始期（A对）：亦称观察熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期”。解析：本题考查护患关系的发展过程。护患关系的发展一般分为初始期、工作期和结束期，无准备期（D错）和延续期（E错）。护士为患者做入院介绍，为护士与患者初识的阶段，为初始期（A对）；工作期是护士为患者进行各种治疗和护理的阶段（C错）；结束期是指经过治疗和护理后，患者病情好转或康复出院时，护患关系进入结束期（B错）。43.[A2型题]2014-Z11患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是A.角色责任模糊B.角色期望冲突C.角色心理差位D.角色权利争议E.经济压力过重答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P671）“（1）角色期望冲突（B对）：患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护理工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突”。解析：本题考查影响护患关系的因素。本题患儿父亲由于女儿肺炎住院，已经承受了较大的心理压力，在护士对其女儿输液时，对护士抱有较大期望，并希望能一次穿刺成功，在护士2次穿刺失败时，与自己对护士的期望有所偏差，从而引发了护士与患者家属的关系冲突，因此引起此事件主要因素为角色期望冲突（B对）。角色责任模糊是指患者家属对自己的角色的责任认识不清，将本来应该自己承担患者生活照顾的责任推给护士，或者是护士将本应自己完成的工作交给家属，从而引发护士与患者家属的冲突（A错）。角色心理差位是指护士对自己与医生之间的关系认识有偏差，常会依赖医生，或是不能与医生良好地配合，从而影响医护关系的发展（C错）。角色权利争议是指医生与护士认为自己的自主权被对方侵犯，从而引发矛盾（D错）。经济压力过重是指在患者家属花费了高额的费用，并承受了巨大的经济压力，但患者治疗效果并不显著时，便会产生强烈的不满，从而引发护士与患者家属之间的冲突（E错）。44.[A1型题]2016-Z2不利于保持良好护际关系的行为是A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P673）“（1）相互理解，互帮互学：护士之间应加强交流、密切沟通”“（2）换位思考，团结协作：护士之间一方面应各就其位、各司其职，做好本职工作；另一方面应多换位思考，为他人工作创造便利条件”（A错，为本题正确答案）。解析：本题考查护际关系的维持方法。对于任何组织而言，相互团结、相互协作的人际氛围，能增强群体凝聚力和向心力，利于组织目标的实现。因此，处理好护际关系至关重要。护理工作人员间相互尊重、相互理解（B对）、相互支持（C对）、相互配合（D对）、相互学习（E对）、团结协作，有利于形成良好的工作氛围，形成良好的护际关系，自行其是（A错，为本题正确答案）不可取。45.[A1型题]2018-Z68护士与患者进行沟通的首要原则为A.尊重性B.艺术性C.规范性D.保密性E.治疗性答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P673）“1.尊重性尊重是确保沟通顺利进行的首要原则”（A对）。解析：本题考查护士与患者沟通。护士在与患者进行沟通时，要遵循的首要原则就是尊重性（A对），其次才是艺术性（B错）、规范性（C错）、保密性（D错）及治疗性（E错）等其他原则。46.[A2型题]2016-Z11患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?”B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行”C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎”D.“采血是为了监测您的病情，必须得采。”E.“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?”答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P675）“4.阐释即阐述并解释。在护患交谈过程中，护士往往运用阐释技巧解答患者的各种疑问；解释某项护理操作的目的及注意事项”“（3）使用委婉的语气向患者阐释自己的观点和看法，使患者可以选择接受、部分接受或拒绝”（E对）。解析：本题考查患者不配合治疗时护士的回答。本题患者再次采血时拒绝，这就要求护士在与患者交谈过程中，首先应尊重理解患者。其次，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题。准确地掌握患者的疑虑，耐心解释，才能更好的取得患者的配合（E对ABCD错）。47.[A1型题]2014-Z85护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是A.沉默B.核实C.阐述D.移情E.反应答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P675）“移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感”（D对）。解析：本题考查护患沟通的技巧。为保证护患交谈的顺利进行、确保其效果，护士可根据具体情况适时、适度的运用以下几个交谈技巧：倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默和鼓励。护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受，采用的交谈策略是移情（D对）。沉默（A错）是指在交谈中指适度的不说话给自己思考和观察时间。核实（B错）则是通过重述或澄清来确认患者的回答；阐释（C错）是针对患者提出的问题做出解释说明。反应（E错）表现为在交谈过程中，适时的对患者进行鼓励。48.[A2型题]2014-Z80患者，女，38岁。1周前因“发热待查”收入院，护士在采集血标本时，患者说：“我住院都1周了，病情怎么一直没有好转?”护士恰当的回答应该是A.“别担心，你的病很容易治愈。”B.“是，那你的病可能很严重吧。”C.“我只负责采血，有事问医生吧。”D.“你觉得主要是哪些方面没有变化?”E.“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他。”答案：D考点还原：最新版考试指导未明确说明。解析：本题考查护患语言沟通。语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。护士在与患者进行语言沟通过程中，应遵循以下六个原则：尊重性、科学性、目标性、规范性、真诚性、艺术性。D项针对患者的不适进一步询问，符合上述原则（D对）；A选项“你的病很容易痊愈”和B选项“你的病很严重吧”两项违反科学性原则，夸大了医疗水平和患者的病情（AB错）；C项对于患者的病情并没有给予关切询问，不符合真诚性原则（C错）；E项一是夸大了医生的水平，二是对于患者病情并没有给予解释说明，违反真诚性和科学性原则（E错）。49.[A2型题]2014-Z91患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是应用了沟通技巧的A.倾听B.触摸C.沉默D.目光沟通E.语言沟通答案：D考点还原：2024版护士考试指导（P676）“（2）护士目光交流技巧”“1）注视角度…在沟通过程中，护士可根据患者所处的位置和高度，灵活借助周围地势来调整自己与患者的目光，尽可能与患者保持目光平行。在与患儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位”（D对）。解析：本题考查护患沟通的技巧。题干中护士采取了半蹲式的目光沟通方式来调整自己的目光与患儿交谈，是目光沟通技巧中的一种（D对）；倾听更多的是侧重于与接收患者所发出的信息，而不是护士去做出些什么（A错）；触摸需要护士与患者有肢体上的接触，而题目中护士与患儿并未有肢体接触（B错）；沉默是交谈过程中短暂的停顿，即不说话，而题干中护士与患儿的交谈并未终止（C错）；题干并未明确表示护士与患儿交谈的具体内容，并未直接体现语言沟通中的口头语言沟通和书面语言沟通中的任意一种（E错）。50.[A1型题]2020-S107癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克答案：B考点还原：2024版护士考试指导（P609）“1.发作的护理…抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位”（A对）。解析：本题考查癫痫病人的护理。在癫痫患者抽搐发作时，不应强行按压患者肢体。这样不仅可能造成患者骨折（A对BCDE错）、关节脱臼及肌肉损伤，还可能导致自身被误伤。此时应将患者就地平放，解开患者的衣领、衣扣、腰带等，保持患者呼吸通畅。同时将患者的头侧向一边，这样有利于患者口腔内唾液和分泌物的排出，防止患者误吸引起窒息。可在患者的上下臼齿间放置压舌板，防止患者咬伤舌头和颊部。还可遵医嘱给予安定等镇静类药物静注，以缓解患者的癫痫持续抽搐状态。51.[A2型题]2020-S90患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。该患儿可能发生的疾病是A.败血症B.急性感染性多发性神经性神经炎C.支气管肺炎D.癫痫E.化脓性脑膜炎答案：E考点还原：2024版护士考试指导（P611）“化脓性脑膜炎可分为2种：①暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑”“1.脑脊液”“外观混浊或呈脓性”（E对）。解析：本题考查化脓性脑膜炎。该患儿入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检见胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。脑脊液检查见外观混浊。应考虑该患儿发生了暴发型化脓性脑膜炎（E对）。化脓性脑膜炎是小儿常见的感染性疾病之一，脑脊液检查为确诊的重要依据，通常表现为脑脊液压力升高，外观浑浊或呈脓性。暴发型化脓性脑膜炎起病急，患儿可有发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜剌激征阳性。患儿皮肤迅速出现出血点或瘀斑，意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克等症状，治疗若不及时24小时内死亡。败血症（A错）是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。急性感染性多发性神经根神经炎（B错）又称吉兰-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。支气管肺炎（C错）又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病。起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。癫痫（D错）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床表现极多，但均有发作性、短暂性、重复性及刻板性的临床特点。52.[A1型题]2020-Z101根据小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄是A.3～4个月B.5～6个月C.8～9个月D.10～11个月E.11～12个月答案：C考点还原：2024版护士考试指导（P626）“7～9个月，用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等玩具逗引婴儿爬行”（C对）。解析：本题考查小儿动作的发展。2个月时，婴儿可开始练习空腹俯卧，并逐渐延长俯卧的时间，培养俯卧抬头，扩大婴儿的视野；3-6个月（AB错），婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手，能够抓握细小的玩具，应用玩具练习婴儿的抓握能力，训练翻身；7-9个月（C对），可以引导婴儿爬行，同时练习婴儿站立、坐下和迈步，以增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围；10-12个月（DE错），鼓励婴儿学走路。53.[A2型题]2020-Z306个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是A.蛋黄B.馒头C.肉末D.饼干E.软饭答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P625）“表17-2食物引入方法”（A对）。解析：本题考查小儿的合理喂养。正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要。婴儿4-6月龄内提倡纯母乳喂养，无须给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物；6个月以上婴儿及时引入其他食品，6月龄小儿食物主要为泥状，引入的食物为蛋黄（A对）、菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶；7-9月龄小儿食物主要为末状，引入的食物有粥、饼干（D错）、肉末（C错）、全蛋、肝泥等；10-12月龄小儿引入的食物为厚粥、软饭（E错）、面条、馒头（B错）、碎肉、带馅食物等。根据2024版护士考试指导，蛋黄为泥状食物，全蛋为末状食物。54.[A1型题]2020-Z123适用于如图所示接种方法的疫苗是A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型肝炎疫苗E.百日咳、白喉、破伤风联合疫苗答案：A考点还原：2024版护士考试指导（P629）“表17-3国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）”（A对）。解析：本题考查预防接种。根据图片显示，进针角度为5°，注射方法为皮内注射法，因此接种的疫苗可能是卡介苗（A对）。脊髓灰质炎疫苗（B错）的接种途径为口服；麻疹疫苗（C错）的接种途径为皮下注射；乙型肝炎疫苗（D错）的接种途径为肌内注射；百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（E错）的接种途径为肌内注射。55.[A1型题]2020-Z26以下不