2月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（含答案解析）

2月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据不包括A、细胞大小B、胞浆量C、胞核形态D、核仁E、胞浆颗粒正确答案：E答案解析：急性淋巴细胞性白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据：细胞大小：L1以小细胞为主，大小较一致，L2以大细胞为主，大小不一致。胞浆量：L1少，L2不定，常较多。胞核形态：L1规则，偶有凹陷或折叠，L2不规则，凹陷或折叠常见。核仁：L1小而不清楚，少或不见，L2清楚，1个或多个。2.正常菌群对构成生态平衡起着重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是A、免疫作用B、抗衰老作用C、生物拮抗作用D、维持肠道的渗透压E、营养作用正确答案：D答案解析：正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。3.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）A、少食多餐B、高蛋白饮食C、进较干食物D、低纤维饮食E、高脂饮食正确答案：D4.关于多发性骨髓瘤治疗措施丕当的是A、MP化疗方案B、VAD化疗方案C、Mz化疗方案D、COP化疗方案E、骨髓移植正确答案：D5.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病3级，极高危C、高血压病1级，高危D、高血压病2级，极高危E、高血压病2级，高危正确答案：D6.钾中毒与输注何种血关系密切？（）A、输血过快B、大量输血C、输陈血D、输冷血E、输热血正确答案：C答案解析：放置过久的全血中，红细胞会衰老破裂，细胞中的钾离子释放到血液中，导致血中钾离子含量过高。所以输入放置过久的全血制品，或者红细胞会引起高血钾症。7.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是A、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定B、肾穿刺后再定方案C、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、抗感染治疗+血液透析E、给予泼尼松龙冲击治疗正确答案：B答案解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。8.新生隐球菌的传染源主要是A、苍蝇B、猫和狗C、鸽子D、老鼠E、蚊子正确答案：C9.盛装细菌学检查标本的容器（）。A、用75%酒精浸泡24小时后直接应用B、用碘酒浸泡12小时后直接应用C、高压灭菌、煮沸或干燥灭菌D、用浓硫酸处理后直接应用E、用水洗后直接应用正确答案：C答案解析：盛装细菌学检查标本的容器为防止杂菌污染标本需要彻底灭菌，高压灭菌、煮沸或干燥灭菌都能做到彻底灭菌。10.采集兔子免疫血清不正确的做法是A、采集的血液置室温中凝固B、采集的血液立即放4℃凝固C、采血前停止喂食D、血液放入干热灭菌的玻璃器皿中E、放血速度不宜太快正确答案：B11.关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果，错误的说法是A、卵磷脂小体减少B、白细胞增多且成堆C、无红细胞D、直接涂片可检出细菌，以葡萄球菌最多见E、上皮细胞增多正确答案：C12.单纯二尖瓣狭窄占风心病A、35％B、25％C、55％D、15％E、45％正确答案：B13.在ELISA中，哪一步骤不是ELISA的反应过程，但却是决定试验成败的关键A、加样B、温育C、显色D、洗涤E、结果判断正确答案：D14.影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏正确答案：E15.何时应该以血压、脉搏等生理指标，而不是单纯按血红蛋白水平作为输血的主要依据？（）A、麻醉状态下B、重度贫血C、自身溶血性贫血D、急性失血E、新生儿正确答案：D答案解析：急性出血期间和出血后即刻，由于血管收缩，红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容反见增高，不能正确判断患者失血情况，还应以血压、脉搏等生理指标作为输血的依据。16.hCG的检测方法中，目前已被淘汰的是A、ELISAB、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、胶乳凝集抑制试验E、生物学试验正确答案：E17.以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原A、核酸B、免疫球蛋白片段C、各种蛋白质D、细菌毒素E、各种细胞正确答案：E答案解析：颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。18.缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）。A、正常细胞正色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞正常色素性贫血正确答案：C答案解析：正常细胞性贫血见于：失血、急性溶血、再障、白血病；小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、慢性失血；单纯小细胞性贫血见于：感染、中毒、尿毒症；大细胞性贫血见于：维生素B12、叶酸缺乏。19.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能正确答案：E20.评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是A、腹腔穿刺B、腹部B超C、平扫腹部CTD、增强腹部CTE、血清生化学正确答案：D21.下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是A、特发性血小板减少B、巨血小板综合征C、血小板无力症D、血小板病E、血小板贮存池病正确答案：D22.医院感染最主要的病原体是（）。A、病毒B、支原体C、衣原体D、细菌E、真菌正确答案：D答案解析：引起医院感染的病原微生物，常见为细菌且大多数为条件致病菌甚或腐生菌。23.某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol／L，GHb为6.5％，则该病人很可能为A、糖尿病已经控制的病人B、无糖尿病C、糖耐量受损的病人D、未控制的糖尿病病人E、新发现的糖尿病病人正确答案：E24.下列描述错误的是（）。A、防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法B、无菌为不含活菌的意思C、灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法D、消毒不一定能杀死含芽孢的细菌和非病原微生物E、消毒是指杀死物体上所有微生物的方法正确答案：E答案解析：消毒是指杀死物体上或环境中病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。25.血脂异常预防的首要靶标为（）。A、LDLB、TCC、HDLD、TGE、Lp（a）正确答案：A答案解析：由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要靶标。26.有关ALL以下说法正确的是A、免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B、免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C、仅10％ALL患者可检出克隆性核型相关性D、除ALL-L3型外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E、免疫学分型将ALL分为T系ALL，B系ALL，T、B细胞混合型ALL正确答案：D答案解析：ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间除ALL-13型外无相关性。ALL分为T细胞系和B细胞系，T细胞系又分为两个亚型：早T前体-ALL和T细胞ALL。B细胞系ALL分为4个亚型：早B前体-ALL、普通型-ALL、前B-ALL和B细胞ALL。大约90％以上ALL可检出克隆性核型异常。27.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A、霍乱、副霍乱弧菌B、沙门菌C、痢疾杆菌D、痢疾阿米巴E、侵袭性大肠杆菌正确答案：A28.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A、左心室和主动脉有舒张期压力阶差B、左心室收缩压高于主动脉收缩压C、左心室和主动脉无收缩期压力阶差D、主动脉收缩压正常或低于正常E、冠状动脉血流量减少正确答案：C29.抗原的基本性质是A、免疫原性与免疫反应性B、抗原性与异物性C、异物性和特异性D、理化复杂性与特异性E、异物性和免疫反应性正确答案：A30.妊娠实验测定的激素是（）。A、绒毛膜促性腺激素B、雌激素C、胎盘催乳素D、胎盘专一性蛋白E、孕激素正确答案：A31.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A、4小时B、8小时C、12小时D、14小时E、16小时正确答案：C答案解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。32.男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）。A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。33.慢性肾小球肾炎出现的主要管型属于（）。A、颗粒管型B、细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型正确答案：A答案解析：正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、肾移植急性排斥反应等。34.不能引起非淋菌性尿道炎的微生物是（）。A、穿透支原体B、解脲脲原体C、生殖器支原体D、人型支原体E、沙眼衣原体正确答案：A答案解析：解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体均可致非淋菌性尿道炎而穿透支原体为条件感染，与艾滋病病毒的感染有关。35.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏A、红细胞膜附着C3B、红细胞表面积加大C、红细胞膜遭微血管病损伤D、红细胞膜上附着IgG完全抗体E、红细胞膜磷脂缺乏正确答案：B36.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）A、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降B、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降C、空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）D、空腹时<5μIU/mlE、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降正确答案：A37.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是A、白细胞减少性白血病B、ITPC、PNHD、脾功能亢进E、恶性组织细胞病正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血与PNH不发作型鉴别较困难，但PNH出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值大于正常，骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。38.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH正确答案：E39.在总补体活性测定时，所测定的是A、补体溶解红细胞的活性B、溶血素与补体结合能力C、补体溶解致敏红细胞的活性D、特异性抗体与红细胞结合的能力E、红细胞与补体结合的能力正确答案：C答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。40.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于A、冠状动脉硬化B、主动脉硬化C、心排出量增多D、心排出量减少E、肾动脉硬化正确答案：B41.从疑为淋病的女性患者以棉拭子取样作细菌培养，最佳的取样部位是A、宫颈口B、肛门C、尿道口D、宫颈内E、阴道口正确答案：D42.在免疫应答中，不具有抗原呈递作用的细胞是A、T细胞B、吞噬细胞C、B细胞D、树突状细胞E、郎格汉斯细胞正确答案：A43.下列引起血小板增多的疾病是A、心肌梗死或脑梗死B、真性红细胞增多症C、ITPD、脾亢E、SLE正确答案：B答案解析：真性红细胞增多症是造血干细胞异常的疾病，不仅红细胞增多，也有粒细胞、血小板增多。44.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、DICB、原发性纤溶亢进C、vWFD、血友病E、血栓形成正确答案：E45.粪便中的脓细胞来自A、中性粒细胞B、上皮细胞C、吞噬细胞D、淋巴细胞E、酸性粒细胞正确答案：A46.过碘酸-雪夫反应的阳性结果显示，细胞质呈暗红色或有粗大红色颗粒，应判断为（）。A、（＋＋）B、（＋）C、（－）D、（＋＋＋＋）E、（＋＋＋）正确答案：E答案解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色：阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。结果判断：①（－），胞质无色，无颗粒。②（＋），胞质淡红色或有少量红色颗粒，通常＜10个颗粒。③（＋＋），胞质红色或有10个以上红色颗粒。④（＋＋＋），胞质呈暗红色或有粗组织细胞大红色颗粒，可出现红色块状。⑤（＋＋＋＋），胞质呈紫红色或有粗大红色块状。47.下列哪一项的论述是正确的A、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现B、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞C、非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性D、恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞E、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞正确答案：A48.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案：B49.肾病综合征无下列哪种症状？（）A、高脂血症B、尿钙排出多C、凹陷性水肿D、低蛋白血症E、蛋白尿正确答案：B答案解析：肾病综合征的典型症状：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③水肿；④高脂血症。50.假设U、P分别代表尿液及血液浓度(g／L)，V为尿液流速(ml／mm)。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为A、(UV／A)×(P／L73)B、(UV／P)×(1.73／A)C、(UP／U)×(1.73／A)D、(P／UV)×(A／1.73)E、(P／UV)×(1.73／A)正确答案：B51.高选择性蛋白尿中不存在的是A、清蛋白B、前清蛋白C、α2-巨球蛋白D、溶菌酶E、β2-微球蛋白正确答案：C答案解析：α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成，不能通过肾小球滤过膜，所以不会出现在高选择性蛋白尿中。52.接触凝血因子的共同特点是通过接触反应启动（）。A、共同途径B、外源凝血途径C、内源凝血途径D、抗凝血系统E、纤溶系统正确答案：C答案解析：接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。53.下列粪便虫卵检测哪种虫卵体积最小需在高倍镜下观察A、华支睾吸虫卵B、肺吸虫卵C、血吸虫卵D、姜片虫卵E、钩虫卵正确答案：A54.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是A、免疫球蛋白B、脂蛋白C、糖蛋白和糖脂D、磷脂E、胆固