孕产期保健工作规范

孕产期保健工作规范解读保障母婴安全·规范全程服务2026年内容导览01政策溯源规范出台背景与整体框架02职责厘清三级管理体系职责分工03全程服务四阶段保健服务要点04高危质控高危管理与质量控制05规范落地培训要点与执行要求政策溯源规范是母婴安全的第一道防线从法律依据到规范框架，建立整体认知从法律依据到规范框架，建立整体认知01母婴安全的法律基石孕产期保健的法定定义各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务法律依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法《孕产期保健工作管理办法》2011年卫生部以卫妇社发〔2011〕56号印发自2011年7月8日起实施工作方针以保障母婴安全为目的保健与临床相结合政策动态2025年地方修订版依据《健康中国2030规划纲要》更新强调服务的连续性、综合性与可及性2026年版《孕产妇健康管理服务规范》细化全周期管理要求核心目标降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷发生率提升出生人口素质四部分两大附件结构规范全文共分四个部分与两个附件，构成完整的制度闭环四大部分第一部分

工作职责界定卫生行政部门、妇幼保健机构、医疗保健机构三方责任第二部分

孕产期保健服务涵盖孕前、孕期、分娩期、产褥期四阶段第三部分

质量控制确立督导、评审与指标评价机制第四部分

信息管理规范信息收集、上报与分析流程两个附件附件1家庭接生基本要求人员职责基本条件服务要求规范家庭接生场景下的职责划分、条件配置与服务质量。附件2孕产期保健工作评价指标保健服务指标健康指标以服务过程与健康结局两大类衡量保健成效。职责厘清职责清晰，服务才能落地明确行政、妇幼、医疗三方职责边界明确行政、妇幼、医疗三方职责边界02三级管理体系与行政职责规范确立三级管理体系，逐级传导、各司其职三级架构卫生行政部门›妇幼保健机构›医疗保健机构政策制定与监督管理技术指导与质量控制临床服务落实卫生行政部门职责实施制订辖区实施细则并组织实施转诊网络建立高危孕产妇转诊、会诊网络，统一管理培训组建跨学科技术指导组，负责专业人员培训信息系统建设孕产期保健信息系统，监督信息上报评审组织孕产妇死亡、围产儿死亡评审质量评价制订质量评价标准，定期质量检查与评价监督处罚协调卫生监督机构，依法监督并处罚违法行为妇幼机构与医疗机构职责妇幼保健机构核心职责受委托组织技术指导组，开展技术指导与评价负责孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷的监测、报告、分析与评审组织业务培训、推广适宜技术、考核专业人员指导健康教育，制订计划并开发教辅材料做好信息收集、核实、质控、统计、分析与上报，定期反馈医疗保健机构核心职责建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产、产后访视、产后42天检查等系统服务按规定上报保健服务、死亡及出生缺陷信息执行死亡评审制度，配合提供相关资料县级以上机构组建产科急救小组，承担危重孕产妇抢救基层机构定期召开例会、培训，指导和信息报送全程服务全程守护，从备孕到产后42天四阶段保健服务要点逐一展开四阶段保健服务要点逐一展开03孕前保健启动全程服务时机：一般在

计划受孕前3至6个月

开展，是预防出生缺陷的第一道关口健康教育与咨询宣传优生知识补充叶酸的意义避免放射线与有害物质改变吸烟饮酒等不良习惯孕前医学检查常规体格检查加血常规、尿常规、血型肝功能、肾功能、空腹血糖乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等实验室检查关键提醒叶酸补充0.4-0.8mg/d神经管缺陷史者遵医嘱增补孕早期建档与初筛孕13周前由居住地乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》，完成第1次产前检查，将孕妇及早纳入系统管理健康状况评估问询询问既往史、家族史、个人史，观察体态与精神状态检查一般体检、妇科检查及基本检查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测建议建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学、沙眼衣原体与淋球菌检测、心电图等保健指导重点生活方式与营养开展生活方式、心理与营养指导，强调避免致畸因素（生物、化学、物理因素）对胚胎的不良影响产前筛查与诊断告知并督促孕妇进行产前筛查与产前诊断转诊与随访具备妊娠禁忌症或严重并发症者，及时转诊并在2周内随访孕中晚期检查与监护整个妊娠期间至少提供

5次产前检查，发现异常者酌情增加频次01检查阶段孕中期（16-24周）孕

16-20周、21-24周

各检查一次：产科检查与实验室检查，评估胎儿生长发育督促开展预防出生缺陷的

产前筛查与产前诊断，识别需要转诊的高危重点孕妇02检查阶段孕晚期（28-40周）孕

28-36周、37-40周

各检查一次：开展并发症、合并症防治指导指导

自我监护方法，促进自然分娩与母乳喂养高危孕妇酌情增加随访次数，发现高危情况及时转诊，2周内随访结果分娩期五防与三早正常分娩产妇

至少住院观察24小时，及时发现产后出血产妇保健·五防措施防滞产：严密观察产程，规范处理防感染：严格无菌操作与产房管理防产伤：规范助产操作，避免损伤防出血：积极预防和处理产后出血防窒息：做好新生儿窒息复苏准备新生儿三早原则新生儿保健出生后1小时内实行早接触、早吸吮、早开奶全面体检评估：胎龄与生长发育评估，发现异常筛查与转诊：出生缺陷诊断报告，疾病筛查及预防接种，高危新生儿转诊产褥期访视与42天检查出院后1周内首次家中访视观察与检查了解分娩情况与诊治过程，观察精神状态、面色与恶露监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合、乳房有无异常提供喂养、营养、心理、卫生及避孕指导，关注产后抑郁，督促产后42天检查产后3-7天第二次访视通过询问、观察、一般体检与妇科检查评估恢复情况指导心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月及母婴营养产后28天第三次访视异常处理发现产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等情况及时转诊上级机构高危质控识别风险，守住底线高危专案管理与质控指标体系高危专案管理与质控指标体系04高危妊娠五级分类管理五级分类风险等级标识色风险程度绿色低风险绿低风险黄色一般风险黄一般风险橙色较高风险橙较高风险红色高风险红高风险紫色传染病紫传染病专案管理要求高危孕妇实行专案管理，密切观察并及时处理危险因素县级以上机构开设高危门诊，畅通危急重症转诊与救治绿色通道流动人口孕产妇实行属地化管理，提供与户籍人口同等质量的服务基层负责高危因素初筛，引导转诊至上级评估危急征象孕妇立即转诊，并在2周内随访转诊结果高危孕产妇纳入专案，动态追踪直至解除风险质量控制与评价指标督导与考核对各级机构保健工作进行质量检查与评价死亡评审组织孕产妇死亡、围产儿死亡评审，有条件开展危重症评审32项量化指标通过32项量化指标实施质控评价，动态监测服务质量保健服务指标建册率产检覆盖率产后访视率健康指标孕产妇死亡率婴儿死亡率出生缺陷发生率指标用于衡量辖区工作成效，指导持续改进建立健全孕产期保健信息系统，基层负责信息录入与上报信息化手段提升服务效率与管理水平，实现全程追踪规范落地规范入心，执行到位培训要点与落地执行要求培训要点与落地执行要求05培训机制与执行要求培训机制2项常态化培训建立常态化培训机制，每年至少组织一次急危重症识别与转诊模拟演练基层例会定期召开基层工作例会，开展专业技术培训与适宜技术推广人员资质2项执业资格从事孕产妇健康管理人员须取得相应执业资格，并接受孕产妇保健专业技术培训能力要求产科医师具备识别处理正常分娩及常见合并症能力；助