2026年中医耳鼻喉科儿童鼻窦炎居家护理宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科儿童鼻窦炎居家护理宣教试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.儿童鼻窦炎在中医古籍中多归属于下列哪个病证范畴？A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻槁D.鼻疳答案A解析鼻窦炎以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，中医称“鼻渊”，《素问·气厥论》有“鼻渊者，浊涕下不止也”之论。2.小儿鼻窦炎最常见的病因是？A.外伤B.外感风热或风寒化热C.异物堵塞D.遗传因素答案B解析小儿脏腑娇嫩，卫外不固，易感外邪。外邪袭肺，肺失宣降，邪壅鼻窍，化热腐津而成脓涕，是儿童鼻窦炎最常见的发病机制。3.中医认为“鼻为肺之窍”，但鼻窦炎日久不愈，常与哪一脏腑功能失调关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肾答案C解析小儿“脾常不足”，脾失健运则水湿停聚，湿浊上犯鼻窍，或清气不升、浊阴不降，致鼻渊缠绵难愈。4.儿童鼻窦炎急性期中医辨证属肺经风热证的典型鼻部表现是？A.涕白清稀，鼻塞时轻时重B.涕黄或黏白，量多，鼻塞，嗅觉减退C.涕黏白，伴面色萎黄，食少便溏D.涕黄绿，伴头昏头痛，耳鸣耳聋答案B解析肺经风热证见涕黄或黏白、量多，鼻塞，嗅觉减退，可伴发热恶风、汗出、咳嗽痰黄等。A多为风寒或肺气虚寒；C为脾虚湿盛；D为胆腑郁热或肾虚等证候。5.居家护理中，给儿童进行鼻腔冲洗时，适宜的水温是？A.20～25℃B.30～35℃C.37～40℃D.45℃以上答案C解析鼻腔冲洗水温以接近体温的37～40℃为宜，过热易损伤鼻黏膜，过凉则刺激鼻窍，引起喷嚏、不适。操作前应先试温。6.使用生理盐水为儿童冲洗鼻腔时，单侧冲洗量一般为？A.20～50mlB.50～150mlC.200～300mlD.500ml以上答案B解析儿童单侧鼻腔冲洗量通常为50～150ml，具体视年龄与耐受度而定。量过大易引起呛咳或中耳感染，量少则冲洗不充分。7.下列哪项儿童鼻窦炎居家护理措施是错误的？A.保持室内空气湿润，湿度在50%～60%B.鼓励孩子用力擤鼻涕，双侧同时擤C.多饮温水，饮食清淡D.睡眠时适当抬高头部答案B解析正确擤鼻应单侧交替、轻柔进行，双侧同时用力擤易使鼻腔压力骤增，将分泌物压入鼻窦或咽鼓管，诱发中耳炎或加重鼻窦炎。8.中医饮食护理中，肺经风热型鼻窦炎患儿的饮食宜选用？A.羊肉、桂圆B.辛辣火锅C.菊花茶、梨、白萝卜D.油炸食品答案C解析肺经风热者宜疏风清热，可食菊花茶、梨、白萝卜、冬瓜等辛凉甘润之品。羊肉、桂圆、辛辣油炸均为助热生痰之品，不宜食用。9.儿童鼻窦炎居家按摩常用穴位中，位于足底、屈足趾时足心最凹陷处的穴位是？A.迎香B.印堂C.涌泉D.足三里答案C解析涌泉穴位于足底前1/3与后2/3交界处，屈趾时凹陷中。揉涌泉有引火下行、滋阴补肾之功，对虚火上炎之鼻渊有一定辅助作用。10.给3岁儿童做鼻部热敷时，毛巾温度应控制在？A.40～45℃B.50～60℃C.65～70℃D.越热越好答案A解析儿童皮肤娇嫩，鼻部热敷温度宜为40～45℃，以温热不烫手为度，每次5～10分钟，可促进局部血液循环，缓解鼻塞。温度过高易烫伤。11.儿童鼻窦炎急性发作期，下列哪类食物应尽量避免？A.小米粥B.山药C.冰淇淋、冷饮D.绿叶蔬菜答案C解析冷饮、冰淇淋等寒凉之品易损伤脾胃阳气，使水湿运化失常，且寒冷刺激可致鼻黏膜血管收缩、纤毛运动减弱，加重鼻塞与分泌物潴留。12.中医认为“小儿肝常有余”，儿童鼻窦炎若见涕黄稠、烦躁易怒、口苦咽干，证属？A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾虚湿盛D.肺气虚寒答案B解析胆腑郁热证见鼻涕黄稠如脓、量多，头痛、口苦、咽干、烦躁易怒等。小儿肝常有余，外邪化热内传胆经，胆汁不循常道上犯鼻窍所致。13.儿童鼻窦炎患儿进行鼻部穴位按摩时，迎香穴的定位是？A.眉头凹陷中B.鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中C.两乳头连线中点D.耳垂后方凹陷中答案B解析迎香穴在鼻翼外缘中点旁、鼻唇沟中，为治疗鼻病要穴。A为攒竹，C为膻中，D为翳风。14.关于儿童鼻窦炎使用抗生素，下列说法正确的是？A.只要流黄涕就需立即使用抗生素B.抗生素使用时间越长越好C.急性细菌性鼻窦炎应在医生指导下足量足疗程使用D.可随意更换抗生素品种答案C解析儿童鼻窦炎多为病毒感染，部分合并细菌感染。是否使用抗生素需由医生判断，确为细菌感染时应足量足疗程用药，不可自行增减或换药。15.居家护理中，为预防儿童鼻窦炎复发，下列做法最恰当的是？A.经常用凉水冲洗鼻腔B.加强锻炼，提高免疫力，避免感冒C.长期服用抗生素D.自行购买滴鼻剂长期使用答案B解析预防复发的关键是增强体质、减少感冒。长期用抗生素或滴鼻剂可破坏鼻腔正常菌群或产生药物性鼻炎，凉水冲鼻可刺激黏膜，均不推荐。16.儿童鼻窦炎中医证属脾气虚弱、湿浊上犯者，宜选用的食疗方是？A.绿豆百合粥B.薏苡仁山药粥C.银耳雪梨羹D.荷叶冬瓜汤答案B解析薏苡仁健脾利湿，山药补脾益肺，合而为粥，适合脾虚湿盛之证。绿豆百合偏凉清肺；银耳雪梨偏润肺；荷叶冬瓜偏清热利湿，均非脾虚湿浊之首选。17.儿童鼻窦炎冲洗鼻腔时，患儿应采取的体位是？A.平躺仰头B.身体前倾、头稍低，偏向一侧C.完全倒立D.侧卧即可答案B解析正确的冲洗体位是身体前倾，头稍低并偏向对侧，使冲洗液从一侧鼻孔进入，从另一侧流出，避免流入咽喉引起呛咳或逆行进入咽鼓管。18.中药熏鼻时，应距离药液面多远为宜，以防烫伤？A.5cm以内B.10～15cmC.30cm以上D.紧贴药液面答案C解析儿童皮肤薄、气道窄，熏鼻时面部与药液面距离应在30cm以上，用手试温不烫后，再让患儿缓慢呼吸药雾，时间5～10分钟为宜。19.儿童鼻窦炎出现下列哪种情况应立即就医？A.鼻塞轻，晨起少量黏涕B.高热不退、头痛剧烈、呕吐C.偶尔喷嚏D.活动后少量清涕答案B解析高热、剧烈头痛、呕吐提示可能并发颅内感染或急性鼻窦炎重症，需紧急就医。轻症鼻塞、少量涕可在居家护理下缓解。20.中医耳鼻喉科“引涕排脓”的居家导引方法中，常用的简便动作是？A.快速用力俯卧撑B.低头使面部朝下，逐步抬头吸气C.倒立行走D.用力甩头答案B解析该导引法通过改变头位帮助引流。低头面部朝下，再缓慢抬头吸气，反复数次，可借助重力促进鼻窦内脓涕排出。动作需轻柔，避免剧烈甩头。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.儿童鼻窦炎中医辨证时，常见的证型包括？A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾虚湿盛D.肺气虚寒E.肾阳虚衰答案ABCD解析儿童鼻窦炎常见证型为肺经风热、胆腑郁热、脾虚湿盛、肺气虚寒等。肾阳虚衰虽可见于慢性病程后期，但非儿童鼻窦炎常见独立证型，故选A、B、C、D。2.居家护理中，适合儿童鼻窦炎患儿的鼻腔局部护理方法包括？A.生理盐水鼻腔冲洗B.中药熏鼻C.鼻部热敷D.迎香穴按摩E.吹风机直吹鼻腔答案ABCD解析A、B、C、D均为安全有效的局部护理措施。吹风机直吹鼻腔可致黏膜干燥、灼伤，且气流可能将灰尘带入鼻腔，不推荐使用。3.小儿鼻窦炎的发病特点与下列哪些生理特点有关？A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余E.心常有余答案ABD解析小儿生理特点为“肺常不足、脾常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余”。肺脾不足则卫外不固、痰湿易生，肝有余则易化热化火，三者与鼻窦炎发病最相关。肾虚为先天之本不足，与后天鼻窦炎关联稍弱，但并非直接发病特点。4.关于儿童擤鼻的正确方法，下列说法正确的有？A.按住一侧鼻翼，轻擤对侧B.两侧同时用力擤C.鼻涕多时可多次交替擤D.擤鼻后注意洗手E.用力越猛越干净答案ACD解析正确擤鼻应单侧交替轻擤，两侧同时或用力过猛可使鼻腔压力骤增，导致分泌物逆行入咽鼓管或鼻窦，引发中耳炎或加重鼻窦炎。擤后洗手可减少交叉感染。5.下列食物中，适合脾虚湿盛型鼻窦炎患儿食用的有？A.薏苡仁B.山药C.大枣D.冬瓜E.苦瓜答案ABC解析薏苡仁、山药、大枣均能健脾益气、祛湿，适合脾虚湿盛者。冬瓜利水但偏凉，苦瓜苦寒清热，非脾虚湿盛者首选，故不选D、E。6.在家为儿童做鼻部按摩时，可选取的穴位包括？A.迎香B.鼻通（上迎香）C.攒竹D.印堂E.合谷答案ABCDE解析迎香、鼻通、攒竹、印堂为鼻部及额部常用穴位，合谷为手阳明大肠经原穴，与肺经相表里，可疏风通络。以上穴位均可用于儿童鼻窦炎辅助按摩。7.儿童鼻窦炎居家护理的起居调护要点包括？A.保持室内空气流通B.湿度适宜50%～60%C.避免接触花粉、尘螨等过敏原D.多带孩子去密闭游乐场E.及时增减衣物，防感冒答案ABCE解析D项密闭游乐场空气污浊、人员密集，易交叉感染，应避免。A、B、C、E均为正确的起居调护措施。8.中医认为儿童鼻窦炎反复发作与哪些因素相关？A.正气不足，卫外不固B.鼻窦解剖异常C.饮食不节，脾胃损伤D.过敏体质E.反复感冒，治疗不彻底答案ABCDE解析中医强调内因正气不足、脾胃虚弱，外因反复感冒、邪留鼻窍；现代医学则与鼻窦解剖异常、过敏体质密切相关。上述均属常见相关因素，故全选。9.儿童鼻窦炎中药熏鼻操作时的注意事项包括？A.温度适宜，避免烫伤B.药液煮沸时间越长越好C.熏鼻时间每次5～10分钟D.患儿有不适立即停止E.可在密闭空间内进行答案ACD解析中药熏鼻需控制温度和时间，患儿不适应立即停止。煮沸时间过长可能使有效成分破坏，密闭空间空气不流通，均不正确，故不选B、E。10.下列情况提示儿童鼻窦炎可能并发其他疾病，需及时就医的有？A.持续高热不退B.眼眶红肿、疼痛C.头痛剧烈，伴有呕吐D.嗅觉持续丧失E.精神萎靡、嗜睡答案ABCDE解析高热、眼眶红肿、剧烈头痛呕吐、精神萎靡提示可能并发眶内并发症、颅内并发症或脓毒症；嗅觉持续丧失提示病变严重。均需立即就医。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.儿童鼻窦炎就是指中医的“鼻渊”，两者概念完全等同。答案错误解析中医“鼻渊”以浊涕不止为主要表现，与急性鼻窦炎症状类似，但中医证候涵盖范围更广，现代医学的鼻窦炎需结合影像学、鼻内镜等诊断，两者不能简单完全等同。2.小儿鼻窦炎时，鼻涕为黄色就一定属于细菌感染。答案错误解析病毒性感染后期因大量中性粒细胞浸润，鼻涕也可呈黄绿色，不能单凭涕色判断细菌感染，需结合病程、发热、CRP等综合判断。3.给儿童做鼻腔冲洗时，可以使用自来水直接配制冲洗液。答案错误解析自来水未经特殊处理，含杂质和微生物，直接使用可能损伤鼻黏膜或引发感染。应使用温开水和专用洗鼻盐配制的等渗或高渗盐水。4.儿童鼻窦炎发作时，应鼓励多喝温水，以稀释分泌物。答案正确解析多饮水可保持呼吸道黏膜湿润，有助于稀释鼻涕、促进纤毛运动，改善引流。5.迎香穴位于眉毛内侧端凹陷处。答案错误解析眉毛内侧端凹陷处为攒竹穴。迎香穴在鼻翼外缘中点旁、鼻唇沟中。6.鼻窦炎患儿应避免桑拿、蒸汽浴，以免加重鼻塞。答案错误解析桑拿、蒸汽浴可增加鼻部湿度、稀释分泌物，短期有助于缓解鼻塞，但需注意温度、时间，避免烫伤和耗伤津液。7.儿童鼻窦炎慢性期可用温生理盐水冲洗鼻腔，每日1～2次。答案正确解析生理盐水冲洗可清除分泌物、减轻炎症、改善纤毛功能，慢性期每日1～2次作为常规护理是合适的。8.中医认为“鼻为肺之窍”，故鼻窦炎只与肺有关，与脾胃无关。答案错误解析鼻虽为肺之窍，但脾主运化，脾虚湿浊上泛可致鼻渊；脾又能输布津液濡养肺金，脾病亦可及肺。儿童鼻窦炎与肺、脾、胆等多脏腑相关。9.儿童鼻窦炎患者可长期自行使用含麻黄碱的滴鼻剂缓解鼻塞。答案错误解析长期使用血管收缩剂滴鼻可导致药物性鼻炎，加重鼻塞，并可能影响儿童鼻黏膜发育，应在医生指导下短期使用。10.对鼻窦炎患儿进行鼻部按摩时，应剪短指甲、动作轻柔，以皮肤微热为度。答案正确解析儿童皮肤娇嫩，按摩时避免损伤，力度适中，以局部温热为度，每日1～2次，每次每穴1～2分钟。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述儿童鼻窦炎中医辨证中“肺经风热证”的证候要点及治则。答案(1)证候要点：鼻塞，涕黄或黏白、量多，嗅觉减退，可伴发热恶风、汗出、咳嗽痰黄、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。(2)治则：疏风清热，宣肺通窍。方药可选用银翘散合苍耳子散加减。解析该证多见于急性期，病机为风热外袭，肺失清肃，邪滞鼻窦。居家护理中宜食辛凉之品，避免辛辣发物。2.居家护理中如何正确为儿童进行鼻腔冲洗？请写出操作要点。答案(1)准备：选用专用洗鼻器，用温开水37～40℃配制等渗盐水（约0.9%），现用现配。(2)体位：患儿身体前倾，头稍低并偏向一侧，张口缓慢呼