2025年中医西医融合执业助理医师通关宝题集

中西医结合助理医师考试必备试题

执业医师考试时间为:9月24日、25日，目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，

为此乐教考试网小编为大家精选了中西医结合助理医师考试必备试题供大家学习，但愿对

大家有所协助！

1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的

A.清除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色甘酸二钠E.菌苗疗法

【答案解析】C

2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不对的

A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓和期肺哮鸣音消失

D.发作期间血清IgE水平减少E.多在少年、小朋友时发病

【答案解析】D

3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采用下列哪些措施

A.尽量找出过敏源，清除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫克制剂、色昔酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

【答案解析】D

4、下列哪项原因与支气管哮喘发作关系最为亲密

A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能0受体功能低下C.二磷酸腺苗增多

D.环磷酸腺苜增多E.迷走神经兴奋

【答案解析】B

5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于获得何种重要药理效应

A.aB.pC.a.pD.p2E.pl.02

【答案解析】D

6、支气管哮喘病人PaCO2增高表达

A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作初期E.呼吸性碱中毒

【答案解析】C

7、支气管哮喘患者，交感神经如受体功能低下可导致

A.细胞内环磷酸腺昔CAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苜CAMP水平下降

C.细胞内环磷酸鸟昔CAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟昔CAMP水平下降

E.磷酸二酯酶增多

【答案解析】B

8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上B.12小时以上C.24小时壮D.48小时壮E,72小时

【答案解析】C

9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PdO2下降，PaCO2升高B.PdO2正常，PdCO2升高C.PdO2下降，PaCO2正常

或下降

D.PaO2升高,PaCO2减少或正常E.PaO2正常，PaCO2减少

【答案解析】C

10、下列哪项不能引起哮喘发作

A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.0-受体功能低下Do-受体兴奋E.cAMP水平

下降

【答案解析】A

11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不适宜超过

A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g

【答案解析】B

12、有关支气管哮喘的概念,下列哪项是错误的

A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.发病与过敏、植物冲经功能紊乱及0肾上腺素能受体功能低下等原因有关

C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺昔(CAMP)含量增多,加速生物活性物质释

放，哮喘发作

D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增长，肺活量、时间肺活量减少等功能的变化

E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症

【答案解析】C

13、外源性哮喘的发病机理哪项对的

A.肥大细胞产生反应素B.一种抗原分子与一种IgE结合C.有钙离子参与

D.浆细胞释放生物活性物质，如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分

【答案解析】C

14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不一样点重要为

A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线体现

【答案解析】E

15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关原因

A.体液免疫反应B.神经原因C.肾上腺素能a-受体咬能增强

D.肾上腺素能ex-受体功能低下E.肾上腺素能0-受体功能低下

【答案解析】D

16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的

A.提高0-受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.克制a-受体，克制生物活性物质的释放

C.消失、消肿、稀释痰液D.克制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP

浓度

【答案解析】E

17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最佳疗效，又能防止药物中毒最芍效

的措施是

A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用

E.血浓度监测

【答案解析】E

18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的

A.哮喘缓和时，首先小气道功能恢复正常B.发作初期PaO2下降,严重时PaC02上升

C.发作时FEVlFVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量减少不明显

【答案解析】

19、重度支气管哮喘，急救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体

【答案解析】D

20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关

A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质

D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质

【答案解析】C

21、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵

【答案解析】C

22对外源型哮喘防止发作很好的药物是

A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色昔酸二钠E.舒喘灵

【答案解析】D

23、支气管哮喘的I临床特性是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸

困难

D.夜间阵发性呼吸困旌E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音

【答案解析】A

24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是

A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素

【答案解析】A

25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子或kE.肾上腺素

【答案解析】C

26、支气管哮喘的愈后哪项对的

A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情

D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数

【答案解析】E

27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善

A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘

D.急性肺水肿E.支气管肺癌

【答案解析】C

28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理

A.解除支气管痉挛B.克制生物活性物质的释放C.克制胆碱能神经受体

D.克制呼吸中枢E.产生封闭抗体制止IgE与抗原结合

【答案解析】E

29、对内源性哮喘下述哪项不对的

A.成年发病B.色苗酸二钠有特效（:・发作频率较为常常

D.血清IgE多正常E.发病季节不明显

【答案解析】B

30、支气管哮喘发作时，下列哪项原因能减少支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒B缺氧未纠正C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素E.未充足补液

【答案解析】A

31、茶碱的平喘作用原理是

A.激活腺昔环化酶，使CAMP形成增长B.克制鸟首环化酶，使CAMP形成减少

C.克制磷酸二酯酶，制止CAMP衍变5'AMPD.克制a-肾上腺素能受体制止ATP分解

为ADP

E.克制免疫过程中多种阶段，减少抗体生成

【答案解析】C

32、在支气管哮喘治疗中哪种药物克制抗体产生，又能提高加受体对拟肾上腺素类药

物的反应性，从而克制活性物质的释放

A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色吉酸二钠C.静脉缓注氨茶碱

D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱

【答案解析】D

33、色昔酸二钠重要用于

A.防止哮喘发作B.控制哮喘发作C.急救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳

A

34、经典支气管哮喘发作时最重要的临床体现是

A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血

【答案解析】B

35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素

D

36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质

A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E撰2撼E.慢反应物质

【答案解析】D

37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因重要是

A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性M气肿C.支气管内分泌物增长

D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛

【答案解析】E

38、运动性哮喘的发作时间是在

A.运动后1小时B.运动后2~5分钟C.运动后5~10分钟

D.运动停止后2~5分钟E.运动停止后5~10分钟

D

39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最故意义的是下列哪项

A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应

D.发作频率E.弥散功能测定

【答案解析】E

40、如下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重体现

A.呼吸困难加重，哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

D

41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析

PH7.35,9.3kPa(70mmHg),PaO6.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO,其酸碱紊乱的

类型是

A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒

【答案解析】D

42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效，痰

粘，过去有哮喘病史，检直时满肺哮吗音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。

A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射

D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物

E

43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不

缓和，伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A.色昔酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充足的补液

D.选择广谱抗生素E.西地兰静注

【答案解析】C

44、患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素,氨茶碱治疗2天后，突感

左胸痛。查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，句市哮鸣音较前明显减少，心率134次/

分，为明确诊断首先必须的检查是

A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压

D

45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绢，两肺喘鸣音，

PaO27.98kPa(60mmHgLPaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情严重的重要原因是

A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发组

D.低氧血症E.二氧化碳潴留

【答案解析】E

46、患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫

痰，流鼻涕，打喷嚏，本次喘憋发作持续2天，呼吸困难，大汗，双肺可闻及广泛哮鸣音，

心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860xl06/L(860/mm3),确切的诊断是

A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.心源性哮喘

D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎

【答案解析】D

47、患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作,发病时喘息、咳

嗽、咯白色泡沫样痰，经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓和，病人的诊断应考虑为

A.内源性支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘E.阻塞性K气肿

A

48、女性，30岁，20数年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近4小时再次发作，查

体双肺叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，程齐,血白细胞10x109L,中性

70%,嗜酸性8%,胸部X线检查两肺透亮度增长，应诊断为

A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘E.变态反应值市曲菌病

B

49、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳

嗽咯少许粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绢，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最

也许是

A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.重度哮喘

D.慢性支气管炎急性发作E启发性气胸

C

50、患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来常常喘息发作，伴咳嗽、咯

痰，诊断为混合哮喘，下列治疗中，哪种措施是错误的

A.确定过敏原进行抗原脱敏B.菌苗疗法C.控制感染合并应用支气管舒张药物

D.色苗酸二钠注射或Z1服E.二丙酸氯地米松气雾吸入

【答案解析】D

51、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱木能

缓和。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压

14.6/9.31kPa(110/70mmHg),紧急处理可用

A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松静脉滴注。E.大剂量青霉素静脉滴注

【答案解析】D

52、导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的

A.过敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管

D、.肾上腺皮质功能不全E.未长期坚持用皮质激素

E

53、一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压，此患

者不适宜采用下列哪项治疗

A.吸氧、补充液体B.平喘药并专心得安C.应用糖皮质激素

D.喘定静脉注射E.喘康速气雾剂气管给药

B

54、患者，女性，32岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜

间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。口腌双肺散在哮鸣音，心

率110次/分治疗的措施是

A.予以安定，使病人得到休息B.予以氨茶碱，舒喘灵，解痉平喘

C.1%肾上腺1ml皮下注射，使症状迅速缓和D.予以心得安及慢心律，改善心悸

E.吸入色甘酸钠气雾剂

【答案解析】B

55、上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难,心悸加重,急诊就医。检查:

烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期

D

56、上述病人因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症

状未能缓和，痰粘稠难以咳出，进食很少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双

肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9x109/L,红细胞压积56%,此时首选的治疗是

A.增长激素的用量B.静注毒毛旋花子式K以减慢心率C.深入积极补充液体

D.选用广谱抗生素E.准备气管插管，建立人工通气

【答案解析】C

57、患者女性，28岁，幼年有哮喘病史,近10余年病情较平稳，3天前哮喘忽然发

作，来急诊经治疗后症状完全缓和，目前仅口服舒喘灵即可稳定病情，试解释该药物的作

用机理

A.克制细胞内磷酸二酯酶，增长CAMP在细胞内的含量

B.制止钙离子进入肥大细胞内,以缓和支气管收缩而起治疗作用

C.属于拟肾上腺素类药物，克制a受体兴奋01和02受体而起作用

D.属于拟肾上腺素类药物，对02受体起重要作用的受体兴奋剂

E.抗胆碱类药，减少cGMP活性，有助于支气管平滑机松弛

D

58、患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干

咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓和。根据患者病史及临床症状，

探讨其发作机理是

A.组胺、慢反应物质的减少B.前列腺素E的活性增长

C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

D.肥大细胞膜受体——腺昔环化酶的作用加强

E.肥大细胞膜受体一鸟昔环化酶的作用加强

【答案解析】E

59、患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之

胸闷，呼吸不畅，去附近门诊部就医。查体：双肺有散在鸣音，心110次/分。既往幼年

有喘憋发作史,根据本次发作状况，应选择的药物是

A.氨茶碱、舒喘灵、睡哌酮B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾

C.1%。肾上腺素1ml皮下注射D.舒喘灵、，M导安E.心痛定、复方降压片、强的松

A

60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多，仍坚持上述药物治疗,2天后来急

诊。杳体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分,双肺哮鸣音明显减少。根据病

情,你应当考虑的诊断是

A.围产期心脏病，导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎，急性发作

C.支气管哮喘，急性发作期E.重度哮喘

【答案解析】E

A.肾上腺皮质激素B.色昔酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵

101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是D

102、选择性02受体兴奋剂是E

103、防止运动性哮喘B

104、有关肺炎球菌性W炎，下列哪项是对的的

A.大多数发生于老年人、慢性阻塞生市部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

B.有突发寒战,发热，咳嗽，胸痛,血痰及肺部实变等症状和体征

C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

【答案解析】B

105、肺炎球菌肺炎的致病原因最重要的是

A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素

D.细菌的迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素

A

106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最重要的原因是

A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是

【答案解析】D

107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是

A.胸痛、气急程度B.咯血、咳嗽程度C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎

D.肺实变体征E.白细胞增多程度

C

108、诊断初期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值

A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征

D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音

【答案解析】D

109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为

A.1周B.2周C.3周D.4周E.4周以上

110、治疗肺炎球菌性M炎停用抗生素的指标一般是

A.热退清后至少72小时B.热退清后1周C.热退清后2周

D.症状体征消失E.X线示炎症明影完全消失

A

111、一般型肺炎球菌性M炎的治疗，最重要的是

A.卧床休息补液B.鼻导管给氧C.退热止痛

D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素

【答案解析】E

112、重症细菌由市炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提醒如下也许

A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.毒血症E.败血症

E

113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有如下哪项特点

A.有肺泡壁和其他构造的损伤B.轻度坏死或溃疡C.可有肺气肿、肺大泡形成

D.可留少许纤维化瘢痕E.消散后肺组织完全恢复正常

E

114、诊断肺炎球菌性W炎哪一项症状价值最大

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰

【答案解析】E

115、如下哪项不符合休克型肺炎的特点

A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者

C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒D.发病急骤，高热，血压下降

E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绢

C

116、肺炎球菌怅市炎的发病原理在于

A.未防止接种菌苗B.与肺炎球菌性肺炎病人接触导致飞沫传播

C.接触传染D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵御力减弱时

E.肺炎球菌借尘埃传播

【答案解析】D

117、患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒,发热39。（2,咯白色粘液痰，右侧胸

痛，今天

X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断对的

A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性肺炎E.急性K脓肿

D

118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑

是

A.抗生素剂量不够B细菌产生耐药性C.出现并发症

D.没有配用退热药E.机体反应性差

【答案解析】C

119、哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎E病毒性M炎

C

120、患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战，高热,全身肌肉疼痛，

右上腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心,呕吐，咯少许痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出现

单纯性疱疹,口唇紫绢，四肢厥冷，血压10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率130次/分，

诊断为

A.急性胆囊炎，并发休克B.急性胃穿孔，并发休克C.急性胸膜炎，并发休克

D.肺炎球菌性肺炎，并发休克E.急性黄疸性肝炎，并发休克

【答案解析】D

121、患者女性，25岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热,双肺呼吸音

稍粗糙，未闻及罗音，白细胞9.6x109/L,中性粒细胞86%,胸片：左下肺班片状浸润

阴影，血清冷凝试验1:64,应选择的治疗是

A.抗结核治疗B.首选青霉素C.广谱抗生素D.氨基或类抗生素

E.首选红霉素

E

122、患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。近1天来

高热，体温39℃,右上胸痛，咳嗽，咯少许白痰。白细胞20x109/L,中性粒细胞88%,

淋巴细胞12%,诊断

A.病素性肺炎B.浸润街市结核C.肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎E.急性上呼吸道感染

【答案解析】D

123、患者女性，32岁，10天前足部感染，4天前开始发热，咳嗽，脓痰带血，查体

无明显体征,血白细胞21x109/L,中性粒细胞90%,胸片两肺有较淡的片影，部分病灶

可见伴有液平之透光区，诊断考虑。

A.支气管扩张并发感染B.多发性肺囊肿并发感染C多发性葡萄球菌性M炎

D.转移性肺癌E.肺炎球菌■市炎

C

124、患者男性，40岁，2天前受凉后忽然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绢，胸片示

右H市人片实变影。血气分析：pH7.46,PdCO24.12kPd(31mmHg),PdO2

8.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB22mmol/L,此成果提醒

A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.肺泡通气过度E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

【答案解析】D

125、某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口“铁锈"痰。检查：血压

8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分发缜神志恍惚，肢冷，右下肺少许湿性罗音,

白细胞7.8x109/L,中性粒细胞85%，你首先考虑的诊断应当是

A.金黄色葡萄球菌曲市炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎

D.休克型肺炎E.克雷白杆菌肺炎

D

126、患者男性，25岁，忽然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四

肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绢，血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg)，心率130次/分，律

齐，最也许的诊断是

A.急性胆囊炎B.胃穿孔C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞

D

127、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml，比重不

不小于1.018,应首先考虑

A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并肾栓塞

D.合并急性肾功能衰竭E.合并电解质萦乱

【答案解析】D

128、X线检查胸下部有一致密片状阴影，在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时，优先

选择一项简易而确实的措施是

A.胸部X线片B.体检有无呼吸音减弱C.立位与卧位胸部X线透视对比

D.胸部望诊与否膨隆E.胸部X线断层照像

C

129、引起大叶性肺炎病人缺氧原因重要是

A.限制性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.病变处通气/血流比例失调

D.气道阻力增长E.PaCO2增高

【答案解析】C

130、某青年患者，忽然寒战,高热达40。。伴有咳嗽、胸痛,2小时前服阿斯匹林，出

大汗后热退,血压10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分，神志清，四肢暖，白细

胞21x109/L,胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性W炎C.克雷白杆菌肺炎

D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎

E

131、男性，50岁，忽然发冷、发热，咳嗽,脓性痰，粘稠带血，白细胞18x109

/L,青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断也许为

A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白杆菌肺炎(:•葡萄球菌性M炎

D.肺结核E.渗出性胸膜炎

【答案解析】B

132、患者高热两天，右上腹锋利刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧

卧位，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻度

肌紧张及压痛，白细胞25x109/L,中性粒细胞98%,诊断应首先考虑

A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.急性败血症E.肺炎球菌性肺炎

133、患者男性，20岁，诊断肺炎球菌性肺炎，目前口渴无尿，四肢厥冷，血压

10.4/8.3kPa(80/64rnniHg)，心'率124次/分，中心静脉压3cm水柱,治松选

A.血管活性药物B.静滴乳酸钠C.静注西地兰

D.静滴低分子右旋糖酢E.静滴肾上腺糖皮质激素

【答案解析】D

134、患者男性34岁，既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,粘液性脓痰，

次日症状加重，气促，烦躁,神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绢，心率120次/分，

血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最也许的诊断是

A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

C

135、男性,47,受凉后发热，咳嗽，胸透发现左中肺野片状阴影，抗炎治疗好转,

隔2个月后又类似发作一次，胸部X线片又发现左中肺大片致密阻影，予以抗结核治疗未

见好转。查体：肺无罗音，白细胞计数11x109/L,