2026年执业医师考试中医内科临床技能模拟题库

2026年执业医师考试中医内科临床技能模拟题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医辨证应属（）A.肝阳上亢证B.肾阴亏虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.脾胃虚弱证2.患者李某，女，45岁，主诉心悸、失眠、健忘、头晕目眩，伴五心烦热、盗汗，舌红少津，脉细数。中医治疗宜首选（）A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.归脾汤E.多甘草汤3.患者王某，男，58岁，咳嗽气喘、痰多色白黏稠，胸膈满闷，甚则胸痛，咳痰引痛，舌白腻，脉滑。中医辨证应属（）A.风寒束表证B.痰湿蕴肺证C.风热犯肺证D.痰热壅肺证E.肺肾两虚证4.患者张某，女，50岁，反复发作右上腹疼痛，痛连右胁，伴口苦、尿黄、发热，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证应属（）A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝胃不和证D.脾胃虚寒证E.肝肾阴虚证5.患者李某，男，70岁，脘腹痞胀、隐痛，喜温喜按，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证应属（）A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.痰湿中阻证D.肝郁脾虚证E.脾肾阳虚证6.患者王某，女，38岁，月经量多、色淡红，伴头晕眼花、心悸气短、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证应属（）A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.脾气虚弱证D.肾气不固证E.肝气郁结证7.患者张某，男，55岁，腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细无力。中医辨证应属（）A.肝肾阴虚证B.脾肾阳虚证C.肾精亏虚证D.肾气不固证E.肝气郁结证8.患者李某，女，42岁，皮肤出现片状红斑、瘙痒剧烈，遇热加重，伴口干心烦，舌红苔薄黄，脉弦数。中医辨证应属（）A.血虚风燥证B.湿热蕴肤证C.血热蕴肤证D.风寒束表证E.肝肾阴虚证9.患者王某，男，60岁，久咳不止、气短乏力、动则汗出，舌淡苔白，脉虚弱。中医治疗宜首选（）A.百合固金汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.桂枝汤10.患者张某，女，65岁，右下肢麻木、疼痛，皮色发白，触之不温，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证应属（）A.血虚寒凝证B.湿热下注证C.肝肾阴虚证D.脾气虚弱证E.肾阳虚衰证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医内科学中，"证"是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病位、病性以及邪正关系等。2.肝主疏泄，主要功能包括调畅气机、促进消化吸收、调节情志等。3.肾主水，是指肾具有主司和调节水液代谢的功能，通过气化作用将水液转化为尿液排出体外。4.心主血脉，是指心具有推动血液在脉管中运行的功能，同时心也主神明，与人的精神意识活动密切相关。5.脾主运化，是指脾具有运化水谷精微和水湿的功能，为气血生化之源。6.肺主宣发肃降，宣发是指肺将津液和卫气布散至全身，肃降是指肺将水谷精微向下输送至其他脏腑。7.肝开窍于目，肝的生理功能与人的视力密切相关，肝血不足或肝火上炎都可能导致眼部疾病。8.肾开窍于耳，肾精充足则耳聪目明，肾精亏虚则耳鸣耳聋。9.寒邪致病，具有收引、凝滞、阻滞气机等特点，易导致疼痛、拘急等症状。10.湿邪致病，具有重浊、黏滞、趋下等特点，易损伤阳气、阻碍气机。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.脾气虚弱证的主要症状包括纳差、便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。（）2.肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳、熄风清热。（）3.肾阴亏虚证的主要症状包括腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。（）4.痰湿蕴肺证的主要症状包括咳嗽痰多、胸膈满闷、恶心呕吐、舌白腻、脉滑。（）5.肝胆湿热证的治疗原则是清肝利胆、清热解毒。（）6.脾胃虚寒证的主要症状包括脘腹冷痛、喜温喜按、纳差便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。（）7.心脾两虚证的主要症状包括心悸失眠、健忘、头晕眼花、面色苍白、舌淡苔薄白、脉细弱。（）8.肾气不固证的主要症状包括腰膝酸软、尿频、遗尿、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉细无力。（）9.血热蕴肤证的主要症状包括皮肤出现红斑、瘙痒剧烈、口干心烦、舌红苔薄黄、脉弦数。（）10.湿热蕴肤证的治疗原则是清热利湿、疏风止痒。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肝主疏泄的功能及其临床意义。2.简述肾主水的功能及其临床意义。3.简述心主血脉的功能及其临床意义。4.简述脾主运化的功能及其临床意义。5.简述肺主宣发肃降的功能及其临床意义。6.简述寒邪致病的临床特点。7.简述湿邪致病的临床特点。8.简述中医辨证的基本原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者李某，女，45岁，主诉心悸、失眠、健忘、头晕目眩，伴五心烦热、盗汗，舌红少津，脉细数。请辨证并写出治法方药。2.患者王某，男，58岁，主诉咳嗽气喘、痰多色白黏稠，胸膈满闷，甚则胸痛，咳痰引痛，舌白腻，脉滑。请辨证并写出治法方药。3.患者张某，女，50岁，主诉反复发作右上腹疼痛，痛连右胁，伴口苦、尿黄、发热，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。4.患者李某，男，70岁，主诉脘腹痞胀、隐痛，喜温喜按，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。请辨证并写出治法方药。5.患者王某，女，38岁，主诉月经量多、色淡红，伴头晕眼花、心悸气短、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。请辨证并写出治法方药。6.患者张某，男，55岁，主诉腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细无力。请辨证并写出治法方药。7.患者李某，女，42岁，主诉皮肤出现片状红斑、瘙痒剧烈，遇热加重，伴口干心烦，舌红苔薄黄，脉弦数。请辨证并写出治法方药。8.患者王某，男，60岁，主诉久咳不止、气短乏力、动则汗出，舌淡苔白，脉虚弱。请辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B肾阴亏虚证。患者腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚之象。2.B天王补心丹。患者心悸、失眠、健忘、头晕目眩、五心烦热、盗汗，为心肾不交之象，天王补心丹可滋阴养血、补心安神。3.B痰湿蕴肺证。患者咳嗽气喘、痰多色白黏稠、胸膈满闷、咳痰引痛，为痰湿蕴肺之象。4.B肝胆湿热证。患者右上腹疼痛、痛连右胁、口苦、尿黄、发热，为肝胆湿热之象。5.B脾胃虚寒证。患者脘腹痞胀、隐痛、喜温喜按、纳差便溏、神疲乏力，为脾胃虚寒之象。6.B心脾两虚证。患者月经量多、色淡红、头晕眼花、心悸气短、面色苍白，为心脾两虚之象。7.B脾肾阳虚证。患者腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄，为脾肾阳虚之象。8.C血热蕴肤证。患者皮肤红斑、瘙痒剧烈、口干心烦、舌红苔薄黄、脉弦数，为血热蕴肤之象。9.C补中益气汤。患者久咳不止、气短乏力、动则汗出，为肺气虚之象，补中益气汤可补益肺气、固表止汗。10.A血虚寒凝证。患者右下肢麻木、疼痛、皮色发白、触之不温，为血虚寒凝之象。二、填空题1.证候2.调畅气机、促进消化吸收、调节情志3.主司和调节水液代谢4.推动血液运行、主神明5.运化水谷精微和水湿6.宣发津液和卫气、肃降水谷精微7.视力8.耳聪目明、耳鸣耳聋9.收引、凝滞、阻滞气机10.重浊、黏滞、趋下三、判断题1.√2.×应为平肝潜阳、滋阴熄风。3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.肝主疏泄的功能包括调畅气机、促进消化吸收、调节情志等。临床意义在于肝的疏泄功能失常，可导致气机郁滞、消化不良、情志失调等疾病。2.肾主水的功能是指肾具有主司和调节水液代谢的功能，通过气化作用将水液转化为尿液排出体外。临床意义在于肾的气化功能失常，可导致水肿、尿少等水液代谢障碍。3.心主血脉的功能是指心具有推动血液在脉管中运行的功能，同时心也主神明，与人的精神意识活动密切相关。临床意义在于心主血脉功能失常，可导致心悸、失眠、健忘等疾病。4.脾主运化的功能是指脾具有运化水谷精微和水湿的功能，为气血生化之源。临床意义在于脾的运化功能失常，可导致纳差、便溏、神疲乏力等疾病。5.肺主宣发肃降的功能包括宣发津液和卫气、肃降水谷精微。临床意义在于肺的宣发肃降功能失常，可导致咳嗽、气喘、水肿等疾病。6.寒邪致病的临床特点包括收引、凝滞、阻滞气机，易导致疼痛、拘急等症状。7.湿邪致病的临床特点包括重浊、黏滞、趋下，易损伤阳气、阻碍气机。8.中医辨证的基本原则包括同病异治、异病同治，辨证论治等。五、应用题1.辨证：心肾不交证。治法：滋阴安神。方药：天王补心丹。2.辨证：痰湿蕴肺证。治法：燥湿化痰、宣肺止咳。方