2026年狂犬病暴露预防处置知识测试试卷及答案

2026年狂犬病暴露预防处置知识测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.狂犬病病毒感染导致发病后，临床病死率为：A.90%B.95%C.99%D.100%2.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，以下属于II级暴露的情形是：A.接触或喂养动物，完好的皮肤被舔舐B.裸露的皮肤被轻咬，或出现无出血的轻微抓伤、擦伤C.穿透性皮肤咬伤、抓伤，破损皮肤被唾液污染D.粘膜接触动物唾液等分泌物3.针对III级狂犬病暴露的标准处置流程是：A.仅需规范冲洗处理伤口B.仅需全程接种狂犬病疫苗C.规范处理伤口+全程接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂D.规范处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂4.狂犬病暴露后伤口冲洗要求，每处伤口使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗的时长至少为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.我国目前批准使用的狂犬病疫苗“2-1-1”程序的接种方案为：A.第0天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂B.第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂C.第0天接种2剂，第3天、第21天各接种1剂D.第0天、第7天、第21天各接种1剂6.狂犬病被动免疫制剂中，人抗狂犬病免疫球蛋白的推荐使用剂量为：A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重7.以下情形中不需要使用狂犬病被动免疫制剂的是：A.II级暴露且暴露者为艾滋病患者B.II级暴露位于头面部，致伤动物为流浪犬C.上肢出现穿透性咬伤伴出血D.健康成年人群上肢出现无出血的II级抓伤8.狂犬病暴露前预防的标准接种程序为：A.第0天、第7天、第21（或28）天各接种1剂B.第0天、第3天、第7天各接种1剂C.第0天、第14天、第28天各接种1剂D.第0天、第28天各接种1剂9.妊娠期间发生狂犬病暴露，以下处置方式正确的是：A.妊娠期间禁止接种狂犬病疫苗，避免影响胎儿B.可按照规范正常开展暴露后处置，狂犬病疫苗、被动免疫制剂均可正常使用C.仅可冲洗处理伤口，禁止使用任何疫苗或被动免疫制剂D.仅可接种狂犬病疫苗，禁止使用被动免疫制剂10.按照现行规范，全程足量接种狂犬病疫苗后，多长时间内再次发生非严重暴露一般不需要接种或加强接种疫苗：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于狂犬病病毒传播途径的有：A.被罹患狂犬病的动物咬伤、抓伤B.罹患狂犬病动物的唾液污染破损皮肤、粘膜C.接触罹患狂犬病动物的血液、排泄物D.进入蝙蝠洞吸入含狂犬病病毒的气溶胶E.食用彻底煮熟的患狂犬病动物的肉类2.以下属于狂犬病I级暴露的情形有：A.接触或喂养家养健康动物B.完好的皮肤被动物舔舐C.完好的皮肤接触动物的分泌物或排泄物D.裸露的皮肤被动物轻咬E.无出血的轻微抓伤3.狂犬病暴露后规范处理伤口的目的包括：A.清除伤口内残留的异物、动物唾液B.最大限度减少伤口局部的病毒载量C.降低狂犬病病毒感染风险D.降低伤口细菌感染风险E.促进伤口愈合，减少瘢痕形成4.以下属于狂犬病III级暴露的情形有：A.咬伤部位可见活动性出血B.抓伤部位皮肤破损伴渗血C.新鲜破损的皮肤被动物舔舐D.口唇粘膜被动物舔舐E.生殖器粘膜接触动物唾液5.以下关于狂犬病被动免疫制剂使用要求的说法正确的有：A.应当在伤口规范冲洗、消毒处理完毕后立即注射B.尽可能将全部剂量在伤口周围做浸润注射C.剩余剂量应当注射到远离狂犬病疫苗接种部位的肌肉组织D.可与狂犬病疫苗注射在同一侧肢体E.可与狂犬病疫苗共用同一注射器6.接种狂犬病疫苗后可能出现的不良反应包括：A.接种部位局部红肿、疼痛、发痒B.一过性轻度发热、乏力C.一过性头痛、关节痛、肌肉痛D.过敏性休克E.血管神经性水肿7.以下人群发生狂犬病暴露后需要优先开展处置的有：A.妊娠女性B.婴幼儿C.65岁以上老年人D.长期使用免疫抑制剂的免疫功能低下人群E.头面部、颈部、会阴部暴露的人群8.以下人群推荐开展狂犬病暴露前预防接种的有：A.执业兽医、动物疫病防控工作人员B.犬只饲养员、宠物美容从业者C.狂犬病病毒检测、研究实验室工作人员D.经常前往狂犬病高流行地区旅行、工作的人员E.普通城市居家人员9.以下关于狂犬病暴露后延迟接种的说法正确的有：A.未按程序完成接种者，建议补种完成相应剂次即可，无需重新启动全程接种B.暴露后超过24小时接种狂犬病疫苗没有预防效果C.只要暴露者尚未出现狂犬病发病症状，接种疫苗均可产生有效的保护作用D.接种过程中某一剂次延迟，后续剂次按照原有程序的间隔时间顺延接种即可E.暴露后超过48小时接种的，首剂疫苗需要加倍剂量注射10.以下关于狂犬病潜伏期的说法正确的有：A.狂犬病潜伏期大多为1~3个月B.部分病例潜伏期可短至1周以内C.绝大多数病例潜伏期不超过1年D.潜伏期超过1年的病例极为罕见E.目前有明确流行病学证据的狂犬病最长潜伏期为20年三、判断题（每题2分，共20分。对的打√，错的打×）1.狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性人兽共患传染病，一旦出现临床发病症状，病死率几乎为100%。（）2.被仓鼠、家兔等啮齿类、兔形目动物咬伤，通常不需要接种狂犬病疫苗。（）3.狂犬病暴露后的伤口原则上应当尽快缝合、包扎，避免出现细菌感染。（）4.狂犬病疫苗接种无绝对禁忌证，即使为过敏体质、严重慢性疾病人群，发生暴露后也应当接种。（）5.全程接种狂犬病疫苗后1~3年内再次发生暴露的，应当于0、3、7天各接种1剂疫苗加强免疫，无需全程接种。（）6.狂犬病被动免疫制剂可以与狂犬病疫苗注射在同一侧肢体的相同部位。（）7.婴幼儿、儿童接种狂犬病疫苗的剂量与成人完全相同，无需按体重减量。（）8.只有被犬只咬伤才会感染狂犬病，被猫、蝙蝠等动物咬伤不会感染狂犬病。（）9.狂犬病暴露后处置遵循越早越好的原则，即使暴露后间隔数天、数月才就诊，也应当按照规范开展处置。（）10.完好的皮肤接触狂犬病患者的唾液，属于II级暴露，需要接种狂犬病疫苗。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）（一）案例1：患者张某，男，32岁，2026年5月12日在家逗玩邻居饲养的已定期接种兽用狂犬病疫苗的宠物猫，被猫抓伤右手手背，可见两道长约2cm的皮肤划痕，无明显出血，患者自行用清水冲洗1分钟后前往社区卫生服务中心就诊。询问病史得知，张某3年前曾全程接种过5剂次人用狂犬病疫苗，无免疫功能低下相关疾病史。请回答以下问题：1.张某的狂犬病暴露属于哪个等级？请说明判断依据。2.针对张某的情况，规范的处置流程是什么？3.张某是否需要使用狂犬病被动免疫制剂？请说明理由。（二）案例2：患者李某，女，27岁，妊娠5个月，2026年6月3日外出散步时被路边无主流浪犬咬伤左侧小腿，可见3处深约0.3cm的伤口，伴活动性出血，患者自行用干净纸巾按压止血后半小时前往狂犬病暴露预防处置门诊就诊。既往无狂犬病疫苗接种史，无其他严重基础疾病。请回答以下问题：1.李某的狂犬病暴露属于哪个等级？请说明判断依据。2.针对李某的情况，规范的处置流程是什么？3.李某作为妊娠女性，是否可以接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂？请说明依据。--参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：D解析：狂犬病病毒感染人体后一旦出现典型临床症状，目前尚无有效的治疗手段，病死率几乎为100%，是目前人类病死率最高的急性传染病。2.答案：B解析：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，狂犬病暴露分为三级：I级为接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，完好的皮肤接触动物分泌物或排泄物；II级为裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；III级为穿透性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口、粘膜接触动物唾液等分泌物。选项A为I级暴露，选项C、D为III级暴露。3.答案：C解析：III级暴露者感染狂犬病病毒的风险极高，必须同时开展三个环节的处置：规范的伤口处理、全程接种狂犬病疫苗、足量注射狂犬病被动免疫制剂，三者缺一不可。4.答案：C解析：规范要求每处伤口使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替彻底冲洗，时长至少15分钟，之后用生理盐水冲洗伤口避免残留肥皂液，再用稀碘伏、苯扎氯铵等消毒剂消毒伤口内部。5.答案：A解析：我国目前批准使用的狂犬病疫苗接种程序有两种：一是5针法程序，即第0、3、7、14、28天各接种1剂；二是“2-1-1”程序，即第0天在左右上臂三角肌各接种1剂（共2剂），第7、21天各接种1剂，仅适用于我国批准可使用该程序的疫苗产品。6.答案：B解析：狂犬病被动免疫制剂分为两种：人抗狂犬病免疫球蛋白的推荐剂量为20IU/kg体重，马源抗狂犬病血清的推荐剂量为40IU/kg体重，需严格按照暴露者体重计算总用量，避免用量不足影响保护效果。7.答案：D解析：II级暴露者一般仅需接种狂犬病疫苗，但存在两种特殊情况需要同时使用被动免疫制剂：一是暴露者为免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）；二是暴露部位位于头面部、颈部、手部、会阴部等神经丰富的部位，且致伤动物不能确定健康。选项C为III级暴露，必须使用被动免疫制剂；选项D为普通健康人群的非头面部II级暴露，无需使用被动免疫制剂。8.答案：A解析：暴露前预防是针对高风险人群的预防性接种，标准程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂，完成接种后可获得长期的免疫保护，暴露后无需使用被动免疫制剂，仅需加强接种即可。9.答案：B解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后处置无任何绝对禁忌证，妊娠、哺乳、过敏体质、严重慢性疾病等情况均不是接种禁忌，所有暴露者均可按照规范正常使用狂犬病疫苗和被动免疫制剂，现有研究数据表明上述制剂不会对妊娠女性、胎儿造成不良影响。10.答案：A解析：现行规范要求，全程接种狂犬病疫苗后，3个月内再次发生暴露的，一般无需接种疫苗，仅需规范处理伤口即可；3个月~1年内再次暴露的，需于0、3天各加强1剂；1~3年内再次暴露的，需于0、3、7天各加强1剂；超过3年的需重新全程接种。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：狂犬病病毒主要通过破损的皮肤、粘膜侵入人体，常见传播途径包括发病动物咬伤、抓伤，唾液污染破损皮肤或粘膜，少数情况下可通过吸入含病毒的气溶胶、器官移植传播。狂犬病病毒不耐热，100℃加热2分钟即可灭活，因此彻底煮熟的患病动物肉类不具备传染性，选项E错误。2.答案：ABC解析：I级暴露为完好的皮肤接触动物及其分泌物、排泄物，不存在病毒侵入的途径，因此不需要开展后续处置，仅需清洗接触部位即可。选项D、E属于II级暴露。3.答案：ABCDE解析：伤口处理是狂犬病暴露后处置的首要环节，规范的伤口冲洗、消毒可清除90%以上的局部残留病毒，同时可减少细菌感染风险、促进伤口愈合，降低狂犬病和其他感染性疾病的发生概率。4.答案：ABCDE解析：III级暴露的核心判定标准为存在皮肤破损或粘膜接触，选项A、B为穿透性损伤伴出血，属于典型III级暴露；选项C为破损皮肤接触动物唾液，选项D、E为粘膜接触动物唾液，均属于III级暴露。5.答案：ABC解析：被动免疫制剂的作用是在疫苗诱导的主动免疫产生之前，在局部快速中和残留病毒，使用要求为：伤口处理完毕后立即注射，尽可能将全部剂量浸润注射在伤口周围，剩余剂量注射到远离疫苗接种部位的肌肉，禁止与疫苗接种在同一部位、禁止共用注射器，避免中和疫苗中的抗原影响免疫效果。选项D、E错误。6.答案：ABCDE解析：狂犬病疫苗的安全性良好，常见不良反应为局部红肿、疼痛、发痒以及一过性发热、乏力、头痛等全身症状，一般无需特殊处理可自行缓解；罕见不良反应包括过敏性休克、血管神经性水肿等严重过敏反应，需及时对症处置。7.答案：ABCDE解析：上述人群均为感染后发病风险高、潜伏期短的人群，需优先开展处置，尽快完成伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂注射，降低发病风险。8.答案：ABCD解析：暴露前预防适用于持续或频繁接触狂犬病病毒的高风险人群，普通人群暴露风险极低，一般不需要常规开展暴露前预防接种。9.答案：ACD解析：狂犬病暴露后接种无时间限制，只要尚未发病接种均可产生有效保护，不存在“超过24小时接种无效”的说法，选项B错误；现行规范已取消首剂加倍的要求，无论暴露后间隔多长时间接种，均按照标准剂量注射即可，选项E错误。10.答案：ABCD解析：狂犬病潜伏期大多为1~3个月，短则不到1周，超过1年的极为罕见，目前有明确流行病学证据的最长潜伏期为6年，“潜伏期20年”的说法无明确科学依据，选项E错误。三、判断题1.答案：√解析：狂犬病发病后无有效治疗手段，病死率接近100%，及时规范的暴露后处置是唯一有效的预防措施。2.答案：√解析：啮齿类、兔形目动物不是狂犬病的储存宿主，感染狂犬病病毒的概率极低，被该类动物咬伤后一般不需要接种狂犬病疫苗，仅需规范处理伤口避免细菌感染即可。3.答案：×解析：狂犬病暴露后的伤口原则上不推荐一期缝合、包扎，除非伤口过大需要止血、或损伤重要功能部位，缝合应当在被动免疫制剂注射完毕后进行，且应当采用松散缝合，便于引流。4.答案：√解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后处置无绝对禁忌证，任何人群发生暴露后都应当按照规范接种疫苗，对疫苗成分过敏者可采用脱敏接种或更换不同品牌疫苗完成接种。5.答案：√解析：符合现行规范中再次暴露后的加强免疫要求，无需重新全程接种。6.答案：×解析：被动免疫制剂与疫苗应当接种在不同侧肢体的不同部位，避免发生抗原抗体中和反应，影响免疫效果。7.答案：√解析：狂犬病疫苗的接种剂量不受年龄、体重影响，婴幼儿、儿童的接种剂量与成人完全一致，无需调整。8.答案：×解析：犬只是狂犬病的主要宿主，但猫、蝙蝠、狼、狐狸等哺乳动物均为狂犬病易感动物，被该类动物咬伤后均需按照规范开展暴露后处置。9.答案：√解析：暴露后处置越早越好，但不存在时间上限，延迟接种仍然有效，只要未发病均可按照规范处置。10.答案：×解析：完好的皮肤接触唾液属于I级暴露，不存在病毒侵入的途径，不需要接种狂犬病疫苗。四、案例分析题（一）案例1参考答案1.张某的暴露属于II级暴露。判断依据：张某被猫抓伤右手手背，仅出现无出血的轻微皮肤划痕，裸露皮肤发生无出血的抓伤，符合II级暴露的判定标准。2.规范处置流程：（1）伤口处理：使用肥皂水与流动清水交替冲洗右手手背伤口至少15分钟，冲洗后使用稀碘伏或其他皮肤消毒剂消毒伤口；（2）疫苗接种：张某3年前曾全程接种狂犬病疫苗，距离本次暴露时间