成年子女赡养父母分工协议 多子女赡养义务分摊范本

甲方（被赡养人/父亲）：

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联系电话：甲方（被赡养人/母亲）：

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联系电话：乙方（赡养人/大子女）：

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与被赡养人关系：乙方（赡养人/二子女）：

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与被赡养人关系：乙方（赡养人/三子女）：

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与被赡养人关系：鉴于：

1.二被赡养人系夫妻关系，共同生育上述全部乙方子女，现所有乙方均已成年且具备独立生活能力与赡养负担能力；

2.二被赡养人年事已高，部分或全部丧失劳动能力，日常需要固定经济支持、医疗保障及生活照料；

3.全体乙方本着平等协商、互谅互让、尊重父母意愿的原则，就赡养义务分摊事宜达成一致，自愿签订本协议共同遵守。一、赡养基本原则本协议履行过程中，全体赡养人应当遵守以下原则：

1.经济供养与精神慰藉相结合，赡养人除承担费用、提供照料外，应当定期探望被赡养人，关注被赡养人精神需求；

2.尊重被赡养人自主意愿，涉及被赡养人生活安排、医疗方案选择等事项，应当优先征求被赡养人本人意见，不得违背被赡养人意愿作出决定；

3.公平合理兼顾各方实际情况，赡养义务分摊可根据各赡养人经济条件、居住距离、时间空余程度适当调整，不得出现任何赡养人完全不承担赡养义务的情形。二、赡养具体内容1.基本生活费承担（1）全体赡养人共同承担二被赡养人的日常基本生活费，具体范围包括被赡养人日常餐饮、水电燃气、物业、通讯、常规日用品采购等维持基本生活的必要开支，不包含本协议后续约定的医疗费用、护理费用等专项支出。

（2）基本生活费标准按照当地上一年度城镇居民人均消费性支出标准确定，经各方协商，当前每月基本生活费总额为元，由乙方（大子女）每月承担元，乙方（二子女）每月承担元，乙方（三子女）每月承担元。若后续当地消费支出水平发生明显变化，或被赡养人实际生活需求增加，各方可协商调整生活费标准。

（3）基本生活费不计入被赡养人自有存款、养老金及其他合法收入范畴，被赡养人自有收入由其自行支配，赡养人不得要求以被赡养人自有收入抵扣自身应当承担的赡养费用。2.日常照料陪护安排（1）日常照料陪护内容包括协助被赡养人采购生活物资、陪同办理日常事务、清洁居住环境、协助用药、日常陪护等生活照料事项。

（2）经协商，日常照料陪护采取轮流居住照料与定期上门照料相结合的方式：乙方（大子女）负责每季度第一个月的日常照料，需居住至被赡养人住所或确保每日上门照料时间不少于4小时；乙方（二子女）负责每季度第二个月的日常照料，需居住至被赡养人住所或确保每日上门照料时间不少于4小时；乙方（三子女）负责每季度第三个月的日常照料，需居住至被赡养人住所或确保每日上门照料时间不少于4小时。

（3）若轮到照料义务的赡养人因工作、外出等特殊原因无法履行照料义务，应当自行委托其他近亲属或合格的护理人员代为履行，产生的委托费用由该赡养人自行承担，不得要求其他赡养人分摊。

（4）全体赡养人应当确保被赡养人居住环境安全适宜，若被赡养人提出更换居住场所、入住养老机构等需求，全体赡养人应当共同协商确定，产生的额外费用由全体赡养人均摊，或另行协商分摊比例。3.医疗费用及护理安排（1）普通门诊费用、常用药品采购费用单次1000元以下的，由当期负责照料的赡养人先行垫付，每季度末由全体赡养人按照本协议约定的基本生活费承担比例分摊结算。

（2）被赡养人因病需要住院治疗的，住院期间的照料陪护由全体赡养人轮流承担，每人每次陪护时长不低于24小时，若无法到场陪护的，应当按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向其他陪护的赡养人支付陪护补偿费用。

（3）住院产生的医保报销后个人承担部分、康复费用、后续药品费用等，单次总额在10000元以下的，由全体赡养人按照基本生活费承担比例分摊；单次总额超过10000元的，属于大额医疗费用范畴，按照本协议第四条约定的规则分摊。三、费用支付周期基本生活费采取按月预付的方式，各赡养人应当于每月5日前将当月应当承担的基本生活费足额支付至被赡养人指定的银行账户，或直接交付给被赡养人本人，付款后应当保留转账记录或收款凭证，以备核对。

普通门诊、小额药品费用每季度结算一次，由当期负责照料的赡养人汇总费用凭证，于每季度最后10日内提交给其他赡养人核对，核对无误后3日内各赡养人将自身应当承担的费用支付给垫付方。

住院费用、大额医疗费用采取据实即时结算的方式，产生费用后3日内由负责对接的赡养人将费用明细、报销凭证发送给全体赡养人，各赡养人应当在收到通知后5日内将自身应当承担的费用足额支付，不得拖延。四、大额医疗费用分摊规则本协议所指大额医疗费用，是指被赡养人因病或意外伤害产生的，经医保、商业保险报销后个人需要承担的单次总额超过10000元的医疗、康复、护理等相关费用，具体包括住院费、手术费、特殊药品费、康复治疗费、长期护理服务费等。

大额医疗费用首先从被赡养人自行支配的存款、应急资金中支付，不足部分由全体赡养人按照以下比例分摊：乙方（大子女）承担%，乙方（二子女）承担%，乙方（三子女）承担%。

若部分赡养人经济条件暂时困难，无法及时支付大额医疗费用的，应当提前向其他赡养人说明情况，由其他赡养人先行垫付，经济困难的赡养人应当在6个月内将垫付的费用偿还给垫付方，逾期未偿还的应当承担相应的违约责任。

被赡养人购买商业医疗保险的，保险理赔款优先用于抵扣后续产生的医疗费用，剩余部分归被赡养人所有，赡养人不得要求分割保险理赔款。五、协议变更与解除本协议履行过程中，若因赡养人经济状况发生重大变化、被赡养人需求发生重大调整等情形，需要变更协议内容的，应当由全体赡养人、被赡养人共同协商一致，签订书面补充协议方可生效，补充协议与本协议具有同等法律效力。

任何一方不得单方变更本协议约定的义务分摊比例、照料安排等内容，未经全体协商一致的单方变更无效，其他方有权按照原协议约定履行义务。

若全体赡养人一致同意解除本协议，应当就解除前的费用结算、后续赡养安排等事项达成书面共识，不得因协议解除损害被赡养人的合法权益。六、违约责任若赡养人未按照本协议约定的时间足额支付赡养费用，每逾期一日，应当按照应付未付金额的万分之五向被赡养人支付违约金；逾期超过30日的，被赡养人有权就全部未付费用及违约金向人民法院提起诉讼，因此产生的律师费、诉讼费、保全费等维权成本由违约的赡养人承担。

若赡养人未按照本协议约定履行照料陪护义务，且未委托他人代为履行的，每次应当向被赡养人支付500元违约金，连续3次不履行照料义务的，被赡养人有权要求该赡养人承担后续12个月内全部照料委托费用。

赡养人存在虐待、遗弃被赡养人，或侵占、挪用被赡养人财产等情形的，除承担相应的法律责任外，还应当向被赡养人支付10000元以上精神损害赔偿金，且被赡养人有权要求该赡养人一次性支付未来5年的全部赡养费用。

因部分赡养人违约导致其他赡养人额外承担费用或履行义务的，履约的赡养人有权向违约方追偿额外支出的费用，且违约方应当承担履约方因此产生的全部损失。七、争议解决本协议履行过程中发生的任何争议，各方应当优先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向被赡养人住所地人民法院提起诉讼。八、其他约定本协议未尽事宜，各方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议约定不一致的，以补充协议为准。

本协议是各方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形，各方均自愿遵守本协议全部约定。

本协议自全体签字捺印之日起生效，协议一式份，被赡养人各执一份，每名赡养人各执一份，具有同等法律效力。（以下无正文，为签字页）甲方（被赡养人/父亲签字