2026年登革热考试题及答案

2026年登革热考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型不包括以下哪项？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-5D.DENV-4答案：C2.埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要生态差异是？A.埃及伊蚊偏好清洁小型积水，白纹伊蚊适应性更广B.埃及伊蚊成蚊体型更小，白纹伊蚊有银白色斑纹C.埃及伊蚊仅白天活动，白纹伊蚊昼夜均活动D.埃及伊蚊传播能力弱，白纹伊蚊是主要媒介答案：A3.登革热流行病学特征中，最符合我国南方地区的是？A.全年流行，无明显季节高峰B.高峰集中在1-3月（冬春季）C.高峰与雨季（5-10月）高度重叠D.主要通过人-人直接接触传播答案：C4.典型登革热患者发热期最具特征性的临床表现是？A.稽留热伴剧烈头痛B.马鞍热（退热后1-2天再次发热）C.弛张热伴关节剧痛D.低热持续超过10天答案：B5.登革热患者出现“三红征”指的是？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、唇红、舌红C.手掌红、足底红、躯干红D.眼睑红、耳红、鼻尖红答案：A6.关于登革热实验室诊断，以下说法错误的是？A.发病0-5天检测NS1抗原敏感性最高B.发病5天后检测IgM抗体意义较大C.病毒分离是诊断金标准但耗时较长D.血小板计数升高提示重症风险答案：D7.登革热治疗中，最需避免的药物是？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.生理盐水D.人免疫球蛋白答案：B8.我国登革热预防控制的核心措施是？A.大规模接种疫苗B.严格隔离所有患者C.持续开展伊蚊监测与控制D.禁止从疫区输入人员答案：C9.重型登革热的关键病理机制是？A.病毒直接破坏肝细胞B.免疫介导的毛细血管渗漏C.血小板提供障碍D.病毒攻击中枢神经系统答案：B10.登革热媒介伊蚊的幼虫主要孳生于？A.流动的河水中B.大型池塘或湖泊C.家庭小型积水容器D.污水沟或化粪池答案：C11.关于登革热疫苗，以下描述正确的是？A.目前仅单血清型疫苗获批使用B.接种后可100%预防所有血清型感染C.未感染过登革热者接种可能增加重症风险D.疫苗保护期仅6个月答案：C12.登革热病例的最长潜伏期是？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C13.登革热患者极期（病程4-7天）最危险的并发症是？A.剧烈头痛B.皮肤瘀斑C.严重血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）D.皮疹消退答案：C14.社区登革热爆发时，快速评估传播风险的关键指标是？A.布雷图指数（BI）B.发病率C.病死率D.二代病例数答案：A15.登革热与流行性感冒的主要鉴别点是？A.发热程度B.有无咳嗽、流涕C.血小板减少与否D.病程长短答案：C16.输入性登革热病例的定义是？A.发病前14天内有疫区旅行史B.发病前7天内有疫区居住史C.本地出生但曾感染过登革热D.与本地病例有密切接触答案：A17.登革病毒的传播模式是？A.人-蚊-人B.蚊-人-蚊C.人-人直接传播D.动物-人-动物答案：A18.登革热患者恢复期的典型表现是？A.持续高热B.血小板持续下降C.大量出汗、食欲恢复D.出现严重出血答案：C19.以下哪项不属于登革热重症预警指征？A.持续呕吐B.嗜睡或烦躁C.血小板计数＞100×10⁹/LD.腹腔积液答案：C20.灭蚊措施中，对成蚊快速起效的方法是？A.清理积水B.投放缓释放灭幼剂C.空间喷雾（超低容量喷雾）D.安装防蚊纱窗答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.登革病毒属于______科______属，其基因组为______（单/双）股______（正/负）链RNA。答案：黄病毒；黄病毒；单；正2.登革热的主要传播媒介是______和______，其中______是城市型登革热的主要媒介。答案：埃及伊蚊；白纹伊蚊；埃及伊蚊3.典型登革热病程分为三期：______、______和______。答案：发热期；极期；恢复期4.登革热实验室诊断的金标准是______或______。答案：病毒分离；RT-PCR（逆转录聚合酶链反应）5.重型登革热的高危人群包括______、______和______（列举3类）。答案：二次感染者；儿童（尤其是＜5岁）；孕妇6.登革热预防控制的“三早”原则是______、______、______。答案：早发现；早诊断；早隔离7.伊蚊监测常用的指标有______、______和______（列举3种）。答案：布雷图指数（BI）；诱蚊诱卵器指数（MOI）；成蚊密度指数三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热与基孔肯雅热的鉴别诊断要点。答案：①病原体不同：登革热为登革病毒（黄病毒属），基孔肯雅热为基孔肯雅病毒（甲病毒属）；②关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛（尤其是小关节）为特征，登革热关节痛较轻；③皮疹特点：登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，基孔肯雅热皮疹常伴瘙痒且消退后脱屑；④实验室检测：登革热NS1抗原或IgM抗体阳性，基孔肯雅热需检测特异性抗体或病毒核酸；⑤病程：基孔肯雅热关节痛可能持续数月，登革热恢复期较短。2.简述世界卫生组织（WHO）2022年版重型登革热的诊断标准。答案：符合以下任意一项即可诊断：①严重出血（如消化道出血、颅内出血、皮下血肿＞10cm）；②严重血浆渗漏（如胸腔积液/腹水导致呼吸窘迫、休克）；③严重器官损害（如肝功能衰竭：ALT/AST＞1000U/L；肾功能衰竭：血肌酐＞176.8μmol/L；心肌炎或脑病）；④休克（毛细血管渗漏导致的低血容量性休克，表现为脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷）。3.简述伊蚊监测的主要方法及意义。答案：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫的容器数，BI＞5提示有爆发风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的比例，用于长期监测幼虫孳生情况；③成蚊密度监测：通过人诱法、灯诱法或CO₂诱蚊灯计数成蚊数量，评估成蚊活动强度；④容器指数（CI）：有幼虫容器数占检查容器总数的比例，反映孳生环境控制效果。监测意义在于及时发现伊蚊密度异常升高，为灭蚊措施提供依据，预防疫情爆发。4.简述登革热急性期（发热期）的治疗原则。答案：①支持治疗：卧床休息，补充足够水分（口服补液为主，避免脱水）；②退热镇痛：首选对乙酰氨基酚（避免非甾体抗炎药如布洛芬，以防加重出血）；③监测病情：每4-6小时测量生命体征（体温、血压、心率），观察出血倾向（如瘀点、鼻衄），动态检测血小板计数（每1-2天）和血细胞比容（HCT）；④预防重症：若出现持续呕吐、腹痛、嗜睡等预警指征，需住院观察；⑤避免交叉感染：隔离患者（防蚊措施），减少蚊虫叮咬传播风险。5.简述突发登革热疫情的应急控制措施。答案：①病例管理：对所有确诊/疑似病例进行隔离（病室防蚊），发病后5天内是关键隔离期；②媒介控制：立即开展室内外灭蚊（空间喷雾处理成蚊，投放灭幼剂处理幼虫孳生地），重点清理居民区内小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）；③流行病学调查：追溯病例活动轨迹，确定可能的疫点（病例居住/工作场所周围100米范围），排查密切接触者；④健康宣教：通过社区宣传、媒体告知居民防蚊措施（使用驱蚊剂、安装蚊帐、清理积水），提高主动就诊意识；⑤监测预警：加密伊蚊密度监测（每日上报BI、MOI），开展病例主动搜索（社区筛检发热患者），防止疫情扩散。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，广州市某社区（人口约5000人）报告3例发热病例，均表现为高热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，其中2例出现面颈部潮红、四肢皮疹，1例有牙龈出血。实验室检测显示：3例NS1抗原阳性，2例血小板计数60×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），1例HCT较基线升高10%。流行病学调查发现，3例均无外出史，居住区域有多处废旧轮胎积水。问题：（1）判断该社区疫情类型（散发/爆发），并说明依据。（2）提出下一步应采取的核心控制措施。答案：（1）疫情类型：爆发。依据：短时间（7月）内在同一社区（局部区域）出现≥2例有流行病学关联的登革热病例（均无外出史，提示本地传播），且存在明确的伊蚊孳生环境（废旧轮胎积水）。（2）核心控制措施：①立即启动应急响应，划定疫点（病例居住楼及周围100米范围）；②开展媒介快速杀灭：对疫点内室内外环境进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物）灭成蚊，同时清理所有积水容器（重点处理废旧轮胎），投放缓释灭幼剂（如苏云金杆菌H-14）；③病例管理：将3例患者收入隔离病房（防蚊），密切监测病情（尤其是血小板、HCT变化），预防重症；④社区动员：组织志愿者挨家挨户排查发热患者（体温＞38℃），发放登革热宣传手册，指导居民每日清理自家积水（如花盆、水桶）；⑤加强监测：连续7天每日检测疫点内布雷图指数（BI），若BI＞5需扩大灭蚊范围；同时上报上级疾控部门，请求实验室支持（病毒分型，明确血清型）。案例2：一名28岁男性患者，因“发热5天，腹痛、呕吐2天”就诊。既往史：2023年曾患登革热（DENV-1型）。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg（较入院前下降20mmHg），腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：血小板45×10⁹/L，HCT48%（入院时40%），ALT200U/L，NS1抗原阳性（DENV-2型）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需立即采取哪些治疗措施？答案：（1）诊断：重型登革热（DENV-2型二次感染）。依据：①病史：既往有登革热感染史（DENV-1），本次感染DENV-2（交叉免疫增强反应）；②临床表现：发热5天进入极期，出现腹痛、呕吐（血浆渗漏预警指征），血压下降（休克早期），腹腔积液（移动性浊音阳性）；③实验室：血小板显著降低（＜50×10⁹/L），HCT升高（提示血液浓缩，血浆渗漏），NS1抗原阳性确认现症感染。（2）治疗措施：①快速补液：立即静脉输注晶体液（如生理盐水或林格液），初始30