2026年华医网输血安全护理操作规范继续教育题库及答案

2026年华医网输血安全护理操作规范继续教育题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.临床输血中，负责输血前核对的人员应当是A.值班医师B.护士长C.取血护士与输血护士双人共同核对D.输血科工作人员答案C解析输血前核对必须由取血人（护士）与输血科发血人共同完成；床旁输血时由两名医护人员共同核对。2.血液离开输血科后，应在多长时间内开始输注？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案A解析血液制品离开输血科后应在30分钟内在病床开始输注，防止室温放置过久导致细菌滋生或红细胞破坏。3.输注红细胞时，若需要连续输注两袋不同供者的血，中间应用哪种液体冲洗输血器？A.5%葡萄糖注射液B.生理盐水C.复方氯化钠注射液D.乳酸林格液答案B解析输注不同供者的血液或血制品前后，应用生理盐水冲洗输血器，避免不同血液制品在管道内直接混合反应。4.下列哪项不属于输血前评估的内容？A.患者血红蛋白水平B.患者既往输血史及过敏史C.患者目前的体温D.患者家属的献血意愿答案D解析输血前评估包括病情、贫血程度、凝血功能、既往输血反应史、过敏史等，家属献血意愿不属于输血前评估内容。5.取血时，护士应当重点核查下列哪项内容？A.血液制品的价格B.血液是否有凝块、溶血、脂血等异常C.献血者年龄D.血液制备时间与收费单是否一致答案B解析取血时需检查血液外观，如颜色、有无凝块、溶血、气泡、血袋破损等，异常时不得领取。6.输血前，责任护士为患者采集血标本进行交叉配血，下列做法正确的是A.与另一位护士核对患者身份后采血B.从正在输液的静脉留置针处直接采血C.从输液器小壶内抽血D.采血后可在标本管上补写患者姓名答案A解析标本采集必须由两名护士核对患者身份后，从单独静脉穿刺点采集；禁止从输液通道采血，标本标识应在采血时当场完成。7.输注血小板时，下列哪种做法是错误的？A.以患者能耐受的最快速度输注B.输注前轻轻摇动血袋使血小板悬起C.使用普通输血器（孔径170μm）输注D.输注过程中避免剧烈震荡答案C解析血小板输注应使用专用血小板输血器或孔径较小的输血器，以减少血小板在滤网上的黏附损失；普通输血器滤网孔径较大，但并非错误？实际规范推荐使用标准输血器（170μm）即可，因为血小板直径小，普通输血器不会明显损失。但可选错误中C说“使用普通输血器输注”其实是可以的。不过这道题设计为错误做法，应选C吗？需要谨慎。更权威的规范：血小板输注应使用输血器，一般标准输血器即可，但不得使用微聚体滤器。因此“使用普通输血器”不是错误。那哪项错误？A以最快速度输注是对的；B轻摇是对的；D避免剧烈震荡是对的。所以没有一个错误。需要调整。改为：输注血小板时，下列哪种做法是错误的？A.以患者能耐受的最快速度输注B.输注前剧烈震荡血袋使血小板充分混匀C.输注前静置30分钟以上D.使用微聚体滤器输注这样错误不止一个。所以这道题不能这样出。需要生成更明确的题目。我们换一道。重新出：输注血小板时，下列做法哪项是错误的？A.应使用血小板专用输血器B.输注前将血袋轻轻反复颠倒混匀C.输注速度宜快，以患者能耐受为准D.因故未能及时输注时，可将血小板放入冰箱冷藏保存答案：D血小板严禁冷藏，因低温会激活血小板，使其被肝脾破坏，输注后无效。故未能及时输注时应室温保存，并尽快输注。好，保留这个题目。8.发生急性溶血性输血反应时，最早出现的典型表现多为A.发热、寒战B.腰背部剧痛、酱油色尿C.呼吸困难、休克D.皮肤荨麻疹答案B解析急性溶血反应多在输血后数分钟内发生，典型表现为腰背剧痛、酱油色尿、发热寒战，严重者出现休克、DIC。9.输血过程中，患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，最常见的处理是A.立即停止输血并保留血袋B.减慢输血速度，遵医嘱给予抗组胺药物C.更换输血器继续输注D.静脉注射肾上腺素答案B解析轻度过敏反应表现为荨麻疹、瘙痒，可减慢输注速度，遵医嘱使用抗组胺药，密切观察；若症状加重则停止输血。10.下列哪项不是输血前必须履行的程序？A.签署输血治疗知情同意书B.检测血型、交叉配血C.检测患者体温、脉搏、呼吸、血压D.检测患者的血常规和凝血功能答案D解析输血前必须完成知情同意、血型鉴定、交叉配血，并测量生命体征。血常规、凝血功能是输血前评估的一部分，并非所有输血都必须在输血前立即检测，但作为常规可参考。然而题目问“不是必须履行的程序”，D可能也不算必须？需要更明确。改为“下列哪项不属于输血前必须的步骤？”D不是输血前试验的直接步骤。或者换一道更典型的：输血前床边双人核对的内容不包括？我们改一下。10.输血前床边双人核对的内容不包括A.患者姓名、性别、年龄、病案号B.血袋号、血型、血量C.血制品的有效期D.患者住院费用答案D解析床边核对内容包括患者身份信息、医嘱、血袋信息、血型、交叉配血结果、血液外观及有效期，与费用无关。11.全血或红细胞输注时，要求血液在输血器内过滤，其滤网孔径一般为A.5μmB.20μmC.170μmD.500μm答案C解析标准输血器滤网孔径为170μm，能滤除血凝块及大颗粒杂质，不损伤有形成分。12.输注血浆时，下列哪项错误？A.血浆应融化后使用，水浴温度不超过37℃B.融化后的血浆可再次冷冻保存C.输注时应使用输血器过滤D.输注速度应根据患者心功能调整答案B解析融化后的血浆必须立即使用，不可再次冷冻，因反复冻融会破坏凝血因子。13.输血完毕后的血袋应当A.丢弃在生活垃圾中B.送回输血科保存24小时备查C.立即销毁D.由患者自行处理答案B解析输血结束后，血袋应送回输血科，在2-8℃环境中保留24小时，以便发生输血反应时追踪复查。14.大量输血指成人24小时内输注红细胞量达到或超过A.4个单位B.8个单位C.10个单位D.20个单位答案C解析大量输血通常指24小时内输注红细胞≥10单位，或3小时内输注超过患者总血容量的50%。15.输血过程中，患者出现寒战、发热，体温升至39℃，首先应采取的措施是A.立即减慢输血速度，并报告医生B.停止输血，保留血袋并通知输血科C.暂停输血，用退热药后继续输注D.立即更换血液，重新核对答案A解析出现发热反应时，若症状不严重，应先减慢输血速度，给予对症处理并报告医生；若继续加重，则停止输血。保留血袋是后续步骤，但首先应立即减慢输血速度。16.关于输注冷沉淀，下列说法正确的是A.冷沉淀融化后应尽快输注，一般不超过2小时B.冷沉淀可用于补充血小板C.冷沉淀可常温保存24小时D.冷沉淀输注前无需做血型鉴定答案A解析冷沉淀含有凝血因子VIII、纤维蛋白原等，融化后需尽快输注，时间过长活性降低；冷沉淀不用于补充血小板；需ABO同型输注。17.输血前，责任护士核对患者的血型鉴定结果时，发现血袋标签上的血型与患者血型不符，此时应当A.与输血科电话沟通后，认为可能是检验误差，先输注观察B.停止发血，退回输血科重新核对C.选择合适的血型输血D.请医生决定答案B解析凡血袋标签与患者血型不一致，或交叉配血结果不符，一律不得输注，需退回输血科重新核对。18.输血反应中最常见的类型是A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.细菌污染反应答案A解析非溶血性发热反应是输血反应中最常见的一种，多与白细胞抗体或致热原相关。19.输血开始后前15分钟，护士应A.每5分钟巡视一次B.让患者静卧，无需巡视C.每10分钟测量一次生命体征D.持续留在患者床旁密切观察答案D解析输血开始后的最初15分钟内是严重反应的高发阶段，护士应持续在床旁观察，无异常后方可调整速度。20.输注红细胞时，若患者为B型血，应选择A.O型红细胞B.A型红细胞C.B型红细胞D.AB型红细胞答案C解析红细胞输注要求ABO同型输注，B型患者应首选B型红细胞；紧急情况下可考虑O型洗涤红细胞，但不是常规首选。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.输血前必须进行的核对内容包括A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.血型鉴定和交叉配血结果C.血袋号、血液成分、血量、血型D.血液有效期及外观E.患者家庭住址答案ABCD解析输血前核对内容应覆盖患者身份、医嘱、血液制品信息（血袋号、成分、血量、血型）、有效期和外观，不包括家庭住址。2.关于输血护理记录，下列正确的是A.记录输血开始时间、结束时间B.记录输注的血制品种类、剂量、血袋号C.记录患者输血前后的生命体征D.记录输血过程中的不良反应及处理措施E.由家属代签输血记录单答案ABCD解析输血护理记录应客观、完整，并需执行护士本人签名，不允许家属代签。3.下列属于输血不良反应的有A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环超负荷E.高钾血症答案ABCDE解析输血不良反应包括免疫性和非免疫性，如发热、过敏、溶血、细菌污染、循环超负荷、电解质紊乱（如高钾血症）等。4.取回血液后，下列做法正确的有A.立即输注，避免室温放置过久B.如有特殊原因不能及时输注，可将血液放入病房冰箱C.输注前轻轻混匀血袋D.若血袋有破损或渗漏，应退回输血科E.可用热水袋加温血液答案ACD解析血液离开输血科后不得自行存放于非专用冰箱，更不能加热或加温，以免破坏血细胞；应在30分钟内输注，输注前轻轻混匀，血袋异常时退回。5.重症患者输注大量库存血时，易发生A.高钾血症B.低钙血症C.酸中毒D.低体温E.高钠血症答案ABCD解析库存血随着保存时间延长，红细胞破坏释放钾离子，枸橼酸钠抗凝剂可与钙结合引起低钙血症，并含有酸性物质，大量输入可致酸中毒、低体温；不会导致高钠血症。6.预防非溶血性发热反应发生的措施包括A.输注前尽量减少白细胞B.使用去白细胞血液制品C.输血前常规使用地塞米松D.输血开始时滴速宜慢E.反复发热输血患者可输注洗涤红细胞答案ABDE解析非溶血性发热反应多由白细胞抗体引起，去白细胞或洗涤红细胞可预防；输血开始速度慢有助于观察，但地塞米松不推荐常规预防使用。7.输血过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.急性肺水肿B.循环超负荷C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）E.细菌污染反应答案ABD解析呼吸困难、粉红色泡沫痰提示急性肺水肿/循环超负荷；TRALI也表现为严重的呼吸困难和低氧血症。过敏反应一般不出现泡沫痰；细菌污染反应以高热、休克为主。8.关于全血输注，正确的说法有A.全血在保存过程中血小板、粒细胞已基本失去功能B.全血中凝血因子随保存时间延长而活性降低C.全血主要适合急性大量失血患者D.全血可替代血小板输注E.全血输注前必须进行交叉配血答案ABCE解析全血在4℃保存后血小板、粒细胞很快失活，凝血因子（尤其V、VIII）活性下降；主要用于急性大量失血和换血等，不能替代血小板；输注前必须做交叉配血。9.输血完毕，输血器处理正确的是A.立即毁形后作为感染性医疗废物处理B.将输血器弃入黄色医疗废物袋C.冲洗后重复使用D.血袋返回输血科保存24小时E.输血记录单与血袋一并送回答案ABD解析输血器为一次性使用，用后按感染性医疗废物处理；血袋应返还输血科保存24小时备查，但输血记录单不随血袋送回，留存病历。10.输血风险防范措施包括A.严格执行查对制度B.规范标本采集流程，杜绝床边采血后补贴标签C.输血过程中加强巡视D.建立输血反应应急预案并定期演练E.血袋在输注前可暂存于护理站冰箱答案ABCD解析血袋应尽快输注，不得存放于普通病房冰箱；其余均为输血风险防范的重要内容。三、判断题（每题2分，共15题，30分）1.输血前应当取得患者或其家属的知情同意，并签署输血治疗知情同意书。答案正确2.采集交叉配血标本时，可以从正在输注葡萄糖的静脉通路中直接抽血。答案错误解析从正在输液的静脉通路采血会稀释或混入输液成分，影响血型鉴定和配血结果，必须从单独静脉穿刺点采集。3.血液取回后，如果暂时不输注，可以放入病区冰箱内冷藏保存。答案错误解析病区冰箱不具备血液保存的监控条件，血液取出后应在30分钟内输注，不可存放。4.输注红细胞时，通常不需要做交叉配血试验。答案错误解析输注红细胞必须进行交叉配血试验，包括主侧和次侧配血，以保障相容性。5.血小板输注时速度宜快，但心功能不全者除外。答案正确解析血小板输注以患者能耐受的最快速度输入；心功能不全或存在循环超负荷风险者应适当减慢。6.输血过程中，若患者出现寒战、发热，应立即将血袋弃入医疗废物桶。答案错误解析输血反应时，应立即停止输血，保留血袋