分娩护理流程标准化实操演示

实操演示分娩护理流程标准化实操演示规范·实操·安全·人文2026年课程导览01规范筑基最新指南与团体标准，建立标准化认知02产程实操第一至第三产程，逐段拆解操作要点03母婴衔接新生儿即刻护理与母婴同室管理04安全收束感染防控与安全底线，守住质量红线规范筑基标准是安全的起点从最新指南到团体标准，建立分娩护理的规范共识01最新规范体系全景让每一步操作有依据、可追溯、能评价标准化内核01规范一团体标准T/GXAS1224-2026

规范医疗护理员分娩照护服务覆盖第一、二、三产程及产后

2小时

照护全流程02规范二自然分娩指南《中国产科自然分娩指南（2026版）》

确立管理目标母儿安全、最大化分娩体验、最小化医疗干预

三位一体03规范三产程管理指南《产程管理中国指南（2026版）》

强调精准入院与风险动态分级反对过度医疗干扰岗位层级与职责边界以职责框架说明标准化落地依赖明确分工，为后续操作奠定组织基础护士长2项全面管理统筹护理质量与人员调配统筹全局主管护师2项疑难病例处理技术指导专业攻坚责任护士2项具体护理操作记录与交接一线执行五色预警动态分级风险级别分级标准管理方式绿色低风险低风险、预计阴道分娩助产士主导监护黄色一般风险高龄、瘢痕子宫等一般风险医生与助产士共同监护橙色较高风险重度子痫前期等较高风险针对性分娩计划、备血红色高风险急性心衰等高风险MDT全程在场紫色特殊防控合并传染病严格执行隔离防护风险分级决定监护强度与人力配置产程实操每一步都有标准第一至第三产程，逐段拆解标准化操作要点02第一产程潜伏期护理2026版指南将潜伏期界定为宫口扩张至

6cm，避免过早诊断「产程延长」导致不必要剖宫产监测规范每2小时

监测产程指标监测宫缩、胎心、宫高、腹围，动态掌握产程进展每4-6小时

测量生命体征破膜后立即连接胎心监护，保障胎儿安全体位与镇痛鼓励自由体位活动直立行走、坐分娩球、蹲位，杜绝长期仰卧位非药物镇痛优先导乐陪伴、拉玛泽呼吸法、腰骶部按摩第一产程活跃期管理活跃期停滞诊断·初产妇诊断标准4小时宫口扩张停止超

4小时，伴

宫缩不良6小时宫口扩张停止超

6小时，伴

良好宫缩满足上述任一情形，方可诊断为活跃期停滞。活跃期停滞诊断·经产妇诊断标准产程进展更快，判断时限相应缩短，参照初产妇标准及时评估。缩短判断时限监护频次监护强化常规每

30分钟评估胎头下降程度低危每

30分钟听诊胎心高危每

15分钟或持续电子监护连续监测五项监护强化01生命体征02胎心变化03宫缩三要素04宫口扩张与胎头下降05羊水性状第二产程操作要点体位与用力2项体位选择活跃期无禁忌证优先直立位、行走位、坐位，缩短产程并降低催产素使用率用力时机宫缩高峰集中用力，间歇放松恢复体力会阴保护2项适用条件无保护会阴接生适用：会阴弹性良好、胎儿估重不超过

3800g、胎方位正常、产妇配合保护手法胎头拨露时双手轻托，保护口鼻避免分泌物堵塞呼吸道延迟断脐2项断脐时机足月健康新生儿无窒息征象，延迟

30-60秒

断脐临床获益增加铁储备

30-50mg，不增加产后出血风险第三产程胎盘处理出血监测是第三产程的安全底线正常产后出血量不超过

500ml，出血量超

200ml/h

立即报告医生预防产后出血胎肩娩出后立即给予缩宫素

10-20u

静脉滴注，促进子宫收缩、加快第三产程观察胎盘剥离征象宫体变硬呈球形、脐带自行延长检查胎盘、胎膜完整性胎盘娩出后必须检查胎盘、胎膜是否完整，有残留须及时处理正常出血量500ml正常产后出血量不超过超量立即报告医生200ml/h出血量超过此值时立即报告医生母婴衔接从产床到同室新生儿即刻护理与母婴同室，无缝衔接照护链条03新生儿即刻护理断脐后

30秒

内将新生儿裸体置于母亲胸前，持续皮肤接触不少于

90分钟出生即刻处理清理气道·Apgar评估立即用吸球清理口鼻黏液和羊水，防止吸入性肺炎，评估哭声与呼吸完成

1分钟、5分钟Apgar评分，评分不超过

7分

者转入

NICU脐带与复苏无菌断脐·胸外按压无菌剪刀断脐、消毒断端、无菌纱布包扎，每日消毒直至脱落经有效正压通气

30秒

心率仍低于

60次/分，立即胸外按压，按压与通气比

3:1母婴同室管理规范同室核心原则2项24小时同室产后母婴24小时同室，医疗护理导致分离每日累计不超过1小时核心「三早」早接触、早吸吮、早开乳环境与安全3项环境参数室温22-24℃、湿度50%-60%，婴儿床与产妇床间距不超过1米安全防护床栏高度不低于60厘米、护栏间距不超过6厘米，禁止放置毛绒玩具呼叫响应床头一键呼叫响应时间不超过3分钟母乳喂养与黄疸监测母乳喂养支持产后立即开展喂养教育，按需哺乳不限间隔，纠正错误哺乳姿势母婴同室使产后

72小时

母乳喂养成功率提升

40%，婴儿低血糖发生率下降

30%黄疸与筛查每日经皮胆红素检测，超光疗阈值启动蓝光治疗出生

24小时内

完成乙肝疫苗首剂及维生素K1注射，3-7天内

完成疾病与听力筛查疸黄疸监测解读每日经皮胆红素检测治疗超光疗阈值启动蓝光治疗24小时内3-7天内乙肝疫苗首剂维生素K1注射疾病筛查听力筛查0102安全收束守住质量红线感染防控与安全底线，让标准化真正落地04感染防控全流程环境消毒产房消毒产房按手术室标准消毒，空气消毒机运行不少于

30分钟母婴同室每日用含氯消毒剂

500mg/L

擦拭物表，地面湿式清扫手卫生与探视手卫生管理接触孕妇前后必须手消毒，操作前后严格执行洗手规程探视管理探视人员须佩戴口罩、更换鞋套，患呼吸道感染者禁止入内安全识别与应急底线身份识别新生儿建立腕带身份识别制度，腕带信息与病历核对，防止调错。急救保障病房配备急救