2026年医院收费员考试骨干题库及参考答案

2026年医院收费员考试骨干题库及参考答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据现行《全国医疗服务价格项目规范（2021年版）》及公立医疗机构医用耗材加成政策，门诊收费时，对未包含在医疗服务项目内涵中的允许单独收费的一次性医用耗材，收费应当按以下哪种方式处理（）A.直接计入医疗服务项目总价统一收费B.单独按进价加价15%收费C.单独按实际采购进价据实收费D.不允许收费，要求患者自行院外购买参考答案：C解析：我国自2017年起全面取消公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独收费的医用耗材，均按照实际采购进价据实收取，不得额外加价，因此C选项正确。2.根据国家医保局职工基本医疗保险统筹基金支付指导标准，三级医院住院统筹基金起付线标准约为统筹地区上年度职工年平均工资的（）A.2%左右B.5%左右C.10%左右D.1%左右参考答案：A解析：国家医保局统一指导标准中，职工医保住院起付线三级医院为统筹地区上年度职工年平均工资的2%左右，二级医院约为1%，一级医院约为0.5%，因此A选项正确。3.关于医保电子凭证的使用，以下说法错误的是（）A.医保电子凭证可以实现脱卡支付结算B.支持一码通办绝大多数医保业务C.未成年人不可以绑定使用医保电子凭证D.支持通过亲情账户代未成年人办理结算参考答案：C解析：当前我国医保电子凭证已开放亲情账户功能，未成年人、老年人等无智能手机的群体，可以通过亲属绑定亲情账户使用医保电子凭证，享受直接结算服务，因此C选项说法错误。4.公立医院收费员当日结账时发现现金长款（实际收款金额大于系统应收金额），且无法查明长款原因、无法联系到多付款的患者，正确的账务处理方式是（）A.由收费员自行留存B.私下留作后续短款抵扣C.经批准后计入医院营业外收入D.冲减医院当期单位管理费用参考答案：C解析：根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》中公立医院会计核算规范，无法查明原因的现金长款，经审批后计入当期营业外收入；无法查明原因的现金短款，一般由责任人自行承担，因此C选项正确。5.关于DIP/DRG付费模式下对患者的收费结算，以下说法正确的是（）A.医院直接按病种总额收费，不需要区分个人自付和统筹基金支付部分B.仍然需要按规定列明所有收费项目明细，分别计算个人自付和统筹基金支付金额C.统筹基金直接拨付病种总额费用，患者不需要支付任何费用D.医院可以自主上浮收费标准，不需要向物价管理部门报备参考答案：B解析：DIP/DRG付费是医保机构与定点医疗机构之间的年度清算结算方式，不属于对患者的收费模式，对患者收费仍需严格执行医疗服务价格规范，逐项列明收费项目，按规定计算个人自付和统筹支付金额，因此B选项正确。6.根据2022年修订的《医疗机构管理条例》，公立医院收费应当公示的内容不包括以下哪项（）A.医疗服务项目价格B.药品价格C.单独收费医用耗材价格D.医院医护人员薪酬水平参考答案：D解析：《医疗机构管理条例》明确要求医疗机构必须公示所有医疗服务、药品、医用耗材价格，接受社会监督，医护人员薪酬不属于法定公示内容，因此D选项正确。7.住院患者办理出院结算时，预缴金账户结余金额大于应付总费用，以下操作符合规范的是（）A.直接将结余留在预缴账户供下次使用，不需要告知患者B.必须为患者办理原路退款，不允许留存结余C.询问患者意愿，可选择原路退回结余，也可将结余留存为预缴金账户余额供后续使用D.直接扣除结余作为入院违约金参考答案：C解析：当前公立医院收费管理规范中，充分尊重患者意愿，预缴金结余既可以原路退回，也可以留存供患者后续门诊、住院使用，不强制要求必须退或者必须留，因此C选项正确。8.根据国家深化医药卫生体制改革最新要求，城乡居民基本医疗保险门诊统筹在一级定点医疗机构（基层医疗卫生机构）的报销比例最低不低于（）A.50%B.60%C.40%D.30%参考答案：B解析：国家医保局2023年以来印发的《关于进一步完善城乡居民门诊统筹制度的指导意见》明确要求，居民门诊统筹在基层一级定点医疗机构的报销比例不低于60%，逐步提高基层报销比重，因此B选项正确。9.为患者结算包含自费项目的医疗费用时，以下做法错误的是（）A.提前告知患者该项目属于自费，不纳入医保报销范围B.征得患者或家属知情同意后再收费C.先收费，结算完成后再告知患者有自费项目D.在收费票据上单独列明自费项目的金额参考答案：C解析：根据医保价格管理规范，所有自费项目必须提前告知患者，获得知情同意后才能收费，不得先收费后告知，因此C选项做法错误。10.根据公立医院货币资金管理规范，门诊收费员当日收取的所有款项应当于何时缴存银行（）A.三个工作日内B.次日下班前C.当日缴存D.每周五统一缴存参考答案：C解析：公立医院货币资金管理明确要求日清日结，当日收款当日全额缴存银行，严禁坐支现金，因此C选项正确。11.收费员小李在下班前收到患者为了感谢快速办理结算赠送的500元购物卡，患者已经离开医院无法当面退回，小李正确的做法是（）A.自行留存使用B.上交医院纪检监察部门或者行政部门处理C.用于部门团建经费D.分给同事参考答案：B解析：根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，医疗机构工作人员不得收受患者及其家属赠送的财物，无法退回的应当上交单位相关部门处理，因此B选项正确。12.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，收费员发现患者冒名使用他人医保卡就诊结算，正确的做法是（）A.正常为患者结算，不干涉B.拒绝结算，并第一时间上报医院医保管理部门C.收下患者好处费后为其隐瞒D.要求患者重新办理自费卡结算，不上报参考答案：B解析：冒名就医属于骗保行为，收费员发现后应当拒绝结算，并及时上报医院医保管理部门，配合核查，避免医保基金流失，因此B选项正确。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.公立医院门诊收费员的日常工作职责包含以下哪些内容（）A.门诊挂号、收费结算B.医保政策咨询解答C.收费票据保管、打印、归档D.每日账款核对、缴存E.住院患者病历书写参考答案：ABCD解析：住院病历书写是临床医师的工作职责，不属于收费员的工作范围，其余选项均为门诊收费员日常核心工作内容，因此正确答案为ABCD。2.以下哪些医疗费用，明确不纳入基本医疗保险基金报销范围（）A.美容整形类医疗项目B.工伤旧伤复发治疗费用C.第三方责任导致的交通事故伤害治疗费用D.自费非免疫规划疫苗接种费用E.符合规定的异地就医住院费用参考答案：ACD解析：工伤旧伤复发治疗费用纳入工伤保险基金支付范围，属于法定医保（含工伤保险）报销范畴；符合规定的异地就医费用也可按规定报销；ACD选项均属于明确不纳入基本医保报销的范围，因此正确答案为ACD。3.收费员结算时遇到POS机刷卡显示成功，但医院账户未收到该笔款项，患者已经离开医院，正确的处理流程包含以下哪些环节（）A.第一时间登记患者联系方式、交易单号、交易金额、交易时间B.联系开户银行和第三方支付机构对账核实交易状态C.核实确实未成功到账的，联系患者说明情况，协商重新支付或补做交易D.私自隐瞒，自行垫款填补缺口E.核实为支付平台到账延迟，交易实际有效的，做好登记备查即可参考答案：ABCE解析：遇到支付异常情况，应当按规范流程登记核实，不得私自隐瞒垫款，私自垫款会引发后续财务纠纷，因此D选项错误，其余选项均为正确操作流程，正确答案为ABCE。4.关于公立医院医疗服务价格管理，以下说法正确的有（）A.公立医疗机构基本医疗服务价格严格执行政府指导价，不得私自提高收费标准B.特需医疗服务价格可以自主定价，不需要向物价部门报备C.所有新增医疗服务收费项目必须经物价管理部门审批备案后才能收费D.患者提出收费疑问时，应当及时核对解答，不得推诿拒绝E.可以分解项目收费，拆分项目提高医院收入参考答案：ACD解析：特需医疗服务价格虽然实行市场调节价，也需要按规定向当地物价和医保部门备案；分解项目收费属于违规收费行为，为物价医保部门明令禁止，因此BE选项错误，正确答案为ACD。5.当前医保电子凭证已经实现全场景应用，支持以下哪些服务功能（）A.门诊挂号缴费B.住院预交金缴纳C.出院医保结算报销D.个人医保目录、报销记录查询E.异地就医直接结算参考答案：ABCDE解析：医保电子凭证与实体医保卡具有同等效力，目前已经实现以上所有功能，覆盖医保业务全流程，因此五个选项均正确。6.以下收费行为中，属于违规收费行为的有（）A.重复收费B.分解项目收费C.超标准收费D.套用医保项目收费E.按规定收取经备案的特需医疗服务费参考答案：ABCD解析：按规定备案的特需医疗服务收费属于合规行为，其余四类均为医保和物价部门重点查处的违规收费行为，因此正确答案为ABCD。7.关于公立医院住院预交金管理，以下说法正确的有（）A.根据患者病情预估住院费用合理收取预交金，不得超标准高额收取预交金B.支持现金、银行卡、移动支付等多种方式缴纳预交金C.收取预交金后必须为患者开具正式的收款凭证D.急诊抢救患者必须先救治后收费，不得因未交预交金拒绝救治E.要求患者必须缴纳全额预估住院费用才能办理入院参考答案：ABCD解析：当前国家要求公立医院不得强制要求患者缴纳全额预估预交金，对低收入困难群体允许分期缴纳，推行先诊疗后付费政策，因此E选项错误，正确答案为ABCD。三、判断题1.DRG/DIP付费是医保机构对医院的结算方式，收费员向患者收费时不需要改变原有的明细收费流程，仍然按实际发生项目收费结算。（）参考答案：√解析：DRG/DIP付费是医保与医院之间的打包清算方式，不改变对患者的收费规则，患者仍需按实际发生项目结算个人自付部分，因此该说法正确。2.公立医疗机构对特困人员、低保对象、返贫致贫人口应当落实先诊疗后付费政策，按规定减免住院预交金。（）参考答案：√解析：国家健康扶贫及医改政策明确要求，对困难群体落实先诊疗后付费，减免预交金，因此该说法正确。3.收费票据打印错误后，可以直接作废原票据丢弃，重新打印新票据即可，不需要留存作废票据。（）参考答案：×解析：根据财务票据管理规范，所有作废票据的全套联次都需要按规定留存归档，不得擅自销毁，因此该说法错误。4.患者使用医保个人账户支付个人自付部分费用后，统筹基金就不能再报销符合规定的统筹支付部分费用。（）参考答案：×解析：个人账户用于支付个人自付部分费用，不影响统筹基金报销应当承担的部分，二者功能不同互不冲突，因此该说法错误。5.异地就医患者未提前办理异地就医备案的，一律不能报销任何医疗费用。（）参考答案：×解析：当前国家已经全面推行异地就医备案补办制度，患者未提前备案的，可以在就医后补办备案，补办后按规定比例报销，因此该说法错误。6.收费员每日下班前必须核对当日收款总额、系统收银记录、实际收到的现金及电子支付到账总额，做到日清日结、账实相符。（）参考答案：√解析：货币资金管理的核心要求就是日清日结、账实核对，因此该说法正确。7.公立医疗机构所有允许单独收费的医用耗材都已经取消加成，收费时按实际采购进价收取，不得加价收费。（）参考答案：√解析：我国自2021年起所有公立医疗机构全面取消医用耗材加成，该政策执行至今，因此该说法正确。四、案例分析题案例1：患者王某，68岁，本地退休职工，持身份证到某三级公立医院门诊就诊，未携带实体医保卡，王某手机已激活本人医保电子凭证，看完门诊后，医生开具1项CT检查和1盒降压药，总费用286元，其中CT检查240元全部纳入医保目录范围，降压药46元为全自费，王某本次门诊医保个人账户余额为120元，本地退休职工门诊统筹报销比例为80%。问题：（1）王某未带实体医保卡，能否使用医保电子凭证正常挂号结算？说明理由。（2）计算本次就诊王某个人需要支付的总费用，列出计算过程。（3）如果王某本次为全自费就诊，收费完成后发现多收了一个未做检查的费用，要求退费，简述正确的退费流程。参考答案：（1）可以正常使用医保电子凭证挂号结算。根据国家医保局相关规定，医保电子凭证与实体医保卡具有同等法律效力，支持脱卡身份认证、挂号、结算全流程服务，王某只需出示电子医保凭证二维码即可完成医保结算，不需要出示实体医保卡。（2）计算过程：第一步：确定可报销目录内总费用为240元，退休职工报销比例80%，因此统筹基金报销金额=240×80%=192元；第二步：目录内个人需要支付的金额=240-192=48元，加上自费降压药费用46元，个人总应付金额=48+46=94元；第三步：王某个人账户余额为120元，足够支付个人应付的94元，因此本次王某不需要额外支付现金，直接从个人账户扣除94元即可完成结算，个人账户剩余余额为26元。（3）正确退费流程：①核对患者的收费票据、就诊记录，确认多收费的项目未实际执行，要求接诊医师签字确认退费申请；②收回原收费票据，在收费系统中提交退费申请，按医院规定的审批权限完成审批；③按原支付路径退还对应费用，现金支付直接退现金，电子支付原路退回患者支付账户；④打印退费凭证，由患者签字确认，将原收费记录做作废处理，所有退费相关资料按规定存档备查；⑤当日结账时，将退费金额冲减当日收款总额，重新核对账实一致。案例2：患者张某，因急性阑尾炎在某三