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文档简介

创伤后应激障碍该病人患了什么疾病？

该病的病因和发病机制是什么？

对该患者应采取哪些干预手段？患者，女，23岁，因遭遇灾害后哭闹、恐惧、自语近3个月入院。患者家庭3月前遭遇泥石流，房屋冲毁，父母双亡。近三月来，患者经常发呆，沉默不语，情绪不稳定，哭泣，自语，紧张害怕，全身发抖，晚上常惊醒大喊大叫，说房子要倒，洪水要大发。在面对亲友的解释时，常出现情绪激动。创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）概念：是指受到严重而强烈的精神打击（如残酷战争，经历恐怖场面、凶杀场面，恶性交通事件或被强暴等），引起延迟出现（遭受打击后数周至数月）的或长期持续存在的精神障碍。病因临床特点创伤三联征病理性再体现病理性警觉性增高病理性回避与麻木“晚上常惊醒大喊大叫，说房子要倒，洪水要大发”“紧张害怕，全身发抖”；“面对亲友的解释时，常出现情绪激动”“经常发呆，沉默不语”（1）前额叶-杏仁核-海马环路的调节障碍和结构异常发生机制发生机制（2）神经内分泌异常HPA轴LC/NE系统高度警觉状态创伤性记忆防治原则1. 治疗前评估确定个体化治疗方案；2. 尽可能让患者在远离创伤源且熟悉的环境（创伤性事件之前）中进行治疗；3. 建立和维持良好的医患关系；4. 药物治疗与心理治疗相结合；5. 一般疗法：充足的睡眠和休息、合理科学的饮食、适当

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