医学影像科2025年第三季度N2级护士业务学习理论考试题及答案

医学影像科2025年第三季度N2级护士业务学习理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于CT增强扫描中碘对比剂注射的护理要点，错误的是：A.注射前需确认患者空腹4小时以上B.高压注射器连接后需排气至无气泡C.儿童患者需根据体重计算对比剂剂量D.注射过程中应密切观察患者面部表情及反应答案：A（CT增强扫描一般要求空腹4小时，但非绝对禁忌，糖尿病患者或特殊情况可适当调整，故A错误）2.MRI检查中，以下哪类患者无需绝对禁忌：A.心脏起搏器植入术后3年B.眼球内金属异物残留C.体内有动脉瘤夹（钛合金材质）D.妊娠3个月以内孕妇答案：C（钛合金为非磁性金属，符合MRI安全标准，其他选项均为绝对禁忌）3.超声检查前，针对经腹部妇科超声的患者准备，正确的是：A.检查前2小时饮水500-800ml，保持膀胱适度充盈B.检查前需清洁灌肠C.检查前需空腹8小时以上D.可正常饮食但需避免产气食物答案：A（经腹部妇科超声需膀胱充盈以推开肠管，正确准备为检查前2小时饮水500-800ml；D为腹部超声一般注意事项）4.关于X线检查的辐射防护，错误的是：A.对非检查部位使用铅防护帘覆盖B.儿童患者应尽可能缩短曝光时间C.孕妇腹部检查需严格评估必要性D.放射工作人员每年有效剂量限值为50mSv答案：D（放射工作人员年有效剂量限值为20mSv，连续5年平均，故D错误）5.DSA（数字减影血管造影）检查中，护士术中重点观察内容不包括：A.患者意识状态及生命体征B.穿刺部位渗血情况C.对比剂注射速度与压力D.患者下肢皮肤温度及足背动脉搏动答案：C（对比剂注射速度与压力由操作医生控制，护士重点观察患者反应及穿刺点情况）6.碘对比剂轻度不良反应（如恶心、荨麻疹）的处理原则是：A.立即停止注射并静脉推注地塞米松10mgB.保持患者平卧位，监测生命体征，口服氯雷他定10mgC.快速补液1000ml，静脉注射肾上腺素0.5mgD.给予高流量吸氧（6-8L/min），准备气管插管答案：B（轻度反应以观察和口服抗组胺药为主，无需立即停药或使用肾上腺素）7.MRI检查室“五区划分”中，哪一区无需严格控制进入人员：A.磁体间（扫描室）B.设备间C.控制间（操作室）D.候诊区答案：D（候诊区为非限制区，其他区域需根据磁场强度限制进入）8.关于乳腺钼靶检查的护理配合，正确的是：A.检查应避开月经期，最佳时间为月经结束后7-10天B.检查前需去除所有金属饰品，但内衣可保留C.哺乳期女性需提前3天断奶D.检查时患者取侧卧位，乳腺充分暴露答案：A（乳腺钼靶最佳检查时间为月经结束后7-10天，此时乳腺组织最松软；B需去除内衣金属扣；C哺乳期需排空乳汁；D取站立位）9.核医学PET-CT检查前，患者准备错误的是：A.检查前4-6小时禁食，可饮清水B.注射18F-FDG后需静卧40-60分钟C.糖尿病患者血糖需控制在11.1mmol/L以下D.检查前需排空膀胱，避免尿液污染答案：无错误（所有选项均为正确准备要点）10.关于移动DR（数字化X线机）使用的辐射防护，错误的是：A.操作人员需距离球管2米以上或使用铅屏风遮挡B.患者非检查部位用铅橡皮覆盖，屏蔽面积≥50%C.婴幼儿检查时需固定体位，减少重复曝光D.每次曝光后立即查看图像，避免重复拍摄答案：B（非检查部位屏蔽面积应≥90%，重点保护甲状腺、性腺等敏感器官）11.超声引导下穿刺活检的护理要点，错误的是：A.术前需检查患者凝血功能（PT、APTT、PLT）B.穿刺时协助患者保持固定体位，避免咳嗽C.术后按压穿刺点5-10分钟，观察有无出血D.术后即可正常活动，无需限制答案：D（术后需静卧30分钟，24小时内避免剧烈活动）12.关于CT灌注成像（CTP）的护理配合，正确的是：A.检查前无需特殊准备，可正常饮食B.需使用双筒高压注射器，同时注射对比剂与生理盐水C.扫描过程中患者需保持均匀呼吸，避免吞咽D.检查后无需水化，因对比剂用量少答案：C（CTP需患者保持固定呼吸状态以减少伪影；A需空腹；B为单筒注射；D仍需适当水化）13.胸部低剂量CT筛查肺癌的辐射剂量控制目标是：A.≤1mGyB.≤5mGyC.≤10mGyD.≤20mGy答案：A（低剂量CT目标剂量为≤1mGy，标准剂量为5-10mGy）14.关于MRI对比剂（钆剂）的不良反应，错误的是：A.急性反应发生率低于碘对比剂B.肾源性系统性纤维化（NSF）多见于中重度肾功能不全患者C.无需进行碘过敏试验，直接注射D.轻度反应（如头痛）需立即停药并抢救答案：D（钆剂轻度反应一般无需停药，观察即可）15.介入手术室（DSA室）护士的辐射防护措施，错误的是：A.佩戴个人剂量计，每月检测1次B.操作时站在铅玻璃屏蔽后，减少散射线接触C.手术时间超过1小时需轮换操作人员D.孕妇护士可正常参与介入手术，无需特殊防护答案：D（孕妇护士需调离介入岗位或增加铅防护（铅衣+铅围脖），胎儿剂量≤1mGy/年）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.碘对比剂急性不良反应（注射后1小时内）的分级包括：A.轻度（仅局部或轻微全身症状）B.中度（全身症状但无生命危险）C.重度（威胁生命的症状）D.迟发性（注射后1-7天出现）E.超迟发性（注射后7天以上出现）答案：ABC（D、E为迟发性反应，不属于急性）2.MRI检查前需对患者进行严格评估，内容包括：A.体内是否有金属植入物（如心脏起搏器、钢钉）B.幽闭恐惧症病史C.妊娠周数（尤其是孕早期）D.近期是否接受过胃肠钡餐检查E.有无对比剂（钆剂）过敏史答案：ABCE（胃肠钡餐不影响MRI，D无需评估）3.CT增强扫描的护理要点包括：A.注射前确认静脉通路通畅（选择肘正中静脉或贵要静脉）B.对比剂注射速率成人一般为3-5ml/s，儿童1-3ml/sC.注射后立即用生理盐水50-100ml冲管D.检查后嘱患者多饮水（2000-3000ml），促进对比剂排泄E.对有甲亢病史患者需提前告知医生，评估禁忌答案：ABCDE（均为正确要点）4.放射防护的“三原则”包括：A.实践正当性（确保检查收益大于风险）B.防护最优化（在保证诊断质量前提下减少剂量）C.个人剂量限值（不超过国家规定的年有效剂量）D.距离防护（增加与辐射源的距离）E.屏蔽防护（使用铅制品遮挡）答案：ABC（D、E为具体防护措施，非三原则）5.超声检查前患者准备的注意事项包括：A.腹部超声（肝、胆、胰）需空腹8-12小时，前1天晚餐清淡B.经阴道超声需排空膀胱C.甲状腺超声需去除颈部饰品，充分暴露颈部D.心脏超声需提前停用β受体阻滞剂E.泌尿系超声（肾、输尿管、膀胱）需适度充盈膀胱答案：ABCE（心脏超声无需停药，D错误）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述碘对比剂迟发性不良反应的定义及处理原则。答：定义：注射碘对比剂后1小时至7天内出现的不良反应，常见症状为皮疹、瘙痒、恶心、头痛、发热等，严重者可出现喉头水肿、哮喘。处理原则：①轻度症状（如皮疹、瘙痒）：口服抗组胺药（如氯雷他定10mg），观察病情变化；②中重度症状（如呼吸困难、血压下降）：立即就医，给予糖皮质激素（地塞米松10mg静脉注射）、肾上腺素（0.3-0.5mg皮下注射），必要时吸氧或气管插管；③记录反应类型及处理过程，告知患者避免再次使用同类对比剂；④监测肾功能（尤其合并基础肾病患者）。2.简述MRI检查中“四严禁、四不宜”的具体内容。答：四严禁：①严禁携带任何金属物品（如钥匙、手机、硬币）进入扫描室；②严禁体内有ferromagnetic（铁磁性）植入物（如老式心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹）的患者检查；③严禁幽闭恐惧症未控制患者强行检查；④严禁非必要人员（如无防护的孕妇、儿童）进入扫描室。四不宜：①不宜对妊娠3个月以内孕妇进行MRI检查（除非绝对必要）；②不宜在扫描过程中移动患者（可能导致图像伪影）；③不宜使用非MRI兼容的监护设备（可能引发设备故障或磁体移位）；④不宜对严重躁动患者进行检查（需镇静后再行扫描）。3.简述CT增强扫描中护士的职责分工（与医生、技师的协作要点）。答：①检查前：确认患者信息、过敏史、肾功能（eGFR≥30ml/min/1.73m²），签署知情同意书；评估静脉通路（选择粗直、弹性好的静脉，避开关节），准备高压注射器及对比剂（确认浓度、剂量）。②检查中：协助患者摆位，连接高压注射器，观察患者反应（如面色、呼吸、主诉）；与技师沟通注射时机（如触发扫描的时间点），出现不良反应时立即通知医生并配合抢救（如停止注射、保持气道通畅、给药）。③检查后：拔针按压5分钟，观察穿刺点有无渗血；嘱患者多饮水（2000-3000ml），告知24小时内如有不适及时就诊；记录对比剂用量、患者反应及处理过程，与临床医生交接。4.简述X线检查中儿童患者辐射防护的特殊措施。答：①优化检查方案：优先选择无辐射检查（如超声），避免重复照射；使用数字化设备（DR/CR）降低剂量。②屏蔽防护：用铅橡皮覆盖非检查部位（重点保护甲状腺、性腺、骨髓），屏蔽面积≥90%；使用儿童专用铅围脖、铅三角巾。③体位固定：使用固定装置（如约束带、海绵垫），减少患儿移动导致的重复曝光；尽量由家长（穿铅衣）协助固定，避免医护人员直接接触。④剂量控制：调整管电压（kV）和管电流（mAs）至儿童专用参数（一般为成人的1/3-1/2）；缩短曝光时间（≤0.1秒）。⑤记录与随访：记录每次检查的辐射剂量，建立儿童放射检查档案；对多次检查患儿建议定期评估辐射风险。5.简述DSA检查中患者术中突发对比剂过敏（中度反应，表现为喉头水肿、血压下降）的应急处理流程。答：①立即停止对比剂注射，保持静脉通路通畅（换输生理盐水）；②通知术者暂停操作，将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持气道通畅；③高流量吸氧（6-8L/min），监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；④药物治疗：静脉注射地塞米松10mg+苯海拉明25mg，血压下降者给予肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射（或1:10000肾上腺素5-10ml静脉缓慢注射）；⑤准备抢救设备：如气管插管包、除颤仪、升压药（多巴胺）；⑥若喉头水肿加重，立即行环甲膜穿刺或气管切开；⑦记录过敏反应发生时间、症状、处理措施及效果；⑧术后与病房护士交接，告知患者对比剂过敏史，建议避免再次使用同类对比剂。四、案例分析题（共15分）案例：患者张某，男，58岁，因“反复胸痛2周”拟行冠状动脉CTA（CT血管造影）检查。既往有2型糖尿病（血糖控制可）、高血压病史（规律服药，血压130/80mmHg），无药物过敏史。检查前护士评估：静脉通路选择右肘正中静脉（穿刺成功，回血好），对比剂为碘帕醇（370mgI/ml），计划注射剂量80ml，速率4.5ml/s。扫描过程中，注射对比剂15秒后患者诉“喉咙发紧、呼吸困难”，查体：呼吸28次/分，血氧饱和度88%，面部潮红，可见散在荨麻疹，血压90/60mmHg。问题：1.该患者出现了哪种类型的对比剂不良反应？严重程度如何分级？（3分）2.请列出立即处理措施（12分）。答案：1.类型：碘对比剂急性不良反应（发生于注射后1小时内）；严重程度：中度（出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降但未达到休克标准）。2.立即处理措施：①立即停止对比剂注射，保留静脉通路，换输0.9%生理盐水维持补液（100-150ml/h）；②协助患者取平卧位，抬高下肢15-30度，头偏向一侧防止误吸；③高流量吸氧（6-8L/min），连接心电监护，持续监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度；④药物治疗：静