2026年外科管路护理学习题库(含答案)

2026年外科管路护理学习题库(含答案)一、单项选择题1.外科腹腔引流管护理中，为保持引流通畅，下列哪项措施是错误的？A.定时挤压引流管，避免折叠、扭曲B.引流管位置应低于引流出口平面C.鼓励患者尽早下床活动，以利于引流D.定期更换引流袋时严格无菌操作答案：C解析：腹腔引流管留置期间，患者应卧床休息或适当床上活动，不宜过早下床活动，以免引流管移位或脱出。下床活动需在医护评估后进行，并妥善固定引流管。2.胸腔闭式引流管连接水封瓶时，长玻璃管下端应浸入水面下多少厘米？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cm答案：C解析：长玻璃管浸入水面下3～4cm，可形成水封，防止空气进入胸膜腔。过深则引流阻力增大，过浅易发生气胸。3.更换胸腔闭式引流瓶时，必须首先：A.用两把血管钳双重夹闭引流管B.直接拔除引流管C.嘱患者深吸气后屏气D.关闭引流瓶排气管答案：A解析：更换引流瓶或搬动患者时，必须用两把血管钳双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔，造成气胸或感染。4.留置胃管行胃肠减压时，胃管插入长度一般为：A.25～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.60～70cm答案：C解析：成人胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约45～55cm。插入过浅在胃内长度不足，过深可能盘曲在胃内。5.判断胃管是否在胃内，最可靠的方法是：A.用注射器抽吸出胃液B.向胃管内注入空气，听气过水声C.将胃管末端置于水中观察有无气泡D.观察患者有无呛咳答案：A解析：抽吸出胃液是判断胃管在胃内的最可靠方法。注入空气听气过水声可作为辅助判断，但若胃管在食管或其他位置也可听到类似声音。将末端置于水中如有气泡逸出，提示可能在气管内。6.“T”管拔管前需试行夹管，下列哪项提示胆道下端通畅？A.夹管后出现腹痛、发热、黄疸加重B.夹管后无腹胀、腹痛、发热，巩膜无黄染C.引流管引流量突然增多D.引流液颜色变淡答案：B解析：试行夹管1～2天后，患者无腹痛、腹胀、发热、黄疸加重等，说明胆道下端通畅，可考虑拔管。若出现上述不适，说明胆汁引流不畅，需继续开放引流。7.脑室引流管引流液的颜色正常应为：A.淡黄色透明B.红色C.黄绿色浑浊D.乳白色答案：A解析：正常脑脊液为无色或淡黄色透明。若引流液呈红色提示脑室内出血；浑浊呈脓性提示感染。8.脑室引流瓶（袋）应悬挂于什么位置？A.平卧位时外耳道水平B.低于脑室穿刺点20cmC.高于脑室穿刺点15～20cmD.任意位置，只需固定牢固答案：C解析：脑室引流瓶（袋）最高点应高于侧脑室平面10～15cm（即高于穿刺点约15～20cm），以维持正常颅内压。位置过高引流不畅，过低引流过快可致颅内压骤降。9.留置导尿管时，为预防尿路感染，下列哪项措施最关键？A.每日用消毒液擦拭尿道口B.保持引流袋低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水D.严格执行无菌操作，采用密闭式引流系统答案：D解析：无菌操作和密闭引流是预防导尿管相关尿路感染的关键措施。其他措施也重要，但最关键的是防止细菌进入泌尿系统。10.一次性引流袋更换时间一般为：A.每日更换B.每2天更换C.每周更换2次D.根据引流袋材质和使用情况，通常每周更换1～2次，或按说明书执行答案：D解析：频繁更换引流袋会增加感染机会。现多采用密闭式引流袋，每周更换1～2次，或遵循厂家说明书。如有渗漏、污染应及时更换。二、多项选择题11.属于外科高危引流管的有哪些？A.胸腔闭式引流管B.脑室引流管C.胃管D.T管E.普通腹腔引流管答案：ABD解析：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T管等一旦脱管或处理不当可危及生命或造成严重并发症，属高危引流管。胃管和普通腹腔引流管为一般风险管路。12.预防非计划性拔管的护理措施包括：A.妥善固定引流管，留出足够活动长度B.对躁动或意识不清患者使用约束带并告知家属C.定期评估患者疼痛、不适感，及时对症处理D.引流管穿出皮肤处缝线固定并标识E.巡视病房时检查管路是否牵拉答案：ABCDE解析：以上均为有效预防非计划性拔管的方法。还需加强健康教育，使患者及家属知晓管路重要性。13.关于腹腔引流管的护理，正确的有：A.引流管应妥善固定，防止滑脱B.每日观察引流液的颜色、性状、量C.引流袋可高于腹部切口，方便观察D.若引流液为鲜红色且量多，提示内出血可能E.为保持通畅，可定期挤压引流管答案：ABDE解析：引流袋应低于引流管出口平面，防止逆行引流液返流造成感染。其他选项均正确。14.胸腔闭式引流患者的护理措施，正确的有：A.保持管道密闭、无菌、通畅B.鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进肺复张C.水封瓶长管内水柱随呼吸波动，若停止波动提示肺已复张D.搬动患者时，需双重夹管E.引流瓶应低于胸腔60～100cm答案：ABDE解析：水封瓶长管内水柱随呼吸波动，若停止波动可能提示引流管堵塞、肺复张或胸腔内压力平衡，需进一步检查，不能直接判断肺已复张。其余选项正确。15.关于脑室引流的护理，正确的有：A.引流瓶应高于穿刺点15～20cmB.引流速度不宜过快，以免颅内压骤降C.记录每日脑脊液引流量D.引流液浑浊时需警惕颅内感染E.搬运患者时应暂时夹闭引流管答案：ABCDE解析：以上均是脑室引流的正确护理要点。搬运或翻身时需先夹管，防止脑脊液逆流或引流过多。三、判断题16.留置胃管期间，为保持口腔清洁，应每日进行口腔护理。（√）17.引流管滑脱后，应立即将滑脱的引流管重新插入。（×）解析：非专业人员或未经评估不得擅自回插，以免损伤组织、带入感染。应立即报告医生，采取相应处理，并观察患者生命体征。18.胸腔闭式引流瓶内引流液达到引流瓶的2/3时，应及时更换引流瓶。（×）解析：引流液达到引流瓶的1/2时或水封瓶容量标记处应及时更换，防止引流液过多浸没长管导致引流受阻或溢出。19.“T”管引流时，可尽量延长引流时间，无需考虑拔管指征。（×）解析：T管引流时间一般为术后12～14天，需根据患者情况、引流液量和夹管试验等综合判断拔管时机，长期留置可能增加感染风险。20.留置导尿管患者，应每日用生理盐水冲洗膀胱，以预防感染。（×）解析：不主张常规膀胱冲洗，除非有医嘱。反复冲洗可能损伤尿路上皮并增加感染风险。预防感染的主要措施为无菌密闭引流、保持会阴清洁、多饮水等。21.引流管标识有助于规范管理，降低差错风险。（√）22.脑室引流患者出现头痛、呕吐、意识障碍加重，可能是引流过多过快导致颅内压过低，应立即抬高引流瓶。（√）解析：引流过多过快可使颅内压骤降，引起头痛、呕吐等。应适当抬高引流瓶位置，降低引流速度。四、简答题23.简述胸腔闭式引流管意外脱管时的紧急处理措施。答案：（1）立即用手掌或无菌纱布封闭引流口处皮肤，阻止空气进入胸膜腔。（2）协助患者取半卧位，并通知医生。（3）密切观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化，及时发现张力性气胸征象。（4）准备好重新置管所需的物品，配合医生进行重新置管或进一步处理。（5）安慰患者，缓解紧张情绪。24.如何对“T”管引流患者进行拔管前的护理？答案：（1）观察体温、腹痛、黄疸消退情况及引流液的颜色、量和性状。（2）术后12～14天，若引流液清亮、量逐渐减少，可行夹管试验：先夹闭T管1～2小时，观察有无腹痛、腹胀、发热、黄疸加重等不适。（3）如无不适，可延长夹管时间，持续夹管1～2天，期间无异常提示胆道下端通畅。（4）拔管前应行胆道造影检查，确认无残留结石、胆道通畅后，再拔除T管。（5）拔管后残留窦道可用凡士林纱布填塞，并观察渗出情况，一般1～2日可自行愈合。25.脑室引流管的护理要点有哪些？答案：（1）严格无菌操作，防止颅内感染。（2）引流瓶（袋）位置应高于侧脑室平面10～15cm，并根据颅内压或医嘱调整。（3）控制引流速度，每日引流量一般<500ml，不宜过快过多。（4）观察引流液颜色、性状、量，并准确记录。若为血性、浑浊、沉淀物等异常，及时报告。（5）保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。翻身或搬动患者时先夹闭引流管。（6）引流管穿出头皮处用无菌纱布包裹，及时更换渗湿敷料。（7）拔管前先试行抬高或夹管，观察患者有无颅内压增高表现，无异常后遵医嘱拔管。26.患者留置腹腔引流管，引流液突然由淡黄色变为血性，且引流量增多，应如何处理？答案：（1）立即检查引流管是否通畅，排除管路受压、扭曲等机械因素。（2）报告医生，同时密切监测患者生命体征，尤其是血压、心率、面色等。（3）评估有无腹痛、腹胀加剧、腹部肌紧张等内出血或腹膜炎体征。（4）遵医嘱快速补液、应用止血药物，必要时备血、输血，做好再次手术探查准备。（5）安抚患者，协助取合适卧位，避免剧烈活动。27.留置胃管期间，如何预防误吸和吸入性肺炎？答案：（1）每次输注营养液或注药前，先确认胃管位置，抽吸胃液，检查胃残余量。若残余量>150ml，应暂停输注或减慢速度。（2）输注时床头抬高30°～45°，并在输注结束后保持该体位30～60分钟。（3）输注过程中注意速度，宜慢不宜快，避免引起反流。（4）及时清理口腔内呕吐物和分泌物，加强口腔护理。（5）观察患者有无呛咳、呼吸急促、咳嗽、发热等症状，发现异常立即停止输注并处理。五、案例分析题28.患者，男，65岁，行食管癌根治术后留置胃管。术后第3天，护士查房时发现胃管内抽出暗红色血性液体约300ml，患者主诉上腹不适、心慌。请问：（1）可能发生了什么情况？（2）护士应首先采取什么措施？（3）如何预防此类情况？答案：（1）可能发生了吻合口出血或应激性溃疡出血。（2）立即停止胃肠减压，或改为轻轻抽吸，不可用大量生理盐水冲洗；报告医生；密切监测生命体征，心电监护，观察面色、脉搏、血压；建立静脉通路，遵医嘱应用止血药物、抑酸药，并做好输血准备。若持续出血，需配合内镜或手术止血。（3）术后应密切观察引流液性状，定期监测血红蛋白；遵医嘱预防性应用抑酸药物；避免剧烈翻身或频繁抽吸胃管造成黏膜损伤；指导患者禁食禁水，避免过早进食。29.患者，女，48岁，因“胆囊结石、胆总管结石”行胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术。术后第10天，患者一般情况良好，引流管引流出金黄色清