2025年度护理三基考试题库及答案

2025年度护理三基考试题库及答案一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一0.3cm×0.4cm表浅溃疡，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.1%～4%碳酸氢钠溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.复方硼砂溶液答案：B2.【单选】为昏迷患者插胃管至15cm处时，为提高插管成功率，护士应A.快速推进 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部使下颌贴近胸骨柄 D.将胃管逆时针旋转180° E.立即拔出重新润滑答案：C3.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血制品有效期 B.对血型、交叉配血结果 C.对姓名、床号、住院号 D.查血袋编号与配血单是否一致 E.对献血员性别答案：E4.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主诉切口疼痛评分4分，护士判断该患者疼痛等级为A.无痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 E.极重度疼痛答案：C5.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜、肌肉 D.可有潜行或窦道 E.创面基底可有腐肉答案：C6.【单选】护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s E.25s答案：C7.【单选】患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，水温应控制在A.30～32℃ B.35～37℃ C.38～40℃ D.41～43℃ E.44～46℃答案：B8.【单选】下列关于静脉输液引起急性肺水肿的急救措施，正确的是A.立即减慢输液速度 B.协助患者取平卧位 C.给予高流量乙醇湿化吸氧 D.静脉推注毛花苷丙 E.立即拔针终止输液答案：C9.【单选】患者男，30岁，因车祸致脾破裂，术后返回病房，护士发现引流管1h内引出血性液体＞200ml，正确的处理是A.立即夹闭引流管 B.立即报告医生 C.更换引流袋 D.挤捏引流管 E.嘱患者绝对卧床答案：B10.【单选】下列关于尸体护理的描述，错误的是A.先清洗面部，再清洗躯干 B.用血管钳夹棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道 C.如有伤口应缝合后更换敷料 D.将尸体仰卧，头下垫枕 E.清点遗物交家属并签字答案：D11.【多选】下列属于特级护理适用对象的有A.严重呼吸衰竭行机械通气者 B.复杂大手术后48h内者 C.严重烧伤面积＞50%者 D.子痫持续昏迷者 E.高位截瘫生活部分自理者答案：ABCD12.【多选】下列关于无菌技术原则的叙述，正确的有A.无菌物品取出后未用可放回 B.操作者双手应保持在腰部以上 C.无菌包打开后有效期24h D.无菌溶液开启后有效期4h E.无菌盘铺好后有效期4h答案：BCE13.【判断】为预防逆行性尿路感染，留置导尿患者应每24h更换集尿袋一次。答案：错误14.【填空】成人胸外心脏按压部位为________，按压深度至少________cm，频率________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处；5；100～12015.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：①评估风险：使用Morse量表筛查高危人群；②环境安全：地面干燥、光线充足、走廊无障碍；③用药管理：减少致跌倒药物，观察不良反应；④健康宣教：指导“起床三步曲”，穿防滑鞋；⑤床单元防护：床降至最低、加床栏、呼叫铃置易取处；⑥加强巡视：对高危者30min巡视一次；⑦记录与交班：动态评估并班班交接。16.【案例分析】患者男，77岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，长期卧床。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤发红，指压不褪色，皮肤温度高，患者主诉疼痛。问题：（1）该患者出现了哪一期压疮？（2）列出3条主要护理措施。答案：（1）Ⅰ期压疮；（2）①每2h翻身一次，使用30°侧卧位；②使用减压气垫床，避免按摩骨突处；③保持皮肤清洁干燥，给予赛肤润保护，记录创面变化并报告医生。二、内科护理学1.【单选】患者男，54岁，因“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.神志变化 B.气囊压力 C.尿量 D.体温 E.呼吸频率答案：B2.【单选】患者女，42岁，系统性红斑狼疮病史5年，本次因“狼疮肾炎”入院，医嘱给予环磷酰胺静脉冲击治疗，护士用药前需特别注意A.监测血糖 B.充分水化并观察尿量 C.监测血钾 D.观察有无手颤 E.观察有无黑便答案：B3.【单选】对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗时，下列哪项指标最提示禁忌A.血压160/100mmHg B.年龄75岁 C.既往脑卒中史2年 D.胸痛持续2h E.心电图ST段弓背向上抬高答案：C4.【单选】患者男，38岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，动脉血气示PaCO₂50mmHg，护士判断其病情可能A.好转 B.轻度发作 C.中度发作 D.重度发作 E.进入危险期答案：D5.【单选】慢性肾衰竭患者行血液透析，透析后出现恶心、呕吐、头痛、血压升高，护士首先考虑A.失衡综合征 B.低血压 C.出血 D.空气栓塞 E.溶血答案：A6.【单选】患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，术前给予复方碘溶液口服，其作用是A.抑制甲状腺素释放 B.抑制甲状腺素合成 C.降低基础代谢率 D.减轻突眼症状 E.预防术后甲状腺危象答案：A7.【单选】下列关于肝性脑病的饮食护理，正确的是A.高蛋白饮食促进肝细胞修复 B.首选动物蛋白 C.限制蛋白摄入，昏迷期禁蛋白 D.鼓励进食咸菜增食欲 E.每日蛋白总量≥1.5g/kg答案：C8.【单选】患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.增加吸气压 B.更换面罩尺寸或调整头带松紧 C.降低呼气压 D.改用气管插管 E.关闭氧气答案：B9.【单选】对急性胰腺炎患者实施胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌 B.防止呕吐 C.减轻腹胀 D.防止应激性溃疡 E.预防电解质紊乱答案：A10.【单选】患者女，32岁，因“再生障碍性贫血”入院，血小板8×10⁹/L，护士为其护理时，下列哪项措施不当A.嘱患者绝对卧床 B.禁止刷牙改用漱口液 C.肌内注射止血敏 D.禁止抠鼻 E.避免用力排便答案：C11.【多选】下列属于慢性心力衰竭诱因的有A.呼吸道感染 B.妊娠 C.输液过快 D.情绪激动 E.洋地黄过量答案：ABCD12.【多选】下列关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，正确的有A.快速补液首选生理盐水 B.胰岛素0.1U/kg·h持续静滴 C.见尿补钾 D.血气pH＜7.0时给予碳酸氢钠纠酸 E.昏迷者取仰卧位头偏向一侧答案：ABCDE13.【判断】肺结核患者痰菌阳性时，应执行呼吸道隔离，隔离期至少2周或痰菌阴转。答案：正确14.【填空】高血压急症首选静脉降压药为________，初始滴速________μg/kg·min，需使用________溶液稀释，避光静脉泵入。答案：硝普钠；0.5；5%葡萄糖15.【简答】简述急性脑卒中患者早期“FAST”识别内容。答案：F（Face）面部不对称，让患者微笑观察口角歪斜；A（Arm）上肢无力，让患者平举双臂观察一侧下垂；S（Speech）言语不清，让患者说一句完整话；T（Time）出现任一症状立即记录发病时间并拨打急救电话。16.【案例分析】患者男，60岁，因“2型糖尿病并糖尿病足溃疡”入院，入院时随机血糖22.4mmol/L，足背动脉搏动减弱，创面有臭味，分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）列出2条控制血糖的护理要点；（2）列出2条针对MRSA感染的隔离措施；（3）写出1条促进下肢血液循环的护理措施。答案：（1）①按医嘱给予胰岛素强化治疗，使用静脉泵或基础餐时方案，每2h监测血糖；②制定个体化糖尿病饮食计划，每日总热量25kcal/kg，碳水化合物占50%～60%，限制单糖。（2）①接触隔离：单间或同种病原同室隔离，门口挂蓝色隔离标识；②严格执行手卫生及接触隔离措施，使用一次性手套、隔离衣，物品专用并消毒。（3）每日2次行下肢抬高运动：抬高下肢30°维持20min，指导患者做足背屈、跖屈运动，每次10min，促进静脉回流。三、外科护理学1.【单选】患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉双肩疼痛，护士解释其原因为A.切口疼痛放射 B.二氧化碳气腹刺激膈神经 C.体位压迫 D.输液反应 E.麻醉药物残留答案：B2.【单选】下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋应低于切口30cm B.每日记录引流量及性状 C.术后7d可试行夹管 D.拔管前需行T管造影 E.拔管后无需再观察腹部体征答案：E3.【单选】患者男，55岁，因“直肠癌”行Miles手术，术后第3天，护士发现造口黏膜呈暗红色，提示A.正常 B.缺血 C.感染 D.回缩 E.脱垂答案：B4.【单选】下列哪项不是骨折早期并发症A.脂肪栓塞综合征 B.骨筋膜室综合征 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.休克答案：D5.【单选】患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后，护士指导其出院后预防感染的措施，最重要的是A.注射乙肝疫苗 B.注射流感疫苗 C.接种肺炎球菌疫苗 D.避免外出 E.口服抗生素半年答案：C6.【单选】下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A.水封瓶液面应低于引流口40～60cm B.患者翻身时夹闭引流管 C.引流瓶每日更换一次 D.水封瓶内水柱波动范围4～6cm属异常 E.拔管前无需再夹管观察答案：A7.【单选】患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢出现肿胀，护士指导其预防淋巴水肿的方法，不包括A.避免患肢测血压 B.避免患肢提重物＞5kg C.每日做患肢爬墙运动 D.穿弹力袖带 E.患肢静脉输液答案：E8.【单选】患者男，35岁，因“腰椎间盘突出症”行微创椎间孔镜术后第1天，护士指导其直腿抬高训练的主要目的是A.增强腰背肌力 B.预防神经根粘连 C.防止下肢静脉血栓 D.减轻切口疼痛 E.促进胃肠蠕动答案：B9.【单选】下列关于颅内压增高患者护理，错误的是A.头高足低位15°～30° B.保持呼吸道通畅 C.每日输液量＞3000ml D.避免剧烈咳嗽 E.观察瞳孔变化答案：C10.【单选】患者男，28岁，因“烧伤”入院，烧伤面积60%，第1个24h补液量计算，其晶体液首选A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.乳酸林格液 D.羟乙基淀粉 E.白蛋白答案：C11.【多选】下列属于术后深静脉血栓形成危险因素的有A.恶性肿瘤 B.长期卧床 C.肥胖 D.使用止血药物 E.低温治疗答案：ABCD12.【多选】下列关于肠梗阻患者胃肠减压护理，正确的有A.记录胃液量及性状 B.保持引流管通畅 C.每日口腔护理2次 D.鼓励患者多饮水 E.观察电解质变化答案：ABCE13.【判断】甲状腺术后患者出现声音嘶哑，提示可能喉返神经损伤，应嘱其禁声休息并报告医生。答案：正确14.【填空】胆总管探查术后T管一般留置________天，拔管前需行________试验，观察患者有无________、________等不适。答案：10～14；夹管；腹痛；发热15.【简答】简述促进术后患者肠蠕动恢复的护理措施。答案：①早期床上活动：术后6h开始翻身、屈伸下肢，每2h一次；②病情允许24h内协助下床坐起或站立；③咀嚼口香糖：每次10min，每日3次，假饲刺激迷走神经；④腹部按摩：顺时针方向环形按摩，每次10min，每日2次；⑤记录肠鸣音：每班听诊3min，记录部位及次数；⑥遵医嘱给予促动力药物如莫沙必利。16.【案例分析】患者女，48岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后第1天，T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP118/7