2026年执业医师考试中医骨伤科学备考指导与习题

2026年执业医师考试中医骨伤科学备考指导与习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医骨伤科学理论，治疗骨折时强调“动静结合”，其中“动”主要指什么？A.患肢完全固定不动，避免活动B.在固定前提下进行轻微肌肉收缩和关节活动C.患肢大幅度活动，促进血液循环D.早期完全负重行走，加速骨痂形成解析：中医骨伤科强调“动静结合”原则，即固定与功能锻炼相结合。固定阶段需限制患肢活动，但需保持轻微肌肉收缩和关节活动，以防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进气血运行。选项A错误，完全固定易导致并发症；选项C错误，过度活动会干扰骨痂形成；选项D错误，过早负重易导致固定失效。正确答案为B。2.膝关节脱位合并血管损伤时，首选的治疗方法是？A.手法复位加石膏固定B.切开复位加血管吻合术C.非手术治疗，观察血供变化D.立即关节镜探查术解析：膝关节脱位合并血管损伤时，需优先处理血管损伤，以避免缺血性肌挛缩。切开复位加血管吻合术可同时解决关节脱位和血管损伤问题。手法复位可能加重血管损伤；非手术治疗无法解决血管问题；关节镜探查术不适用于此类紧急情况。正确答案为B。3.肩关节周围炎（冻结肩）的中医辨证分型中，哪一项属于“风寒湿痹”证？A.肩部疼痛剧烈，夜间加重，舌红苔黄B.肩部酸胀疼痛，畏寒肢冷，舌淡苔白C.肩部刺痛固定，舌紫暗苔腻D.肩部活动受限，晨僵明显，舌胖苔滑解析：“风寒湿痹”证以肩部酸胀疼痛、畏寒肢冷、舌苔白滑为特征，符合选项B的描述。选项A为“热痹”表现；选项C为“血瘀”表现；选项D为“痰湿阻络”表现。正确答案为B。4.骨折临床愈合的标准不包括以下哪项？A.骨痂形成，X线可见骨小梁通过骨折线B.局部无压痛，轻微活动无不适C.患肢可完全负重，无畸形D.关节活动度恢复至健侧80%以上解析：骨折临床愈合标准包括：①骨折线模糊，骨痂形成；②局部无压痛，轻微活动无不适；③X线显示骨痂连续，可完全负重。关节活动度恢复至健侧80%以上属于功能恢复标准，而非临床愈合标准。正确答案为D。5.腰椎间盘突出症中医辨证中，“肾气不固”证的治疗方剂首选？A.桂枝汤B.当归补血汤C.肾着汤合独活寄生汤D.四物汤解析：“肾气不固”证以腰部冷痛、酸软无力、畏寒肢冷为特征，治疗需温肾壮阳、强筋壮骨，肾着汤合独活寄生汤为经典方剂。桂枝汤用于风寒湿痹；当归补血汤用于血虚发热；四物汤用于血虚萎黄。正确答案为C。6.肱骨髁上骨折的治疗中，以下哪项是禁忌证？A.骨折移位明显，需手法复位B.患者年龄小于6岁C.合并神经损伤D.骨折断端有嵌插畸形解析：肱骨髁上骨折治疗中，年龄小于6岁的儿童骨骼弹性好，不宜手法复位，应优先考虑保守治疗。成人骨折移位明显需复位；神经损伤需手术探查；嵌插畸形可保守治疗。正确答案为B。7.中医治疗软组织损伤“理伤续筋”原则中，“理伤”主要指？A.药物外敷，消肿止痛B.手法复位，固定伤肢C.功能锻炼，恢复活动D.调和气血，补益肝肾解析：“理伤”指通过手法、固定等方法处理损伤，如手法复位、石膏固定等。药物外敷属于“续筋”范畴；功能锻炼属于“续筋”后期阶段；调和气血属于整体治疗原则。正确答案为B。8.膝关节韧带损伤中医辨证中，“肝肾亏虚”证的临床表现不包括？A.膝关节反复扭伤，活动受限B.腿膝酸软，畏寒肢冷C.舌淡苔白，脉沉细D.遇劳加重，休息缓解解析：“肝肾亏虚”证以腿膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细为特征，遇劳加重、休息缓解属于“气虚”表现。反复扭伤、活动受限更多见于“筋伤”范畴。正确答案为A。9.骨质疏松症中医辨证中，“肾精亏虚”证的治疗宜？A.滋阴清热，活血化瘀B.温肾壮阳，强筋健骨C.疏肝理气，和胃降逆D.泻火解毒，消肿散结解析：“肾精亏虚”证以腰膝酸软、牙齿松动、耳鸣遗精为特征，治疗需温肾壮阳、强筋健骨，常用金匮肾气丸等方剂。其他选项分别对应“肝火”“脾胃”“热毒”证。正确答案为B。10.肩袖损伤的中医治疗中，以下哪项属于“早期”治疗重点？A.功能锻炼，恢复肩关节活动度B.药物内服，调和气血C.手法治疗，松解粘连D.固定患肢，制动休息解析：肩袖损伤早期以制动休息、消肿止痛为主，需固定患肢，避免活动。功能锻炼、手法治疗、药物内服属于后期治疗。正确答案为D。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.骨折临床愈合的X线标准包括：骨折线______，骨痂______。参考答案：模糊；形成解析：骨折临床愈合X线标准要求骨折线模糊，骨痂形成并连接，骨小梁通过骨折线。2.膝关节半月板损伤中医辨证中，“气滞血瘀”证的主治方剂可选用______或______。参考答案：活络效灵丹；桃红四物汤解析：“气滞血瘀”证以膝关节刺痛、固定不移、舌紫暗苔腻为特征，活络效灵丹和桃红四物汤均能活血化瘀、通络止痛。3.肱骨外科颈骨折的治疗中，若骨折端有明显移位，应优先考虑______治疗。参考答案：手法复位；石膏固定解析：肱骨外科颈骨折若移位明显，需手法复位后石膏固定，以维持骨折对位。4.腰椎间盘突出症中医辨证中，“湿热痹阻”证的临床表现包括：腰部______，下肢______。参考答案：疼痛；麻木解析：“湿热痹阻”证以腰部疼痛、酸胀，伴下肢麻木、灼热为特征，需清热利湿、通络止痛。5.骨质增生症的中医病因病机中，“痰湿阻络”证的形成与______、______有关。参考答案：饮食不节；情志失调解析：痰湿阻络多因饮食肥甘厚味、情志不畅导致痰湿内生，阻于经络。6.肩关节脱位的手法复位中，“拔伸”动作的主要目的是______。参考答案：牵引患肢，恢复关节间隙解析：拔伸动作通过牵引患肢，使关节间隙恢复，为复位创造条件。7.膝关节韧带损伤的康复锻炼中，“等长收缩”的目的是______。参考答案：维持肌肉张力，避免关节失用解析：等长收缩在关节活动受限时维持肌肉张力，防止肌肉萎缩。8.骨折迟延愈合的中医治疗中，常用______、______等法。参考答案：温经通络；补益肝肾解析：迟延愈合多因气血不足、经络不通，需温经通络、补益肝肾。9.软组织损伤的“三期辨证”中，急性期以______为主，慢性期以______为主。参考答案：活血化瘀；祛风除湿解析：急性期以肿胀疼痛为主，需活血化瘀；慢性期以酸胀麻木为主，需祛风除湿。10.肱骨髁上骨折的并发症中，最严重的是______。参考答案：缺血性肌挛缩解析：肱骨髁上骨折靠近肱动脉，易导致血管损伤，引发缺血性肌挛缩。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肩关节周围炎的治疗中，早期应完全固定患肢，避免活动。参考答案：错误解析：肩关节周围炎早期需限制活动，但需进行轻微肌肉收缩和关节活动，避免关节僵硬。2.骨质疏松症的治疗中，钙剂和维生素D的补充属于中医“培元固本”范畴。参考答案：正确解析：钙剂和维生素D补充可强健骨骼，符合中医“培元固本”原则。3.膝关节半月板损伤的手术指征包括：关节交锁、反复脱位。参考答案：正确解析：半月板损伤若出现关节交锁、反复脱位，需手术治疗。4.肱骨外科颈骨折若无明显移位，可考虑三角巾悬吊治疗。参考答案：正确解析：无明显移位的肱骨外科颈骨折可保守治疗，三角巾悬吊可限制活动。5.软组织损伤的“理伤续筋”原则中，“续筋”指恢复软组织弹性。参考答案：正确解析：“续筋”指通过功能锻炼恢复软组织弹性，促进组织修复。6.腰椎间盘突出症中医辨证中，“寒湿痹阻”证需温经散寒、祛湿通络。参考答案：正确解析：“寒湿痹阻”证以腰部冷痛、沉重为特征，需温经散寒、祛湿通络。7.骨质增生症的中医治疗中，针灸治疗可直达病所，调和气血。参考答案：正确解析：针灸可直接刺激病变部位，调和气血，缓解疼痛。8.肩袖损伤的康复锻炼中，早期可进行肩关节主动活动，以促进恢复。参考答案：错误解析：肩袖损伤早期需限制活动，避免加重损伤。9.肱骨髁上骨折的并发症中，神经损伤多发生在肱骨干。参考答案：错误解析：肱骨髁上骨折靠近神经血管，易导致神经损伤。10.膝关节韧带损伤的手术修复后，需长期固定患肢，避免活动。参考答案：错误解析：手术修复后需逐步进行功能锻炼，避免长期固定。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医治疗骨折“三期辨证”的内容。参考答案：①急性期（肿胀期）：以活血化瘀、消肿止痛为主；②慢性期（瘀滞期）：以和营止痛、接骨续筋为主；③恢复期（愈合期）：以补益肝肾、强筋壮骨为主。解析：中医治疗骨折根据病程分为三期，分别对应不同病机和治疗原则。2.肩关节周围炎的中医辨证分型有哪些？参考答案：①风寒湿痹证：腰部冷痛、畏寒；②气滞血瘀证：刺痛固定；③肝肾亏虚证：酸软无力、畏寒肢冷。解析：肩关节周围炎根据病因病机分为三种证型，分别对应不同治疗方剂。3.膝关节半月板损伤的中医治疗原则是什么？参考答案：①活血化瘀、消肿止痛；②接骨续筋、通络止痛；③功能锻炼、恢复活动。解析：中医治疗半月板损伤需兼顾活血化瘀、接骨续筋和功能锻炼。4.肱骨外科颈骨折的保守治疗要点有哪些？参考答案：①手法复位；②石膏固定；③早期功能锻炼。解析：保守治疗需保证复位对位，并逐步进行功能锻炼。5.软组织损伤的康复锻炼原则是什么？参考答案：①循序渐进；②动静结合；③持之以恒。解析：康复锻炼需逐步增加强度，动静结合，长期坚持。6.骨质增生症的中医病因病机有哪些？参考答案：①肾虚骨萎；②痰湿阻络；③气滞血瘀。解析：骨质增生症多因肾虚、痰湿、气滞导致。7.腰椎间盘突出症的中医治疗方法有哪些？参考答案：①药物内服；②针灸推拿；③功能锻炼。解析：中医治疗需综合运用药物、针灸、功能锻炼等方法。8.肩袖损伤的手术适应证有哪些？参考答案：①合并神经损伤；②关节交锁；③保守治疗无效。解析：手术适应证需根据损伤严重程度和保守治疗效果判断。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，28岁，因车祸导致左胫骨骨折，局部肿胀明显，疼痛剧烈，活动受限。中医辨证为“气滞血瘀”证，请写出治疗方案。参考答案：①活血化瘀、消肿止痛：桃红四物汤加减；②外敷药物：消肿止痛膏；③功能锻炼：早期肌肉等长收缩。解析：治疗方案需兼顾活血化瘀和功能锻炼，避免早期活动。2.患者女性，45岁，腰部冷痛反复发作，遇寒加重，舌淡苔白。中医辨证为“寒湿痹阻”证，请写出治疗方剂。参考答案：温经散寒汤合独活寄生汤加减。解析：方剂需温经散寒、祛湿通络，缓解腰部冷痛。3.患者男性，35岁，因运动导致右肩关节脱位，局部肿胀，活动受限。请写出中医治疗原则。参考答案：①急性期：活血化瘀、消肿止痛；②恢复期：接骨续筋、功能锻炼。解析：治疗需分阶段进行，避免早期活动。4.患者女性，50岁，因腰部疼痛伴左下肢麻木就诊，诊断为腰椎间盘突出症。中医辨证为“肝肾亏虚”证，请写出治疗要点。参考答案：①补益肝肾：六味地黄丸加减；②祛风除湿：独活寄生汤加减；③功能锻炼：腰背肌功能锻炼。解析：治疗需兼顾补益肝肾和祛风除湿。5.患者男性，25岁，因摔倒导致右肩袖损伤，局部疼痛，活动受限。请写出中医保守治疗措施。参考答案：①石膏固定；②功能锻炼：早期肌肉等长收缩；③药物内服：活血化瘀、接骨续筋。解析：保守治疗需限制活动，并逐步进行功能锻炼。6.患者女性，60岁，因骨质疏松导致腰椎压缩性骨折，腰部疼痛，活动受限。请写出中医治疗原则。参考答案：①补益肝肾：金匮肾气丸加减；②强筋壮骨：独活寄生汤加减；③功能锻炼：腰背肌功能锻炼。解析：治疗需兼顾补益肝肾和强筋壮骨。7.患者男性，40岁，因运动导致左膝关节半月板损伤，关节交锁。请写出中医手术治疗原则。参考答案：①手术指征：关节交锁、反复脱位；②手术方法：半月板缝合或部