2026年外科感染护理测试题(附答案)

2026年外科感染护理测试题(附答案)1.外科感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌答案：B2.破伤风杆菌的生物学特性中，正确的是（）A.需氧菌B.厌氧菌C.兼性厌氧菌D.微需氧菌答案：B3.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.苦笑面容B.牙关紧闭C.颈项强直D.角弓反张答案：B4.气性坏疽最常见的致病菌是（）A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.坏死梭杆菌D.脆弱拟杆菌答案：A5.气性坏疽局部伤口冲洗首选（）A.生理盐水B.3%过氧化氢C.0.9%氯化钠加青霉素D.0.5%碘伏答案：B6.面部“危险三角区”的疖肿受到挤压后，可能引起（）A.败血症B.海绵窦血栓性静脉炎C.脑脓肿D.脑膜炎答案：B7.痈的好发人群不包括（）A.老年人B.糖尿病患者C.抵抗力低下者D.儿童答案：D8.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌答案：B9.金黄色葡萄球菌感染形成的脓液特点是（）A.稀薄、淡红色B.稠厚、黄色、无臭C.脓液有恶臭D.脓液淡绿色答案：B10.铜绿假单胞菌感染创面的分泌物特点是（）A.稠厚、黄色B.稀薄、白色C.淡绿色、有甜腥味D.黑色恶臭答案：C11.全身炎症反应综合征的诊断标准中，体温异常是指（）A.>38℃或<36℃B.>37.5℃C.>39℃D.<35℃答案：A12.脓毒症患者血培养采血最合适的时间是（）A.寒战高热时B.体温骤降时C.使用抗生素后D.绝对静息时答案：A13.破伤风患者病室环境要求是（）A.光线充足，温暖B.保持安静，避光C.开启门窗通风D.播放轻音乐放松答案：B14.破伤风患者痉挛发作时，首要护理措施是（）A.立即注射破伤风抗毒素B.给予镇静解痉药C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.立即清创答案：C15.破伤风抗毒素脱敏注射应分几次（）A.1次B.2次C.4次D.视情况而定答案：C16.气性坏疽患者伤口渗出物涂片可见（）A.大量革兰阳性粗大杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌答案：A17.下列哪项不是外科感染局部表现（）A.红B.肿C.痛D.寒战答案：D18.脓毒症最重要的治疗环节是（）A.早期使用广谱抗生素B.处理原发感染灶C.长期使用糖皮质激素D.大量补液答案：B19.破伤风抗毒素的作用是（）A.中和游离毒素B.中和已结合的毒素C.直接杀灭破伤风梭菌D.改善全身肌肉痉挛答案：A20.关于外科感染，下列叙述不正确的是（）A.可由一种或多种细菌引起B.病程常为急性C.大部分需要手术和换药D.不会发生于无菌手术后答案：D21.外科感染的特点包括（）A.多数为混合感染B.局部症状突出C.常需外科处理D.致病菌单一答案：ABC22.破伤风的预防措施包括（）A.正确处理伤口，彻底清创B.注射破伤风类毒素（自动免疫）C.伤后及时注射破伤风抗毒素（被动免疫）D.常规大剂量使用抗生素答案：ABC23.气性坏疽的临床表现包括（）A.伤肢胀裂样剧痛B.伤口周围捻发音C.皮肤进行性坏死、颜色改变D.可伴全身毒血症答案：ABCD24.外科感染病人的营养支持应给予（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪答案：ABC25.脓毒症的临床表现包括（）A.寒战、高热或低体温B.心率增快C.呼吸急促D.白细胞显著升高或减少答案：ABCD26.伤口引流管的护理要点包括（）A.妥善固定B.保持引流通畅C.观察引流量及颜色D.定期更换引流装置并严格无菌操作答案：ABCD27.破伤风患者的主要死亡原因有（）A.窒息B.肺不张C.肺部感染D.心力衰竭答案：ABCD28.预防外科感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.增强患者抗感染能力C.及时正确处理创面D.合理使用抗菌药物答案：ABCD29.糖尿病病人易发生外科感染的原因包括（）A.高血糖利于细菌繁殖B.白细胞趋化和吞噬功能下降C.组织血流灌注差D.蛋白质代谢障碍致修复能力降低答案：ABCD30.关于抗菌药物使用原则，正确的有（）A.所有外科病人都应预防性使用抗菌药物B.根据细菌培养和药敏结果选药C.给药剂量和途径要恰当D.严重感染可联合用药答案：BCD31.破伤风梭菌只能在厌氧环境中生长繁殖。答案：√32.破伤风抗毒素可中和已与神经组织结合的毒素。答案：×33.气性坏疽确诊后，应紧急清创并配合高压氧治疗。答案：√34.脓肿形成后，仅依靠抗生素即可治愈，无需切开引流。答案：×35.换药时应先处理感染伤口，再处理清洁伤口。答案：×36.引流物应放在伤口最低位，以保证引流通畅。答案：√37.脓毒症患者出现体温持续不升是病情恶化的表现。答案：√38.局部伤口化脓感染，全身使用抗生素后局部症状可完全消退，不需局部处理。答案：×39.对破伤风患者的声光刺激可诱发抽搐，故应避光、隔声。答案：√40.气性坏疽伤口可用过氧化氢溶液冲洗，以制造有氧环境抑制厌氧菌。答案：√41.简述破伤风患者的护理措施。答案：①隔离与休息：安置于单人隔离病房，保持环境安静，避光，避免声光刺激，治疗护理集中进行，减少探视。②病情观察：观察痉挛发作的频率、持续时间和强度，警惕喉痉挛和窒息，监测生命体征、SpO2、意识状态。③呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻及气道分泌物；床旁备气管切开包、吸引器等急救物品；必要时行气管切开或机械通气。④镇静解痉：遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥钠等控制痉挛，注意观察药物疗效及不良反应。⑤中和毒素：遵医嘱尽早足量应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。⑥伤口处理：协助医生彻底清创，清除坏死组织，伤口不缝合，用3%过氧化氢冲洗、湿敷。⑦营养支持：不能进食者给予鼻饲或肠外营养，补充高热量、高蛋白、高维生素食物。⑧基础护理：加强口腔护理和皮肤护理，防止压疮；加床栏，防止坠床；张口困难者用牙垫保护舌，防止舌咬伤。⑨心理护理：对清醒患者给予安慰和鼓励，减轻恐惧情绪。42.简述外科感染患者全身营养支持的原则。答案：①高热量：感染发热使分解代谢增加，每日总热量需适当提高，可达8.4~12.6MJ（2000~3000kcal）以上。②高蛋白：每日补充蛋白质1.5~2.0g/kg，以修复组织、增强免疫。③高维生素：补充足量维生素C及B族维生素，促进创面愈合和抗感染能力。④维持水电解质平衡：补充足够液体及钾、钠、钙等电解质，防止紊乱。⑤能经口进食者优先经口，否则采用肠内营养或肠外营养。⑥严重感染者可适当补充谷氨酰胺等免疫营养物，改善营养及免疫状态。43.简述气性坏疽患者的护理要点。答案：①隔离消毒：按接触隔离原则安置于单间，一切物品专用，用后严格消毒，敷料集中焚烧，防止交叉感染。②创面护理：配合医生紧急清创，多处切开，彻底清除坏死和变色组织；伤肢伤口开放，不用止血带过久；用3%过氧化氢冲洗、湿敷或持续滴注，保证局部有氧环境。③病情观察：密切监测生命体征和神志，观察伤口肿胀程度、皮肤颜色、气味、捻发感及引流液性状，注意有无全身中毒症状。④遵医嘱使用抗生素：早期、大剂量应用青霉素等有效药物。⑤高压氧治疗：按医嘱行高压氧治疗，并观察疗效和不良反应。⑥营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者给予肠外营养。⑦疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，并给予心理支持。⑧健康教育：解释隔离和配合治疗的必要性，消除患者顾虑。44.简述脓肿切开引流的术前及术后护理。答案：术前：①向患者解释切开引流的目的和方法，消除紧张情绪。②完善血常规、凝血功能等检查。③遵医嘱使用镇静或镇痛药物。④备好手术器械、引流条、无菌敷料等用物。术后：①观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料。②保持引流管通畅，妥善固定，记录引流液量、颜色、性状。③按时换药，脓腔可用生理盐水或灭菌溶液冲洗，引流条逐渐拔出。④遵医嘱使用抗生素。⑤观察伤口周围红肿消退情况，注意有无出血、脓栓残留等。⑥指导患者抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀疼痛。⑦加强营养，增强机体抵抗力。45.简述脓毒症的病情观察要点。答案：①生命体征：严密监测体温、心率、呼吸、血压和SpO2，注意寒战、高热或低体温。②神志意识：观察有无烦躁、淡漠、谵妄或昏迷。③皮肤及末梢循环：观察皮肤颜色、温度、有无瘀斑、皮疹、肢端湿冷等。④出入液量：记录24小时出入量，观察尿量变化，警惕急性肾损伤。⑤实验室指标：监测血常规、CRP、降钙素原、血培养、肝肾功能、电解质及血气分析。⑥感染灶变化：观察原发伤口或感染部位的红肿、疼痛、脓液性状等改变。⑦并发症：警惕休克、ARDS、DIC和多器官功能障碍，发现异常及时报告并处理。46.患者，男，45岁，建筑工人。1周前被铁钉刺伤左足，未作特殊处理。2天前出现张口不便，咀嚼无力，继而发生阵发性全身肌肉痉挛，每次持续数秒至数分钟，发作时牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，伴面色青紫、呼吸困难。入院诊断为“破伤风”。请回答：（1）主要护理诊断/问题（至少3个）；（2）针对该患者的护理措施。答案：（1）护理诊断：①有窒息的危险：与喉肌痉挛、呼吸道分泌物增多有关。②有受伤的危险：与全身肌肉痉挛导致坠床、舌咬伤有关。③营养失调：低于机体需要量，与张口困难、吞咽障碍有关。④恐惧：与抽搐发作和隔离环境有关。⑤清理呼吸道无效：与咳痰困难有关。（2）护理措施：①安置于单人隔离病房，保持环境安静、避光，减少声光刺激和探视；各项护理操作集中进行，遵医嘱给予地西泮等镇静解痉药。②解除痉挛后及时吸痰，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧；床旁备气管插管、气管切开包及吸引器等；发生喉痉挛窒息时，立即配合医生行气管切开或人工通气。③牙关紧闭时使用牙垫或开口器保护舌，防止咬伤；加床栏，必要时约束肢体，防止坠床。④初期禁食，由静脉补充液体和营养；抽搐间歇期可给予鼻饲少量高营养流质；恢复期逐步过渡到经口进食。⑤遵医嘱尽早注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白，并应用青霉素抗感染；协助医生彻底清创伤口，用3%过氧化氢冲洗，伤口敞开，敷料焚烧。⑥密切观察痉挛发作的频率、持续时间和生命体征，详细记录并报告医生。⑦为患者和家属提供心理支持，解释病情和治疗措施，稳定情绪，增强信心。47.患者，男，60岁，糖尿病史10年。因背部肿块伴畏寒发热3天入院。查体：体温39.2℃，背部可见大片紫红色浸润区，面积约8cm×10cm，表面有多个脓栓，呈蜂窝状，压痛明显，边界不清。诊断为“背部痈”。入院后给予胰岛素控制血糖，抗生素抗感染，并行切开引流术。请回答：（1）该患者发生痈的可能原因（至少3点）；（2）术后护理措施；（3）健康教育。答案：（1）发生痈的可能原因：①糖尿病导致机体免疫力下降，白细胞趋化、吞噬功能降低。②高血糖为细菌生长繁殖提供了良好环境。③背部皮肤容易受到摩擦、损伤，金黄色葡萄球菌侵入毛囊和皮脂腺引起感染。④老年患者全身抗感染能力减退。（2）术后护理措施：①病情观察：严密监测生命体征及血糖变化，观察创面引流液的量、颜色、气味，注意有无全身感染加重的征象。②伤口护理：保持引流通畅，切口内填塞纱布或引流条以充分引流，遵医嘱每日或隔日换药；脓液应做细菌培养和药敏试验。③疼痛护理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予镇痛药，协助取舒适卧位，避免背部受压。④控制血糖：遵医嘱监测血