2026年失智老年人照护职业技能考试试题及答案

2026年失智老年人照护职业技能考试试题及答案1.失智老年人记忆力下降最早出现的典型表现是下列哪项？A.远期记忆遗忘B.近期记忆遗忘C.逻辑思维能力下降D.空间定向力障碍答案：B答案解析：阿尔茨海默病是失智最常见的类型，疾病早期最先出现的典型表现是近期记忆遗忘，即刚发生的事情、刚说过的话无法回忆，而远期记忆相对保留，疾病进展后才会逐渐出现远期记忆遗忘、逻辑思维下降、空间定向力障碍等表现，因此本题选B。2.照护失智老年人进食时，老年人出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，首先应该采取的措施是？A.立即拨打120B.立即嘱老年人低头身体前倾，拍背帮其咳出异物C.立即将老年人送往医务室D.继续观察，询问是否不适答案：B答案解析：失智老年人吞咽功能下降，进食时极易发生异物梗喉，突发呛咳发绀时首先需要现场急救，立即协助老人低头身体前倾，叩背帮助异物排出，若无法排出需立即实施海姆立克急救法，第一时间不要盲目等待救援或送医，耽误最佳抢救时机，因此本题选B。3.下列哪种药物是目前临床公认可以延缓阿尔茨海默病认知衰退的一线治疗药物？A.布洛芬B.多奈哌齐C.阿司匹林D.硝苯地平答案：B答案解析：多奈哌齐属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，是目前阿尔茨海默病治疗的一线用药，可有效改善患者认知功能，延缓疾病进展。布洛芬为解热镇痛抗炎药，阿司匹林为抗血小板聚集药物，硝苯地平为降压药物，均无改善认知的作用，因此本题选B。4.失智老年人出现日落综合征的典型发作时间是？A.凌晨清晨B.正午前后C.傍晚黄昏到夜间D.上午时段答案：C答案解析：日落综合征又称日落激越，是失智老年人常见的精神行为症状，典型表现为黄昏、傍晚时段出现情绪紊乱、意识模糊、活动增加、焦虑不安等症状，发作与光线变化、生物钟紊乱、褪黑素分泌异常有关，因此本题选C。5.对于伴有躁动、攻击行为的失智老年人，照护人员下列应对方式正确的是？A.强行约束阻止动作B.大声呵斥让老人安静C.暂停当前操作，转移老人注意力后再处理D.不理睬老人，等他平静再说答案：C答案解析：失智老年人认知功能下降，无法控制自身情绪行为，强行约束、大声呵斥会刺激老人，加重躁动和攻击倾向；不理睬也可能让老人情绪进一步升级，诱发更严重的行为问题。正确做法是暂停当前操作，用老人感兴趣的物品、话题转移注意力，待老人情绪平稳后再继续操作，因此本题选C。1.失智老年人常见的安全问题包括下列哪几项？A.跌倒B.走失C.误服误吸D.压疮E.烫伤答案：ABCDE答案解析：失智老年人认知功能减退，平衡功能下降，行走时极易发生跌倒；定向力障碍，无法识别地址和周围环境，容易发生走失；认知异常无法分辨物品，进食吞咽功能下降，容易发生误服药物、进食误吸；长期卧床的重度失智老年人局部皮肤长期受压，容易发生压疮；老人温度感知减退，对温度刺激不敏感，容易发生烫伤，以上均属于失智老年人常见安全问题，因此全选。2.照护失智老年人进行非药物性认知训练，常用的方法有哪些？A.记忆力训练，比如回忆往事、认人物卡片B.定向力训练，每天反复告知老人时间、地点、周围人员身份C.计算能力训练，比如做简单加减法、模拟买东西算账D.体能训练，比如快跑、举重E.书法绘画等益智休闲活动答案：ABCE答案解析：非药物性认知干预是延缓失智进展的重要手段，常用方法包括记忆力训练、定向力训练、计算能力训练以及书法绘画、益智游戏等休闲活动，可有效刺激认知功能。失智老年人大多年龄较大，合并多种基础疾病，不适合快跑、举重这类高强度的剧烈体能训练，因此排除D选项，本题选ABCE。3.失智老年人出现睡眠障碍，正确的照护措施有？A.白天减少老人睡眠时间，多安排轻度户外活动B.睡前喝一杯浓茶提神，避免犯困提前醒C.睡前帮老人排空膀胱，减少夜间起夜D.保持卧室环境安静舒适，光线柔和E.夜间老人醒来不要训斥，安抚后帮助再次入睡答案：ACDE答案解析：失智老年人睡眠障碍照护需调整昼夜作息，白天减少睡眠、增加活动，可帮助建立正常的生物钟；睡前排空膀胱，保持安静昏暗舒适的睡眠环境，可减少睡眠干扰；老人夜间醒来时，情绪本就不安，训斥会加重情绪紊乱，引发更严重的睡眠问题，需温柔安抚帮助入睡。浓茶含有咖啡因，可兴奋中枢神经，加重睡眠障碍，因此B选项错误，本题选ACDE。4.中度失智老年人的临床表现，下列描述正确的是？A.不能独立完成进食、穿衣、如厕等日常生活活动B.出现明显的空间定向力障碍，容易走失C.远近记忆都明显受损，不能认出家人D.会出现幻觉、妄想等精神行为症状E.一般生活完全不能自理，需要24小时全程照护答案：ABCD答案解析：中度失智阶段，患者认知功能明显衰退，记忆损害加重，远近记忆均明显受损，空间定向力障碍，无法独立完成日常生活活动，常出现幻觉、妄想、激越等精神行为症状。只有重度失智阶段，患者才会完全丧失生活自理能力，卧床，需要24小时全程照护，因此E选项错误，本题选ABCD。王爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前评估为中度失智，近期照护人员发现王爷爷每天傍晚吃完饭后就开始坐立不安，反复说要回家，即使已经在长期居住的家中也哭闹着要离开，夜间入睡困难，经常起床四处摸索，情绪易怒，有时候会打骂上前安抚的照护人员，目前王爷爷血压、血糖控制平稳，无急性躯体疾病。问题：1.王爷爷目前出现的是什么症状？该症状常见的诱发因素有哪些？2.针对该症状，正确的照护措施有哪些？答案：1.王爷爷出现的是失智老年人常见的日落综合征，也叫日落激越。该症状常见的诱发因素包括：①生物钟紊乱，褪黑素分泌减少，傍晚光线强度变化会干扰失智老年人的感知判断，诱发症状；②作息不当，白天活动量不足、白天睡眠时间过长，导致夜间精力充沛，情绪躁动；③环境因素，更换照护场所、更换照护人员等环境变化，会让老人产生不安感，诱发症状；④躯体不适，老人存在饥饿、膀胱充盈、关节疼痛等不适无法准确表达，会以躁动不安的形式表现出来；⑤药物因素，部分具有中枢兴奋作用的药物，会加重该症状。2.针对该症状的正确照护措施包括：①生物钟调节：白天增加王爷爷的户外活动时间，增加光照，减少白天睡眠时间，帮助调整正常生物钟；傍晚保持室内光线充足，减少光线昏暗带来的感知混乱；②情绪应对：当王爷爷哭闹坚持要出门时，不要和老人争辩“这里就是你的家”，不要否定老人的感受，先接纳老人的情绪，再通过转移注意力缓解症状，比如可以说“我先陪你出去转一圈，咱们散步回来再休息好不好”，带老人在安全区域短暂活动，情绪平稳后再带回住所；③作息调整：睡前提前协助老人排空膀胱，保持卧室温度适宜、环境安静，睡前可通过温水泡脚、轻声说话等方式帮助老人放松，促进入睡；④安全防护：为老人佩戴印有身份信息、家属联系电话的防走失手环，夜间卧室做好安全防护，避免老人私自外出发生走失，同时移除居室内危险物品，防止发生意外；⑤医学干预：若症状频繁发作，严重影响老人和照护者休息，需及时协助老人就诊，遵医嘱调整用药，不可擅自给老人使用镇静药物。请说明为重度失智老年人进行口腔清洁的操作要点和注意事项。答案：操作要点：1.操作前准备：核对老人信息，评估老人意识状态、口腔黏膜、牙龈、牙齿情况，准备操作物品：温度适宜的温开水、无菌棉球、弯盘、压舌板、手电筒、润唇膏、橡胶单、血管钳，照护者洗手、戴口罩；2.操作过程：协助老人取侧卧位，面部朝向操作者，将橡胶单铺在枕上，弯盘垫放在老人口角旁，先用温水棉球湿润老人嘴唇，再用血管钳夹取浸湿的棉球，挤干棉球多余水分，避免水分过多引发误吸，按照顺序依次擦拭：先擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、牙龈，最后擦拭上颚、舌下部位，每擦拭一个部位更换一个新的棉球；若老人佩戴活动义齿，先取下义齿清洁，清洁完成后协助佩戴，暂时不佩戴的义齿放在冷清水中浸泡，不可放在热水或酒精中；3.操作后整理：清洁完成后帮助老人擦干面部，口唇干燥可涂抹润唇膏，整理老人衣物和床单位，按要求处理用过的医疗废弃物，洗手并记录老人口腔黏膜情况，如有溃疡、异味、出血等异常及时告知医护人员。注意事项：①操作全过程全程观察老人的面色、呼吸情况，如果老人突发咳嗽、面色发绀，立即停止操作，协