2026年中医耳鼻喉科小儿急喉风应急护理培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科小儿急喉风应急护理培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿急喉风在中医古籍中又称"锁喉风""缠喉风"，其病位主要在：A.肺与胃B.心与肝C.脾与肾D.肝与胆答案A解析急喉风多因肺胃蕴热、痰毒壅盛，上攻咽喉而发，病位主要在肺与胃。2.急喉风最典型的临床症状是：A.咽喉疼痛、吞咽困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难、喉鸣D.发热、流涕答案C解析急喉风以发病急、变化快，出现吸气性呼吸困难、喉鸣、声嘶为主要特征，严重者可致窒息。3.小儿急喉风出现Ⅰ度喉梗阻时，正确的处理是：A.立即行气管切开术B.吸氧、密切观察病情变化C.立即行气管插管D.应用镇静剂答案B解析Ⅰ度喉梗阻以安静休息、吸氧、密切观察为主，Ⅱ度以上需药物及手术干预。4.急喉风患儿出现喉鸣声如"拽锯"，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，属于中医辨证的：A.风热犯喉证B.痰热壅喉证C.热毒攻喉证D.气阴两虚证答案C解析热毒攻喉证症见高热、喉鸣如拽锯、呼吸困难、烦躁、发绀等，为急喉风危重证候。5.下列哪项不是急喉风的急救护理措施？A.保持呼吸道通畅B.立即大量喂水C.吸氧D.做好气管切开准备答案B解析急喉风患儿吞咽困难且有窒息风险，立即大量喂水易致呛咳误吸，加重病情。6.急喉风患儿取何种体位最有利于呼吸道通畅？A.平卧位B.半坐卧位或坐位C.头低足高位D.俯卧位答案B解析半坐卧位或坐位可利用重力减少喉头水肿，利于膈肌下降，改善通气。7.中医治疗急喉风痰热壅喉证的代表方剂是：A.银翘散B.清瘟败毒饮C.黄连解毒汤D.三黄凉膈散答案D解析三黄凉膈散出自《喉科紫珍集》，有清热解毒、泻火凉膈之效，为痰热壅喉证的常用方。8.急喉风患儿吸氧时，氧流量一般调节为：A.0.5~1L/minB.1~2L/minC.2~4L/minD.6~8L/min答案C解析小儿急喉风缺氧明显时，可根据病情给予2~4L/min氧气吸入，必要时高流量。9.急喉风患儿使用糖皮质激素的主要目的是：A.抗炎消肿B.退热C.镇静D.止咳答案A解析糖皮质激素可减轻喉部黏膜水肿与炎症，是急喉风非手术抢救的关键药物。10.小儿急喉风的发病年龄多见于：A.1~6个月B.6个月~3岁C.6~12岁D.青春期答案B解析急喉风好发于6个月至3岁小儿，因喉腔狭小、黏膜下组织疏松，易发生喉梗阻。11.急喉风患儿出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、烦躁转为萎靡，提示：A.病情好转B.Ⅳ度喉梗阻C.合并肺炎D.药物不良反应答案B解析上述为严重缺氧、衰竭表现，属于Ⅳ度喉梗阻的临床表现，需紧急抢救。12.急喉风患儿行气管切开术后，护理上最重要的是：A.按时更换敷料B.保持气管套管通畅C.加强营养D.鼓励发声答案B解析气管切开术后套管堵塞可致窒息，保持套管通畅是术后护理的重中之重。13.下列哪味中药在急喉风中常用作吹喉以清热解毒、消肿利咽？A.人参B.冰硼散C.六味地黄丸D.生脉散答案B解析冰硼散由冰片、硼砂等组成，吹敷咽喉可清热解毒、消肿止痛，为喉科常用外用药。14.急喉风患儿出现呼吸心跳骤停时，心肺复苏按压与人工通气的比例为：A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析单人施救时按压通气比为30:2，双人施救儿童可为15:2，但指南推荐统一为30:2。15.急喉风病情缓解后，中医辨证调理脾胃虚弱的代表方剂是：A.香砂六君子汤B.参苓白术散C.玉屏风散D.补中益气汤答案B解析参苓白术散益气健脾、渗湿止泻，适用于急喉风后期脾胃气虚、运化失健之证。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.急喉风的中医病因病机包括：A.风热外袭，肺气壅塞B.肺胃蕴热，痰毒上攻C.热毒炽盛，内陷心包D.阴虚火旺，虚火上炎答案A、B、C解析急喉风多因风热外袭、肺胃蕴热、痰毒壅盛，严重时热毒内陷心包；阴虚火旺见于慢性咽喉病，不属急喉风主要病机。2.急喉风的临床表现包括：A.吸气性呼吸困难B.喉鸣声C.声音嘶哑D.犬吠样咳嗽答案A、B、C、D解析急喉风典型表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽及发热等全身症状。3.急喉风患儿紧急处理措施包括：A.吸氧B.雾化吸入肾上腺素C.静脉滴注糖皮质激素D.立即行扁桃体切除术答案A、B、C解析吸氧、雾化肾上腺素、激素抗炎消肿为急喉风一线急救措施；扁桃体切除术非急喉风治疗手段。4.急喉风患儿行气管切开术后护理要点包括：A.保持套管通畅B.定时湿化气道C.更换套管时必须备好同型号套管D.立即堵管拔管答案A、B、C解析气管切开护理需保持通畅、湿化气道、更换套管时备好新套管以防意外；需待呼吸平稳、堵管24~48小时后才能拔管。5.小儿易患急喉风的原因包括：A.喉腔狭窄B.喉黏膜下组织疏松C.神经系统发育不完善D.免疫功能低下答案A、B、C、D解析小儿喉腔小、黏膜下组织松弛、神经调节不完善、免疫功能较弱，故较成人更易发生喉梗阻。三、判断题（每题1分，共10分）1.急喉风是儿科急症之一，病情进展迅速，可危及生命。（）答案正确2.急喉风患儿应尽量减少搬动，保持安静，避免哭闹。（）答案正确3.急喉风Ⅰ度喉梗阻时即可行气管切开术。（）答案错误解析Ⅰ度喉梗阻以保守治疗为主，气管切开主要用于Ⅲ度以上或保守治疗无效者。4.急喉风患儿烦躁时可以使用吗啡镇静。（）答案错误解析吗啡抑制呼吸中枢，可加重呼吸困难，急喉风患儿禁用。5.急喉风患儿可取仰卧位以利呼吸。（）答案错误解析仰卧位不利于喉腔开放，应取半坐卧位或坐位。6.三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。（）答案正确7.急喉风患儿常规使用抗生素治疗即可，无需激素。（）答案错误解析激素抗炎消肿是急喉风治疗关键，抗生素仅用于有细菌感染证据者。8.急喉风患儿出现喉梗阻时应立即给予镇静催眠药。（）答案错误解析镇静剂可掩盖呼吸困难的体征、抑制呼吸，需在备好气管切开器械的前提下慎用。9.气管切开术是解除喉梗阻的有效手段之一。（）答案正确10.急喉风治愈后，一般不留后遗症。（）答案正确四、填空题（每题2分，共10分）1.急喉风的中医病机核心是______壅盛，痹阻喉窍。答案痰毒（或痰热）2.小儿喉梗阻根据呼吸困难程度可分为______度。答案四（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）3.急喉风患儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，临床应考虑______。答案急性喉炎（或急性喉气管支气管炎）4.急喉风急救中，常用中药注射液如______注射液静脉滴注以清热解毒。答案痰热清（或清开灵、热毒宁）5.行气管切开术时，患儿取______位，肩下垫枕，使气管前突。答案仰卧解析气管切开首选仰卧位、肩部垫高，使头后仰、气管居中前突，便于暴露。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿急喉风的定义及临床特征。答案小儿急喉风是喉部黏膜急性弥漫性炎症引起的以吸气性呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽为主要特征的危急重症。多发于6个月至3岁小儿，起病急、变化快，严重者可因喉梗阻窒息死亡。2.简述急喉风的中医辨证分型及治疗原则。答案（1）分型：风热犯喉证、痰热壅喉证、热毒攻喉证；（2）治疗原则：风热犯喉证疏风清热、解毒利咽，方用银翘散加减；痰热壅喉证清热化痰、消肿利咽，方用三黄凉膈散加减；热毒攻喉证泻火解毒、开窍利咽，方用清瘟败毒饮加减。危重者需中西医结合抢救。3.简述急喉风患儿的糖皮质激素应用方法及注意事项。答案急喉风患儿应早期足量使用糖皮质激素，常用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/(kg·d)，或氢化可的松5~10mg/(kg·d)，也可雾化吸入布地奈德。注意观察患儿呼吸、心律变化，预防应激性溃疡，长期或大剂量使用时应逐渐减量停药。4.简述急喉风患儿出现Ⅳ度喉梗阻时的应急处理流程。答案（1）立即呼叫急救团队，行气管切开或气管插管；（2）保持呼吸道通畅，吸氧；（3）迅速建立静脉通道，静脉推注糖皮质激素、肾上腺素；（4）做好心肺复苏准备，密切监测生命体征；（5）术前准备：备好气管切开包、吸引器、氧气等；（6）术后转ICU继续监护治疗。六、案例分析题（15分）患儿，男，2岁6个月，因"发热2天，声嘶、犬吠样咳嗽1天，呼吸困难3小时"急诊入院。查体：T39.2℃，P150次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。患儿烦躁不安，口唇发绀，吸气性喉鸣明显，三凹征阳性。血常规：WBC15.8×10⁹/L，N85%。中医四诊：面赤，咽部红肿，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，指纹紫滞。请回答：（1）该患儿的中医诊断及辨证分型是什么？（3分）答案：中医诊断：急喉风；辨证分型：热毒攻喉证（痰热壅盛、热毒闭喉）。（2）该患儿目前喉梗阻分度为几度？判断依据是什么？（4分）答案：属于Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻。依据：出现烦躁不安、口唇发绀、三凹征阳性、呼吸心率明显增快，提示严重缺氧，接近Ⅳ度（Ⅳ度可伴面色苍白、冷汗、意识障碍、脉搏细弱）。（3）作为值班护士，你应如何对该患儿进行应急护理？（8分）答案：（1）保持呼吸道通畅：取半坐卧位，吸氧（2~4L/min），