2026年执业医师考试中医精神心理科临床实践技能模拟试题

2026年执业医师考试中医精神心理科临床实践技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.患者张某，女，45岁，近3个月出现持续性情绪低落、兴趣减退，伴有失眠、食欲下降，自述“活着没有意义”，曾因工作压力增大自行服用“逍遥丸”无效，近1周出现晨轻暮重现象，无自杀行为。中医诊断为“郁证”，证属肝气郁结证。中医精神心理科临床实践技能中，首选的方剂是（）A.桂枝加龙骨牡蛎汤B.百合知母汤C.滋水清肝饮D.柴胡疏肝散2.患者李某，男，32岁，因“反复出现紧张不安、心悸、出汗、易怒2年”就诊。患者自述近半年因工作晋升压力增大，出现“想到什么就做什么，无法控制”，伴有“感觉周围人都在看我”，无躯体不适。中医诊断为“惊悸”，证属心虚胆怯证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需特别注意的药物配伍是（）A.酸枣仁配茯苓B.合欢皮配夜交藤C.柴胡配郁金D.远志配石菖蒲3.患者王某，女，28岁，因“近1年情绪波动大，时而悲伤哭泣，时而易怒，伴月经不调”就诊。患者自述性格内向，近期因家庭矛盾加重，出现“感觉胸口憋闷，无法呼吸”，夜间辗转反侧。中医诊断为“郁证”，证属气郁化火证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需避免使用的药物是（）A.丹参B.桅子C.黄芩D.芍药4.患者赵某，男，50岁，因“近半年出现记忆力下降、注意力不集中、情绪淡漠”就诊。患者自述退休后生活空虚，常感“做什么都没意思”，伴有“头晕耳鸣”，舌淡苔白。中医诊断为“痴呆”，证属髓海不足证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需重点加减的药物是（）A.当归B.川芎C.龟板D.麦冬5.患者刘某，女，38岁，因“近3个月出现焦虑、失眠、多梦，伴“感觉身体发紧”，自述“别人都在议论我”，无躯体不适”就诊。患者自述性格敏感，近期因工作变动加重。中医诊断为“不寐”，证属心脾两虚证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需配合使用的针灸穴位是（）A.百会、神门B.内关、三阴交C.太冲、合谷D.风池、太溪6.患者孙某，男，45岁，因“近1年出现情绪低落、兴趣减退，伴“感觉生活无意义”，自述“不如死了”，无自杀行为”就诊。患者自述近期因配偶去世，情绪波动大。中医诊断为“郁证”，证属心肾不交证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需重点加减的药物是（）A.熟地黄B.山茱萸C.茯苓D.炙甘草7.患者周某，女，60岁，因“近半年出现情绪激动、易怒、伴“感觉别人故意针对我”，无躯体不适”就诊。患者自述近期因子女矛盾加重，情绪波动大。中医诊断为“郁证”，证属痰火扰心证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需避免使用的药物是（）A.黄连B.栀子C.薄荷D.朱砂8.患者吴某，男，55岁，因“近2年出现情绪低落、兴趣减退，伴“感觉身体沉重”，自述“什么都不想做”，无躯体不适”就诊。患者自述近期因经济压力大，情绪波动大。中医诊断为“郁证”，证属痰湿阻滞证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需重点加减的药物是（）A.陈皮B.半夏C.白术D.茯苓9.患者陈某，女，40岁，因“近1年出现情绪波动大，时而悲伤哭泣，时而易怒，伴“感觉胸口憋闷”，无躯体不适”就诊。患者自述近期因工作压力大，情绪波动大。中医诊断为“郁证”，证属肝气郁结证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需配合使用的针灸穴位是（）A.太冲、合谷B.内关、三阴交C.百会、神门D.风池、太溪10.患者马某，男，70岁，因“近3年出现记忆力下降、注意力不集中，伴“感觉生活无意义”，无躯体不适”就诊。患者自述近期因独居，情绪波动大。中医诊断为“痴呆”，证属脾肾两虚证。中医精神心理科临床实践技能中，治疗该病时需重点加减的药物是（）A.熟地黄B.山茱萸C.茯苓D.炙甘草二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中医认为“郁证”的基本病机是__________，治法以__________为主。2.中医认为“不寐”的基本病机是__________，治法以__________为主。3.中医认为“惊悸”的基本病机是__________，治法以__________为主。4.中医认为“痴呆”的基本病机是__________，治法以__________为主。5.治疗肝气郁结证时，常配伍__________以疏肝解郁。6.治疗心脾两虚证时，常配伍__________以养心安神。7.治疗痰火扰心证时，常配伍__________以清心降火。8.治疗心肾不交证时，常配伍__________以交通心肾。9.治疗痰湿阻滞证时，常配伍__________以健脾化痰。10.治疗脾肾两虚证时，常配伍__________以补肾健脾。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.中医认为“郁证”的基本病机是肝气郁结，治法以疏肝解郁为主。（）2.中医认为“不寐”的基本病机是心肾不交，治法以交通心肾为主。（）3.中医认为“惊悸”的基本病机是心虚胆怯，治法以镇惊安神为主。（）4.中医认为“痴呆”的基本病机是髓海不足，治法以补肾填精为主。（）5.治疗肝气郁结证时，常配伍香附以疏肝解郁。（）6.治疗心脾两虚证时，常配伍酸枣仁以养心安神。（）7.治疗痰火扰心证时，常配伍黄连以清心降火。（）8.治疗心肾不交证时，常配伍肉桂以交通心肾。（）9.治疗痰湿阻滞证时，常配伍半夏以健脾化痰。（）10.治疗脾肾两虚证时，常配伍益智仁以补肾健脾。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述中医精神心理科临床实践技能中“郁证”的常见证型及其治法。2.简述中医精神心理科临床实践技能中“不寐”的常见证型及其治法。3.简述中医精神心理科临床实践技能中“惊悸”的常见证型及其治法。4.简述中医精神心理科临床实践技能中“痴呆”的常见证型及其治法。5.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“郁证”的常用穴位及其作用。6.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“不寐”的常用穴位及其作用。7.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“惊悸”的常用穴位及其作用。8.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“痴呆”的常用穴位及其作用。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据题目要求作答）1.患者李某，女，35岁，因“近1年情绪低落、兴趣减退，伴“感觉生活无意义”，自述“不如死了”，无自杀行为”就诊。中医诊断为“郁证”，证属心肾不交证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。2.患者王某，男，45岁，因“近2年出现焦虑、失眠、多梦，伴“感觉身体发紧”，自述“别人都在议论我”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“不寐”，证属心脾两虚证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。3.患者张某，女，28岁，因“近1年出现情绪波动大，时而悲伤哭泣，时而易怒，伴“感觉胸口憋闷”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“郁证”，证属肝气郁结证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。4.患者刘某，男，60岁，因“近3年出现记忆力下降、注意力不集中，伴“感觉生活无意义”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“痴呆”，证属脾肾两虚证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。5.患者孙某，女，38岁，因“近1年出现情绪激动、易怒，伴“感觉别人故意针对我”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“郁证”，证属痰火扰心证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。6.患者吴某，男，50岁，因“近2年出现情绪低落、兴趣减退，伴“感觉身体沉重”，自述“什么都不想做”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“郁证”，证属痰湿阻滞证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。7.患者陈某，女，42岁，因“近1年出现情绪波动大，时而悲伤哭泣，时而易怒，伴“感觉胸口憋闷”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“郁证”，证属肝气郁结证。请制定中医精神心理科临床实践技能针灸治疗方案。8.患者马某，男，70岁，因“近3年出现记忆力下降、注意力不集中，伴“感觉生活无意义”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“痴呆”，证属髓海不足证。请制定中医精神心理科临床实践技能针灸治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D柴胡疏肝散解析：肝气郁结证的基本病机是肝失疏泄，气机郁滞。柴胡疏肝散以疏肝解郁为主，方中柴胡疏肝解郁，香附、陈皮理气解郁，川芎、白芍、甘草调和气血，是治疗肝气郁结证的首选方剂。2.A酸枣仁配茯苓解析：心虚胆怯证的基本病机是心虚神怯，胆虚不宁。酸枣仁养心益肝，茯苓健脾安神，两者配伍可增强养心安神之效，是治疗心虚胆怯证的重要药物组合。3.D芍药解析：气郁化火证的基本病机是肝郁化火，治法以清肝泻火为主。芍药性寒，有清热凉血之效，但气郁化火证需以清肝泻火为主，不宜使用芍药。4.C龟板解析：髓海不足证的基本病机是肾精亏虚，髓海不充。龟板性微寒，能滋阴潜阳，补肾填精，是治疗髓海不足证的重要药物。5.B内关、三阴交解析：心脾两虚证的基本病机是心脾两虚，气血不足。内关养心安神，三阴交调补脾胃，两者配伍可增强养心安神之效，是治疗心脾两虚证的重要穴位组合。6.A熟地黄解析：心肾不交证的基本病机是心肾阴虚，水火不济。熟地黄滋阴补肾，是治疗心肾不交证的重要药物。7.C薄荷解析：痰火扰心证的基本病机是痰火内扰，心神不宁。薄荷性寒，能清热解毒，但痰火扰心证需以清心降火为主，不宜使用薄荷。8.B半夏解析：痰湿阻滞证的基本病机是痰湿内阻，脾失健运。半夏燥湿化痰，是治疗痰湿阻滞证的重要药物。9.A太冲、合谷解析：肝气郁结证的基本病机是肝失疏泄，气机郁滞。太冲疏肝解郁，合谷理气止痛，两者配伍可增强疏肝解郁之效，是治疗肝气郁结证的重要穴位组合。10.B山茱萸解析：脾肾两虚证的基本病机是脾肾阳虚，气血不足。山茱萸补益肝肾，是治疗脾肾两虚证的重要药物。二、填空题1.肝气郁结，疏肝解郁解析：郁证的基本病机是肝气郁结，治法以疏肝解郁为主。2.心脾两虚，养心安神解析：不寐的基本病机是心脾两虚，治法以养心安神为主。3.心虚胆怯，镇惊安神解析：惊悸的基本病机是心虚胆怯，治法以镇惊安神为主。4.髓海不足，补肾填精解析：痴呆的基本病机是髓海不足，治法以补肾填精为主。5.香附解析：香附疏肝解郁，是治疗肝气郁结证的重要药物。6.酸枣仁解析：酸枣仁养心益肝，是治疗心脾两虚证的重要药物。7.黄连解析：黄连清热燥湿，是治疗痰火扰心证的重要药物。8.远志解析：远志安神定志，是治疗心肾不交证的重要药物。9.陈皮解析：陈皮理气健脾，是治疗痰湿阻滞证的重要药物。10.补骨脂解析：补骨脂补肾助阳，是治疗脾肾两虚证的重要药物。三、判断题1.√解析：郁证的基本病机是肝气郁结，治法以疏肝解郁为主。2.×解析：不寐的基本病机是心脾两虚，治法以养心安神为主。3.√解析：惊悸的基本病机是心虚胆怯，治法以镇惊安神为主。4.√解析：痴呆的基本病机是髓海不足，治法以补肾填精为主。5.√解析：肝气郁结证时，常配伍香附以疏肝解郁。6.√解析：心脾两虚证时，常配伍酸枣仁以养心安神。7.√解析：痰火扰心证时，常配伍黄连以清心降火。8.×解析：心肾不交证时，常配伍远志以交通心肾。9.×解析：痰湿阻滞证时，常配伍陈皮以健脾化痰。10.√解析：脾肾两虚证时，常配伍益智仁以补肾健脾。四、简答题1.简述中医精神心理科临床实践技能中“郁证”的常见证型及其治法。解析：郁证的常见证型包括肝气郁结证、心脾两虚证、痰火扰心证、心肾不交证、痰湿阻滞证。肝气郁结证治法以疏肝解郁为主，方用柴胡疏肝散；心脾两虚证治法以养心安神为主，方用归脾汤；痰火扰心证治法以清心降火为主，方用黄连解毒汤；心肾不交证治法以交通心肾为主，方用六味地黄丸合交泰丸；痰湿阻滞证治法以健脾化痰为主，方用二陈汤。2.简述中医精神心理科临床实践技能中“不寐”的常见证型及其治法。解析：不寐的常见证型包括心脾两虚证、心肾不交证、肝火扰心证、痰热扰心证。心脾两虚证治法以养心安神为主，方用归脾汤；心肾不交证治法以交通心肾为主，方用六味地黄丸合交泰丸；肝火扰心证治法以清肝泻火为主，方用龙胆泻肝汤；痰热扰心证治法以清化痰热为主，方用黄连温胆汤。3.简述中医精神心理科临床实践技能中“惊悸”的常见证型及其治法。解析：惊悸的常见证型包括心虚胆怯证、阴虚火旺证、痰火内扰证。心虚胆怯证治法以镇惊安神为主，方用安神定志丸；阴虚火旺证治法以滋阴降火为主，方用天王补心丹；痰火内扰证治法以清火安神为主，方用黄连解毒汤。4.简述中医精神心理科临床实践技能中“痴呆”的常见证型及其治法。解析：痴呆的常见证型包括髓海不足证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证。髓海不足证治法以补肾填精为主，方用七福饮；脾肾两虚证治法以补肾健脾为主，方用还少丹；痰浊蒙窍证治法以化痰开窍为主，方用导痰汤。5.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“郁证”的常用穴位及其作用。解析：针灸治疗郁证的常用穴位包括太冲、合谷、内关、三阴交、百会。太冲疏肝解郁，合谷理气止痛，内关养心安神，三阴交调补脾胃，百会醒脑开窍。6.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“不寐”的常用穴位及其作用。解析：针灸治疗不寐的常用穴位包括百会、神门、内关、三阴交、安神。百会醒脑开窍，神门养心安神，内关调补脾胃，三阴交调补肝肾，安神定志。7.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“惊悸”的常用穴位及其作用。解析：针灸治疗惊悸的常用穴位包括心俞、神门、内关、三阴交、安神。心俞宁心安神，神门养心安神，内关调补脾胃，三阴交调补肝肾，安神定志。8.简述中医精神心理科临床实践技能中针灸治疗“痴呆”的常用穴位及其作用。解析：针灸治疗痴呆的常用穴位包括百会、四神聪、肾俞、足三里、三阴交。百会醒脑开窍，四神聪安神定志，肾俞补肾填精，足三里健脾益气，三阴交调补肝肾。五、应用题1.患者李某，女，35岁，因“近1年情绪低落、兴趣减退，伴“感觉生活无意义”，自述“不如死了”，无自杀行为”就诊。中医诊断为“郁证”，证属心肾不交证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。解析：治疗方案包括中药治疗、针灸治疗、情志疏导。中药治疗以交通心肾为主，方用六味地黄丸合交泰丸加减；针灸治疗以交通心肾为主，取穴心俞、神门、内关、三阴交、太溪；情志疏导以疏肝解郁为主，通过心理疏导帮助患者调节情绪。2.患者王某，男，45岁，因“近2年出现焦虑、失眠、多梦，伴“感觉身体发紧”，自述“别人都在议论我”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“不寐”，证属心脾两虚证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。解析：治疗方案包括中药治疗、针灸治疗、情志疏导。中药治疗以养心安神为主，方用归脾汤加减；针灸治疗以养心安神为主，取穴百会、神门、内关、三阴交、安神；情志疏导以调补脾胃为主，通过心理疏导帮助患者调节情绪。3.患者张某，女，28岁，因“近1年出现情绪波动大，时而悲伤哭泣，时而易怒，伴“感觉胸口憋闷”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“郁证”，证属肝气郁结证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。解析：治疗方案包括中药治疗、针灸治疗、情志疏导。中药治疗以疏肝解郁为主，方用柴胡疏肝散加减；针灸治疗以疏肝解郁为主，取穴太冲、合谷、内关、三阴交、百会；情志疏导以疏肝解郁为主，通过心理疏导帮助患者调节情绪。4.患者刘某，男，60岁，因“近3年出现记忆力下降、注意力不集中，伴“感觉生活无意义”，无躯体不适”就诊。中医诊断为“痴呆”，证属脾肾两虚证。请制定中医精神心理科临床实践技能治疗方案。解析：治疗方案包括中药治疗、针灸治疗、情志疏导。中药治疗以补肾健脾为主，方用还少丹加减；针灸治疗以补肾健脾为主，取穴百会、四神聪、肾俞、