广州市职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）复习题及答案(2026年)

广州市职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）推荐复习题及答案(2026)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国法定职业性耳鼻喉口腔疾病不包括下列哪项？A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.振动病答案D解析振动病属于物理因素所致职业病，不属于职业性耳鼻喉口腔疾病。2.职业性噪声聋的诊断依据不包括下列哪项？A.职业噪声接触史B.纯音测听结果C.听力图特征D.头颅CT检查答案D3.噪声性听力损伤的早期典型听力图表现在哪个频率出现凹陷？A.250HzB.500HzC.4000HzD.8000Hz答案C4.根据GBZ49-2014，轻度职业性噪声聋的诊断标准是较好耳语频平均听阈达到多少？A.26～40dBB.41～55dBC.56～70dBD.≥71dB答案A5.职业性爆震聋的主要诊断依据是？A.长期慢性噪声接触B.一次或多次高强度脉冲噪声暴露C.慢性中耳炎D.耳毒性药物使用史答案B6.职业性铬鼻病是由下列哪种物质引起的？A.铬酸及铬酸盐B.苯C.铅D.汞答案A7.铬鼻病最具特征性的临床表现是？A.鼻中隔糜烂、溃疡、穿孔B.鼻息肉C.慢性鼻窦炎D.过敏性鼻炎答案A8.职业性牙酸蚀病主要见于接触哪种职业病危害因素的作业？A.酸雾B.粉尘C.噪声D.高温答案A9.职业性牙酸蚀病最常累及的牙齿是？A.前牙B.磨牙C.尖牙D.智齿答案A10.职业性牙酸蚀病诊断时，需要排除的疾病包括？A.龋齿B.氟牙症C.四环素牙D.以上都是答案D11.职业性噪声聋诊断中，听力检查的首选方法是？A.纯音测听B.脑干听觉诱发电位C.声导抗D.耳声发射答案A12.按照GBZ49-2014，受试者在进行纯音测听前应脱离噪声环境至少多长时间？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C13.我国工作场所稳态噪声的职业接触限值（每周5天、每天8小时）是？A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案C14.中度职业性噪声聋较好耳语频平均听阈范围是？A.26～40dBB.41～55dBC.56～70dBD.≥71dB答案B15.职业性爆震聋的临床特点不包括下列哪项？A.听力突然下降B.耳鸣C.眩晕D.渐进性加重答案D16.职业性铬鼻病中，鼻中隔软骨部穿孔属于哪一期？A.一期B.二期C.三期D.四期答案C17.职业性牙酸蚀病分级中，Ⅰ度（轻度）的典型表现是？A.牙釉质脱矿B.牙本质暴露C.牙髓暴露D.牙冠大部分缺损答案A18.下列哪项不属于职业病诊断医师的职责？A.综合分析劳动者职业史、职业病危害接触史和临床表现B.查阅劳动者健康监护档案C.为劳动者开具治疗药物D.独立作出职业病诊断答案C19.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位未依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由谁承担？A.劳动者本人B.用人单位C.社会保险机构D.当地人民政府答案B20.职业病诊断应当由（）以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。A.县级B.设区的市级C.省级D.国家级答案C21.现行《职业病分类和目录》中，职业性耳鼻喉口腔疾病共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案C22.职业性噪声聋听力损失评定中，应排除下列哪些因素？A.老年性聋B.中耳炎C.耳毒性药物致聋D.以上都是答案D23.工作场所空气中铬酸盐（以Cr计）的时间加权平均允许浓度是？A.0.05mg/m³B.0.01mg/m³C.0.1mg/m³D.0.5mg/m³答案A24.职业性牙酸蚀病常见于下列哪种作业？A.蓄电池制造B.电镀C.酸洗D.以上都是答案D25.职业性爆震聋的听力损失以下列哪个频率范围为主？A.低频B.中频C.高频D.全频答案C26.关于职业性噪声聋的听力损失特点，下列正确的是？A.双耳基本对称性下降B.单耳为主C.以低频下降为主D.脱离噪声后必然完全恢复答案A27.当事人对职业病诊断结论有异议的，可以在收到诊断证明书之日起多长时间内申请鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案B28.职业病诊断机构作出职业病诊断后，应当向劳动者出具下列哪种文书？A.诊断证明书B.鉴定意见书C.检验报告D.健康评价报告答案A29.职业性噪声聋患者进行劳动能力鉴定时，主要依据是？A.听力损失程度B.耳鸣程度C.眩晕情况D.年龄答案A30.预防职业性耳鼻喉口腔疾病最根本的措施是？A.佩戴个人防护用品B.工程控制措施（改革工艺、密闭隔离、局部通风等）C.职业健康监护D.职业卫生培训答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性噪声聋的诊断原则包括下列哪些内容？A.确切的职业噪声接触史B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他原因所致的听力损失D.必须有中耳炎病史答案ABC解析中耳炎病史可能引起传导性或混合性听力损失，是排除而非必需条件。2.下列哪些疾病属于法定的职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.爆震聋答案ABCD3.职业性铬鼻病的临床表现可包括下列哪些？A.鼻黏膜糜烂B.鼻中隔溃疡C.鼻中隔穿孔D.嗅觉减退答案ABCD4.职业性牙酸蚀病的预防措施包括下列哪些？A.改革工艺，减少酸雾逸散B.加强局部排风C.使用含氟牙膏D.定期口腔检查和职业健康监护答案ABCD5.职业性爆震聋的常见病因包括下列哪些？A.爆炸事故B.军事射击C.工业爆破D.长期车间噪声答案ABC解析长期车间噪声主要引起噪声聋，不引起爆震聋。6.纯音测听检查前，受试者应注意下列哪些事项？A.脱离噪声环境48小时以上B.停用耳毒性药物C.清洁外耳道D.检查前避免饮酒答案ABCD7.根据GBZ49-2014，职业性噪声聋的分级包括下列哪些？A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案ABCD8.关于职业性铬鼻病，下列正确的说法是？A.由铬酸、铬酸盐等六价铬化合物引起B.主要损害鼻中隔C.早期表现为鼻黏膜糜烂、溃疡D.鼻中隔穿孔后脱离接触可完全愈合答案ABC解析鼻中隔穿孔属于器质性损害，难以完全愈合。9.职业性牙酸蚀病诊断时，需要排除的非职业性因素包括下列哪些？A.酸性饮料和食品B.反流性食管炎C.长期服用酸性药物D.口腔干燥症答案ABCD10.职业病诊断医师在执业中应当遵守下列哪些要求？A.客观、公正、独立进行诊断B.保守劳动者个人隐私C.不得徇私舞弊D.可以收取劳动者额外报酬答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.职业性噪声聋一旦发生，脱离噪声环境后听力可以完全恢复。答案错误解析噪声聋为感音神经性聋，脱离噪声后部分听力可有所恢复，但一般不能完全恢复。2.铬鼻病属于法定职业性耳鼻喉口腔疾病。答案正确3.职业性牙酸蚀病主要见于接触氟化氢作业的工人。答案错误解析职业性牙酸蚀病由多种酸雾或酸酐引起，包括硫酸、硝酸、盐酸等，并非仅见于氟化氢作业。4.职业性噪声聋诊断时不需要考虑年龄因素。答案错误解析听阈评定需根据国家标准进行年龄和性别校正。5.爆震聋是噪声聋的一种特殊类型。答案错误解析爆震聋与噪声聋是两种不同的法定职业病，病因和临床特点均有区别。6.职业病诊断应当结合劳动者职业史、职业病危害接触史、现场危害调查与评价、临床表现及辅助检查结果等综合判断。答案正确7.噪声强度低于85dB(A)的作业环境不会对听力造成任何损伤。答案错误解析长期接触低于85dB(A)的噪声仍可能对敏感个体造成听力损害，存在个体差异。8.职业性铬鼻病的早期表现为鼻黏膜糜烂、溃疡，继续发展可致鼻中隔穿孔。答案正确9.劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。答案正确10.职业性牙酸蚀病分级中，Ⅱ度表现为牙冠大部分缺损。答案错误解析Ⅱ度为牙本质暴露，牙冠大部分缺损属于Ⅲ度。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案根据确切的职业噪声接触史，有自觉性听力损失或耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致的听力损失，方可诊断。2.简述职业性铬鼻病的主要临床表现及诊断要点。答案主要临床表现：鼻黏膜糜烂、溃疡，鼻中隔软骨部穿孔，可伴有鼻塞、鼻出血、嗅觉减退等。诊断要点：有铬酸、铬酸盐等职业接触史，出现上述临床表现，结合现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致鼻部疾病。3.简述职业性牙酸蚀病的预防措施。答案（1）改革工艺，密闭操作，减少酸雾逸散；（2）加强局部排风，配备防酸口罩、面罩等个人防护用品；（3）使用含氟牙膏或局部涂氟，增强牙釉质抗酸能力；（4）定期口腔检查和职业健康监护；（5）注意口腔卫生，用碱性漱口水漱口。4.简述职业病诊断医师在职业性耳鼻喉口腔疾病诊断中应注意的事项。答案（1）详细采集职业史和职业病危害接触史；（2）规范进行耳鼻喉口腔检查和听力检测；（3）综合分析，排除非职业因素；（4）遵守法律法规，客观、公正作出诊断；（5）保护劳动者隐私，如实出具诊断证明书。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某冲压车间工人，男，45岁，从事冲压作业15年，工作场所噪声强度约92dB(A)，未佩戴护听器。近3年出现耳鸣、听力下降。脱离噪声48小时后纯音测听显示：双耳4000Hz处听阈50dB，500、1000、2000Hz平均听阈：右耳30dB，左耳35dB。无中耳炎史，无耳毒性药物使用史。问题：（1）该工人是否可诊断为职业性噪声聋？属于哪级？（2）诊断依据是什么？答案：（1）可诊断为职业性噪声聋，属于轻度噪声聋。（2）诊断依据：①有15年冲压工职业噪声接触史，接触噪声强度92dB(A)，超过85dB(A)的职业接触限值；②脱离噪声48小时后纯音测听显示双耳高频（4000Hz）听力损失明显，较好耳（右耳）语频平均听阈为30dB，符合轻度噪声聋标准（26～40dB）；③无中耳炎、耳毒性药物等其他致聋因素；④有耳鸣、听力下降等临床表现。综合判断，符合GBZ49-2014职业性噪声聋诊断标准。解析：GBZ49-2014规定，轻度噪声聋为较好耳语频平均听阈26～40dB，且高频听力损失明显。本例较好耳语频平均听阈30dB，故诊断为轻度。2.某电镀厂工人，男，38岁，从事镀铬作业8年，长期接触铬酸雾。近2年反复鼻塞、鼻出血、嗅觉减退。体检发现鼻中隔前下部黏膜糜烂、溃疡，可见约0.3cm×0.4cm穿孔。否认其他鼻部疾病史。工作场所空气中铬酸盐浓度超过国家职业接触限值。问题：（1）该工人最可能的职业病诊断是什么？（2）诊断依