2026年护理工作核心制度考试试题及答案

2026年护理工作核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确选项）1.依据2026年全国临床护理统一执行的新版护理核心制度实施细则，所有护理操作过程中用于识别患者身份的两种必选唯一标识是A床号、患者姓名B患者姓名、完整身份证号C患者姓名、门诊/住院唯一编号D床头卡标注、患者腕带信息答案：C解析：新版护理核心制度明确取消“床号”作为唯一身份识别标识，因临床存在转床、调整床位的动态变动风险，要求所有操作必须同时核对患者姓名+门诊/住院唯一编号两类标识，禁止仅以房间号、床号作为识别依据，对于意识不清、无自主行为能力的患者需额外核对陪护人员身份信息。2.护士接获临床检验、检查科室推送的患者危急值结果时，必须第一时间完成的核心操作是A立即通知主管医师B逐项复述危急值全部内容，与报告方双人核对确认无误后记录C第一时间告知患者及家属结果D立即调整患者给药方案答案：B解析：接获危急值执行“接报-复述-记录-上报-处置-追踪”全流程要求，首先必须完整复述全部危急值信息，获得报告方确认无误后，在《危急值登记本》精准记录报告时间、报告人姓名、危急值项目、具体数值、处置时间、对接医师姓名等全要素信息，10分钟内完成对接管医师的双人告知确认。3.抢救患者过程中医师下达口头医嘱的合规执行流程是A直接执行，抢救结束后统一补记B护士复诵医嘱内容，获得医师确认无误后给药，用药后保留所有安瓿C护士直接抽取药液使用，无需复诵D由实习护士代为执行，后续转抄到医嘱单上答案：B解析：只有在患者处于抢救、紧急手术等无法开具书面医嘱的场景下才可下达口头医嘱，执行者需现场逐字复诵医嘱的药品名称、剂量、给药途径，获得医师明确确认后方可操作，所有使用后的药液包装、安瓿需全部留存，不得提前丢弃。4.关于分级护理的动态调整要求，以下说法正确的是A患者入院时评定护理级别后整个住院周期不得调整B患者病情变化后由护士直接调整护理级别并落实对应护理措施C医护共同根据患者病情严重程度、自理能力评分结果动态调整护理级别，每班评估重点患者的级别适配性D一级护理患者每2小时巡视一次，无论病情是否变化都不得调整巡视频次答案：C解析：分级护理等级并非固定不变，需结合患者Barthel自理能力评分、病情波动情况由医护共同评估调整，特级护理患者随时巡视监测生命体征，一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理每2小时1次，三级护理每3小时1次，特殊情况可结合风险等级提升巡视频次。5.抢救结束后护理人员补记抢救相关医嘱及护理记录的最长时限要求是A抢救结束后2小时B抢救结束后6小时C抢救结束后12小时D抢救结束后24小时答案：B解析：所有抢救相关的诊疗操作记录必须在抢救结束后6小时内据实补记，标注补记时间及补记人姓名，不得篡改、虚构抢救过程相关内容，所有留存的安瓿需经参与抢救的两名医护双人核对全部用药信息无误后才可处置。6.临床为患者输注全血、成分血等血液制品时，双人核对的完成时间节点为A血液领取时在输血科完成核对即可B血液领取后回到治疗室由两名护士核对，无需床旁确认C输血前必须到患者床旁，由两名注册护士双人核对患者身份、血液信息全部内容确认无误后才可输注D输血过程中随机核对一次即可答案：C解析：临床用血全流程执行“三查八对”要求，血液出库、领入病区、床旁输注三个节点均需双人核对，床旁核对环节必须两名注册护士同时在场，核对患者腕带标识、交叉配血报告单、血袋信息三者完全一致后，双人签字确认方可启动输注。7.护理人员发生不良事件后，上报护理部的最长时限要求是A一般不良事件24小时内上报，一级、二级高风险不良事件12小时内上报，造成严重不良后果的事件2小时内上报B所有事件统一72小时内上报C不良事件私下协商解决后无需上报D事件发生后7天内上报即可答案：A解析：护理不良事件执行非惩罚性上报机制，一般未造成严重后果的不良事件24小时内通过院内系统上报，出现患者重度损伤、危及生命的高风险不良事件12小时内上报医疗管理部门，发生患者死亡、重大群体伤害的不良事件2小时内同步上报属地卫生健康行政部门。8.病房值班护士交接班时，针对精神意识障碍、老年痴呆、儿童等无自主行为能力患者，必须额外交接的核心内容是A患者当日饮食情况B陪护人员身份信息、人数、外出报备记录C患者家属联系方式D病房清洁消毒情况答案：B解析：针对无自主行为能力的重点患者，交接班环节必须确认陪护状态，杜绝无陪护、错认陪护情况发生，防范患者走失、误吸、坠床等意外风险，一旦发现患者不在病房且无报备记录，需第一时间启动溯源流程。9.以下哪类人员有权接收临床科室上报的危急值信息并执行后续处置A病区实习护士B尚未取得护士执业资格的新入职护士C具备独立执业资质的注册护士、管床医师/值班医师D病房陪护人员答案：C解析：危急值属于患者诊疗的核心安全信息，仅能对接具备独立执业资质的医护人员，不得告知无执业资质的实习、进修人员，更不得告知非医疗从业人员，避免信息传递偏差引发诊疗失误。10.针对自理能力评分低于40分的重度依赖患者，护理查房的频次要求是A每周开展1次护理查房B每3天开展1次护理查房C每日至少开展1次专科护理查房，重点评估风险防控措施落实情况D无需开展专项查房，仅执行常规护理操作即可答案：C解析：重度依赖、特级护理、一级护理的重点患者，护士长/专科责任护士每日需开展至少1次专项护理查房，核查压疮、坠床、管路滑脱等风险的防控措施落实情况，记录查房发现的问题并即时整改。二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分）1.新版护理核心制度规定的特级护理适用人群包含以下哪些类别A实施CRRT、ECMO等持续生命支持技术的患者B病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者C大面积烧伤面积达80%以上的患者D严重创伤累及多器官功能衰竭的患者E维持性血液透析治疗后2小时生命体征平稳的患者答案：ABCD解析：特级护理判定需满足“病情趋向稳定的重症患者、病情不稳定或随时可能发生变化的患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、自理能力重度依赖的患者”四类基础条件，血透后2小时患者无明确生命体征不稳定指征的需评定为一级护理，不属于特级护理范畴。2.护士接获危急值信息后，需要在规定时限内完成的处置动作包含A第一时间对接管医师完成双人告知，确认医师知晓结果B配合医师落实对应的诊疗处置措施，比如加急复查、调整用药、启动抢救预案C1小时内追踪危急值对应处置的落实结果，将处置信息补充登记到危急值登记本D第一时间把危急值结果完整告知所有家属，无需做沟通核实E不需要留存任何记录，口头告知即可答案：ABC解析：危急值处置全流程留痕可追溯，涉及患者隐私的结果告知需由主管医师完成医疗告知动作，避免护士非专业解读引发家属不必要的恐慌，所有处置时间节点、处置内容必须精准记录，不得出现漏记、错记情况。3.临床护理交接班执行“四看五查一巡视”规范，以下属于“五查”范畴的内容是A查对新入院患者的初始护理评估是否完成B查对手术患者的术后伤口、出血、镇痛泵状态是否正常C查对压疮高风险患者的防压疮措施是否落实到位D查对特殊用药患者的给药后反应、疗效是否符合预期E查对各类高危管路的固定、引流、标识状态是否合规答案：ABCDE解析：“五查”核心是覆盖所有重点人群、重点操作、高风险环节的落地核查，杜绝交接班环节信息遗漏引发的后续护理安全隐患。4.以下符合临床给药查对制度要求的操作是A给药前核对患者姓名+住院号两类身份标识，确认患者身份无误B给药前核查药品有效期、药品质量、给药途径、给药剂量完全符合医嘱要求C患者不在病房时可将药物放在患者床头桌旁，待其自行服用D化疗药物、高危药品输注前由两名护士双人核对确认后给药E给药后密切观察患者用药反应，出现不良反应第一时间处置上报答案：ABDE解析：所有口服药必须送服到口，不得将药物交给患者家属或者放置在床头，避免出现漏服、误服、错服情况，高危药品、特殊管控药品的使用必须落实双人核对机制。5.护理人员开展护理会诊的适用场景包含A压疮三期以上、复杂难愈性伤口患者B存在多重耐药菌感染需落实专项感控措施的患者C开展PICC置管、超声引导下血管通路建立等专项操作的患者D出现护理并发症、现有护理方案疗效不佳的患者E普通轻症新入院患者无需开展护理会诊答案：ABCD解析：护理会诊由专科护士牵头开展，针对疑难复杂护理问题制定个体化解决方案，提升护理服务精准度，普通轻症患者无需启动跨专科护理会诊流程。三、判断题（共10题，每题1.5分，共15分。正确打√，错误打×）1.护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，可在未获得医师医嘱的前提下先行实施必要的紧急救护，后续需及时告知医师并补记相关护理记录。（√）解析：该规定符合护士执业条例相关要求，最大限度保障急危重症患者的救治时效性，杜绝因等待医嘱延误抢救时机的情况。2.因患者外出检查、家属要求临时离院导致的不在病房情况，护士无需在交接班记录中做额外标注，待患者返回后补充记录即可。（×）解析：值班护士发现患者不在病区且未完成外出报备审批手续时，第一时间联系家属、主管医师确认去向，必要时上报医疗管理部门，相关情况需如实记入交接班记录、护理巡视单，不得漏记、编造虚假信息。3.输血过程中患者出现皮肤瘙痒、体温升高、血压下降等输血不良反应时，护士第一时间停止输血，更换生理盐水通路维持静脉输注，同时上报医师、输血科同步处置，保留剩余血液及输血器具送检。（√）解析：输血不良反应处置第一要务是立即停止继续输注可疑血液制品，避免不良反应进一步加重，所有涉事物品完整留存用于后续溯源核查，不得随意丢弃。4.所有护理人员都有权随意调取、浏览患者的电子病历、诊疗隐私信息，无需设置访问权限。（×）解析：按照护理核心制度中信息安全管理要求，仅直接对接管患者开展诊疗服务的医护人员有权查看对应患者的诊疗信息，非相关人员不得私自调取、传播患者隐私信息，违者按照信息安全管理规定追责。5.发生护理不良事件后，为避免影响科室评级，护理人员可自行隐瞒事件不上报。（×）解析：现行护理核心制度执行非惩罚性上报机制，主动上报不良事件可触发根因分析流程优化系统漏洞，隐瞒事件反而会导致错失最佳处置时机，造成更严重的患者伤害后果，一经发现将依规严肃处理。四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.临床输血全流程执行“三查八对”，其中“三查”具体指____、____、____。答案：血液有效期核查、血液质量核查、输血装置完整性核查2.护理不良事件按照严重程度一共划分为四级，其中一级不良事件指____，二级不良事件指____。答案：造成患者死亡、重度残疾的事件、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事件3.护士值班交接过程中，必须做到“三清”，具体是____、书面写清、床边交清。答案：口头讲清4.新版护理核心制度明确，患者自理能力评估采用Barthel指数评分标准，评分低于____分判定为重度依赖，完全无法自主完成日常活动。答案：405.接获危急值信息后，护理人员需在____分钟内完成对接管医师的告知确认，跟进后续处置。答案：10五、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，52岁，因“高处坠落致全身多处外伤1小时”急诊120平车送入急诊抢救室，入室时患者意识模糊，血压75/40mmHg，心率138次/分，左下肢开放性骨折，初步诊断为多发伤、失血性休克。接诊护士为患者佩戴腕带时临时随手标注床号为“抢救3床”，未第一时间生成唯一住院编号，后续抢救过程中主管医师下达3条口头医嘱：0.9%氯化钠注射液1000ml快速静滴、输注悬浮红细胞2U、静脉推注肾上腺素1mg。操作护士执行前未与第二名护士核对，输注血液前仅核对了腕带床号后就完成输血操作，抢救结束后2小时护士才补记全部医嘱，抢救使用的安瓿直接装入医疗废物桶处置，交接班时接班护士仅核对了患者生命体征就完成接班。请结合2026版护理核心制度要求，指出该案例中存在的全部违规操作，并说明正确执行规范。答案：第一，身份标识违规：接诊护士未给急危重症患者绑定唯一住院号，仅标注床号作为标识，违反查对制度要求，即使抢救场景下也需第一时间生成患者唯一身份编号，腕带明确标注姓名、住院号、性别等核心信息，禁止以床号作为唯一识别依据。第二，口头医嘱执行违规：执行口头医嘱前未双人核对药品信息，正确流程为口头医嘱下达后，执行者需复诵药品名称、剂量、给药途径，获得医师确认后方可使用，推注前需由第二名护士再次核对药品包装信息，确认无误后给药。第三，输血查对违规：输血操作前需由两名注册护士双人核对患者身份（姓名+住院号）、血型、血袋号、交叉配血结果等全部8项内容，双人签字确认后方可输注，该案例仅核对床号的行为严重违反临床用血安全制度要求。第四，抢救后处置违规：抢救结束后6小时内必须据实补记全部医嘱，所有抢救使用过的安瓿、血袋需单独留存，由参与抢救的医护双人核对全