住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对小病灶高精度立体定向放疗进行CT模拟定位时，靶区的扫描层厚最好为（）。A、3mmB、7mmC、1cmD、8mmE、6mm正确答案：A答案解析：对小病灶性高精度立体定向放疗时，靶区的扫描层厚最好为3mm或3mm以下。2.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作B、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作C、承担责任范围内的传染病防治工作D、领导所辖区域传染病防治工作E、对传染病防治工作实施统一监督管理正确答案：C答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。3.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是A、医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意B、登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言C、登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密D、护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄露了张某的医密E、医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开正确答案：E答案解析：按照《中华人民共和国染病病防治法》，登革热属乙类传染病，医务人员发现病患后应如实上报，这是法定的义务。但上报的部门只限于特定的疾病控制机构(CDC)，不得向患者的单位及其领导、同事等无关人员报告，未经患者本人同意，同样不得向无关人员泄漏其医密4.淋巴瘤治疗放射源宜采用（）。A、10MV高能X线B、深部X线机C、6MV高能X线D、192铱γ射线E、15MV高能X线正确答案：C答案解析：全身皮肤电子束照射技术是利用电子束的物理学特性治疗全身表浅的恶性肿瘤的特殊治疗技术，电子束全身照射是治疗中晚期蕈样肉芽肿或皮肤淋巴瘤的重要手段之一，采用4～6MeV电子线。5.关于膀胱低度恶性的乳头状移行细胞肿瘤，哪种说法错误A、光镜下移行细胞与正常移行上皮相似B、细胞厚度增加超过7层C、细胞极向存在D、伞细胞存在E、细胞核不均匀增大，可见核分裂象正确答案：E答案解析：细胞核略增大，均匀。核分裂稀少6.鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是（）。A、蝶窦癌B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、额窦癌E、外鼻癌正确答案：B7.下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因A、食管贲门粘膜撕裂综合征B、胆道出血C、胃癌D、消化性溃疡E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：B8.治疗转移性乳腺癌的靶向药物赫赛汀(Herceptin)的靶点为A、ERB、PRC、HER-2D、p53E、BCl-2正确答案：C答案解析：是一种针对Her-2/neu原癌基因产物的人/鼠嵌合单抗，能特异地作用于Her-2受体过度表达的乳腺癌细胞9.属于肝星状细胞功能的是A、吞噬门静脉血液中的异物B、作为血液和肝细胞之间的选择性屏障C、参与血糖的调节D、激活后可以成为肌成纤维细胞E、调节结合胆盐的摄取正确答案：D10.关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确A、减少心排血量B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量正确答案：A11.紫杉类药物必须配合应用A、CFB、MesnaC、抗过敏药D、适当水化E、解热镇痛药正确答案：C答案解析：紫杉醇主要不良反应为过敏反应，发生率为39%。12.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是-A、黏膜屏障、黏液HCO₃屏障B、细胞更新C、前列腺素的细胞保护D、表皮生长因子和黏膜血流量E、胃蛋白酶正确答案：E13.下列哪项为急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、室速C、休克D、窦性心动过缓E、急性心包炎正确答案：A14.男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是（）。A、禁食＋注射吗啡＋输液B、胃肠减压＋输液＋哌替啶C、注射阿托品＋阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压＋阿托品＋输液E、禁食＋输液＋注射吗啡阿托品正确答案：B答案解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶止痛。15.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。16.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。A、72.3%B、82.3%C、81.4%D、78.9%E、75.8%正确答案：C答案解析：阴道出血是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道出血，尤其是绝经期后出血应注意。17.诊断败血症最重要和确定的依据是A、肝、脾大B、白细胞总数和中性粒细胞显著增高C、皮疹D、血和（或）骨髓培养阳性E、畏寒发热，严重中毒症状正确答案：D18.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A、胺碘酮B、洋地黄C、β受体阻滞剂D、阿司匹林E、螺内酯（安体舒通）正确答案：C19.颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于A、颈2B、颈3C、颈5D、颈6E、颈4正确答案：E答案解析：颈外动脉在颈4水平发出，供应头部、硬膜和上颈段的血运。20.患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）。A、血钙B、血脂肪酶C、血胆红素D、血钠E、尿淀粉酶正确答案：A答案解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙＜1.5mmol/L以下，预后不良。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情严重程度。21.在乳腺癌全野切线源皮距照射定位时，内切野的内缘放在（）。A、内切线的铅丝内1cmB、体中线偏患侧1cmC、内切线的铅丝外1cmD、内切线的铅丝处E、体中线偏健侧0.5cm正确答案：D答案解析：乳腺癌全野切线源皮距定位时，贴好铅丝后向内切野方向转动机架至50°左右，将内切野的内缘放在铅丝处，升降并左右移动床至源皮距100cm。22.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞B、淋巴细胞增多明显C、淋巴细胞明显减少D、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少E、中性粒细胞增多明显正确答案：B23.患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内同声均匀，血管纹理清，肝内管壁同声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断A、肝癌B、胰头癌C、胰管扩张D、胆囊癌E、胆管结石正确答案：B答案解析：症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。24.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是（）。A、产妇户口不在卫生院所在地B、未接公安部门通知C、产妇本人没有提出申请D、未经医护人员亲自接产E、需向卫生部门报告正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。25.对于卡铂与顺铂的比较哪一项是错误的A、骨髓抑制卡铂大于顺铂B、耳毒性顺铂大于卡铂C、胃肠道反应顺铂小于卡铂D、应用卡铂时用Auc计算更合理E、用盐水输注顺铂，用糖水输注卡铂正确答案：C答案解析：胃肠道反应顺铂大于卡铂26.男，38岁，间断上腹不适4年，呕咖啡样物及黑便2天。结合图像，最可能的诊断为A、正常十二指肠肠圈B、十二指肠球溃疡C、十二指肠降段憩室D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠占位正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡为常见病，较胃溃疡更为多见。最好发于十二指肠球部，其次为十二指肠降部，其他部位则甚为少见。发病多在青壮年。十二指肠溃疡多发生在球部后壁或前壁，常呈圆形或椭圆形，直径多在4～12mm。X线直接征象为龛影，通常使用加压法可显示为类圆形或米粒状钡斑，边缘大多光滑整齐。本病例合并上消化道出血。27.下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法A、B超B、生化检查C、增强CTD、白细胞计数E、腹部平片正确答案：C28.以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定A、CT增强扫描强化明显B、病灶与周围甲状腺组织界限不清C、肿瘤内可见砂粒状钙化D、肿瘤呈分叶状E、甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大正确答案：E答案解析：甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征象。29.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。30.围绕视神经周围的是A、雪旺细胞B、少突胶质细胞C、脂肪组织D、脑膜E、无任何组织正确答案：D答案解析：视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。31.急性心力衰竭的常见原因不包括A、缺血性心脏病B、动脉闭塞性疾病C、心肌疾病D、瓣膜性心脏病E、循环衰竭正确答案：B32.胃溃疡多见于A、胃窦部B、幽门管C、胃小弯与胃角附近D、胃大弯E、胃窦幽门前区正确答案：C答案解析：胃溃疡的直接征象是龛影，常单发，多在小弯与胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较少见。33.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最不敏感的细胞期为（）。A、S期和G2/M期敏感性相同B、G0/G1C、G2/MD、SE、以上各期细胞敏感性相同正确答案：D答案解析：实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的，处于G2和M期的细胞是最敏感的。34.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现A、右心室衰竭B、左心室衰竭C、室颤D、房颤E、全心衰竭正确答案：A35.下列征象中，不符合诊断肠结核的X线表现是（）A、可形成瘘管B、回盲部激惹现象C、病变偏于肠管一侧D、小息肉样充盈缺损E、粘膜溃疡正确答案：C36.高血压病人舒张压超过下列哪项时，麻醉危险性大增（）A、舒张压110mmHgB、舒张压90mmHgC、舒张压100mmHgD、舒张压115mmHgE、舒张压125mmHg正确答案：D37.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、以上都不是D、是否出现贫血，以及血象的相关变化E、是否出现周围循环衰竭的临床表现正确答案：E38.复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（）。A、原发耐药B、B症状C、老年患者D、结外侵犯E、以上都正确正确答案：E39.正常肾上腺MRI检查，错误的是A、空间分辨率较低B、不能区别皮、髓质C、肾上腺呈均匀强化D、T1WI和T2WI类似于肾实质信号E、T1WI和T2WI并抑脂像上信号强度高于周围的脂肪组织正确答案：D答案解析：正常肾上腺的信号强度因检查序列而异，常规T1WI和T2WI像上，肾上腺信号强度类似于正常肝实质，且明显低于周围脂肪信号。40.下列关于肺癌放疗的纵隔野的描述正确的是（）。A、下缘到第6肋间隙B、上缘平胸骨柄水平C、上缘平环甲膜D、上缘平胸骨切迹E、下缘到第4肋间隙正确答案：D答案解析：肺癌放疗的纵隔野上缘平胸骨切迹，下缘到第5肋间隙。41.关于老年人消化系统改变的说法错误的是A、消化吸收差，易诱发贫血B、肝血流减少，血浆蛋白代偿增多C、解毒功能下降D、胃排空时间延长E、食欲下降正确答案：B42.流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的A、促进利尿B、腹透或血液体透析C、高糖、高维生素、高蛋白饮食D、稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700mlE、导泻或放血治疗正确答案：C43.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B44.室性心律失常的一线治疗药物是（）A、溴苄胺B、酚妥拉明C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因E、β-受体阻滞剂正确答案：D45.关于非小细胞肺癌的治疗原则，不正确的表述是（）。A、一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗B、ⅠA期以手术为主C、ⅢA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、ⅠB和Ⅱ期患者先行