2026年河南省信阳市全科医学(中级)基础知识真题及答案

2026年河南省信阳市全科医学(中级)基础知识真题及答案1.按照《河南省基层医疗卫生机构全科医生服务管理规范（2025版）》要求，信阳市辖区内注册的全科医学中级医师，为辖区常住居民提供的基本公共卫生服务中，针对原发性高血压患者的规范管理率年度考核最低标准为A.65%B.70%C.75%D.80%E.85%答案：C解析：信阳市作为河南省大别山革命老区重点健康促进示范区，结合本地65岁以上老年人口占常住人口13.2%、慢病管理基数大的实际情况，在国家要求的高血压规范管理率不低于70%的基础上，进一步明确辖区中级职称全科医师所负责片区的高血压患者规范管理率年度考核最低线为75%，同步要求血压控制率不得低于45%，高于全国平均考核标准，该指标完成情况直接纳入基层全科医师的职称续聘、绩效发放核心考核范畴。2.全科医学作为面向社区与家庭的整合性临床专业学科，其核心特征不包括以下哪项A.以人的健康为中心而非单纯以疾病为中心B.覆盖全生命周期的连续性健康照顾C.仅负责常见病诊疗，无需对接专科医疗机构的双向转诊工作D.兼顾个体与群体的健康需求融合E.整合生物-心理-社会三维健康视角的服务模式答案：C解析：全科医师是基层首诊体系的核心责任主体，双向转诊是其核心法定职责之一。信阳市2024年全面落地的“县乡医共体双向转诊绿色通道”制度中明确要求，中级职称全科医师需完全掌握常见急危重症的转诊指征判定、上级专科对接、术后康复转回全流程管理能力，负责为转诊居民开具双向转诊单、跟进诊疗进度、制定后续社区康复方案，因此仅负责常见病诊疗无需对接转诊的表述不符合全科医学的核心定位。3.以下关于全科医疗中“以家庭为单位的健康照顾”服务内涵的描述，错误的是A.全科医师在诊疗过程中需充分评估家庭结构、家庭功能对个体健康的潜在影响B.针对家庭内出现的聚集性发病情况，全科医师需第一时间开展全家庭的健康干预C.无需考虑家庭的经济负担能力，直接为家庭成员开具最优价格的诊疗方案D.可为慢性病患者的家庭照料者提供对应的照护技能培训指导E.针对存在成员失能、重大疾病的困境家庭，可对接民政、医保部门落实专项帮扶政策答案：C解析：基层全科服务需充分兼顾不同家庭的经济承受能力，结合信阳市农村脱贫群体、低保特困群体占比达8.7%的实际情况，中级职称全科医师需优先为辖区困境家庭选择性价比最高、医保可覆盖的诊疗路径，避免增加群众的就医经济负担，这也是河南省“基层医疗不合理检查不合理用药专项整治行动”的明确要求。4.按照信阳市2025年更新的城乡居民医保基层门诊统筹报销政策，参保居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就医的门诊费用报销比例最低标准为A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%答案：D解析：信阳市为进一步引导居民基层首诊，将城乡居民医保基层门诊统筹的报销比例从2023年的50%提升至55%，年度单居民门诊报销封顶线从200元提升至300元，同时针对特困、低保、返贫致贫监测群体的报销比例进一步提高至65%，中级职称全科医师在提供诊疗服务过程中需主动向居民告知对应的医保报销政策，引导群众合理就医。5.全科医师绘制家系图过程中，用于标注“健在、无疾病史的未成年男性”的规范符号是A.空心方形B.实心圆形C.空心圆形D.实心方形E.方形内加斜杠答案：A解析：家系图的符号绘制规范中，方形统一代表男性，圆形代表女性，空心代表个体健在且无对应标注的特殊疾病史，实心代表个体已去世或患有需重点标注的遗传性/传染性疾病，方形内加斜杠代表该个体已去世。信阳市卫健委2025年印发的《基层出生缺陷综合防控工作实施方案》中明确要求，所有中级职称全科医师必须熟练掌握家系图绘制技能，对辖区内所有有遗传性疾病家族史、近亲婚配史的家庭建立专项健康管理台账，降低辖区出生缺陷发生率。6.某全科医师统计信阳市某山区乡2025年秋冬季流感的流行情况，统计周期为2025年11月1日至12月31日共2个月时间，该时间段内乡辖区内常住人口为1247人，累计新发流感确诊病例187人，该指标的准确表述为A.流感发病率15%B.流感罹患率15%C.流感患病率15%D.流感感染率15%E.流感续发率15%答案：B解析：罹患率是流行病学中专用于衡量短时间内（通常以周、月为统计单位）某人群某病新发病例发生频率的指标，多用于传染病暴发调查、食物中毒、职业性疾病聚集性发病的监测场景，山区乡秋冬季流感聚集性流行的2个月监测周期内统计的新发病例占比，对应的就是罹患率，该指标区别于以年度为统计周期的发病率，也不同于同时统计新旧所有病例的患病率，完全适配基层全科医师开展聚集性传染病监测的日常工作场景。7.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，全科医师为辖区内65岁以上常住老年人提供的年度免费健康服务项目，不包含以下哪项A.生活方式与健康状况评估B.血常规、尿常规免费检测C.颅内磁共振成像免费筛查D.空腹血糖、血脂免费检测E.心电图和腹部B超免费检查答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范中明确的老年人年度免费健康体检项目，暂不包含颅内磁共振成像这类高成本的特殊检查项目，针对信阳市部分有脑卒中高风险的老年群体，中级职称全科医师可结合河南省2025年新增的心脑血管疾病免费筛查专项项目，为符合指征的老年人申请免费颈动脉超声、头颅CT筛查，无需由基本公共卫生服务常规经费承担相关费用。8.按照信阳市2025年印发的《全科医师下沉村级巡回医疗服务考核细则》，中级职称全科医师每月下沉对口联系的偏远行政村开展巡回医疗的时长最低要求为A.2个半天B.3个半天C.4个半天D.5个半天E.6个半天答案：C解析：为解决大别山偏远山区行政村群众就医不便的痛点，信阳市明确要求辖区内所有注册执业的全科中级医师，每月下沉对口联系的行政村开展巡回医疗的时长不得低于4个半天，全年累计服务时长不少于48个工作日，重点为行动不便的失能老人、重度残障群体、高龄独居老人提供上门巡诊、换药、慢病随访服务，打通基层健康服务的“最后一公里”，相关服务记录直接纳入医师年度绩效考核指标。9.全科医学服务中构建和谐医患关系的核心基础是A.尽可能满足患者提出的所有需求B.医患双方的信息对称与充分有效沟通C.为患者开具最贵的药物保证治疗效果D.尽可能缩短每一位患者的接诊时间提升接诊效率E.所有诊疗决策完全由患者自主决定无需医师给出专业建议答案：B解析：充分有效的医患沟通、保障双方信息对称，是基层全科构建长期稳定和谐医患关系的核心基础，其余选项的表述均存在明显偏差，全科医师需在充分告知居民病情、可选治疗方案、费用情况、预后情况的基础上，和居民共同协商确定最适配的诊疗方案，既不能完全放任患者自行决策，也不能无底线满足不符合诊疗规范的不合理需求。10.以下不属于社区诊断核心工作步骤的是A.收集辖区人口结构、健康相关的基线数据B.梳理总结辖区当前存在的主要优先健康问题C.制定对应健康问题的社区干预计划并落地实施D.直接照搬一线城市的社区健康干预方案完全不用考虑本地实际情况E.对社区干预的实际效果开展评估并动态调整方案答案：D解析：社区诊断的核心原则是完全贴合本辖区的实际健康需求制定针对性方案，信阳市作为核心茶叶产区，辖区茶产业务工人员占就业总人口的21%，这类群体长期露天劳作，普遍存在腰腿慢性疼痛、呼吸道黏膜刺激等相关健康问题，基层全科医师开展社区诊断时需把该类群体的职业健康保障作为优先工作内容，绝对不能照搬完全不贴合本地实际的外部方案。11.全科医学中级医师在开展基层健康促进工作过程中，判定居民健康素养水平的核心依据不包含以下哪项A.居民是否能正确识别常见慢性病的用药注意事项B.居民是否能准确掌握日常食盐、食用油推荐摄入量标准C.居民是否熟练掌握境外尖端医学期刊的全部专业内容D.居民是否能识别常见传染病的核心防控要点E.居民是否能理性分辨伪健康科普信息避免健康谣言误导答案：C解析：健康素养评估针对的是普通居民的日常健康相关认知，完全没有必要要求普通居民掌握境外尖端医学期刊的专业内容，该指标完全脱离基层健康促进的实际目标，信阳市2025年提出的辖区居民健康素养水平提升至28%的考核目标，所有考核指标均围绕居民日常健康行为相关的实用内容设置，不包含任何超纲的专业医学内容。12.以下关于基层全科医疗服务中双向转诊基本原则的描述，正确的是A.下转患者无需满足任何条件，直接把所有术后患者全部转回基层即可B.上转指征需严格把控，完全不需要给任何急危重症患者开通绿色转诊通道C.落实“转出有登记、转入有评估、后续有随访”的全流程闭环管理要求D.双向转诊完全由患者自行决定，全科医师不需要做任何干预和对接工作E.为提升转诊率，诱导所有普通常见病患者全部到上级医院就诊答案：C解析：全流程闭环管理是双向转诊工作的核心基本原则，信阳市医共体管理部门为每一位中级职称全科医师配置了专属双向转诊对接端口，医师开具转诊单后系统自动同步给上级医院接诊科室和后续对接的社区医师，实现患者转诊全程的信息互通，既避免急危重症患者延误救治，也避免术后康复患者滞留在上级医院浪费医疗资源。13.某社区卫生服务中心全科医师在开展辖区居民膳食营养状况调查工作，以下哪种调查方法最适合在短时间内覆盖辖区2000户普通家庭，获取群体层面的膳食营养整体基线数据A.连续7天24小时膳食回顾法B.食物频率问卷法C.称重记账法D.化学分析法E.个体追踪记录法答案：B解析：食物频率问卷法操作简单、执行成本低，可在短时间内覆盖大样本人群，非常适合社区层面的群体膳食营养基线调查工作，其余方法要么操作过于复杂、人力成本极高，要么只能覆盖极小范围的样本，完全不适配基层全科开展辖区大范围营养状况调查的实际需求。14.按照《传染病防治法》的相关要求，全科医师发现辖区内出现传染性非典型肺炎的疑似病例时，需在多长时间内向属地疾控部门完成上报A.2小时以内B.6小时以内C.12小时以内D.24小时以内E.48小时以内答案：A解析：传染性非典型肺炎属于法定甲类管理的乙类传染病，基层责任报告医师发现疑似或确诊病例后，必须在2小时以内完成网络直报，信阳市针对基层传染病上报工作制定了专项考核细则，要求中级职称全科医师必须熟练掌握不同类别传染病的上报时限要求，迟报、漏报传染病信息的行为直接计入医师执业不良记录。15.以下不属于全科医师核心角色定位的是A.基层首诊的第一责任人B.辖区居民健康的“守门人”C.仅负责专科疑难复杂疾病诊疗的专科医师D.衔接个体服务和群体公共卫生服务的核心枢纽E.协调各级各类医疗资源为居民提供整合型服务的管理者答案：C解析：全科医师的核心定位是提供常见病、多发病诊疗服务的基层综合医师，不需要承担专科疑难复杂疾病的诊疗职责，这类患者的诊疗服务由上级专科医疗机构的专科医师负责，中级职称全科医师的核心职责是做好该类患者的识别、转诊对接和后续社区康复管理。（共用题干）信阳市浉河区某街道社区卫生服务中心的全科医师王某，中级职称，负责辖区内2个居民小区共3276名常住居民的全科服务工作，近期拟完成本年度的社区健康需求调查与重点人群健康干预方案制定工作，结合该场景回答以下3道题目：31.王某开展社区诊断的核心信息收集环节，以下不属于优先收集的基础资料范畴的是A.辖区近12个月的全死因顺位统计数据B.辖区内茶产业务工人员的职业病患病筛查数据C.国内一线城市三甲医院最新发布的罕见病诊疗指南内容D.辖区0-6岁儿童的国家免疫规划疫苗全程接种完成率数据E.辖区低保、特困群体的健康素养基线调查数据答案：C解析：社区诊断的服务对象为本辖区常住居民，核心目标是梳理本地当前亟待解决的优先健康问题，一线城市的罕见病诊疗指南不属于基层全科开展社区诊断需要优先收集的资料，针对辖区内偶发的罕见病患者，全科医师的核心职责是对接上级三级专科医疗机构做好转诊对接，无需在社区层面开展相关干预。32.王某在为辖区某核心家庭绘制家系图时，标注该家庭中27岁女性成员与其表兄属于近亲婚配，目前处于首次妊娠12周的状态，对应的标注符号组合正确的是A.两个个体符号内加斜线相互连接，旁注“G1P0，孕12周”B.两个个体符号内加横线相互连接，旁注“G0P1，孕12周”C.两个个体的配偶关系连线采用双横线绘制，旁注“G1P0，孕12周”D.两个个体的配偶关系连线采用单虚线绘制，旁注“G0P0，孕12周”E.两个个体的配偶关系连线采用波浪线绘制，旁注“G2P1，孕12周”答案：C解析：家系图绘制规范中，普通非近亲婚配的配偶关系用单横线连接，近亲婚配的配偶关系连线调整为双横线标注，其中G代表妊娠次数，P代表分娩次数，该27岁女性首次妊娠12周尚未完成分娩，对应标注为G1P0，符合家系图的统一绘制标准，信阳市针对近亲婚配家庭的高危妊娠专案管理要求，明确由中级职称全科医师作为第一责任人做好全程随访监测，尽可能降低出生缺陷发生风险。33.王某开展居民健康档案年度动态更新工作时，针对辖区内已经连续6个月返回户籍地以外地区务工的居民，对其健康档案的最规范处理方式是A.直接标注为“死档”予以销毁B.暂时冻结该居民的档案信息，一旦居民返回本辖区享受医疗卫生服务时第一时间激活档案状态，同步更新相关健康数据C.直接将该居民的健康档案跨区域转移至其务工就业地的基层医疗卫生机构D.无需做任何调整处理，继续按照原随访计划上门开展慢病随访服务E.直接将该居民从辖区常住人口服务台账中删除答案：B解析：信阳市作为河南省劳动力输出大市，外出务工人员占辖区常住人口比例接近28%，结合该省情补充制定的《河南省居民健康档案管理补充细则》明确要求，对长期外出超过6个月的居民健康档案做冻结处理，不得随意销毁，也不得未经居民本人同意直接跨区域转移档案，待居民返回本辖区就诊、居住后第一时间激活更新档案，保障居民健康档案的连续性和完整性。多项选择题1.信阳市辖区内执业的全科医学中级医师，在日常提供全科医疗服务过程中，需要严格遵守的医学伦理基本原则包含以下哪几项A.以居民健康利益为核心的公益优先原则，不诱导居民开展不必要的检查和治疗B.充分尊重辖区居民的健康自主选择权，针对无自主行为能力的失能老年人，需由其指定的直系家属代为行使知情同意权C.公平公正分配基层有限的医疗和公共卫生服务资源，优先保障特困、低保、返贫致贫监测群体的服务可及性D.为提升接诊效率，可直接省略健康告知环节直接为居民开具处方和安排相关检查E.严格保护居民的个人健康隐私，非经法定程序不得向任何第三方泄露居民的慢性病病史、传染病患病情况等隐私信息答案：ABCE解析：选项D的表述明显违背诊疗规范和医学伦理要求，省略健康告知环节直接开检查开处方的行为会直接侵害居民的知情同意权，其余选项均为《河南省医疗机构从业人员伦理行为规范（2024版）》中明确要求全科医师必须遵守的核心执业准则。2.以下属于全科医师在基层开展健康教育工作核心适宜内容的有A.针对辖区茶农群体开展慢性腰腿疼痛、茶叶采摘季节防晒伤防中暑的健康科普B.针对辖区老年群体开展高血压、糖尿病的日常居家自我管理技能培训C.针对辖区育龄期女性开展宫颈癌、乳腺癌免费筛查政策的科普宣传D.针对辖区儿童家长开展手足口病、水痘等常见聚集性传染病的防控知识宣教E.刻意夸大保健品的治疗功效引导辖区老年人高价购买非医用保健品答案：ABCD解析：引导老年人高价购买非医用保健品的行为严重违反基层医师执业规范