2026年护士疫苗考试试题及答案

2026年护士疫苗考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题备选项中只有1个最符合题意）1.根据我国2025版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，无特殊接种禁忌的足月健康新生儿，出生后24小时内必须完成接种的两类疫苗是A.乙型肝炎疫苗第1剂、皮内注射用卡介苗B.乙型肝炎疫苗第1剂、首剂脊髓灰质炎减毒活疫苗C.皮内注射用卡介苗、首剂吸附无细胞百白破联合疫苗D.乙型肝炎疫苗第1剂、首剂麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗答案：A解析：我国现行免疫程序明确要求，足月健康新生儿出生后24小时内需接种首剂乙肝疫苗与卡介苗，其中出生体重＜2500g、出生时伴随严重出生缺陷或疾病状态的新生儿可暂缓接种卡介苗，但仍需在生命体征平稳后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种；针对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的新生儿，除首剂乙肝疫苗外，还需在出生后12小时内注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白，阻断母婴传播的保护效率可达到95%以上，首剂接种延迟会显著提升新生儿慢性乙肝感染风险。2.接种门诊冷链管理员日常存放疫苗时，下列各类疫苗的储存温度要求符合国家《疫苗储存和运输管理规范（2023年版）》的是A.冻干带状疱疹减毒活疫苗放置在-20℃医用冰箱冷冻层长期储存B.13价肺炎球菌结合疫苗、吸附破伤风疫苗存放于2℃～8℃医用冷藏箱内，严禁冻结C.二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）存放于2℃～8℃环境下有效期可维持24个月D.新型冠状病毒灭活疫苗开启后未用完的剩余制剂可在2℃～8℃环境下存放4小时继续使用答案：B解析：所有注射类灭活疫苗、基因重组疫苗、吸附类疫苗均严禁冷冻，冻结会破坏制剂中的铝佐剂胶体结构，大幅提升局部严重不良反应发生率，同时降低疫苗免疫原性导致保护效力丧失；冻干带状疱疹减毒活疫苗常规储存温度为2℃～8℃，仅特殊冷链运输场景下可短暂放置于-20℃环境，长期冷冻会导致疫苗效价快速下降；bOPV的常规储存温度要求为-20℃及以下，2℃～8℃环境下存放有效期仅为6个月；所有开启后的活疫苗、灭活疫苗均需在1小时内完成接种，未用完的制剂必须按照医疗废物规范销毁，不得留存后续使用。3.下列属于接种卡介苗后正常局部反应的临床特征是A.接种后24小时内出现直径超过3cm的红肿硬结，伴随腋窝淋巴结破溃B.接种后2~3周局部出现红肿浸润，随后软化形成白色小脓疱，8~12周自行结痂愈合留下永久性圆形瘢痕C.接种后72小时内出现低热、局部大面积水疱，破溃后流脓超过1周未好转D.接种后1个月接种部位出现深部硬结，伴随同侧锁骨下淋巴结肿大超过1cm答案：B解析：卡介苗为减毒牛型结核杆菌制备的活疫苗，接种后局部出现的迟发型超敏反应属于正常免疫应答过程，无需特殊干预，严禁对局部脓疱涂抹碘伏、酒精等消毒剂消毒，也不可刻意挤压脓液，否则会破坏局部的免疫应答环境，降低疫苗诱导的抗结核保护效力，仅当局部反应直径超过3cm、淋巴结肿大超过1cm且3个月未消退时，才可遵医嘱使用抗结核药物局部封闭治疗。4.根据我国疑似预防接种异常反应（AEFI）上报要求，接种门诊发现受种者出现严重异常反应（过敏性休克、群体性癔症、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等）时，完成网络直报的最长时限是A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：常规AEFI病例要求接种单位在发现后24小时内上报属地疾控机构，导致受种者死亡、严重残疾、群体性疑似异常反应、对社会有重大影响的AEFI事件，必须在2小时内完成上报流程，后续由属地疾控中心组织市级、省级预防接种异常反应调查诊断专家组开展鉴定工作，出具正式调查诊断结论作为后续补偿、处置的法定依据。5.下列人群中符合HPV疫苗接种指征、不存在明确接种禁忌的是A.妊娠14周的早期妊娠女性B.既往接种HPV疫苗后出现严重过敏性休克的19岁女性C.对疫苗成分中的铝佐剂、酵母蛋白无过敏史的45岁健康女性D.目前处于宫颈癌放化疗治疗阶段的52岁女性答案：C解析：我国获批上市的二价、四价、九价HPV疫苗均为基因重组蛋白疫苗，无活病毒成分，仅明确对疫苗任一成分存在严重过敏史、处于急性疾病发作期的人群禁止接种；妊娠女性建议推迟至分娩后接种，若接种疫苗后意外发现妊娠，无需终止妊娠，仅需暂停后续剩余剂次接种，待分娩后补足剩余剂次即可；恶性肿瘤放化疗阶段免疫功能受抑人群需推迟接种，待治疗结束免疫功能恢复后再行接种。6.按照我国现行狂犬病暴露防控规范，下列属于III级狂犬病暴露的是A.家养宠物犬轻咬裸露皮肤，未出现明显牙印和破损B.儿童手臂接触流浪猫脱落的毛发，皮肤无任何破损C.单处犬类咬伤贯穿皮肤全层，伴随活动性出血，既往从未接种过破伤风疫苗D.动物舔舐完整的手背皮肤，无任何黏膜损伤答案：C解析：III级狂犬病暴露的判定标准包括单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被动物唾液污染、黏膜被动物唾液直接接触暴露、暴露于蝙蝠四类，所有III级暴露人群均需在首次处置的72小时内足量接种狂犬病被动免疫制剂，被动免疫制剂优先全部做伤口周围浸润注射，剩余不足部分才允许在远离疫苗接种部位的肌肉注射，被动免疫制剂的浸润注射剂量需按照20IU/kg的标准计算，不得随意减少剂量。7.针对65岁无基础疾病的老年人群，按照2025版我国老年人群疫苗接种指南的推荐，首选的最优疫苗组合是A.仅接种新型冠状病毒灭活疫苗1剂加强针B.流感灭活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、重组带状疱疹疫苗按照推荐程序完成接种C.仅接种2剂麻腮风减毒活疫苗D.仅接种1剂甲肝减毒活疫苗答案：B解析：60岁以上老年人群是流感、肺炎链球菌感染、带状疱疹感染的高风险人群，三类疫苗联合接种可使老年人重症呼吸道感染风险降低70%以上，带状疱疹疫苗保护效力可达到90%以上，大幅降低老年人群带状疱疹后神经痛的发生概率；减毒活疫苗不推荐无明确感染风险的老年人群盲目接种，免疫功能退化人群接种减毒活疫苗存在极低概率的疫苗株感染风险。8.下列疫苗的接种途径操作符合规范要求的是A.卡介苗采用1ml注射器注射2ml疫苗至上臂三角肌皮下B.首剂脊髓灰质炎灭活疫苗采用肌肉注射途径接种于上臂三角肌中部C.二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗使用45℃以上热水溶解后给婴幼儿送服D.麻腮风减毒活疫苗采用皮内注射途径接种于上臂三角肌下缘答案：B解析：卡介苗必须采用皮内注射途径接种，接种剂量为0.1ml，若注射深度达到皮下或肌肉层，会导致深部脓肿、经久不愈的局部溃疡，甚至引发同侧淋巴结结核；麻腮风疫苗的规范接种途径为皮下注射，接种后6~12天部分受种者会出现一过性低热、散在浅红色皮疹，属于正常一般反应，无需特殊退热处理；口服bOPV不得用热水送服，接种后半小时内禁止饮用热水、进食热食，避免高温灭活疫苗中的减毒病毒株，降低免疫成功率。9.免疫功能缺陷的HIV感染儿童，CD4+T淋巴细胞占外周血淋巴细胞比例小于15%时，下列可以安全接种的疫苗是A.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗B.乙型肝炎灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.乙脑减毒活疫苗答案：B解析：所有免疫功能缺陷、免疫抑制人群均禁止接种各类减毒活疫苗，否则减毒疫苗株会在体内无限复制，引发严重的疫苗株感染性疾病，甚至导致受种者死亡；灭活疫苗不含活的病原体，不存在毒力返祖风险，可按照常规免疫程序正常接种，接种后仅需常规监测接种后反应即可。10.接种后受种者出现急性严重过敏性休克的第一时间急救首要措施是A.立即静脉推注地塞米松10mgB.立即肌肉注射1:1000比例的肾上腺素0.3~0.5mg，同时开放气道、给予吸氧C.立即快速输注生理盐水500ml扩容D.立刻给受种者口服氯雷他定10mg抗过敏答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选用药，及时给药可快速逆转血管扩张、血压下降、支气管痉挛等致命症状，给药方式首选上臂三角肌中部肌肉注射，若5分钟后症状未缓解可重复给药1次；地塞米松、抗组胺药物均为后续辅助治疗用药，不能替代肾上腺素的急救作用，盲目优先扩容、使用抗过敏药物会延误黄金急救时间，提升受种者死亡风险。二、多项选择题（共15题，每题备选项中有2个及以上符合题意，错选、漏选均不得分）1.根据我国《预防接种工作规范》要求，疫苗接种操作前执行的“三查七对一验证”制度中，“三查”的具体内容包括A.核查受种者的健康状况、既往接种禁忌、过敏史记录B.核查本次接种使用的疫苗、注射器的有效期、外观状态、储存环境是否符合要求C.核查本次接种操作的全流程规范是否符合要求D.核查受种者家属的身份信息是否真实有效答案：ABC解析：三查是预防接种操作的核心质量控制环节，通过三步核查可从源头规避绝大多数接种差错风险，“七对”内容为核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、疫苗规格、接种剂量、接种部位、接种途径，操作完成后必须请受种者或其监护人验证疫苗名称、剂次无误后再留存接种记录。2.下列属于接种减毒活疫苗的正常一般反应特征的是A.接种麻腮风疫苗后7~12天出现一过性低热，体温不超过37.5℃，持续1~2天自行消退B.接种水痘减毒活疫苗后2周内身体出现散在少于10个的浅红色水痘样皮疹C.接种卡介苗后2周局部出现直径5mm的红肿硬结D.接种灭活流感疫苗后24小时接种部位出现直径小于2.5cm的轻微压痛硬结答案：ABCD解析：各类一般反应均属于疫苗诱导正常免疫应答过程中出现的一过性、自限性症状，症状轻微无需特殊临床干预，可自行痊愈，不会对受种者器官功能造成永久性损害，也不会留下后遗症，无需额外开展临床处置，仅需做好健康宣教告知受种者或监护人无需恐慌即可。3.下列针对妊娠期女性的疫苗接种推荐符合最新指南要求的是A.处于妊娠28~34周的孕妇可接种灭活流感疫苗，预防自身和新生儿产后6个月内流感感染B.既往无破伤风免疫史的孕妇，若发生III级破伤风暴露，可接种破伤风类毒素疫苗同时注射破伤风免疫球蛋白C.孕期女性禁止接种麻腮风、水痘、带状疱疹等所有减毒活疫苗D.孕期常规安排九价HPV疫苗接种，无需推迟至分娩后答案：ABC解析：现有临床研究数据证实，灭活流感疫苗、百白破疫苗在妊娠期接种不会增加流产、早产、胎儿畸形的发生风险，孕妇接种流感疫苗后母体产生的IgG抗体可通过胎盘传递给新生儿，为出生后6个月内无法接种流感疫苗的新生儿提供被动保护；所有减毒活疫苗的接种需安排在妊娠前3个月完成，若接种减毒活疫苗后意外发现妊娠，无需终止妊娠，仅需后续规范开展产检评估胎儿发育状态即可。4.下列不属于预防接种异常反应法定范围的场景是A.接种时护士误将卡介苗注射到受种者肌肉层，导致局部深部脓肿超过3个月未愈合B.受种者接种疫苗时正处于某传染性疾病的潜伏期，接种后2天出现该疾病的典型发病症状C.受种者接种后因自身心理因素诱发晕厥、头晕等心因性反应，无器质性病变D.因疫苗生产企业生产流程违规，导致疫苗毒株污染引发的受种者感染事件答案：ABCD解析：我国《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定，疑似预防接种异常反应包含不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应五大类，其中只有合格疫苗在规范接种流程下，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应，才属于法定的预防接种异常反应补偿范围，其余四类场景均不属于该范畴，需按照对应的法律法规明确责任主体后开展处置。5.儿童接种疫苗后出现下列指征，监护人需要第一时间送医急救排查严重异常反应的是A.接种后1小时内出现面色苍白、呼吸困难、全身大片荨麻疹、血压低于同年龄正常标准B.接种后出现持续超过3小时无法安抚的剧烈尖叫、兴奋性增高，出现全身强直阵挛性惊厥C.接种后体温升高至38.2℃，伴随轻微哭闹、食欲下降，持续1天后退热D.接种后接种部位出现直径1cm的红肿硬结，伴随轻微压痛答案：AB解析：过敏性休克、热性惊厥、疫苗相关脑病是潜在的严重疫苗异常反应典型表现，一旦出现必须第一时间送医开展急救处置，避免出现脑组织不可逆损伤、死亡等不良结局；轻微低热、局部小范围红肿属于正常一般反应，居家观察对症处理即可，无需过度医疗干预。三、案例分析题（共3题）1.某社区卫生服务中心预防接种门诊，接诊一名12月龄健康婴幼儿，家长按照预约带孩子接种麻腮风联合减毒活疫苗第1剂、甲肝减毒活疫苗第1剂，接种完成后受种者在留观区停留15分钟时突然出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、全身大片荨麻疹，血压实测值为62/41mmHg，颈动脉搏动浅快。作为现场值守的预防接种护士，请逐一回答下列问题：第一，该受种者出现的异常反应诊断是什么？第二，你需要采取的第一时间处置流程包括哪些？第三，本次事件的后续上报与随访要求是什么？第四，该患儿后续还能否正常接种其余国家免疫规划疫苗？参考答案：第一，该病例的临床诊断为预防接种后急性I型过敏性休克，属于严重疑似预防接种异常反应。第二，第一时间处置流程为：立即停止所有操作，第一时间呼叫门诊应急救治小组到位，将受种者取平卧位头偏向一侧开放气道，给予高流量吸氧，选取上臂三角肌中部肌肉注射1:1000肾上腺素0.3mg，快速给予生理盐水扩容，5分钟后评估生命体征，若血压未回升、呼吸困难未缓解可重复注射肾上腺素1次，待急救车辆到位后转诊至有儿童急救能力的定点医院开展后续治疗，全程密切监测受种者体温、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，不得中途中断监护。第三，事件后续上报要求：接种门诊在事件发生后2小时内上报属地县级疾控机构、卫生健康行政部门，同步保留剩余同批次疫苗样本、接种操作记录、受种者就诊病历资料，提请县级异常反应调查诊断专家组开展事件调查鉴定，明确事件性质，在受种者出院后持续随访1个月，记录受种者健康恢复状态。第四，该患儿后续完成过敏原筛查，若排除其余疫苗成分过敏的情况，在明确不属于疫苗严重过敏体质后，可在专业医护人员全程监护下逐步接种其余国家免疫规划疫苗，接种后适当延长留观时间至2小时，全程做好急救准备即可。2.某三甲医院感染科接诊一名27岁男性，从业为流浪动物救助站工作人员，3天前在救助流浪犬过程中右手前臂被犬只深度贯穿咬伤，伤口长度约2cm，伴随活动性出血，受伤后仅自行用清水简单冲洗1分钟，未接种任何疫苗和被动免疫制剂。作为责任护士，请给出规范的伤口处置与疫苗接种全流程方案。参考答案：首先开展伤口彻底冲洗处置：使用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口所有创面至少15分钟，随后用生