2026年院感防控效果评估试题含答案

2026年院感防控效果评估试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《医疗机构感染预防与控制工作规范》及最新质控要求，二级以上医疗机构医务人员手卫生依从率的合格标准为A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.≥100%2.根据国家院感质量控制指标要求，三级综合医院ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的发生率控制目标为A.<2‰/千导管日B.<1‰/千导管日C.<3‰/千导管日D.<0.5‰/千导管日3.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅰ类环境（洁净手术部、骨髓移植病房等）采用沉降法监测空气消毒效果时，直径9cm平皿暴露15分钟，细菌菌落总数合格标准为A.≤10cfu/皿B.≤4cfu/皿C.≤100cfu/m³D.≤200cfu/m³4.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上同源性医院感染暴发事件，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或定植患者，应当采取的隔离防护方式为A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离6.使用中30W紫外线灯管，其辐照强度的合格标准为A.≥50μW/cm²B.≥70μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²7.ICU属于Ⅱ类环境，其高频接触物体表面消毒后菌落总数合格标准为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²8.清洁手术（Ⅰ类切口）预防性使用抗菌药物预防手术部位感染，正确的给药时机是A.术前24小时B.术前12小时C.术前0.5~1小时（麻醉诱导期）D.切皮后2小时9.常规处理新型冠状病毒污染的诊疗区域物体表面，选用含氯消毒剂的正确浓度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.新生儿经产道分娩时获得的病原体感染，医院感染分类界定为A.属于母婴传播获得的医院感染B.属于社区获得性感染C.不属于医院感染D.需结合病原体类型界定11.医疗机构处理病原体培养基、菌种毒种保存液等高危险性医疗废物，正确的处理方式是A.直接按感染性废物封装转运B.消毒处理后按生活垃圾清运C.就地高压灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集转运D.必须交由疾控中心单独处置12.根据国家院感质量控制指标要求，三级综合医院ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生率控制目标为A.≤1‰/千导管日B.≤3‰/千导管日C.≤5‰/千导管日D.≤8‰/千导管日13.手卫生五大指征不包括以下哪一项A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液体液后D.无菌操作后14.消毒后的内镜（如结肠镜、胃镜等）细菌菌落总数合格标准为A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤100cfu/件D.无菌生长15.三级综合医院总体医院感染发病率的控制目标为A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%16.三级综合医院Ⅰ类清洁切口手术部位感染发生率的控制目标为A.≤1.5%B.≤3%C.≤5%D.≤0.5%17.处理被朊病毒病原体污染的器械，正确的消毒处理方式是A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后灭菌B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后再进行灭菌处理C.75%乙醇浸泡60分钟后灭菌D.紫外线照射2小时后灭菌18.医疗机构发生疑似医院感染暴发事件后，应当第一时间采取的核心处置措施是A.开展流行病学调查查找感染源B.隔离患者、落实分级防护、封闭相关污染区域切断传播途径C.开展环境和患者样本采样检测D.完成事件上报19.三级医院新生儿病房医院感染发病率的控制目标为A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%20.下列哪种情况不属于医院感染范畴A.住院期间发生的感染，入院时已经处于潜伏期B.医务人员在医疗机构执业过程中获得的职业性感染C.患者出院后发生的与本次住院诊疗操作直接相关的感染D.原有慢性感染病灶在住院期间因新病原体感染导致的急性发作二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医疗机构院感防控的核心基础措施包括以下哪些内容A.手卫生B.标准预防C.无菌技术操作D.环境与物表清洁消毒E.接触隔离2.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括以下哪些内容A.对多重耐药菌感染或定植患者落实接触隔离措施B.严格执行手卫生规范C.加强高频接触物表的清洁消毒，定期开展环境采样监测D.落实抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物E.对高危人群主动开展多重耐药菌筛查3.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》，下列属于院感防控重点高风险部门的是A.重症监护病房（ICU）B.新生儿病房C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析中心4.按照医院感染暴发报告管理要求，下列需要按规定上报卫生健康行政部门的事件范围包括A.3例以上疑似医院感染暴发B.3例以上确认医院感染暴发C.5例以上同源性医院感染暴发D.10例以上医院感染暴发E.特殊病原体（如朊毒体、霍乱、炭疽）引起的医院感染暴发5.标准预防的核心内容包括以下哪些A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需要采取防护措施B.全程落实手卫生规范C.根据暴露风险选择合适的个人防护用品D.落实安全注射，注射器具一人一用一灭菌E.规范开展医疗器械消毒灭菌、环境物体表面清洁消毒6.中心静脉导管相关血流感染防控的正确措施包括以下哪些A.每日评估留置中心静脉导管的必要性，尽早拔除不必要的导管B.置管时落实最大化无菌屏障，铺大无菌单，穿戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣C.成人置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉置管D.定期更换导管敷料，污染或潮湿时及时更换，维护前严格落实手卫生E.每周常规更换导管以降低感染风险7.消毒供应中心（CSSD）的功能区域划分为以下哪几个核心区域A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.医务人员办公生活区E.一次性物品存放区8.根据《医疗废物分类目录（2021版）》，下列分类正确的是A.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物B.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器C.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等D.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品E.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品9.下列情况中，属于医院感染范畴的是A.患者入院48小时后发生的肺部感染，入院时无感染也无明确潜伏期B.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后，术后第5天发生切口感染C.新生儿经产道分娩后48小时发生单纯疱疹病毒感染D.患者住院期间输血治疗后6个月确诊丙型肝炎E.患者原有慢性支气管炎，住院期间感染肺炎链球菌导致急性发作10.下列疾病中，主要经空气传播，需要采取空气隔离措施的是A.水痘B.麻疹C.活动性肺结核D.实施气管切开、气管插管操作时的新型冠状病毒感染E.甲型流行性感冒三、判断题（每题1分，共10分）1.只要医用手套没有破损，连续接触多个不同患者时不需要更换手套，也不需要进行手卫生。2.为降低医疗成本，使用后的一次性侵入性器械可以经过高水平消毒后重复使用。3.标准预防仅针对确诊患有传染性疾病的患者，不需要覆盖所有住院患者。4.中心静脉导管置管操作时，操作人员应当戴帽子、医用外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，置管区域铺全覆盖式大无菌单。5.紫外线灯可以直接照射人体皮肤进行消毒，不会造成损伤。6.医疗机构应当对所有新上岗、转岗的医务人员开展院感防控岗前培训，考核合格后方可上岗执业。7.只有多重耐药菌感染患者需要采取接触隔离措施，定植患者不需要隔离。8.Ⅰ类清洁手术手术时间超过3小时，或者手术中失血量大于1500ml，术中应当追加一剂预防性抗菌药物。9.盛装医疗废物时，当包装袋或容器达到3/4满容量时，就应当及时进行有效封扎，不得超量盛装。10.根据《医院消毒卫生标准》，医务人员手卫生消毒后，菌落总数合格标准为≤10cfu/cm²。四、案例分析题（共50分）某三级综合医院开放床位1200张，ICU开放床位18张，2025年10月1日-10月31日，该ICU累计收住住院患者86人，累计住院总日数1240天，其中留置中心静脉导管患者42人，累计中心静脉导管置管日数820天，本月发生中心静脉导管相关血流感染0例；留置导尿管患者58人，累计导尿管置管日数910天，发生导尿管相关尿路感染3例；同期共有28例患者接受有创机械通气治疗，累计呼吸机使用日数510天，发生呼吸机相关性肺炎（VAP）2例。10月28日，院感科接到ICU上报，该科室近1周内连续出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染患者，3例患者均为住院超过7天的机械通气患者，床位相邻，均使用过科室同一台备用转运呼吸机。院感科随即开展流行病学调查，环境采样结果显示：转运呼吸机螺纹管接口、医护人员共用手消瓶按压面、患者床栏、床头柜表面均检出同源CRAB，所有感染者均未转出ICU，无其他科室扩散病例。请结合上述材料回答以下问题：1.请分别计算该ICU10月份CRBSI、CAUTI、VAP的发生率，并结合三级医院控制目标判断是否符合要求（15分）2.本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据（15分）3.针对本次事件，列出应当采取的院感防控处置措施（20分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.C12.B13.D14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题参考答案1.（1）发生率计算：CRBSI发生率=发病人数/累计导管日数×1000‰=0/820×1000‰=0‰/千导管日；CAUTI发生率=3/910×1000‰≈3.3‰/千导管日；VAP发生率=2/510×1000‰≈3.9‰/千呼吸机日。（2）合格性判断：根据国家三级医院ICU院感质量控制指标要求，CRBSI控制目标为<1‰/千导管日，本次结果为0，符合要求；CAUTI控制目标为≤3‰/千导管日，本次结果为3.3‰，超出控制目标，不符合要求；VAP控制目标为<5‰/千呼吸机日，本次结果为3.9‰，符合要求。2.本次事件属于医院感染暴发。判断依据：根据国家卫生健康委发布的《医院感染暴发定义及判定标准》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象，短时间通常指1周内，同种同源指病原体型别、耐药谱、基因分型一致，传播路径关联。本次事件中，该ICU在1周内连续出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌下呼吸道感染，经流行病学调查和采样检测证实，所有分离株为同源菌株，且存在明确的共同污染暴露源，完全符合医院感染暴发的判定标准，因此认定为医院感染暴发。3.本次事件应当采取的院感防控处置措施如下：（1）传染源管控：立即对3例确诊CRAB感染患者落实单间接触隔离，病区条件有限时可将同类CRAB感染/定植患者安置在同一隔离区域，禁止将CRAB感染者与留置侵入性导管、存在开放性伤口、免疫功能低下的高危易感患者安置在同一区域；隔离区域张贴明确的接触隔离标识，限制无关人员进入，所有进入隔离区域的人员必须提前做好防护准备。（2）切断传播路径：①强化手卫生管理：在隔离病床旁、隔离区域出入口增配速干手消毒剂，要求所有接触患者、接触患者周边物品的人员必须严格落实手卫生，安排院感督导员每日蹲点督导手卫生依从性，连续督导7天，确保依从率达到100%；增加对医护人员手、共用物品表面的采样监测频次，及时发现隐匿的污染点。②强化环境物表清洁消毒：对整个ICU尤其是隔离区域、共用设备进行全面终末消毒，重点提高高频接触表面（床栏、床头桌、呼吸机操作按钮、输液泵按键、手消瓶按压面、听诊器、血压计袖带等）的消毒频次，将原来的每日2次消毒增加到每日4次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭去除残留；对检出同源CRAB的备用转运呼吸机进行彻底终末处置，一次性螺纹管等耗材全部更换销毁，可复用部件经过高水平消毒后再进行环氧乙烷灭菌，消毒灭菌合格并采样检测阴性前，禁止该设备再次投入使用。③规范诊疗操作：严格落实无菌技术操作原则，对所有机械通