2026年护士护理三基导尿护理规范试题含答案

2026年护士护理三基导尿护理规范试题含答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题1分）1.导尿术操作前，对会阴部初次消毒的正确顺序是A.从上到下，从内到外B.从上到下，从外到内C.从下到上，从外到内D.从下到上，从内到外2.正常成年男性尿道的总长度约为A.10-12cmB.14-16cmC.18-20cmD.22-24cm3.正常成年女性尿道的总长度约为A.2-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.7-9cm4.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少角度，可消除耻骨前弯利于导尿管插入A.30°B.45°C.60°D.90°5.膀胱高度充盈的尿潴留患者，导尿时第一次放尿量不能超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.常规留置双腔硅胶导尿管的患者，无感染、堵管等异常情况时，更换导尿管的适宜频率是A.每日1次B.每周1次C.每1-2周1次D.每2-4周1次7.下列预防导尿管相关尿路感染的措施中，错误的是A.保持集尿袋始终低于膀胱水平面，避免尿液反流B.留置导尿期间每日常规进行膀胱冲洗，以减少病原菌定植C.非必要情况下尽早拔除留置导尿管，缩短置管时间D.每日清洁尿道口，保持会阴部清洁干燥8.普通双腔气囊导尿管行留置导尿时，注入气囊的无菌生理盐水适宜剂量为A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.20-30ml9.女性患者导尿过程中，导尿管不慎误入阴道，正确的处理方式是A.立即拔出导尿管，消毒会阴部后重新插入原导尿管B.立即拔出，更换无菌导尿管后重新操作插管C.将导尿管后退1-2cm，调整方向后重新插入D.用碘伏消毒导尿管外壁后重新尝试插入10.下列情况中，不属于导尿术禁忌症的是A.急性细菌性尿道炎B.急性化脓性前列腺炎C.骑跨伤导致尿道完全断裂D.术后麻醉引起的急性尿潴留11.轻度尿道狭窄患者需要行导尿术时，适宜选择的导尿管型号是A.比常规型号细1号B.比常规型号粗1号C.与常规型号一致即可D.越粗越容易插入，应选最粗型号12.留置导尿患者需要留取清洁尿细菌培养标本，正确的采集方法是A.打开集尿袋排放口，直接放出尿液留取标本B.消毒导尿管外壁采样处，用无菌注射器穿刺抽取尿液C.拔除导尿管后，嘱患者留取中段尿标本D.断开导尿管与集尿袋的连接接口，从导尿管末端放出尿液13.成年男性留置气囊导尿时，导尿管插入后见尿液流出，下一步操作正确的是A.立即停止插入，充盈气囊固定导尿管B.继续插入1-2cm，再充盈气囊C.继续插入2-3cm，再充盈气囊D.继续插入4-5cm，再充盈气囊14.成年女性导尿时，导尿管插入尿道深度约为4-6cm，见尿后应再插入多少厘米为宜A.0.5cm以内B.1-2cmC.3-4cmD.5cm以上15.下列哪种情况不需要实施导尿术A.膀胱癌根治术术前准备B.感染性休克患者监测每小时尿量C.急性尿道炎患者留取尿标本D.神经源性膀胱患者持续引流尿液二、多项选择题（每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分）1.导尿术的适应症包括下列哪些情况A.各种原因引起的急性或慢性尿潴留B.休克、急性肾损伤等危重患者监测尿量C.需行膀胱腔内药物灌注治疗、膀胱冲洗D.留取无菌尿标本进行细菌学检查E.盆腔、下腹部手术术前排空膀胱，避免术中误伤2.导尿操作过程中，必须遵循的核心原则包括A.严格执行无菌技术操作原则，避免医源性感染B.操作时注意遮挡患者，保护患者隐私与尊严C.操作动作轻柔，避免暴力损伤尿道黏膜D.尿潴留患者应快速一次性放完尿液，快速缓解患者胀痛E.留置导尿时保持引流系统密闭通畅，减少不必要的开放3.关于成年男性导尿操作，下列说法正确的有A.左手持无菌纱布包住阴茎，将包皮向后推充分暴露尿道口B.消毒尿道口时，以尿道口为中心，螺旋式向外消毒C.提起阴茎与腹壁成60°，目的是消除耻骨下弯利于插管D.插入导尿管过程中遇到阻力时，不可强行插入，可稍作停顿调整后再试E.见尿液流出后再插入2-3cm，确认气囊完全进入膀胱后再充盈气囊4.下列属于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的正确措施有A.严格掌握留置导尿的适应症，非必要不置管B.留置导尿期间，每日用碘伏棉球清洁尿道口及会阴部1-2次C.为方便患者活动，可将集尿袋固定于腰部，高于膀胱水平面D.病情允许情况下鼓励患者多饮水，每日摄入量2000ml左右，通过尿量冲洗尿道E.满足拔管指征后尽早拔除导尿管，缩短置管时间5.长期留置导尿患者的护理要点，下列说法正确的有A.每日观察尿液的量、颜色、性状，记录出入量B.保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折C.患者下床活动时，可将集尿袋固定于高于膀胱的位置，防止尿液漏出D.长期留置患者应定时夹闭导尿管，训练膀胱收缩功能E.发现尿液浑浊、有沉淀或结晶时，及时检查并进行膀胱冲洗处理6.导尿操作及留置导尿常见的并发症包括下列哪些A.尿道黏膜损伤出血B.医源性尿路感染C.大量放尿后诱发血尿及患者虚脱D.操作不当导致膀胱穿孔、破裂E.长期置管导致膀胱结石形成7.关于气囊导尿管的操作与护理，下列说法正确的有A.插入导尿管后必须确认气囊完全进入膀胱腔内，才能充盈气囊B.气囊内注入液体的量必须符合产品说明书要求，不可过多也不可过少C.拔除气囊导尿管前，必须将气囊内的液体完全抽出，才能拔管D.拔除导尿管后，要密切观察患者自主排尿的情况，有无排尿困难E.为防止导尿管脱落脱出，气囊内可多注入3-5ml液体增加固定力8.下列哪些情况属于导尿术的禁忌症A.急性淋菌性尿道炎B.女性月经期C.严重骨盆骨折合并尿道完全断裂D.膀胱肿瘤术后行膀胱灌注E.脑卒中昏迷患者尿潴留三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分）1.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，立即拔出后用碘伏消毒导尿管，即可重新插入。2.男性尿道存在两个生理弯曲，其中耻骨前弯是可活动消失的，提起阴茎与腹壁成60°即可消失该弯曲。3.膀胱高度膨胀的极度衰弱患者，导尿时第一次放尿不得超过1000ml，主要是为了避免膀胱压力骤降导致膀胱黏膜充血出血，以及腹压骤降诱发患者虚脱。4.为了预防留置导尿期间的尿路感染，护士应每日为患者进行一次膀胱冲洗。5.导尿操作属于侵入性操作，操作前必须核对患者身份，告知操作目的、流程及相关风险，取得患者或家属的知情同意后才可实施。6.为了减少漏尿、降低感染风险，留置导尿时应尽量选择型号较粗的导尿管。7.拔除气囊导尿管时，如果无法抽出气囊内的液体，严禁强行拔管，可调整导尿管位置、变换体位后再次尝试抽吸，必要时请泌尿外科会诊处理。8.留置导尿期间，为了避免感染，集尿袋应每日更换一次。9.尿潴留患者导尿放尿过程中，应密切观察患者的生命体征，有无头晕、心慌、出冷汗等不适。10.女性患者导尿时，如果无法分辨尿道口位置，可将手指插入阴道，固定尿道位置后再插管。四、案例分析题（每题20分）1.患者男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，急性尿潴留1天”入院，入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，下腹部膀胱区膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显，既往有高血压病史10年，控制良好，医嘱立即行留置导尿术。请回答下列问题：（1）为该患者行导尿操作的核心要点有哪些？（2）插管过程中遇到明显阻力无法顺利插入，应当如何处理？（3）该患者留置导尿后的护理要点有哪些？2.患者女性，42岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫全切术，术后留置气囊导尿管，术后第2天患者生命体征平稳，遵医嘱拔除导尿管，拔管后患者可少量饮水，术后8小时患者诉下腹部胀痛难忍，无法自主排尿，查体：下腹部膀胱区膨隆，压痛阳性，叩诊浊音，生命体征平稳。请回答下列问题：（1）该患者目前出现了什么问题？可能的诱发原因有哪些？（2）正确的处理措施有哪些？一、单项选择题答案1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.D11.A12.B13.C14.B15.C二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题答案1.（1）该患者为老年男性前列腺增生尿潴留，导尿操作核心要点包括：①操作前核对患者信息，做好解释沟通，遮挡患者保护隐私，协助患者取仰卧屈膝位，两腿分开暴露会阴部；②按规范进行初次消毒和再次消毒，初次消毒顺序为从上到下、从外到内，覆盖阴阜、阴茎、阴囊，再次消毒以尿道口为中心，顺序为从上到下、从内到外，充分暴露尿道口避免污染；③选择适合的导尿管，前列腺增生患者可选择带导丝的前列腺专用导尿管，常规选择12-14号，若明确存在轻度尿道狭窄可选择细一号导尿管，降低插入阻力；④左手提起阴茎与腹壁成60°，拉直尿道消除耻骨前弯，右手持导尿管缓缓插入，插入过程中嘱患者缓慢深呼吸，放松盆底肌肉，动作始终保持轻柔，避免暴力；⑤导尿管插入后见尿液流出，再继续插入2-3cm，确认气囊完全进入膀胱腔内，避免气囊卡在尿道内损伤尿道黏膜，之后注入5-10ml无菌生理盐水充盈气囊，轻轻牵拉导尿管感受到阻力即可，证明导尿管固定在位，连接无菌集尿袋后将导尿管妥善固定于阴茎或下腹部皮肤，避免活动时牵拉移位；⑥该患者膀胱高度充盈，第一次放尿不得超过1000ml，若放尿至1000ml后膀胱仍有大量尿液，需夹闭导尿管，休息30分钟后再缓慢放出剩余尿液，避免膀胱压力骤降引发膀胱黏膜大面积充血出血，以及腹压骤降导致患者出现虚脱。（2）插管过程中遇到阻力，多是前列腺增生腺体压迫尿道导致尿道狭窄，或是患者精神紧张尿道括约肌痉挛引发，此时严禁强行暴力插管，避免造成尿道撕裂、假道形成等严重损伤。正确处理方式为：立即停止插入，嘱患者放松，不要憋气，做几次缓慢深呼吸，放松盆底肌肉和尿道括约肌，等待1-2分钟后，微调导尿管方向，偏向腹侧轻柔尝试插入；若仍然阻力明显，可更换为带金属导丝的导尿管，借助导丝的硬度引导导尿管通过狭窄段，操作过程中导丝不能伸出导尿管尖端，避免损伤尿道；若多次尝试插入失败，不可反复多次操作增加损伤风险，应立即停止操作，通知泌尿外科医师会诊，优先选择耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，避免反复插管引发感染和损伤。（3）留置导尿后的护理要点：①做好病情观察，每日定时观察记录尿液的量、颜色、性状，观察患者有无发热、尿道疼痛、尿道口渗血渗液等异常表现，若出现引流不畅，及时检查导尿管是否受压、扭曲，有无血块、结石堵塞，及时对症处理；②做好会阴部护理，每日用0.05%碘伏棉球消毒尿道口及导尿管近端1-2次，清理尿道口分泌物，保持会阴部清洁干燥，每日更换清洁内裤，避免病原菌沿导尿管逆行入侵引发感染；③保持引流系统密闭通畅，日常保持集尿袋始终低于膀胱水平面，即使患者下床活动也不可抬高超过膀胱，避免尿液反流诱发感染，集尿袋无异常情况下每周更换1-2次，只有出现破损、污染、漏液时才提前更换，硅胶导尿管无感染、堵管、脱落等异常，每2-4周更换一次即可，避免频繁更换增加感染风险；④病情允许情况下鼓励患者每日多饮水，饮水量保持在1500-2000ml，通过尿量自然冲洗尿道，减少病原菌在尿道和导尿管表面定植，降低感染风险；⑤若患者需要长期留置导尿，应定时夹闭导尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱自主收缩功能，维持膀胱正常的生理容量和收缩功能，避免膀胱长期空虚发生挛缩；⑥做好患者健康指导，告知患者活动时避免牵拉导尿管，防止导尿管脱出，不要自行抬高集尿袋，若出现尿道疼痛加重、尿液浑浊、发热等不适，及时告知医护人员处理。2.（1）该患者目前出现了术后拔管后继发性尿潴留，是盆腔手术后拔除导尿管后较为常见的并发症。常见的诱发原因包括：①手术麻醉药物残留未完全代谢，抑制了膀胱逼尿肌的收缩功能，导致膀胱收缩无力无法排出尿液；②手术操作刺激盆腔组织，术后局部充血水肿，压迫尿道，导致尿道排尿阻力增加；③留置导尿管期间膀胱长期处于持续空虚状态，膀胱逼尿肌肌张力暂时下降，需要一定时间恢复收缩功能；④患者术后切口疼痛，因害怕牵拉伤口不敢用力排尿，同时精神过度紧张，抑制了正常的排尿反射；⑤部分患者不习惯卧床排尿，也会诱发尿潴留。（2）正确的处理措施：①首先做好心理疏导，安抚患者情绪，告知该情况为术后常见反应，不会对身体造成严重影响，缓解患者紧张焦虑的情绪，避免情绪加重排尿困难；②若病情允许，协助患者调整至习惯的排尿体位，比如协助患者坐于床旁或站立于床下排尿，消除不习惯卧床排尿的影响；③采用无创诱导排