2026年外科压疮预防测试题(附答案)

2026年外科压疮预防测试题(附答案)1.（单选题）压疮发生的最根本原因是？A.潮湿B.压力C.剪切力D.摩擦答案：B解析：压力作用于骨隆突处导致组织缺血缺氧，是压疮发生的核心机制。潮湿、剪切力和摩擦是诱发或加重因素，但最根本的原因是压力。2.（单选题）Braden评分量表的总分范围是多少？A.0～20分B.6～23分C.0～30分D.6～18分答案：B解析：Braden量表由感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦和剪切力6个维度组成，总分6～23分。评分越低风险越高，通常18分及以下提示存在发生压疮的风险，其中≤14分为高风险，≤9分为极高风险。3.（多选题）外科手术患者发生压疮的危险因素包括哪些？A.手术时间持续超过2.5小时B.术中低体温C.术中血压不稳定D.术后使用镇痛泵E.术前营养不良答案：ABCE解析：手术时间越长，局部组织持续受压越久，压疮风险增加；低体温可引起末梢血管收缩，组织灌注减少；血压不稳定会导致组织缺血；营养不良使组织耐受性下降。术后使用镇痛泵虽可能影响患者活动，但并非独立的直接压疮危险因素。4.（判断题）压疮全部可以预防，只要出现压疮就是护理不当导致的。答案：错误解析：绝大多数压疮可以预防，但并非全部可预防。部分危重症患者因病情严重、组织灌注极差、严重营养不良或不可避免的被迫体位，即使采取最佳预防措施仍可能出现压疮。因此不能将压疮发生一律归咎于护理不当。5.（单选题）俯卧位手术时间超过4小时时，最需要重点保护的面部部位是哪个？A.肩胛骨B.耳廓及面颊C.足跟D.骶尾部答案：B解析：俯卧位时面部、耳廓、眼眶直接接触头垫，长时间受压易发生器械相关或体位相关压疮。肩胛骨、足跟、骶尾部虽也受压，但在俯卧位下，面部尤其耳廓和面颊是高危区域。6.（多选题）下列哪些措施属于压疮预防的集束化干预？A.每日进行皮肤评估B.使用减压垫或高规格床垫C.根据患者耐受程度定时翻身D.无禁忌时保持床头抬高不超过30°，以减少剪切力E.筛查并改善营养不良答案：ABCDE解析：压疮预防集束化措施包括全面皮肤评估、压力再分布、体位变换、减少剪切力和摩擦、营养支持等。合理控制床头高度可降低剪切力，但若病情需要（如机械通气患者）则需权衡并加强减压。7.（单选题）压疮分期中，全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露，属于哪一期？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：C解析：3期压疮为全层皮肤缺损，创面可见皮下脂肪，但深层组织结构（如骨骼、肌腱、肌肉）尚未暴露。2期为真皮部分缺损；4期则深及骨骼、肌腱或肌肉。8.（单选题）关于不可分期的压疮，正确的处理原则是？A.将坏死组织覆盖的创面直接归为2期B.立即进行清创并同时分期C.不明确定期，记录为不可分期，待坏死组织清除后重新评估D.一律按4期压疮处理答案：C解析：不可分期压疮因创面被焦痂或腐肉覆盖而无法直接判断损伤深度。应在病情允许、清创条件具备时清除坏死组织，再依据暴露的创面基底进行准确分期，在此之前不宜强行分期。9.（单选题）在Braden量表中，若患者完全不能自主移动体位，其“移动能力”维度应得几分？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A解析：Braden量表“移动能力”维度从“完全不能移动”到“移动不受限”分为1～4分。完全不能移动为1分，代表该维度风险程度最高，需要采取更积极的减压干预。10.（判断题）为预防足跟压疮，可使用空心圈垫将足跟悬空。答案：错误解析：传统“甜甜圈”样圈垫反而会压迫足跟周围组织，阻碍局部静脉回流，加重缺血。正确做法是在腓肠肌下方垫软垫或使用足跟减压装置，使足跟完全悬空，避免任何直接压力。11.（单选题）医疗器械相关压疮风险最高的人群是哪类？A.需佩戴鼻导管、面罩、气管插管的ICU患者B.普通病房轻症患者C.能自行活动的门诊患者D.仅佩戴一次性腕带的患者答案：A解析：医疗器械与皮肤软组织接触时间长、固定压力大，ICU患者常需要多种器械（如氧管、面罩、呼吸机管路、颈托、石膏等）且无法自主调整，是器械相关压疮的高发人群。12.（多选题）预防医疗器械相关压疮的要点包括哪些？A.每日检查医疗器械下方及周围皮肤B.选择合适的器械尺寸，避免过紧C.为固定牢固，尽量将器械系紧D.病情允许时，每天将器械移除或移动位置并重新评估皮肤答案：ABD解析：器械固定过紧会直接增加局部压力和剪切力，更易造成压疮。正确做法是选择合适尺寸、避免过度固定、定期检查皮肤并在安全前提下移动或交替器械位置。13.（单选题）术中低体温增加压疮风险的主要机制是？A.血管扩张，局部血流增多B.体温降低使末梢血管收缩，组织缺血缺氧C.患者免疫力下降D.皮肤出汗增多答案：B解析：低体温引起外周血管收缩，皮肤和皮下组织灌注进一步减少，同时降低组织细胞对缺血的耐受性，从而使持续受压部位更易发生缺血性损伤。14.（单选题）仰卧位手术时，同时承受压力和剪切力风险最高的部位是？A.枕部B.肩胛骨C.骶尾部D.肘部答案：C解析：仰卧位时骶尾部是主要着力点。若床头抬高，上半身下滑会形成剪切力，使骶尾部同时受到垂直压力与水平剪切力的叠加伤害，因此该部位最易发生压疮。15.（判断题）手术压疮通常在术后6小时以内必定出现。答案：错误解析：术中长时间受压形成的深层组织损伤不会在固定时间内出现。临床中可发生在术后几小时、几天甚至更长时间，表现为红斑、水泡或深部坏死，因此术后应持续动态评估。16.（单选题）术前Braden评分≤9分的极高危患者，下列哪项措施最优先？A.推迟手术直至皮肤好转B.术前即采用高规格减压床垫，并制定个体化围手术期压疮预防方案C.仅在手术后再增加翻身频次D.术后使用气垫床即可满足要求答案：B解析：极高危患者的预防应贯穿术前、术中、术后。术前就应当开始全程干预，包括皮肤保护、减压床垫、体位管理、营养和社会支持等，不能只依赖术后处理。17.（多选题）关于压力再分布支撑面的选择，下列说法正确的是？A.高规格记忆海绵垫可降低界面压力B.动态充气床垫可通过轮流充放气改变压力分布C.凝胶垫常用于手术中减压D.对所有患者而言，薄型硅胶垫都是首选E.支撑面应结合患者体型、风险等级和舒适度选择答案：ABCE解析：薄型硅胶垫可用于局部皮肤减压，但并非适合所有患者，支撑面选择需个体化。凝胶垫、泡沫垫、充气床垫等各自适用不同场景。18.（单选题）在进行压疮风险评估时，下列哪种情况容易被忽略？A.患者意识模糊B.患者消瘦C.皮肤持续潮湿D.手术过程中及术后转运途中的长时间受压答案：D解析：常规风险评估多关注入院、住院时状况，但手术中的固定体位、术后转运、麻醉恢复期等阶段皮肤受压往往被忽视。这些阶段压力与剪切力持续存在，同样需要系统评估和减压措施。19.（判断题）应用压疮风险评估工具有了客观分数，就可以不再结合临床经验判断。答案：错误解析：评估工具是辅助手段，不能替代临床判断。患者病情可能快速变化，且工具本身的敏感度和特异度有限，必须结合医护人员的临床观察、皮肤评估和整体情况综合分析。20.（单选题）麻醉恢复室护士接收术后患者时，关于压疮预防应重点观察什么？A.患者神志是否清醒B.手术切口疼痛程度C.骨隆突处皮肤有无压之不褪色的红斑或水泡D.静脉输液通路是否通畅答案：C解析：麻醉恢复室是发现术中压疮的重要环节。护士应细致检查骶尾部、足跟、枕部、面颊等受压区域的皮肤颜色、温度、硬度及有无充血性红斑或水泡，并与术前评估结果进行对比交接。21.（多选题）外科危重患者皮肤管理的正确护理措施包括哪些？A.选择弱酸性pH值的清洁产品清洁皮肤B.皮肤干燥时使用润肤霜C.皮肤潮湿时使用吸收垫或保护性造口粉保持干燥D.对骨隆突处进行按摩以促进循环E.每次更换床单时全面检查皮肤答案：ABCE解析：不推荐对骨隆突处长时间按摩，尤其已受损皮肤按摩反而会造成剪切力和微血管损伤。正确措施包括温和清洁、润肤、干燥管理、预防性敷料和定时皮肤检查。22.（单选题）关于压疮预防中的翻身频次，下列哪种做法最科学？A.所有患者一律每2小时翻身一次B.根据患者皮肤反应、耐受力、活动能力和病情，制定个体化翻身计划C.每4小时翻身一次，减少打扰D.每天翻身两次答案：B解析：固定不变的方式进行翻身已不适用于现代压疮预防。应根据患者的受压组织耐受性、皮肤状况、活动能力、治疗需求和舒适度来确定翻身频次，通常一般高危患者为每2小时一次，但需个体化调整。23.（判断题）患者的足跟皮肤完整，但出现紫色或褐红色不褪色斑片，应视为深部组织损伤。答案：正确解析：深部组织损伤表现为完整皮肤表面出现持续不褪色的深红色、褐红色或紫色斑块，常伴有疼痛、硬肿或发热感。该表现是压力或剪切力引起皮下组织损伤的信号，需立即减压并密切观察。24.（单选题）椎管内麻醉术后，患者早期活动的最佳时机是？A.术后立即下床B.麻醉消退、下肢肌力恢复且生命体征稳定后，在医护指导下下床活动C.术后24小时后再活动D.拆线后再活动答案：B解析：早期下床活动有助于促进循环、减少压疮及深静脉血栓风险，但必须确保麻醉效果消退、肌力恢复和生命体征平稳，最好在护士指导及防跌倒措施下进行。25.（多选题）哪些营养因素与压疮的发生和愈合密切相关？A.蛋白质摄入不足B.维生素C缺乏C.术前长时间禁食水D.微量元素锌缺乏E.血糖控制不佳答案：ABCDE解析：蛋白质是创面修复的基础；维生素C参与胶原合成；锌参与细胞增殖；长期禁食导致负氮平衡，降低组织耐受力；高血糖可影响局部微循环和免疫功能，延缓愈合。所有选项均相关。26.（简答题）简述手术室预防术中压疮的关键措施（至少列出5项）。答案：1.术前仔细评估皮肤状况和压疮风险，并记录基线皮肤状态。2.使用高规格的减压支撑面，如凝胶垫、粘弹性泡沫垫、颗粒状流体垫等。3.合理摆放手术体位，避免骨骼隆突处直接受压，必要时在受压点增加软垫或减压敷料。4.保护面部、耳廓、眼、乳房、生殖器、膝部等特殊部位，使腹部等部位悬空以降低腹压。5.保持术中正常体温，使用保温毯、输注加温液体等措施避免低体温。6.检查并避开输液管路、导线、监护仪探头、止血带等器械对皮肤的压迫。7.在不影响手术的前提下定时（如每1～2小时）小幅度调整头部、肢体位置，缩短局部持续受压时间。8.手术结束后立即再次检查受压部位皮肤，与术前评估比较并完整交接给病房。27.（简答题）什么是医疗器械相关压疮？请简述其预防原则。答案：医疗器械相关压疮是指患者因使用医疗器械（如氧气面罩、鼻导管、气管插管、颈托、石膏、夹板、血氧探头、导尿管等）进行诊断或治疗而产生的压疮，其损伤部位和形态常与器械接触区域相一致。预防原则：1.正确选择器械型号，避免过小或过紧。2.佩戴器械前清洁并干燥局部皮肤，必要时使用预防性敷料保护。3.每日至少一次检查器械下方和周围的皮肤情况，若出现红斑、水泡应立即处理。4.当患者病情允许时，每日移除或调整器械位置，使受压组织得到减压。5.对于意识不清、感知减退、无法配合的患者，应更加频繁检查器械接触处。6.在器械交接或更换时同步交接皮肤信息。28.（单选题）患者左侧臀部出现压之不褪色的红肿，已持续2小时，此时应采取哪种首要护理措施？A.立即让患者取左侧卧位以避开该部位B.记录为1期压疮，采取减压措施并抬高左侧臀部，避免该部位继续受压，同时观察C.使用热毛巾按摩红肿处D.维持原体位，待红斑自行消退答案：B解析：压之不褪色的红斑是1期压疮的典型表现。此时应避免该部位再受压，可通过变换体位、采用减压垫使受压处悬空。不能按摩或热敷，以免加重损伤。29.（多选题）关于压疮各期处理，下列说法正确的是？A.1期压疮可使用透明敷贴保护局部皮肤B.2期压疮未破溃的小水泡应防止破裂，让其自行吸收C.3期压疮必须清创后才能测量深度D.深部组织损伤可出现完整皮肤下的水泡E.不可分期压疮需清除坏死组织后重新评估分期答案：ABDE解析：3期压疮通常创面可见皮下脂肪，若覆盖坏死组织则无法准确判断深度，应归为不可分期。C的说法不严谨：不是所有3期都需要清创后才能测量深度，只有在坏死组织覆盖时才需清创后分期。其余选项均正确。30.（简答题）请详细说明俯卧位手术患者预防压疮的体位摆放要点。答案：1.购买并合理使用专用的俯卧位体位垫，包括面垫、胸垫、骨盆垫和膝垫，使胸腹部适度悬空，避免压迫胸廓和腹部脏器，保证患