2026年秋季肿瘤专科护士测试及答案

2026年秋季肿瘤专科护士测试及答案2026年秋季肿瘤专科护士规范化培训结业测试，本次测试覆盖肿瘤专科基础护理、放化疗专科护理、靶向/免疫治疗专属护理、安宁疗护、症状管理、静脉通路管理6大核心模块，所有考核要点均匹配2025版中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤护理指南、2026版国家卫健委肿瘤专科护理质量评价指标要求，适用于取得护士执业资格证书、在肿瘤临床岗位工作满2年的在岗护理人员，测试满分100分，答题时长120分钟。一、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.2025版国际肿瘤疲乏学会（ICFS）修订的肿瘤相关性疲乏2.免疫检查点抑制剂相关心肌炎3.完全植入式静脉输液港导管纤维蛋白鞘形成4.肿瘤终末期患者预立医疗照护计划5.口服抗肿瘤药物治疗依从性阈值名词解释参考答案：1.指由肿瘤原发疾病本身、抗肿瘤治疗副反应、肿瘤相关合并症多因素共同作用引发的持续性疲惫状态，该疲惫感与患者近期活动消耗程度完全不成比例，无法通过单次充足睡眠、静息休息得到完全缓解，症状持续时长≥2周，且对患者日常工作、自理能力、社交活动中至少1项功能造成明确影响，不同于普通人群生理性疲惫。2.是免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1/CTLA-4单抗）治疗后12周内高发的特异性免疫相关毒性事件，以免疫介导的心肌细胞炎性浸润、肌钙蛋白进行性升高为核心实验室特征，伴随心电图ST段异常、心律失常、心功能下降等临床表现，重症病例死亡率可达50%以上，是当前免疫治疗相关致死性不良反应的前三位病因。3.指完全植入式静脉输液港置入术后72小时至1个月内，由血浆纤维蛋白逐步沉积包裹导管末端表面形成的鞘状纤维结构，典型临床表现为抽回血不畅、推注药液阻力进行性升高，无明确穿刺部位感染征象，是输液港置入1年内非血栓性功能障碍的首要诱因，发生率约为8.2%。4.指预计生存期不足6个月的肿瘤终末期患者，在意识完全清醒、具备自主决策能力的前提下，与主管医师、责任护士、法定监护人共同签署的正式书面医疗协议，协议明确约定患者后续出现意识丧失、循环呼吸骤停状态下的有创抢救意愿，明确是否接受胸外按压、气管切开、机械通气、有创生命支持等操作，最大程度尊重终末期患者的医疗自主权。5.为2026版肿瘤居家护理规范中明确的量化评估指标，指患者每月口服抗肿瘤药物时，漏服、擅自减量/增量、自行停药的次数占月度总服药次数的比例超过10%时，抗肿瘤治疗客观缓解率将下降38%，重度不良反应发生风险提升47%，临床需第一时间启动针对性依从性干预措施的临界值。二、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2025版CSCO乳腺癌护理指南更新要求，乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼与淋巴水肿分层干预的最早启动时间为A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后出院前2.接受PD-1单抗单药常规剂量输注的非小细胞肺癌患者，免疫相关延迟不良反应的集中高发观察窗口期为输注结束后A.24小时内B.72小时内C.1周~12周D.12周~24周3.应用奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者，需告知患者化疗后2周内需严格规避冷刺激，以下哪种行为属于合规操作A.直接饮用常温25℃温水B.直接触摸金属冷链物品C.用冷水洗手D.进食冷藏未复温的水果4.骨转移患者接受地舒单抗靶向治疗时，护理操作需严格规避的风险操作是A.给药前评估血钙水平B.给药前充分水化C.采用静脉推注方式给药D.给药后观察颌面部疼痛征象5.癌痛规范化护理中，口服奥施康定背景镇痛的患者出现爆发痛时，解救性阿片类药物的推荐剂量为前24小时背景阿片总剂量的A.5%以下B.10%~15%C.30%~40%D.50%以上6.采用PG-SGA量表对肿瘤患者进行营养风险筛查评估，总分达到哪一数值时，需立即启动临床营养多学科干预流程A.≥3分B.≥5分C.≥9分D.≥12分7.接受CAR-T细胞治疗的患者回输后出现1级细胞因子释放综合征（CRS），核心干预措施为A.立即永久终止后续治疗B.立即静脉推注大剂量糖皮质激素C.予对乙酰氨基酚对症退热、密切监测生命体征D.立即启动血浆置换治疗8.患者放疗后照射野区域出现Ⅱ级放射性皮肤反应，局部形成直径<1cm的完整水疱，正确的护理操作是A.直接用碘伏消毒后撕脱水疱皮B.用无菌注射器低位抽吸疱液、保留完整疱皮C.局部涂抹75%酒精消毒D.局部外贴密闭式水胶体敷料无需观察9.高度致吐化疗药物顺铂给药后，延迟性呕吐的高发时间段为给药结束后A.12小时内B.24~72小时C.72~120小时D.120~168小时10.携带PICC导管的肿瘤患者日常居家活动中，允许开展的活动是A.用置管侧手臂提举10kg桶装水B.用置管侧手臂进行单次时长<30分钟的一般家务劳动C.参与游泳等水上运动D.用置管侧手臂做引体向上运动11.肿瘤合并乙型肝炎表面抗原阳性患者接受R-CHOP方案化疗前，预防性抗乙肝病毒治疗的启动时机为A.化疗结束后1周B.化疗给药当天C.化疗前1周D.化疗前2周12.EGFR敏感突变肺腺癌患者口服奥希替尼靶向治疗后出现3级痤疮样皮疹，以下护理干预措施首选A.局部外涂地塞米松软膏B.局部外涂非激素类抗炎软膏联合口服多西环素C.立即永久停用奥希替尼D.全身静脉输注抗生素13.完全植入式静脉输液港的无损伤针单次连续留置时长最长不得超过A.3天B.7天C.14天D.30天14.终末期安宁疗护患者出现难治性呼吸困难，且血氧饱和度持续低于90%时，首选的干预措施是A.立即行气管插管机械通气B.给予吗啡小剂量持续静脉输注联合低流量吸氧C.大剂量呋塞米静脉推注D.静滴氨茶碱扩张支气管15.应用蒽环类药物化疗的患者，给药前需常规评估的特异性心脏毒相关指标为A.血清肌红蛋白B.血清肌钙蛋白I+BNPC.血清白蛋白D.血清乳酸16.发疱性化疗药物外渗后，局部禁忌的干预操作是A.立即停止药液输注B.局部多点注射对应解毒剂C.24小时内局部热敷促进药液吸收D.抬高患肢高于心脏水平面30°17.2026版肿瘤专科护理质量指标明确要求，住院患者癌痛数字评分法（NRS）评估覆盖率需达到100%，常规镇痛方案稳定的患者每日至少评估次数为A.1次B.2次C.4次D.6次18.宫颈癌后装放疗患者放疗后远期出现放射性直肠炎，典型临床表现为A.无痛性肉眼血尿B.腹泻伴黏液血便、里急后重感C.黄疸伴肝功能异常D.剧烈腰痛19.肿瘤患者发生肿瘤溶解综合征的高发时间段为化疗给药后A.1~72小时B.72~120小时C.5~7天D.7~14天20.骨转移伴病理性骨折高风险患者，日常活动需严格规避的风险行为是A.佩戴定制支具辅助活动B.自行对脊柱骨转移部位进行推拿按摩C.乘坐软垫车辆外出D.进食高钙食物单项选择题参考答案：1.A2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.B19.A20.B。所有题目的核心依据均匹配2025版CSCO肿瘤护理指南更新要点：其中第1题新增的术后24小时启动分层干预措施，可使乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率降低32%；第5题的爆发痛解救剂量，是基于国内12家肿瘤中心多中心验证得到的最优剂量区间，可使爆发痛缓解中位时间缩短至20分钟以内；第16题的发疱剂外渗24小时内热敷会加速局部化疗药物吸收，加重组织坏死，需采用间断冷敷干预。三、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于免疫检查点抑制剂重度皮肤毒性典型表现的是A.全身弥漫性红斑伴脱屑B.表皮黏膜水疱形成C.中毒性表皮坏死松解征象D.局部散在1级斑丘疹伴瘙痒2.依据Caprini静脉血栓风险评估量表，肿瘤住院化疗患者属于极高静脉血栓风险人群，推荐的常规干预措施包括A.每日评估双下肢周径、皮温变化B.除非存在禁忌证，常规给予药物预防性抗凝C.每日指导患者完成下肢踝泵运动不少于3组D.常规下肢穿戴间歇充气加压治疗装置3.以下属于高度致吐化疗药物的类别包括A.顺铂、卡莫司汀B.环磷酰胺（剂量≥1500mg/m²）C.多西他赛、紫杉醇D.阿霉素（剂量≥60mg/m²）4.安宁疗护终末期患者口腔黏膜炎的合规护理干预措施包括A.采用生理盐水+碳酸氢钠溶液定时口腔冲洗B.局部外涂利多卡因凝胶缓解进食疼痛C.常规使用硬毛牙刷清洁口腔D.避免进食温度超过40℃的刺激性食物5.完全植入式静脉输液港维护操作的合规要求包括A.使用10ml以上规格注射器进行冲封管操作B.无损伤针穿刺到位后需抽见回血确认管路通畅C.采用100U/ml肝素盐水进行封管操作D.输液港置入部位出现红肿热痛时第一时间拔除导管6.以下属于EGFR-TKI类口服靶向药物常见不良反应的是A.痤疮样皮疹B.间质性肺炎C.间质性膀胱炎D.电解质紊乱7.放射性肺炎患者的专科护理要点包括A.观察患者血氧饱和度变化、监测呼吸频率节律B.指导患者吸烟患者逐步恢复吸烟以缓解气道刺激C.遵医嘱给予糖皮质激素对症干预D.避免患者出入人员密集场所预防继发感染8.化疗药物外渗风险的前置防控措施包括A.发疱性药物输注前先确认静脉通路回血通畅、输注生理盐水无阻力B.输注发疱性药物过程中每15分钟评估一次穿刺部位情况C.采用外周静脉留置针留置时间超过72小时后输注发疱剂D.化疗给药前对患者充分宣教外渗风险及局部不适的告知要求9.恶性腹腔积液行腹腔穿刺引流患者的专科护理要点包括A.引流过程中控制引流速度不超过1000ml/30minB.单次引流总量原则上不超过3000mlC.引流过程中观察患者有无头晕、心悸、血压下降征象D.引流结束后指导患者立即保持平卧位2小时10.2026版肿瘤专科护理随访规范中要求的出院肿瘤患者居家随访核心评估内容包括A.口服抗肿瘤药物依从性评估B.治疗相关居家不良反应识别与干预指导C.居家静脉通路自我维护要点核查D.心理状态与社会支持情况评估多项选择题参考答案：1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABC6.ABD7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABCD。所有选项均符合最新肿瘤专科护理操作规范要求，无超出临床循证依据的错误指引。四、案例分析题（共1题，总计10分）患者男性，62岁，确诊肺腺癌Ⅳ期，EGFR19外显子敏感突变，伴全身多发骨转移，2026年9月入肿瘤专科接受奥希替尼联合PD-1单抗免疫治疗，同时每月规律静脉输注唑来膦酸干预骨转移，入院当日NRS癌痛评分为6分，既往存在高血压病史10年，长期口服氨氯地平控制血压。入院第5日患者出现胸壁弥漫性红斑伴瘙痒，同时自诉胸闷、心前区不适，实验室检查提示肌钙蛋白I较基线水平升高3倍，血钾水平3.2mmol/L。请结合上述场景作答：1.患者当前首要的护理风险预警评估要点；2.需启动的针对性护理干预流程；3.后续居家随访的核心指导内容。参考答案：1.首要评估要点：第一时间完成免疫相关心肌炎风险评估，每小时监测患者心率、心律、血氧饱和度变化，同步完成NRS疼痛评分、皮疹严重程度分级、骨相关事件风险、靶向药物不良反应分层评估，确认患者当前是否存在胸痛进行性加重、心律失常、心功能下降的潜在致死风险，第一时间上报肿瘤免疫治疗不良反应MDT团队。2.针对性干预流程：立即暂停本次待输注的PD-1单抗给药，保持床旁心电监护持续监测24小时以上，遵医嘱完成营养心肌、糖皮质激素干预给药，低钾血症患者给予口服补钾联合饮食调整；癌痛评分6分的患者优化奥施康定背景镇痛给药