(2026版)医院健康教育工作考核制度

(2026版)医院健康教育工作考核制度本考核制度适用于全院各临床、医技、行政后勤科室及全体在岗职工，旨在以标准化、差异化考核倒逼健康教育工作精准落地，切实提升患者健康素养水平与医院公共卫生服务效能，保障健康中国行动及全国健康教育与健康促进工作规划（2024-2030年）相关要求在院内全面落实。一、考核基本原则（一）导向性原则紧扣国家卫生健康工作重点，突出老年健康、慢病防控、心理健康、妇幼健康、控烟履约等核心领域，引导各科室从“重治疗”向“防治结合”转变，推动健康教育融入医疗服务全流程。（二）客观性原则以可核查的工作记录、可量化的监测数据、可感知的服务效果为核心考核依据，减少主观评判，确保考核结果真实反映工作实际。（三）分类考核原则针对临床、医技、行政后勤科室的不同职能，以及医师、护士、医技、行政人员的不同岗位特点，设置差异化考核指标与权重，避免“一刀切”。（四）实效性原则聚焦健康教育工作的实际效果，重点考核患者健康知识知晓率、健康行为形成率、职工健康素养提升率等结果性指标，杜绝形式主义。（五）奖惩结合原则将考核结果与绩效分配、评优评先、职称评审、岗位聘用直接挂钩，正向激励与反向约束并重，充分调动各科室及全体职工的工作积极性。二、考核组织架构成立医院健康教育考核工作领导小组，由院长任组长，分管医疗、公共卫生工作的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、公共卫生科、宣传统战科、财务科、纪检监察室、健康教育科主要负责人。领导小组主要职责为审定考核方案与指标体系、仲裁考核异议、审批考核结果与奖惩方案、研究解决考核工作中的重大问题。领导小组下设办公室在健康教育科，作为考核工作的日常执行机构，办公室主任由健康教育科科长兼任，成员由健康教育科、医务科、护理部、公卫科相关工作人员组成。办公室主要职责为拟定年度考核方案与指标调整建议、组织实施日常考核、季度考核与年终考核、汇总考核数据并形成初步结果、受理考核异议申请并开展复核、通报考核结果并督促问题整改。三、考核对象与分类考核对象分为科室与个人两类，实行分类考核、差异化赋分：（一）科室分类1.临床科室：包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复科、老年病科、精神心理科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等所有临床业务科室。2.医技科室：包括检验科、放射科、超声科、药剂科、病理科、营养科、内镜中心、心电图室、肺功能室、消毒供应中心等医技辅助科室。3.行政后勤科室：包括办公室、医务科、护理部、公共卫生科、宣传统战科、财务科、人事科、信息科、总务科、保卫科、审计科、工会、团委等所有行政后勤及党群科室。（二）个人分类1.临床医师：包括所有在岗执业医师、执业助理医师、规培医师。2.护理人员：包括所有在岗注册护士、护理员。3.医技人员：包括所有在岗医技岗位工作人员。4.行政后勤人员：包括所有行政后勤及党群岗位工作人员。5.健康教育专职人员：包括健康教育科所有在岗专职工作人员。四、考核内容与评分标准考核实行百分制，设置附加分最高20分，年度考核最终得分=基础分得分+附加分得分（奖励核算按实际得分计算，评优资格认定中超过100分按100分计）。（一）科室考核指标1.临床科室（基础分100分）（1）组织管理（10分）•科室配备1名兼职健康教育联络员，负责统筹科室健康教育工作，未配备扣2分。•制定科室年度健康教育工作计划与年终总结，明确本科室重点病种宣教方案，缺一项扣3分。•每月召开1次科室健康教育工作例会，研究部署宣教工作，有签到、有记录，缺1次扣0.5分。•全年组织科室内部健康教育技能培训不少于4次，科室人员覆盖率100%，每少1次扣1分，覆盖率每低5%扣1分。（2）患者健康教育（45分）•入院健康教育（10分）：患者入院2小时内完成入院健康指导，内容涵盖病区环境、作息制度、探视规定、安全防护、主管医护信息等，指导记录纳入电子病历。抽查20份在架病历，覆盖率每低1%扣1分，无记录每份扣0.5分。•住院期间健康教育（25分）：针对患者病种开展个体化健康指导，含用药指导、饮食指导、运动指导、心理疏导、术前术后注意事项等，其中高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑卒中等慢病患者健康指导覆盖率≥95%，每低1%扣1分；每月开展1次病区健康小课堂或工患座谈会，有签到、有课件、有现场照片，缺1次扣3分，内容不贴合患者需求扣1-2分；病区设置至少1块固定健康教育宣传栏，每季度更新1次内容，缺1次更新扣3分，内容存在科学性错误或实用性不强扣1-2分；对应病种健康教育处方发放覆盖率100%，抽查出院病历，每低1%扣0.5分。•出院健康教育（10分）：出院患者健康指导覆盖率100%，出院小结中明确标注出院后用药、饮食、康复、复诊等健康要求，抽查20份出院病历，每缺1份扣0.5分，内容不完整扣0.2分/份；慢病患者出院后1周内完成随访健康指导，随访率≥90%，每低1%扣1分，无随访记录扣0.5分/份。（3）公众健康教育（20分）•全年参与医院组织的院外健康义诊、科普讲座等活动不少于4次，每少1次扣5分。•全年向健康教育科提交健康科普稿件（含图文、短视频、音频等形式）不少于6篇，采用率≥50%，每少1篇扣1分，采用率每低10%扣1分。•配合医院完成新媒体科普拍摄、健康直播等任务，全年不少于2次，每少1次扣3分。（4）控烟与健康促进（15分）•科室配备1名控烟巡查员，每日开展控烟巡查，有巡查记录，未配备扣2分，无记录扣0.5分/天。•科室区域内无违规吸烟现象，无烟蒂、烟具，发现1个烟蒂扣0.5分，发现1个烟具扣2分，发现医务人员院内吸烟扣10分/人次。•每年开展1次科室职工健康状况摸排，制定针对性职工健康干预方案，未开展扣3分。•科室职工健康素养水平较上一年度提升≥2%，未达要求扣3分。（5）附加分（最高20分）•开展健康教育模式创新，如应用智能宣教系统、开发个体化宣教工具、建立患者健康管理社群等，经考核领导小组认定，每项加5-10分。•科普作品获得市级及以上卫生健康部门表彰，市级加5分/项，省级加10分/项，国家级加15分/项。•承担市级及以上健康教育试点项目或科研课题，每项加10-15分。•在突发公共卫生事件应急健康教育中表现突出，经领导小组认定加5-10分。2.医技科室（基础分100分）（1）组织管理（15分）•配备兼职健康教育联络员，未配备扣2分。•制定年度健康教育工作计划与总结，缺一项扣3分。•全年组织科室内部健康教育培训不少于2次，科室人员覆盖率100%，每少1次扣2分，覆盖率每低5%扣1分。•健康教育工作台账完整规范，缺1项记录扣1分。（2）岗位健康教育（50分）•窗口岗位工作人员主动向服务对象告知检查/检验/用药的注意事项、禁忌症、结果解读要点等，覆盖率100%。随机抽查20名服务对象，健康知识知晓率≥85%，每低1%扣2分；因健康指导不到位引发有效投诉的，每次扣5分。•科室服务区域设置健康教育宣传栏，内容贴合本科室业务特点，每季度更新1次，缺1次扣3分，内容不规范扣1-2分。•药剂科设置用药咨询窗口，配备专人值守，有完整咨询记录，值守缺岗每次扣2分，记录不全扣0.5分/次；营养科为住院患者提供营养评估与个性化指导，覆盖率≥80%，每低1%扣1分。•配合临床科室开展专科健康宣教，全年不少于4次，每少1次扣2分。（3）公众健康教育（20分）•全年参与院内外健康义诊、科普活动不少于2次，每少1次扣5分。•全年提交健康科普稿件不少于3篇，采用率≥40%，每少1篇扣1分，采用率每低10%扣1分。•配合医院开展主题科普日（如用药安全周、检验科普日、放射防护宣传周等）活动，未参与扣3分/次。（4）控烟与健康促进（15分）与临床科室考核标准一致。（5）附加分（最高20分）与临床科室考核标准一致。3.行政后勤科室（基础分100分）（1）组织管理（20分）•配备兼职健康教育联络员，未配备扣2分。•制定本科室职工健康教育计划与年度总结，缺一项扣3分。•全年参与医院组织的健康教育相关培训不少于2次，出席率100%，每少1次扣3分，出席率每低5%扣1分。•健康教育工作台账完整，缺1项扣2分。（2）履职支持（45分）根据各科室职能实行差异化考核：•健康教育科：制定全院健康教育年度计划并组织实施，完成率≥95%，每低1%扣2分；全年组织全院性健康讲座≥12次、义诊≥8次、业务培训≥6次，每少1次扣3分；统筹健康促进医院创建工作，未通过年度验收扣10分；院内健康教育阵地（宣传栏、电子屏、新媒体平台等）管理规范，内容更新及时，每出现1次更新不及时扣1分；按时上报上级卫生健康部门要求的健康教育报表，迟报扣2分/次，漏报扣5分/次，错报扣3分/次。•宣传统战科：配合健康教育科做好科普内容的新媒体推广，官方公众号每周发布健康科普内容≥2篇，视频号每月发布短视频≥4条，每少1篇/条扣1分；全年策划健康科普主题宣传活动≥4次，每少1次扣3分。•医务科、护理部：将健康教育技能培训纳入医护人员继续教育体系，全年组织专项培训≥4次，每少1次扣3分；配合健康教育科开展临床科室健康教育质量督导，每月不少于1次，每少1次扣2分。•财务科：按年度预算足额拨付健康教育专项经费，保障及时到位，未按要求拨付扣10分，挪用经费扣20分。•信息科：配合做好智慧健康教育系统的维护与升级，保障智能宣教终端、电子屏等设备正常运行，出现故障24小时内未修复扣2分/次。•总务科：配合做好健康教育阵地建设、义诊讲座的后勤保障，保障到位率100%，每出现1次保障不到位扣2分。•其他行政后勤科室：配合医院开展健康教育相关活动，全年参与志愿服务≥2次，每少1次扣5分；完成领导小组交办的健康教育相关任务，未完成每次扣3分。（3）职工健康教育（20分）•科室职工健康素养水平较上一年度提升≥2%，未达要求扣3分。•职工参与医院组织的健康讲座、健身活动、心理辅导等活动的参与率≥80%，每低5%扣1分。•科室区域内控烟工作达标，考核标准同临床科室，占10分。（4）工作台账（15分）相关工作记录、资料归档规范，缺1项扣2分，资料不完整扣1分/项。（5）附加分（最高20分）•在健康教育管理、保障机制上有创新，经领导小组认定加5-10分。•争取到市级及以上健康教育项目经费或资源支持，加10-15分。•获得市级及以上健康教育相关表彰，加5-15分。•在突发公共卫生事件健康教育保障中表现突出，加5-10分。（二）个人考核指标1.临床医师（基础分100分）（1）健康宣教履职（60分）分管患者入院、住院、出院健康指导完成率100%，记录纳入电子病历，抽查每缺1份扣1分；分管慢病患者健康指导达标率≥95%，每低1%扣1分；患者健康知识知晓率≥85%，每低5%扣5分。（2）科普贡献（20分）全年参与健康讲座、义诊等科普活动≥2次，每少1次扣3分；全年撰写健康科普稿件≥2篇，每少1篇扣2分。（3）培训学习（10分）全年参加健康教育专项培训≥4次，考试合格，每缺1次扣2分，考试不合格扣5分。（4）控烟与健康示范（10分）严格遵守院内控烟规定，带头践行健康生活方式，院内吸烟扣10分/人次。（5）附加分（最高20分）科普作品获市级及以上表彰、承担健康教育科研课题、开展健康教育创新项目的，加5-15分；主动参与控烟劝导加1分/次，最高加5分。2.护理人员（基础分100分）（1）健康宣教履职（65分）分管患者入院、用药、饮食、运动、术后、出院等健康指导完成率100%，记录纳入护理文书，抽查每缺1份扣0.5分；患者健康知识知晓率≥85%，每低1%扣1分；每月参与病区健康小课堂≥2次，每少1次扣2分。（2）科普贡献（15分）全年参与义诊、科普讲座≥2次，每少1次扣2分；全年撰写科普稿件≥1篇，每少1篇扣3分。（3）培训学习（10分）全年参加健康教育专项培训≥4次，考试合格，每缺1次扣2分，不合格扣5分。（4）控烟与健康示范（10分）与临床医师考核标准一致。（5）附加分（最高20分）与临床医师考核标准一致。3.医技人员（基础分100分）（1）岗位健康指导（60分）工作中主动向服务对象告知检查/检验/用药等相关健康注意事项，覆盖率100%；服务对象知晓率≥85%，每低1%扣2分；因健康指导不到位被有效投诉的，每次扣5分。（2）科普贡献（20分）全年参与科普活动≥1次，每少1次扣3分；全年撰写科普稿件≥1篇，每少1篇扣2分。（3）培训学习（10分）全年参加健康教育专项培训≥2次，考试合格，每缺1次扣3分，不合格扣5分。（4）控烟与健康示范（10分）与临床医师考核标准一致。（5）附加分（最高20分）与临床医师考核标准一致。4.行政后勤人员（基础分100分）（1）履职配合（50分）按岗位职责完成健康教育相关工作任务，未完成每次扣5分；全年参与健康教育志愿服务≥2次，每少1次扣3分。（2）健康参与（20分）全年参加职工健康讲座、健身活动、心理辅导等≥3次，每少1次扣2分；年度健康素养测评不合格扣5分。（3）培训学习（10分）全年参加健康教育相关培训≥2次，考试合格，每缺1次扣3分，不合格扣5分。（4）控烟与健康示范（20分）严格遵守控烟规定，主动参与控烟宣传，院内吸烟扣20分/人次。（5）附加分（最高20分）为健康教育工作做出突出贡献、获得相关表彰的，加5-15分。5.健康教育专职人员（基础分100分）（1）计划与总结（10分）按时制定全院年度健康教育计划、季度工作安排、年终工作总结，缺一项扣5分，质量不高扣1-3分。（2）组织与实施（40分）全年组织全院性健康讲座≥12次、义诊≥8次、业务培训≥6次，每少1次扣3分；指导各科室开展健康教育工作，每月督导≥4个科室，每少1个扣1分；健康促进医院创建工作达标，未通过年度验收扣10分。（3）阵地与内容管理（20分）院内宣传栏每季度更新≥1次，官方公众号每周发布科普≥2篇，视频号每月发布短视频≥4条，每少1次/篇/条扣1分；科普内容审核严格，未出现科学性错误，出现1次错误扣5分。（4）资料与上报（15分）健康教育档案分类规范、资料完整，缺1项扣2分；按时上报上级各类报表，迟报扣2分/次，漏报扣5分/次，错报扣3分/次。（5）效果评估（15分）每年开展1次患者健康素养调查、1次职工健康素养调查，形成调查报告，未开展扣10分/次，报告质量不高扣3-5分。（6）附加分（最高20分）争取市级及以上健康教育项目、科普作品获省级及以上表彰、获得市级及以上科普先进个人称号的，加10-20分。五、考核实施与流程（一）考核周期考核分为日常考核、季度考核、年终考核三个层级，年度考核最终成绩按日常考核占30%、季度考核占40%、年终考核占30%的权重加权计算，附加分直接计入年度考核总分。（二）日常考核由健康教育科联合医务科、护理部、公共卫生科采取“四不两直”方式开展，每月抽查不少于10个科室，重点检查健康宣教记录完整性、宣传栏更新及时性、控烟措施落实情况、患者健康知识知晓率等内容，建立日常考核台账，每月底在院内通报考核结果，同时将问题反馈至相关科室限期整改。（三）季度考核每季度最后1周，由考核领导小组办公室牵头，组织各成员科室组成联合考核组，对照考核指标对各科室进行全面核查，核查方式包括查阅工作台账、现场查看阵地建设、随机访谈患者及职工、开展健康知识知晓率测评等。季度考核结果于下季度首月5日前在院内公示，公示期为3个工作日。（四）年终考核每年12月中下旬，由考核领导小组组织开展年度综合考核，重点核查年度健康教育工作计划完成情况、特色创新工作成效、上级检查反馈问题整改情况、患者及职工健康素养提升效果等，结合日常考核、季度考核成绩，形成年度考核初步结果，于当年12月31日前公示，公示期为5个工作日。（五）个人考核由所在科室负责人牵头，结合个人日常履职情况、科室考核结果、医院抽查情况进行综合评定，每年12月25日前将评定结果报健康教育科审核，审核通过后纳入个人年度绩效考核档案。健康教育专职人员的个人考核由考核领导小组办公室直接组织实施。（六）异议复核科室或个人对考核结果有异议的，可在结果公示期内，向考核领导小组办公室提交书面复核申请及相关佐证材料，办公室在5个工作日内完成复核并向申请人反馈结果；对复核结果仍有异议的，可提请考核领导小组进行最终裁定，裁定结果为生效结果。六、考核结果应用（一）科室考核结果应用1.优秀等次：年度考核得分≥90分（附加分计入后），按得分从高到低评选前10%的科室为“年度健康教育工作先进科室”，给予科室绩效工资5%的奖励，同时发放5000-10000元健康教育专项经费，优先推荐参加市级及以上健康促进先进集体评选，科室主任、护士长年度考核优先评为优秀等次。2.合格等次：年度考核得分80-89分，不奖不罚。3.基本合格等次：年度考核得分70-79分，扣除科室年度绩效工资的2%，科室主任、护士长须向考核领导小组提交书面整改报告，明确整改措施与时限，整改期为1个月，整改后复查仍未达标的，降为不合格等次。4.不合格等次：年度考核得分<70分，扣除科室年度绩效工资的5%，取消科室当年所有评优评先资格，对科室主任、护士长进行诫勉谈话；连续2年考核不合格的，对科室主要负责人予以岗位调整。5.附加分应用：年度考核得分超过100分的部分，按每1分对应1%的比例增加科室绩效奖励额度，最高增加20%。（二）个人考核结果应用1.优秀等次：年度考核得分≥90分（附加分计入后），按得分从高到低评选前15%的个人为“年度健康教育工作先进个人”，给予2000元现金奖励，颁发荣誉证书，在职称评审、岗位聘用、评优评先中加2分，优先推荐参加市级及以上科普先进个人评选。2.合格等次：年度考核得分80-89分，不奖不罚。3.基本合格等次：年度考核得分70-79分，扣发当月绩效工资的10%，由科室负责人进行约谈，提交书面整改承诺，整改期1个月。4.不合格等次：年度考核得分<70分，扣发当月绩效工资的20%，取消当年评优评先资格，职称评审延迟1年；连续2年考核不合格的，予以待岗培训或调整岗位。5.健康教育专职