儿科护理的基本知识

儿科护理基本知识生长发育·喂养营养·疾病护理·免疫防护·政策展望2026年9月课程导览01生长发育五大规律与体格指标，建立基础认知02喂养营养分阶段科学喂养，把握关键窗口期03疾病护理常见疾病观察要点，精进护理技能04免疫防护预防接种与意外伤害，筑牢安全防线05政策展望2026年儿童健康管理新趋势生长发育读懂规律，才能读懂孩子五大发育规律与体格生长指标，是儿科护理的第一块基石。五大发育规律与体格生长指标，是儿科护理的第一块基石。01五大发育规律生长发育遵循五大规律，是理解儿童成长的核心骨架。由上到下先会抬头，再会坐，最后会走头颈躯干优先发育由近到远先发展大关节动作，再发展手指精细动作从握持反射到拇食指对捏由粗到细动作由粗大向精细演进协调性逐步提升由低级到高级功能由基础反射向高级认知与行为发展由简单到复杂能力由单一动作向复合行为递进体格指标与发育里程碑月龄发育里程碑体重参考身高参考3个月抬头、发元音出生3kg出生50cm6个月独坐、发辅音—第一年增长25cm8-9个月腹爬——12个月独立行走、说单词1岁达9kg（3倍）—2岁说短句、跑跳2岁达12kg（4倍）—3岁复合句、简单穿珠——2-12岁体重估算公式：年龄×7+8（kg）监测要点：对照生长曲线图，警惕2岁后年身高增长不足5cm、动作明显延迟喂养营养生命早期一千天，营养定终身从纯母乳到辅食添加，分阶段掌握科学喂养核心。从纯母乳到辅食添加，分阶段掌握科学喂养核心。020-6月龄纯母乳喂养生命早期1000天，良好营养是近期和远期健康的最重要保障母乳是婴儿最理想的天然食物，坚持纯母乳喂养为健康和发育奠定基础纯母乳喂养按需哺乳0-6月龄坚持按需哺乳，每日

6-8次

以上早开奶生后

1小时内

开奶按需哺乳维生素D补充无需补钙母乳无需补钙，营养全面适合婴儿补维生素D应适当补充维生素D以预防佝偻病防佝偻病回应式喂养识信号感知婴儿饥饿与饱足信号不强迫鼓励但不强迫按需喂养辅食添加与1-3岁喂养辅食起点3项满6月龄必须添加达到月龄即应及时引入辅食，不宜过早或延迟首选富含铁泥糊状食物从高铁食物起步，保证铁元素摄入每次只引入1种新食物单一引入便于观察与适应高铁辅食一岁内原则3项辅食保持原味保留食物天然味道，培养清淡口味不加盐糖和调味品1岁内避免额外添加调味质地逐步过渡从泥糊状逐渐过渡到半固体原味6-12月龄3项继续母乳喂养添加辅食的同时坚持母乳，保障营养衔接每日总奶量600-800ml保证600-800ml奶量供给逐步添加多样化食物加入谷薯、蔬果、蛋、肉等，丰富营养来源多样化疾病护理观察是护理的第一技能呼吸道与消化道疾病，是儿科护理的高频战场。呼吸道与消化道疾病，是儿科护理的高频战场。03上呼吸道感染护理第1步病情观察监测体温与症状每

4小时

测体温1次并记录，超

38.5℃

警惕高热惊厥；观察咳嗽性质、呼吸与尿量判断脱水。第2步基础护理营造舒适环境室温

22-24℃、湿度

50%-60%，每日通风2次各30分钟；督促卧床休息、勤换汗湿衣物。第3步用药护理规范退热用药退热用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格掌握剂量与间隔；病毒性感染无需抗生素，细菌性须按疗程规范用药。第4步雾化与宣教指导雾化与家庭宣教协助患儿取半卧位，指导正确呼吸；向家长讲解物理降温与高热惊厥应急处理，避免过度焦虑。小儿肺炎护理呼吸报警线护理要点3项呼吸道护理每2小时翻身拍背1次，由下至上、由外至内；痰液黏稠者雾化吸入每日2-3次，每次15-20分钟氧疗护理鼻导管吸氧

0.5-1L/min，面罩

2-4L/min，维持血氧饱和度

≥95%，警惕氧中毒并发症预防每日病房空气消毒

2次；警惕心率加快、肝脏增大提示心力衰竭，观察意识瞳孔防中毒性脑病三凹征口唇发绀立即通知医生小儿腹泻护理脱水评估是决策起点，电解质安全是护理底线观病情观察记录大便次数·性状·颜色及量监测脱水皮肤弹性、前囟与眼窝凹陷补补液护理口服补液少量多次喂服，避免一次性大量灌入静脉补液必要时遵医嘱食饮食护理饮食清淡易消化食物饮水少量多次饮水补水量按体重

100-150ml/kg/日

补充丢失水分免疫防护预防永远优于救治预防接种与意外伤害防护，是守护儿童的双重防线。预防接种与意外伤害防护，是守护儿童的双重防线。042026免疫规划新变化国家疾控局、国家卫健委2026年6月印发新版儿童免疫程序，文号

国疾控卫免发〔2026〕16号一纳入HPV·13周岁二价HPV疫苗纳入国家免疫规划，13周岁女孩免费接种；第2剂在首剂后

12个月内完成。百白破调整百白破·月龄6岁针由白破改为百白破，增加百日咳加强保护；婴儿前三剂由

3/4/5月龄调整为

2/4/6月龄。乙脑统一乙脑·全国删除地区差异，青海、新疆、西藏等地区纳入常规接种，全国统一执行。特殊儿童明确可接种·轻症病情稳定的湿疹、哮喘、生理性黄疸等均可正常接种；轻症急性感染不妨碍接种。意外伤害预防与急救居家预防家庭环境防护窗户装限位器，楼梯护栏≥1.1米、栏杆间距≤10cm洗澡先冷后热，水温

38-40℃药品、清洁剂锁入高柜护栏水温烧烫伤急救黄金处理步骤流动冷水冲洗

15-20分钟禁止涂牙膏、酱油，勿挑破水泡纱布覆盖后送医冲洗送医溺水急救心肺复苏要点清除口鼻异物，无呼吸心跳立即心肺复苏按压

100-120次/分、深

5-6cm每

30次

按压配合

2次

人工呼吸心肺复苏30:2异物窒息急救与防护海姆立克急救法排出异物，同时呼救未满

12岁

禁骑自行车未满

16岁

禁骑电动车海姆立克年龄政策展望从个体护理到全民健康五健行动与健康管理规范，重塑儿科护理新格局。五健行动与健康管理规范，重塑儿科护理新格局。05五健行动与健康趋势国家卫健委等13部门发布《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）》体重管理6-17岁超重肥胖率已达19%每天综合体育活动不低于2小时控糖减油均衡膳食视力保护2025年总体近视率高达51%每天≥2小时户外活动遵循20-20-20用眼法则心理健康小学生睡眠达10小时、初中生9小时、高中生8小时家长做倾听者而非评判者骨骼健康保持读写姿势通过游泳、吊单杠增强背肌配合开展脊柱弯曲异常筛查口腔健康每天含氟牙膏刷牙≥3分钟每半年口腔检查1次适时窝沟封闭健康管理服务规范六大原则核心准则全程连续早期干预科学规范普惠均等多方协同个性化服务随访与筛查满月后·3~36月龄共

8

次随访3、6、8、12、18、24、30、36月龄4-6岁

每年

1

次筛查节点血常规（血红蛋白）检测6-8、18、30月龄

各

1

次听力筛查6、12、24