2026年医共体建设试题

2026年医共体建设试题（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）1．医共体的全称是A．县域医疗卫生共同体B．城市医疗集团C．专科联盟D．远程医疗协作网2．医共体的牵头单位一般为A．县级医院B．村卫生室C．个体诊所D．市级医院3．医共体的成员单位不包括A．省级三甲医院B．乡镇卫生院C．社区卫生服务中心D．村卫生室4．紧密型医共体的核心特征是A．人财物统一管理B．仅业务合作C．仅学术交流D．各自独立5．医共体建设的根本目的是A．提升县域医疗服务能力、促进资源下沉B．增加县级医院收入C．减少基层机构D．取消基层服务6．分级诊疗的基本格局是A．基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动B．大病小病都去大医院C．取消基层首诊D．自由无序就诊7．医共体的医保支付方式一般为A．总额预算、结余留用、超支分担B．按实际费用全额支付C．按人头无限支付D．无支付约束8．医共体结余留用资金主要用于A．人员绩效激励B．购置高档设备C．发放福利分红D．投资房地产9．医共体资源共享中心不包括A．体检中心B．影像中心C．检验中心D．心电中心10．医共体中心药房的作用是A．统一药品采购与供应管理B．只服务县级医院C．取消基层用药D．垄断药品销售11．医共体信息平台建设的重点是A．信息系统互联互通、数据共享B．各自独立建网C．只建收费系统D．取消信息化12．医共体内的家庭医生签约服务由谁落实A．基层成员单位B．县级医院C．医保局D．卫健委机关13．医共体人才政策包括A．县管乡用、乡聘村用B．人才只留在县级C．取消编制D．不培养人才14．医共体对慢性病管理强调A．全周期健康管理B．只治急性期C．住院管理D．不管预防15．医共体建设考核的重点指标是A．基层诊疗量占比与县域内就诊率B．县级医院收入C．大型设备数量D．药占比最低值16．县域内就诊率的目标水平约为A．90%左右B．50%左右C．30%左右D．100%17．医共体牵头医院对基层的帮扶方式是A．技术帮扶、学科共建、带教查房B．只收转诊患者C．撤销基层科室D．不与基层往来18．急诊急救“五大中心”不包括A．体检中心B．胸痛中心C．卒中中心D．创伤中心19．医共体运行监测的主要内容是A．医疗质量与运营效率B．医院装潢C．停车场面积D．食堂菜价20．紧密型医共体对成员单位的管理方式包括A．行政、人事、财务、业务等统一管理B．放任自流C．只挂名不管理D．相互竞争21．医共体药品目录管理的方向是A．上下衔接、统一目录B．各院自定C．取消目录D．只保县级22．慢性病在基层可实行的处方政策是A．长处方B．只开3天药C．不许开药D．一律住院开药23．医共体全科医生培养的重点是A．转岗培训与规范化培训B．只培训行政C．不培训D．只招专家24．医共体健康促进工作包括A．健康教育与疾病预防B．只治不防C．取消公卫D．少做宣传25．医共体绩效考核指标体系以什么为导向A．健康结果B．医院利润C．药品销量D．检查数量26．村卫生室在医共体中的职能是A．基本医疗与公共卫生服务B．只卖药C．只开转诊单D．不承担职责27．医共体急救网络建设方向是A．城乡一体、快速响应B．只在县城C．取消基层急救D．各自为政28．医共体数据管理要求是A．病案与公卫数据贯通一致B．两套数据互不相通C．不采集数据D．随意填写29．医共体药品保障包括A．短缺药品监测与供应保障B．不关注短缺药C．只保高价药D．取消基药30．医共体医防融合的核心是A．医疗与公共卫生协同B．医疗替代公卫C．取消公卫D．只管治病31．医共体建设的基本原则是A．政府主导、统筹规划B．市场放任C．县级医院独断D．无原则32．医共体内检查检验结果互认的意义是A．减少重复检查、减轻负担B．增加检查收入C．方便推诿D．降低质量33．医共体人才柔性流动的方式是A．编制统筹、动态调配B．人才固守原单位C．一律上收D．取消流动34．医共体绩效分配与医保支付的衔接点是A．结余留用激励B．超支鼓励C．按药品提成D．与绩效无关35．医共体上转的一般标准是A．病情超出基层服务能力B．所有患者均上转C．患者自愿即可D．基层不愿留的36．医共体下转的一般标准是A．病情稳定进入康复期B．病情危重C．患者拒绝住院D．随意下转37．医共体建设的“三医联动”是指A．医疗、医保、医药联动B．医疗、教育、体育联动C．医院、医生、护士联动D．县、乡、村各自为政38．医共体对县域慢病患者的连续性管理通过A．签约服务与随访管理B．住院一次了事C．不管不问D．电话推销39．医共体建设中基层首诊的保障是A．提升基层能力与医保引导B．强制群众C．取消选择权D．只靠宣传40．医共体与紧密型城市医疗集团的区别主要在于A．服务范围与机构构成不同B．毫无区别C．都只在省级D．没有政策依据二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）41．医共体的成员单位包括A．县级医院B．乡镇卫生院C．社区卫生服务中心D．村卫生室42．分级诊疗的基本格局包括A．基层首诊B．双向转诊C．急慢分治D．上下联动43．医共体资源共享中心包括A．影像中心B．检验中心C．心电中心D．病理与消毒供应中心44．急诊急救“五大中心”包括A．胸痛中心B．卒中中心C．创伤中心D．危重孕产妇与危重儿童新生儿中心45．紧密型医共体统一管理的内容包括A．人事B．财务C．业务D．绩效46．医共体医保支付改革的内容包括A．总额预算B．结余留用C．超支分担D．按项目无限支付47．医共体建设的主要目标包括A．提升基层服务能力B．提高县域内就诊率C．提升患者满意度D．调动医务人员积极性48．医防融合的主要内容有A．慢病管理B．健康教育C．疫苗接种D．疾病筛查49．医共体人才下沉的方式包括A．专家坐诊B．带教查房C．远程会诊D．进修培训50．医共体绩效考核的维度包括A．医疗质量B．运营效率C．持续发展D．满意度三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）51．医共体是县域内医疗卫生机构组成的利益与责任共同体。（）52．医共体应由省级三甲医院牵头组建。（）53．医共体成员单位之间可以各自为政。（）54．医保基金对医共体实行总额打包支付。（）55．医共体结余留用资金可用于人员绩效激励。（）56．县域内就诊率越高越好，无需向上转诊。（）57．医共体建设不需要统一的信息系统。（）58．家庭医生签约服务仅由村卫生室独自承担。（）59．医共体建设有利于落实分级诊疗制度。（）60．医共体绩效考核应以健康结果为导向。（）四、填空题（本大题共20空，每空0.5分，共10分）61．医共体的全称是（）医疗卫生共同体，牵头单位一般为（）医院。62．紧密型医共体对成员单位实行人、（）、（）统一管理。63．分级诊疗的格局是基层首诊、（）转诊、急慢分治、（）联动。64．医共体资源共享中心包括影像、（）、心电、（）和消毒供应中心。65．医保对医共体实行（）预算，结余（）、超支分担。66．急诊急救五大中心包括胸痛、卒中、创伤、危重（）和危重儿童新生儿中心。67．县域内就诊率目标为（）%左右，基层诊疗量占比应逐年（）。68．医共体人才政策实行（）管乡用、（）聘村用。69．医共体建设坚持（）主导、统筹规划，考核以（）结果为导向。70．慢病管理在基层实行（）处方，落实医防（）。五、名词解释（本大题共1题，每题5分，共5分）71．县域医共体六、案例分析题（本大题共1题，每题15分，共15分）72．【背景】某县医共体成立初期，乡镇卫生院诊疗量持续下滑，县级医院人满为患，双向转诊以“上转多、下转少”为主，基层人才流失严重，医保基金支出增长较快。要求：（1）分析该县医共体运行不畅的主要原因；（2）说明推进紧密型医共体建设应采取的措施；（3）提出医共体绩效考核与医保支付协同的改革建议。

答案与解析1．【答案】A【解析】医共体指县域内医疗卫生机构组成的共同体。2．【答案】A【解析】医共体由县级医院牵头组建。3．【答案】A【解析】医共体成员为县域内基层与县级机构。4．【答案】A【解析】紧密型医共体实行人、财、物统一管理。5．【答案】A【解析】医共体旨在强基层、提能力、惠群众。6．【答案】A【解析】医共体是落实分级诊疗的重要载体。7．【答案】A【解析】医保对医共体实行打包支付，激励控费增效。8．【答案】A【解析】结余留用用于人员激励，调动积极性。9．【答案】A【解析】五大资源共享中心为影像、检验、心电、病理、消毒供应。10．【答案】A【解析】中心药房实现县域药品统一管理、用药衔接。11．【答案】A【解析】统一信息平台支撑转诊、影像会诊与健康管理。12．【答案】A【解析】签约服务依托基层成员单位实施。13．【答案】A【解析】医共体统筹使用编制与人才，推动下沉。14．【答案】A【解析】医共体推进慢病全周期、医防融合管理。15．【答案】A【解析】考核突出强基层与县域内就医的成效。16．【答案】A【解析】政策要求县域内就诊率提高到90%左右。17．【答案】A【解析】牵头医院通过多种方式提升基层能力。18．【答案】A【解析】五大中心为胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童新生儿。19．【答案】A【解析】医共体需对质量、效率、费用等持续监测。20．【答案】A【解析】紧密型医共体实现管理同质化。21．【答案】A【解析】药品目录衔接保障基层用药连续。22．【答案】A【解析】慢病长处方方便群众、减少往返。23．【答案】A【解析】加强全科人才培养夯实基层能力。24．【答案】A【解析】医共体坚持预防为主、医防融合。25．【答案】A【解析】考核以健康结果与公益性为导向。26．【答案】A【解析】村卫生室承担网底服务职能。27．【答案】A【解析】统一急救网络提升县域急救能力。28．【答案】A【解析】数据贯通支撑全周期健康管理。29．【答案】A【解析】医共体强化短缺药监测与协同保供。30．【答案】A【解析】医防融合实现防治一体。31．【答案】A【解析】医共体建设坚持政府主导、部门协同。32．【答案】A【解析】结果互认提升效率、惠及患者。33．【答案】A【解析】柔性流动促进优质人才向基层倾斜。34．【答案】A【解析】结余留用将控费增效与绩效挂钩。35．【答案】A【解析】上转需符合临床指征，避免无序转诊。36．【答案】A【解析】下转保障治疗连续性，接续基层康复。37．【答案】A【解析】医共体建设强调医疗、医保、医药协同。38．【答案】A【解析】签约随访实现慢病全程管理。39．【答案】A【解析】能力与机制双保障引导群众基层首诊。40．【答案】A【解析】医共体立足县域，城市医疗集团立足城市。41．【答案】ABCD【解析】医共体由县域内县乡村三级机构组成。42．【答案】ABCD【解析】分级诊疗十六字方针。43．【答案】ABCD【解析】五大资源共享中心提高基层检查能力。44．【答案】ABCD【解析】五大中心构建县域快速急救网络。45．【答案】ABCD【解析】紧密型医共体实现人财物与业务绩效统一。46．【答案】ABC【解析】医保打包支付激励医共体控费增效。47．【答案】ABCD【解析】医共体建设以强基层、惠群众为核心目标。48．【答案】ABCD【解析】医防融合覆盖防、筛、治、管全链条。49．【答案】ABCD【解析】多种方式促进人才与技术在基层落地。50．【答案】ABCD【解析】考核维度与公立医院绩效考核相衔接。51．【答案】正确【解析】医共体实行利益共享、责任共担。52．【答案】错误【解析】医共体由县级医院牵头组建。53．【答案】错误【解析】紧密型医共体实行统一管理。54．【答案】正确【解析】打包支付推动医共体主动控费。55．【答案】正确【解析】结余留用调动医务人员积极性。56．【答案】错误【解析】超出服务能力的重症需合理上转。57．【答案】错误【解析】信息互联互通是医共体基础支撑。58．【答案】错误【解析】签约由基层机构团队共同承担。59．【答案】正确【解析】医共体是分级诊疗的重要载体。60．【答案】正确【解析】考核突出预防为主与健康成效。61．【答案】（1）县域；（2）县级【解析】医共体由县级医院牵头组建。62．【答案】（1）财；（2）物【解析】人财物统一是紧密型的核心标志。63．【答案】（1）双向；（2）上下【解析】十六字方针指引医共体运行。64．【答案】（1）检验；（2）病理【解析】五大中心支撑基层检查能力。65．【答案】（1）总额；（2）留用【解析】打包支付激励主动控费。66．【答案】（1）孕产妇【解析】五大中心构建急救网络。67．【答案】（1）90；（2）提高【解析】强基层导向的核心指标。68．【答案】（1）县；（2）乡【解析】统筹人才向基层倾斜。69．【答案】（1）政府；（2）健康【解析】政府主导与健康导向并重。70．【答案】（1）长；（2）融合【解析】长处方与医防融合便利慢病患者。71．【答案】县域医共体是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础组建的县域医疗卫生共同体，对成员单位实行行政、人事、财务、业务、绩效等统一管理，构建县乡村一体化服务体系。医共体以提升县域医疗服务能力、落实分级诊疗、促进资源下沉为目标，医保实行总额预算、结余留用、超支分担，绩效考核以健康结果为导向，实现医疗与公共卫生融合发展。【解析】答题要点：构成、管理方式、目标与配套机制。72．【答案】（1）主要原因：管理松散，未实行人财物统一管理，牵头医院与成员单位利益联结不紧；基层能力薄弱，人才短缺、设备不足，群众对基层缺乏信任；双向转诊缺乏标准和绿色通道，下转没有接续服务保障；医保支付仍按项目结算，缺乏结余留用激励；信息化不贯通，转诊、会诊和健康数据共享不畅。（2）建设措施：完善组织架构，组建紧密型医共体，