住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.避孕节育通过以下哪些环节达到避孕目的A、干扰受精卵着床B、阻止精卵相遇C、抑制排卵D、改变阴道环境，不利于精子获能E、以上都对正确答案：E答案解析：宫内节育器可干扰受精卵着床；含孕激素的宫内节育器还抑制精子本身氧的摄取及对葡萄糖的利用，不利于精子获能；避孕药物可抑制排卵；阴茎套及女用避孕套可阻止精卵相遇。2.社区试验的主要特征是（）。A、常用于预防性制剂或方法的评价B、以人群为整体确定试验分组C、以个体为单位确定试验分组D、常用于治疗药物或方法的评价E、以上均不正确正确答案：B答案解析：现场试验和临床试验都是以个体为单位确定试验分组，社区干预试验是以群体为单位进行试验分组。3.关于风团特点描述正确的是（）A、皮损伴有灼热疼痛B、形态不规则或呈圆形C、持续24小时不消D、消退后留有色素沉着E、可形成溃疡正确答案：B4.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦9，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L，血钙2.24mmol/L（9mg/dl）。诊断最可能是（）。A、上感，高热惊厥B、肺炎，中毒性脑病C、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦D、化脓性脑膜炎E、肺炎，高热惊厥正确答案：A5.放置宫内节育器术后注意事项正确的是A、3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落B、3个月后不需再随访C、1个月内忌性交及盆浴D、休息2周E、若放置后无不良反应，可携带终生正确答案：A6.以下哪项鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值A、血糖>10mmol／LB、剧烈上腹痛C、血淀粉酶>500uD、胰腺肿大周边渗出E、ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张正确答案：E7.关于绝经后妇女内分泌变化叙述正确的是（）。A、FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降B、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高C、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变D、FSH、LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变E、FSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降正确答案：A答案解析：绝经后的妇女FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降。围绝经期的妇女内分泌变化为雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低。8.男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是A、病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻B、咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状C、病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D、起病急，高热，伴咳嗽气短E、起病缓慢，有低热、乏力、咳痰正确答案：D9.不论肩锁部损伤属于何种等级，仍保持完整的韧带是（）A、肩锁韧带B、斜方韧带C、锥形韧带D、喙肩韧带E、各韧带不同程度损伤，损伤的程度决定其级别正确答案：D10.患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能的疾病是（）。A、复合性溃疡B、巨大溃疡C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡正确答案：D11.高钾血症的临床表现中，错误的是A、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长B、可发生心搏骤停C、动作迟钝、嗜睡、神志模糊D、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱E、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动正确答案：A12.可诊断为糖尿病的血糖浓度为（）。A、空腹血糖浓度＜6mmol/LB、空腹血糖浓度6～7mmol/LC、空腹血糖浓度7～8mmol/LD、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。13.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括A、增加动物脂肪B、避免肥胖C、增加新鲜水果和蔬菜D、减少肉食E、增加粗纤维的摄入正确答案：A14.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗正确答案：D答案解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。15.在放射防护中，下列哪种物品不属于个人防护用品A、工作鞋B、防护镜C、工作服D、铅围裙E、活度计正确答案：E16.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、设区的市级人民政府卫生行政主管部门B、省级人民政府药品监督管理部门C、市级人民政府药品监督管理部门D、省级人民政府卫生行政主管部门E、市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：A答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。17.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。9血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是()A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴正确答案：A18.感觉消失的部位对温热治疗应A、温度稍低，避免烫伤B、升高温度稍超过其痛阈C、禁忌温热疗法D、控制在正常皮肤能耐受的温度E、升高温度，增加治疗效果正确答案：A答案解析：感觉障碍的部位血液循环减慢，局部不易散热，容易导致烫伤。因此，选择的温度应较一般治疗时偏低。19.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌→呼吸肌→躯干肌B、呼吸肌→四肢肌→躯干肌C、躯干肌→四肢肌一呼吸肌D、四肢肌→躯干肌→呼吸肌E、躯干肌→呼吸肌→四肢肌正确答案：D20.孕妇开始自觉胎动的时间是（）。A、妊娠12～16周B、妊娠18～20周C、妊娠22～24周D、妊娠25～26周E、妊娠27周以上正确答案：B21.下列关于口服短效避孕药副作用的叙述，正确的是A、服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后B、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果C、白带增多是孕激素作用的结果D、能使经量增多，不适于月经量多的妇女E、类早孕反应为孕激素刺激胃黏膜所致正确答案：A答案解析：口服短效避孕药期间如发生阴道不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也会发生。22.进行康复训练属于（）。A、第一级预防服务B、第二级预防服务C、第三级预防服务D、第四级预防服务E、以上都对正确答案：C23.支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用A、镇咳祛痰药B、支气管扩张药C、抗生素D、镇静药E、止血药正确答案：B24.关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是A、原发性危险因素由遗传变异引起B、原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现C、随年龄增长发病率逐渐增加D、呈家族遗传倾向E、V因子突变属于原发性危险因素正确答案：C25.下列哪种炮制方法不属于火制法A、煮B、煨C、煅D、炙E、炒正确答案：A26.小儿上呼吸道感染的临床表现不包括（）。A、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等B、并发症在婴幼儿多见C、咽部充血，有的可有扁桃体肿大D、婴儿局部症状重而全身症状轻E、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等正确答案：D答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。27.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是A、血气分析B、最大通气量低于预计值的80%C、X线D、心电图呈低电压E、残气量／肺总量>40%正确答案：E28.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周B、应用中药治疗C、口服环丙沙星3天D、口服复方磺胺甲基异噁唑7天E、联合应用2种以上抗生素进行治疗正确答案：A29.红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不宜超过A、10mg/mB、1mg／mC、3mg/mD、5mg/mlE、0.5mg/m正确答案：B30.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为A、服至血清铁蛋白>45μg／LB、服至Hb正常后3～6个月C、服至Hb及RBC正常为止D、服至血清铁蛋白>12μg／LE、服至Hb及RBC正常后1～3个月正确答案：B31.妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括A、头晕、挑食B、情绪波动C、自省D、矛盾E、接受正确答案：A32.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。33.在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是（）。A、有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度B、研究对象可能失访C、一些疾病很罕见D、可能更易估计随机误差E、队列研究中更可能出现混杂偏倚正确答案：C答案解析：病例-对照研究比较适合罕见病的研究。34.1岁以上小儿，以下说法不正确的是（）。A、体重9kg，身长75cmB、头围46cmC、上部量＝下部量D、腕部骨化中心3个E、出牙6枚正确答案：C35.男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、维拉帕米静脉注射D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案：E答案解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。36.幼儿急疹的临床表现不包括（）。A、体温升高时出疹B、突起高热，体温达39～40℃，持续3～5天C、皮疹为红色斑疹或斑丘疹D、皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢E、潜伏期7～14天正确答案：A答案解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是感染人疱疹病毒6型所引起的急性发疹性传染病，临床特征是持续高热3～5天，热退疹出。37.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳项序是（）A、阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条，肌肉B、阔筋膜，肌肉，明胶海绵，碘仿纱条C、肌肉，阔筋膜，明胶海绵，肌肉D、肌肉，阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条E、明胶海绵，阔筋膜，碘仿纱条，肌肉正确答案：B38.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A、基底红，均匀，潮湿B、2周左右愈合C、都有瘢痕增生D、都有血管栓塞征E、都有疼痛和水疱正确答案：E39.正常月经来潮是由于A、体内雌、孕激素突破性出血B、体内雌、孕激素的撤退性出血C、体内雌激素的撤退性出血D、体内孕激素的撤退性出血E、体内孕激素的突破性出血正确答案：B40.妊娠几周可见到胎心搏动A、4～5周B、5～6周C、6～7周D、3～4周E、7～8周正确答案：E41.患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa（110/80mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，该患者最可能诊断为（）。A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、结核病D、白内障E、更年期综合征正确答案：A答案解析：根据：①患者48岁，女性；②自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年；③外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病可能性大。患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。42.所谓Roger病是指A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损正确答案：C答案解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。43.鼻咽癌的发病与哪种维生素有关（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A44.治疗1型糖尿病降血糖药物应选择（）。A、磺脲类B、胰岛素C、双胍类D、噻唑烷二酮类E、α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：B答案解析：胰岛素的适应证：①T1DM；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩；④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病病人；⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥T2DMβ细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型糖尿病。45.使用相对数时容易犯哪种错误？（）A、把构成比作为率B、把率作为相对比C、把构成比作为相对比D、把相对比作为构成比E、把率作为构成比正确答案：A46.发现患者存在意识障碍的重要