2026事业单位笔试-山西-山西中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山西-山西中医五官科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胞生痰核的发病部位主要在A.白睛B.黑睛C.胞睑D.瞳孔E.黑睛旁2、患者耳鸣如闻风雷声，按之不减，口苦咽干，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肾精亏损B.脾胃虚弱C.肝火上扰D.痰火郁结E.气血瘀阻3、鼻渊的主要病位在A.鼻B.肺C.胆D.脑E.脾胃4、口疮反复发作，病程较长，疼痛不著，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾积热B.脾胃湿热C.阴虚火旺D.脾肾阳虚E.虚火上炎5、乳蛾溃脓的治法是A.疏风清热B.清热解毒C.清胃泻火D.凉血散血E.托里透脓6、暴风客热的主要致病因素是A.风热外袭B.肝火上炎C.湿热内蕴D.痰湿阻滞E.肝肾阴虚7、椒疮的特征性改变是A.白睛红赤B.胞睑内面颗粒样增生C.黑睛生翳D.瞳孔变形E.视力骤降8、耳疖好发于A.外耳道软骨部B.外耳道骨部C.鼓膜D.中耳E.内耳9、鼻窒日久不愈，鼻甲肥大，质地坚硬，嗅觉减退，其病机多为A.肺经蕴热B.脾气虚弱C.气滞血瘀D.风寒犯肺E.胆腑郁热10、喉痹的风热外侵证，其治法是A.疏风清热，利咽消肿B.清热解毒，利咽止痛C.养阴清热，润喉利咽D.健脾益气，升清开窍E.温阳散寒，化饮利咽11、青盲的临床特征是A.眼前黑影飘动B.视物模糊C.视野缺损D.视力渐降而瞳内无障E.视物变形12、牙宣的主要病位在A.齿龈B.牙槽骨C.牙周膜D.牙髓E.以上均是13、鼻衄胃热壅盛证的治法是A.清热泻火，凉血止血B.清肺泻热，凉血止血C.清肝泻火，凉血止血D.清热解毒，利咽消肿E.养阴清热，润肺止血14、梅核气的病因病机是A.肝郁气滞B.痰气交阻C.脾虚生痰D.肝郁脾虚E.以上均是15、暴聋的病因多为A.外感风热B.肝火上扰C.痰火郁结D.气血瘀阻E.以上均是16、舌疮心脾积热证的治法是A.清心泻火B.清热利尿C.清热凉血D.清热泻火E.清暑解毒17、喉喑的病理因素主要有A.风热B.风寒C.痰浊D.瘀血E.以上均是18、漏睛的主要病变部位在A.泪囊B.泪小点C.泪小管D.鼻泪管E.结膜19、鼻息肉的形成多因A.肺经蕴热B.脾气虚弱C.风寒犯肺D.胆经郁热E.脾胃湿热20、耳鸣肝肾亏损证的临床表现是A.耳鸣如蝉，夜间加重B.耳鸣如潮，暴作C.耳鸣如风雷，按之不减D.耳鸣如蝉，时轻时重E.耳鸣伴头痛21、鼻窒脾气虚弱证的典型症状是A.鼻塞时轻时重，遇寒加重B.鼻塞持续，鼻涕黄稠C.鼻塞交替，嗅敏正常D.鼻塞喷嚏，清涕如水E.鼻干无涕，嗅觉减退22、中医五轮学说中，黑睛属于哪一轮？A.血轮B.气轮C.风轮D.水轮23、患者双眼干涩、视物模糊、头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数，辨证为肝肾阴虚之眼病，治疗首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.益气聪明汤D.石斛夜光丸24、突发性耳聋伴耳鸣如蝉鸣，心烦失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，中医辨证多属：A.肾精亏损B.肝火上扰C.痰火郁结D.气滞血瘀25、患者鼻塞流黄浊涕、嗅觉减退、头痛，鼻腔检查见鼻甲红肿、中鼻道有脓性分泌物，中医诊断为鼻渊，辨证属胆经郁热者，治宜：A.苍耳子散加减B.龙胆泻肝汤加减C.温肺止流丹D.清金化饮汤26、中医认为"肾开窍于耳"，若肾精亏损导致耳聋耳鸣，其特点是：A.耳鸣声大如雷，突然发作B.耳鸣声细如蝉，持续不已C.耳鸣伴耳道流脓D.耳鸣伴耳内胀闷27、咽喉肿痛，吞咽困难，伴发热恶寒，舌苔薄黄，脉浮数，辨证属风热犯肺型乳蛾，治疗首选方剂是：A.清咽利膈汤B.银翘马勃散C.知柏地黄丸D.半夏厚朴汤28、鼻衄（鼻出血）血色鲜红，量较多，伴口渴欲饮、口臭、便秘，舌红苔黄，脉数，辨证属胃热炽盛，治宜：A.桑菊饮加减B.玉女煎加减C.龙胆泻肝汤加减D.归脾汤加减29、喉风证，症见咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、言语不清、高热，检查见咽喉部红肿壅塞，其最可能的诊断是：A.喉痹B.乳蛾C.喉痈D.梅核气30、患者目赤肿痛、畏光流泪、分泌物黏稠，伴头痛发热，舌红苔黄，脉数，辨证属风热壅盛之暴风客热，治疗宜：A.桑白皮汤加减B.拨云退瞑丸C.银翘散加减D.龙胆泻肝汤加减31、耳鸣伴听力下降，病程迁延，腰膝酸软，头晕眼花，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，辨证属肾虚耳鸣，治宜：A.通气散加减B.耳聋左慈丸加减C.二陈汤加减D.补中益气汤加减32、鼻息肉辨证属肺经蕴热、邪毒久留者，常见症状不包括：A.鼻塞渐重B.流黄浊涕C.嗅觉减退D.鼻中隔穿孔33、中医眼科中，天行赤眼又称"红眼病"，其致病因素多为：A.肝肾阴虚B.风热时邪C.脾胃积热D.气血两虚34、患者咽喉异物感，吞之不下、吐之不出，伴有胸胁胀满、情志抑郁，舌淡红苔白腻，脉弦滑，辨证属气滞痰凝之梅核气，治疗首选：A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.越鞠丸35、暴聋（突发性耳聋）辨证属肝火上扰者，除耳鸣耳聋外，还可见：A.腰膝酸软B.面色苍白C.口苦咽干、烦躁易怒D.神疲乏力36、鼻渊日久不愈，脓涕淋漓不止，伴有头晕头重、神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，辨证属脾气虚弱，治宜：A.苍耳子散合银翘散B.参苓白术散加减C.温肺止流丹D.龙胆泻肝汤37、患者舌体胖大、边有齿痕，舌色淡白，苔白滑，脉沉细，伴有言语不清、味觉减退，辨证属：A.心脾积热B.脾胃湿热C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚38、风疹块（荨麻疹）发于眼睑，伴有瘙痒难忍、遇风加重，辨证属风热犯表，治疗宜：A.消风散加减B.桂枝汤加减C.防风通圣散D.玉屏风散39、咽喉糜烂成片、疼痛剧烈，伴高热、口臭、便秘，舌红苔黄厚，脉洪数，辨证属热毒壅盛之喉痹，治宜：A.仙方活命饮加减B.养阴清肺汤加减C.普济消毒饮加减D.黄连解毒汤加减40、患者视物昏花、眼目干涩，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证属肝肾阴虚之能视障，治疗宜：A.明目地黄丸加减B.石斛夜光丸加减C.驻景丸加减D.补肝汤加减41、耳道内痒痛不适，挠破后渗液，耳周皮肤潮红糜烂，伴有口苦、小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证属：A.肾精亏虚B.肝胆湿热C.脾虚湿困D.风热外袭42、鼻燥衄血，反复发作，伴有口干咽燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数，辨证属肺肾阴虚，治疗宜：A.桑菊饮加减B.玉女煎加减C.百合固金汤加减D.归脾汤加减43、咽喉部见灰白色假膜，不易拭去，强行剥离则出血，伴发热、下颌淋巴结肿大，此为白喉的典型表现，其病因多为：A.风寒束表B.疫毒侵肺C.肺胃热盛D.阴虚火旺44、鼻息肉摘除术后，为防复发，中医认为调护要点在于：A.多食辛辣刺激之品B.调理肺脾、祛除湿热C.避免任何形式的运动D.长期使用激素类药物45、患者咽部异物感明显，情绪波动时加重，伴有胸胁胀闷、善太息，舌淡红苔薄白，脉弦，辨证属气滞型梅核气，治疗首选：A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.甘麦大枣汤46、中医五轮学说中，内外眦血络归属何轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.肉轮47、患者双眼干涩，异物感明显，白睛干燥少泽，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝肾阴虚B.肺阴亏虚C.气血两虚D.脾胃湿热48、外眼病中，"土疳"是指A.睑弦赤烂B.针眼C.偷针D.椒疮49、患者耳内鸣响如蝉，昼夜不息，按之不减，逐渐听力下降，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌淡红苔薄白，脉沉细。其病机为A.肝胆火盛B.痰火郁结C.肾精亏损D.脾胃虚弱50、鼻渊的病因病机不包括A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.风热犯肺D.肺气虚寒51、患者鼻窍干燥，鼻涕少而结痂，鼻甲萎缩，嗅觉减退，伴有头昏、咽喉干燥，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用A.辛夷清肺饮B.清肝泻火丸C.养阴清肺汤D.补中益气汤52、麦粒肿与粟疮的鉴别要点是A.病变部位不同B.病程长短不同C.疼痛程度不同D.是否有脓点53、患者突然耳内闷胀感，听力骤降，伴耳鸣如风声，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑。其证型为A.风热侵袭B.肝火上扰C.痰湿困阻D.肾精亏虚54、鼻衄之肺热犯肺证的治法是A.清肝泻火B.清泄肺热C.清热利湿D.健脾益气55、患者目睛黄染，色鲜明如橘皮，伴发热口渴，胁痛，恶心呕吐，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断最可能为A.萎黄B.阳黄C.阴黄D.黄疸后期56、针眼反复发作，且伴有消渴病史者，应首先考虑A.单纯体质因素B.脾胃蕴热C.糖尿病并发症D.眼部外伤57、患者鼻流清涕如水，喷嚏频作，鼻痒难忍，遇冷加重，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.风热犯肺58、目赤肿痛，羞明流泪，视物模糊，伴头痛发热，舌红苔黄，脉浮数。其治法宜选用A.清肝泻火B.疏风清热C.滋阴降火D.活血化瘀59、患者唇红干燥皲裂，脱屑，伴口渴喜饮，大便干结，舌红苔黄，脉数。辨证属A.脾胃积热B.肺胃热盛C.阴虚火旺D.血虚风燥60、舌诊时，舌尖红赤糜烂多见于A.心火亢盛B.肝火上炎C.脾胃湿热D.肾阴亏虚61、患者耳内流脓，脓液黄稠量多，气味腥臭，耳痛剧烈，伴发热头痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.肝胆火盛B.肾精亏虚C.脾虚湿困D.气滞血瘀62、白睛某处局限性鲜红充血，边界清楚，无疼痛，无视力影响，其诊断是A.天行赤眼B.金疳C.血翳包睛D.白睛溢血63、患者鼻塞时轻时重，鼻涕黏白，嗅觉减退，鼻甲肿胀但质软，面色萎黄，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肺经蕴热B.脾气虚弱C.胆经郁热D.肺肾阴虚64、患者舌体胖大，边有齿痕，色淡白，苔白滑，多提示A.热盛伤津B.寒湿内盛C.阴虚火旺D.肝郁气滞65、患者视物变形，眼前有固定暗影遮挡，伴眼胀头痛，舌暗有瘀点，脉细涩。其病机多为A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿阻络D.肝肾亏虚66、患者，男，45岁。右眼白睛红赤疼痛，畏光流泪，视力下降3天。查体见黑睛边缘粟粒状隆起，抱轮红赤，压之痛甚。舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.聚星障（风热犯目）B.玉翳浮露（肝火上炎）C.凝脂翳（肝胆火炽）D.金疳（肺经燥热）67、患者，女，32岁。鼻塞时作，喷嚏频剧，流清涕如水，鼻黏膜淡白肿胀。伴神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肺肾两虚证D.风寒袭肺证68、患者，男，58岁。左耳突然听音减退，伴耳鸣如蝉，头晕眼花，腰膝酸软，夜尿频多。舌淡红苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤加减B.益气聪明汤加减C.耳聋左慈丸加减D.仙方活命饮加减69、患者，女，26岁。咽喉肿痛3日，吞咽困难，伴发热恶寒，头痛咳嗽。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓点。舌红苔黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾（风热外侵）B.喉痹（肺胃热盛）C.梅核气（肝郁痰凝）D.喉痈（热毒壅盛）70、患者，男，41岁。口唇干燥皲裂，反复发作2年。伴胃脘嘈杂，饥不欲食，大便干结。舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾胃积热证B.阴虚火旺证C.心脾积热证D.肺胃热盛证71、患者，女，38岁。鼻塞流浊涕，嗅觉减退1周。伴头痛头重，发热微恶风，咳嗽痰黄。舌红苔黄腻，脉滑数。查体见中鼻道有脓性分泌物。其治疗宜A.疏风清热，宣肺通窍B.清热解毒，利湿排脓C.健脾益气，化湿通窍D.补益肝肾，通窍止涕72、患者，男，50岁。右目胞睑浮肿，痒痛相兼，搔破后流出黄水，反复发作半年。舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是A.胞睑湿疮（风热湿盛）B.针眼（热毒壅盛）C.偷针（脾胃积热）D.椒疮（血瘀气滞）73、患者，女，29岁。突感左耳闭塞胀闷，听力下降，伴耳鸣如风声，鼻塞流涕。舌淡红苔薄白，脉浮。其治疗宜A.疏风清热，利咽通窍B.疏风散寒，宣肺通窍C.化痰除湿，open耳窍D.活血化瘀，通窍开闭74、患者，男，63岁。双眼干涩不适，视物模糊3月余。伴五心烦热，失眠多梦，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.肺阴亏虚证C.心脾两虚证D.肝郁化火证75、患者，女，44岁。牙齿松动，齿龈萎缩，咀嚼无力半年余。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿多。舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾精亏虚证B.胃火炽盛证C.肾阳虚衰证D.气血不足证76、患者，男，37岁。右侧口角抽动半年，夜间加重，表情僵硬。查体见右侧面部肌肉不自主抽搐。舌暗苔薄白，脉弦细。其证候是A.面瘫（风寒袭络）B.面风（血虚生风）C.面游风（风热血燥）D.口僻（气滞血瘀）77、患者，女，25岁。咽部异物感3月，时轻时重，情绪波动时加重。伴有胸闷胁胀，善太息。舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗宜A.疏肝理气，化痰散结B.健脾益气，化痰利咽C.滋阴降火，利咽开音D.活血化瘀，通络利咽78、患者，男，52岁。双耳耳鸣3年，声如蝉鸣，夜间尤甚。伴腰膝酸软，记忆力减退，发落齿摇。舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肾阴，益精填髓B.健脾益气，升清通窍C.平肝潜阳，熄风止鸣D.清热化痰，开窍聪耳79、患者，女，31岁。鼻衄反复2月，血色淡红，量不多。伴神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，摄血止血B.清胃泻火，凉血止血C.滋补肝肾，滋阴止血D.清热润肺，宁络止血80、患者，男，48岁。右眼胞睑下垂，睁眼无力，午后加重，休息后可缓解。伴四肢乏力，食少便溏。舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾虚气陷证B.中气下陷证C.肝肾亏损证D.风痰阻络证81、患者，女，27岁。咽喉灼痛3日，吞咽时加重，声音嘶哑。伴发热微恶风，咳嗽痰黄。舌红苔薄黄，脉浮数。查体见喉关红肿，两侧悬雍垂充血。其证候是A.风热喉痹B.肺肾阴虚喉痹C.虚火乳蛾D.风寒喉痹82、患者，男，39岁。牙齿隐隐作痛，午后及夜间加重，牙龈微红微肿，牙齿松动。伴腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚火旺证B.胃火炽盛证C.肾阳虚衰证D.风寒外袭证83、患者，女，35岁。鼻塞流清涕遇冷加重，打喷嚏，鼻痒，眼痒反复发作5年。伴畏风自汗，气短懒言。舌淡苔白，脉虚细。其治法是A.益气固表，祛风通窍B.温阳散寒，宣肺通窍C.健脾益气，化湿通窍D.补肾纳气，温阳通窍84、患者，男，56岁。口唇干燥，皲裂出血，反复发作1年。伴口干不欲多饮，五心烦热，盗汗。舌红少津，脉细数。其证候是A.阴虚内热证B.脾胃积热证C.心脾积热证D.肺胃热盛证85、患者，女，42岁。耳鸣如蝉，听力渐降5年，伴腰膝酸软，头晕目眩，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾精亏虚证B.脾胃虚弱证C.肝胆火盛证D.痰火郁结证86、根据中医五轮学说，黑珠对应的是哪个轮？A.气轮B.风轮C.水轮D.肉轮87、患者目赤肿痛，怕光流泪，诊断为暴风客热，其病因多为：A.风热外袭B.肝肾阴虚C.脾胃湿热D.肺燥津伤88、下列哪项不属于中医"内障"范畴？A.青盲B.云雾移晴C.圆翳内障D.椒疮89、患者鼻渊，症见脓涕量多、色黄质稠、伴发热头痛、舌红苔黄腻，治宜：A.清肺泻热通窍B.健脾益气通窍C.滋补肝肾通窍D.养血安神通窍90、耳鸣如潮、声大持续、按压后耳鸣不减，多属：A.肾虚耳鸣B.肝火耳鸣C.痰火耳鸣D.风热耳鸣91、喉痹的主要临床表现为：A.咽部疼痛、吞咽困难、局部红肿B.声音嘶哑、发音费力C.咽中如有异物、咯之不出、咽之不下D.喉部有痰鸣音92、绿风内障的发病与哪脏关系最为密切？A.心B.肝C.脾D.肺93、鼻息肉的主要病因为：A.肺经蕴热、湿热困阻、痰气凝结B.外感风热C.肺肾阴虚D.脾虚湿盛94、金实不鸣多因何所致？A.风寒犯肺B.燥邪伤肺C.痰湿阻肺D.外感风寒或风热，肺气失宣95、患者目翳外浮、色黄白、眵泪胶粘、畏光流泪，诊断为凝脂翳，其病机为：A.肝胆火炽、黑睛失养B.风热客目、肺经有热C.肝经伏火、黑睛生翳D.肺肾阴虚、虚火上炎96、下列哪项不属于中医眼科"暴盲"的病因？A.肝气郁结B.脉络瘀阻C.气血两虚D.肾精充足97、患者鼻衄，血色鲜红、量较多，伴口渴欲饮、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数，治宜：A.清肺泻热、凉血止血B.滋阴降火、凉血止血C.清肝泻火、凉血止血D.健脾益气、摄血止血98、喉痈溃后脓出毒泄，此时治疗宜：A.清热解毒为主B.托里排脓为主C.扶正祛邪、养阴清肺D.益气健脾为主99、旋耳疮是指发生在哪个部位的皮肤病？A.耳道内B.耳廓及耳周皮肤C.颈侧部D.腮部100、患者视物昏花、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，诊断为视瞻昏渺，证属：A.肝肾阴虚B.脾气虚弱C.气血两虚D.肝郁气滞

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】胞生痰核是指胞睑内面有核状硬结，形似豆粒，不红不痛的疾病。其发病部位主要在胞睑，多因脾虚失运，痰湿内生，聚而成核所致。本病相当于西医的睑板腺囊肿。临床可见胞睑皮色如常，按之有硬结，推之可移，无压痛。治疗以化痰散结为主，内服二陈汤合消瘰丸加减，外敷正骨水或紫金锭。手术切除为常用治疗方法。2.【参考答案】C【解析】患者耳鸣声大如潮，按之不减，属实证表现。结合口苦咽干、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数等症，辨证为肝火上扰证。肝经循行上达巅顶，入耳中，肝火上炎，循经上扰清窍，故见耳鸣如潮。治宜清肝泻火，开郁通窍。方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血柔肝；车前子、泽泻、木通利湿降火。忌食辛辣刺激性食物，保持情绪稳定。3.【参考答案】D【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、嗅觉减退为主要表现的鼻病。《素问·气厥论》云："胆移热于脑，则辛頞鼻渊。"故鼻渊的主要病位在脑，与胆关系最为密切。胆经郁热，上犯脑窍，灼伤鼻窍肌膜，则流浊涕不止。此外，鼻渊亦与肺、脾相关，肺经风热、脾胃湿热均可导致鼻渊。治疗以清热利湿、通窍排脓为主，方选苍耳子散合龙胆泻肝汤加减。4.【参考答案】E【解析】口疮反复发作、病程较长、疼痛不著，属虚证范畴。结合神疲乏力、纳少便溏、舌淡苔白、脉细弱，辨证为虚火上炎证。脾虚失运，气血生化不足，虚火上炎，熏灼口舌而发口疮。治宜健脾益气、引火归元。方选补中益气汤加减。黄芪、党参、白术健脾益气；升麻、柴胡升阳举陷；当归养血和营；陈皮理气和胃；甘草调和诸药。慎用苦寒清热之品，以免重伤脾胃。5.【参考答案】E【解析】乳蛾溃脓期，蛾体表面出现黄白色脓点或脓苔，甚则融合成片，属热毒壅盛、腐肉成脓阶段。此时治宜托里透脓，促使脓毒外泄，避免内陷。方选仙方活命饮加减。金银花、连翘、蒲公英清热解毒；白芷、皂角刺透脓排毒；当归、赤芍活血散瘀；陈皮理气；贝母化痰散结。同时配合吹喉药或含漱法，局部排毒。若发热明显，可加石膏、知母清热泻火。6.【参考答案】A【解析】暴风客热是一种急性眼病，以白睛暴发红赤、畏光流泪、眼睑肿胀、眵多黏结为主要症状，发病急骤，故名暴风客热。其主要由风热之邪外袭所致，风热相搏，上攻黑睛白睛之间，故见白睛红赤肿胀。本病具有传染性，相当于西医的急性卡他性结膜炎。治宜疏风清热，方选银翘散加减。银翘、桑叶、菊花疏风清热；黄芩、栀子清热泻火；杏仁、桔梗宣肺利咽。注意眼部卫生，避免传染。7.【参考答案】B【解析】椒疮是一种慢性传染性眼病，以胞睑内面粗糙不平，呈现大小不一、色泽深红的颗粒状滤泡为主症。因颗粒累累，状如椒粒，故名椒疮，相当于西医的沙眼。其由外感风热或脾胃湿热所致，湿热蕴结胞睑，气血运行不畅，瘀滞成粒。临床表现为异物感、畏光流泪、分泌物增多。晚期可出现倒睫、睑内翻、黑睛翳膜等并发症，严重影响视力。治疗以清热祛风、活血散瘀为主。8.【参考答案】A【解析】耳疖是指外耳道局限性红肿热痛，形如粟粒的急性化脓性疾病，相当于西医的外耳道疖。好发于外耳道软骨部，此处皮肤较厚，毛囊、皮脂腺丰富，易发生感染。多因挖耳损伤皮肤，风热邪毒侵袭所致。临床表现为耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，耳屏压痛明显。治疗以清热解毒为主，内服五味消毒饮加减；外敷金黄散；脓成则切开引流。禁食辛辣发物，忌挖耳。9.【参考答案】C【解析】鼻窒是指鼻窍长期阻塞、分泌黏浊涕液的慢性鼻病。病程日久，鼻甲肥大、质地坚硬，属本虚标实之证。气滞血瘀是其重要病机之一，久病入络，气血瘀滞，脉络阻塞，故鼻甲肥大坚硬，鼻塞持续不解。常伴有头痛、嗅觉减退。治宜活血化瘀、行气通窍，方选通窍活血汤加减。桃仁、红花活血化瘀；川芎、赤芍行气活血；老葱、生姜通阳散结；麝香开窍通鼻。配合中药熏鼻法效果更佳。10.【参考答案】A【解析】喉痹风热外侵证以咽部疼痛、吞咽不利、发热恶风、咳嗽痰黄为主症。舌红苔薄黄，脉浮数。风热之邪外侵，循经上犯咽喉，壅滞气血，故咽痛不适。治宜疏风清热、利咽消肿。方选疏风清热汤加减。荆芥、防风疏风解表；银花、连翘、黄芩清热解毒；牛蒡子、桔梗、甘草利咽消肿；浙贝母、天花粉清热化痰。忌食辛辣燥热之物，多饮水，注意休息。11.【参考答案】D【解析】青盲是指眼外观端好，惟视力逐渐下降，甚至失明的一种内障眼病，相当于西医的视神经萎缩。临床特征为视力缓慢下降，瞳神内无翳障，但视物不见，故称青盲。多因肝肾亏虚、气血不足，目失所养所致。亦可由黄液上冲、云雾移睛等病迁延不愈发展而来。治疗以滋补肝肾、益气养血为主，方选明目地黄丸或人参养荣汤加减。配合针灸治疗可提高疗效，及早治疗对保护残存视力至关重要。12.【参考答案】E【解析】牙宣是以牙龈萎缩、牙根暴露、齿缝稀疏、牙齿松动、齿龈溢脓为主要表现的牙病，相当于西医的牙周炎。其病位在齿龈、牙槽骨、牙周膜、牙髓等多处组织。主要病因为胃火炽盛、肾精亏损。胃火炽盛则牙龈红肿疼痛、溢脓出血；肾精亏损则齿根动摇、牙龈萎缩。治宜清胃泻火、补肾固齿，方选玉女煎合六味地黄丸加减。注意口腔卫生，定期洁牙，少食辛辣炙煿之品。13.【参考答案】A【解析】鼻衄胃热壅盛证以鼻出血量多、色深红，伴口渴喜冷饮、口臭、便秘、舌红苔黄、脉洪数为特征。胃经蕴热，火热上炎，迫血妄行，灼伤鼻络，故鼻衄量多色深。治宜清热泻火、凉血止血。方选玉女煎加减。石膏、知母清胃泻火；生地、麦冬滋阴清热；牛膝引血下行；白茅根、侧柏叶凉血止血。便秘加大黄通腑泄热。忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。14.【参考答案】E【解析】梅核气是指咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，但饮食无碍的一种疾患，相当于西医的咽异感症。其病因病机复杂，多由情志不遂、肝郁气滞所致，肝郁乘脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交阻于咽喉，故觉咽中如有物阻。其病机涉及肝郁气滞、痰气交阻、脾虚生痰、肝郁脾虚等多个方面。治疗当疏肝解郁、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。15.【参考答案】E【解析】暴聋是指突然发生的听力下降，多属实证。其病因多样：外感风热，邪毒侵袭耳窍，气血壅滞；肝火上扰，循经上犯清窍；痰火郁结，蒙蔽清窍；气血瘀阻，脉络不通。均可导致暴聋。临床鉴别需结合全身症状。风热者伴发热恶风；肝火者见头痛口苦；痰火者胸闷脘痞；血瘀者耳鸣如蝉。治以祛邪通窍为主，分别采用疏风清热、清肝泻火、化痰开郁、活血通窍等法。16.【参考答案】A【解析】舌疮心脾积热证以舌体溃疡、疼痛明显、心烦口渴、小便短赤、舌尖红、苔黄、脉数为主症。心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热，上炎口舌，故舌体生疮。治宜清心泻火、导热下行。方选泻心汤合导赤散加减。黄连清心泻火；生地、竹叶清心利尿；木通导热下行；大黄通腑泄热。配合冰硼散外敷患处。忌食辛辣燥热之品，多饮温水，保持情绪舒畅。17.【参考答案】E【解析】喉喑是以声音嘶哑或失音为主要表现的喉病。其病理因素多样：风热外侵，客于咽喉，声户开合不利；风寒袭肺，肺气不宣，声户紧闭；痰浊蕴结，阻塞气道，声户活动受限；瘀血阻滞，脉络不通，声户弛张失调。此外，用嗓过度、久病体虚亦可致喉喑。治疗应辨明病因，风热者疏风清热，风寒者辛温解表，痰浊者化痰散结，瘀血者活血化瘀。急性喉喑宜尽早治疗，避免转为慢喉喑。18.【参考答案】A【解析】漏睛是指内眦部经常渗出黏液或脓液，按之而有脓汁自泪点溢出的一种眼病，相当于西医的慢性泪囊炎。其主要病变部位在泪囊。多因风热客于泪窍，久留不去，蕴结不散，或心经伏热上攻所致。泪液蓄积于泪囊，酿生脓液，溢出泪窍。临床表现为内眦部皮肤微红或如常，按压泪囊区有脓液自泪点溢出。治疗以清热解毒、排脓消肿为主，脓成者手术切开引流。19.【参考答案】A【解析】鼻息肉是指鼻道内长出的赘生物，多由肺经蕴热、湿热内蕴所致。肺开窍于鼻，肺经蕴热，郁蒸日久，肺气不宣，湿热蕴结鼻窍，气血瘀滞，日久形成息肉。临床表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音，或有头昏头痛。治疗以清热宣肺、化瘀散结为主，方选清热辛夷汤加减。息肉较大者应手术切除，术后配合中药调理，防止复发。忌食辛辣刺激食物，预防感冒。20.【参考答案】A【解析】耳鸣肝肾亏损证表现为耳鸣如蝉鸣声，日夜不停，夜间加重，听力逐渐下降，伴头晕眼花、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。肾开窍于耳，肝肾亏虚，精血不足，耳窍失养，故耳鸣如蝉、听力渐降。夜间阴气盛，虚火更旺，故夜间加重。治宜滋补肝肾、填精益髓。方选耳聋左慈丸加减。熟地、山茱萸、山药滋补肝肾；枸杞子、菊花养肝明目；磁石重镇潜阳、聪耳启闭。避免噪声刺激，保持充足睡眠。21.【参考答案】A【解析】鼻窒脾气虚弱证以鼻塞时轻时重、遇寒加重、鼻涕清稀、畏风自汗、气短乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉弱为主要表现。脾主运化，脾气虚弱，清阳不升，浊阴不降，鼻窍失于温养，故鼻塞遇寒加重。治宜健脾益气、升清通窍。方选补中益气汤加减。黄芪、党参、白术健脾益气；升麻、柴胡升阳举陷；当归养血和营；陈皮理气健脾。配合玉屏风散增强卫外功能。注意保暖，避免受凉。22.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分为五轮：瞳仁属水轮，黑睛属风轮，白睛属气轮，两眦属血轮，眼睑属肉轮。黑睛即角膜，在五行中属肝木，对应风，故为风轮。此理论源于《黄帝内经》，是中医眼科辨证的重要依据。23.【参考答案】B【解析】杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花组成，具有滋补肝肾、明目之功，适用于肝肾阴虚所致的眼干涩、视物模糊。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛证；益气聪明汤用于脾胃气虚、清阳不升；石斛夜光丸滋阴清热、明目退翳，适用于肝肾两亏、阴虚火旺之内障。24.【参考答案】B【解析】肝火上扰型突发性耳聋以起病急骤、耳鸣如潮或如风雷、口苦咽干、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数为特征。肾精亏损多见耳鸣如蝉、腰膝酸软、脉细弱；痰火郁结多见头重胸闷、苔腻脉滑；气滞血瘀多见耳鸣日久、舌暗有瘀点。辨证要点在于起病急缓与伴随症状。25.【参考答案】B【解析】鼻渊胆经郁热证表现为鼻涕黄浊量多、头痛剧烈、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，为治疗胆经郁热型鼻渊的首选方剂。苍耳子散主要用于鼻渊肺气虚寒证；温肺止流丹用于肺气虚寒之久流清涕；清金化饮汤用于脾经湿热型鼻渊。26.【参考答案】B【解析】肾精亏损型耳鸣特点为耳鸣声细如蝉鸣，持续不断，夜间加重，常伴听力逐渐下降、头晕腰酸、遗精频作、舌淡苔少、脉细弱。突然发作、声大如雷多为肝火上扰；耳道流脓为外耳道炎或中耳炎表现；耳内胀闷多为痰湿或气滞所致。肾虚耳鸣病程较长，治疗以补肾填精为主。27.【参考答案】B【解析】乳蛾即扁桃体炎，风热犯肺证表现为咽喉疼痛、吞咽困难、发热恶寒、舌尖红苔薄黄、脉浮数。银翘马勃散清热解毒、利咽消肿，为风热乳蛾的代表方。清咽利膈汤用于风热并重、热毒壅盛之喉痹；知柏地黄丸用于阴虚火旺型咽喉疾患；半夏厚朴汤主治梅核气。28.【参考答案】B【解析】胃热炽盛型鼻衄表现为鼻血量多色红、口渴喜冷饮、口臭便秘、舌红苔黄、脉洪数。玉女煎清胃泻火、养阴生津，适用于胃热炽盛兼有阴伤之鼻衄。桑菊饮用于风热犯肺之鼻衄；龙胆泻肝汤用于肝火上炎之鼻衄；归脾汤用于脾不统血之慢性鼻衄。29.【参考答案】C【解析】喉痈为喉部痈肿，症见咽喉剧痛、吞咽困难、言语含糊、高热不退、咽喉红肿壅塞，严重者可出现呼吸困难。喉痹主要表现为咽部不适、干燥痒痛；乳蛾即扁桃体炎，以两侧扁桃体红肿或有脓点为特征；梅核气为咽喉异物感，吞之不下、吐之不出，但无疼痛发热。30.【参考答案】C【解析】暴风客热为外感风热邪毒所致的急性眼病，症见白睛红赤、肿胀疼痛、畏光流泪、分泌物黏稠。银翘散疏风清热、解毒利咽，为治疗风热暴风客热的首选方剂。桑白皮汤用于肺经风热之粟疮；拨云退瞑丸用于肝肾两亏之云雾移睛；龙胆泻肝汤用于肝胆火盛之黑晴生翳。31.【参考答案】B【解析】肾虚耳鸣多见于久病体虚或年老体衰者，表现为耳鸣声细如蝉、夜间明显、听力渐降、腰膝酸软、头晕眼花、夜尿频多。耳聋左慈丸为六味地黄丸加磁石、石菖蒲，具有滋肾益精、开窍聪耳之功，为肾虚耳鸣的代表方剂。通气散行气活血用于气滞血瘀；二陈汤燥湿化痰；补中益气汤补中益气。32.【参考答案】D【解析】鼻息肉肺经蕴热证表现为鼻塞渐进性加重、流黄浊涕、嗅觉减退、说话呈闭塞性鼻音，检查可见鼻腔内有光滑半透明赘生物。鼻中隔穿孔多见于鼻部外伤、手术或长期使用血管收缩剂所致，非鼻息肉的典型表现。鼻息肉与鼻甲肥大需鉴别，前者表面光滑可移动，后者表面不平质韧。33.【参考答案】B【解析】天行赤眼是一种传染性极强的急性眼病，多发于夏秋季节，以白睛溢血、红赤肿痛、畏光流泪、分泌物增多为特征。其病因多为感受风热时邪，邪毒侵袭白睛所致。该病传染性强，需隔离治疗。肝肾阴虚多见于老年内障眼病；脾胃积热多见于胞睑疖肿；气血两虚多见于视力渐降之虚证。34.【参考答案】A【解析】梅核气又称咽异感症，多因情志不遂、肝气郁结、痰气交阻于咽喉所致。半夏厚朴汤出自《金匮要略》，由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，具有行气散结、降逆化痰之功，为治疗梅核气的代表方剂。柴胡疏肝散疏肝理气；逍遥散疏肝健脾养血；越鞠丸行气解郁。35.【参考答案】C【解析】肝火上扰型暴聋发病急骤，耳鸣声大如潮，伴有口苦咽干、烦躁易怒、面红目赤、头痛眩晕、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数。腰膝酸软为肾虚表现；面色苍白、神疲乏力多为气血亏虚之象。辨证要点在于起病急、声音大、伴有肝火症状。36.【参考答案】B【解析】脾气虚弱型鼻渊表现为脓涕清稀量多、淋漓不止、头晕头重、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，合苍耳子散通鼻窍，为脾虚鼻渊的常用方。苍耳子散合银翘散用于风热鼻渊；温肺止流丹用于肺气虚寒；龙胆泻肝汤用于胆经郁热。37.【参考答案】C【解析】脾虚湿盛证舌象表现为舌体胖大、边有齿痕、舌质淡、苔白滑。脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，泛溢于舌则舌胖大齿痕。舌红绛苔黄腻为脾胃湿热；舌体瘦薄红绛为心脾积热或阴虚火旺；舌红少苔为肝肾阴虚。舌诊需结合全身症状综合辨证。38.【参考答案】A【解析】风热犯表型风疹块表现为皮疹色红、瘙痒剧烈、遇热遇风加重，可伴发热、微恶风寒、舌红苔薄黄、脉浮数。消风散疏风清热、除湿止痒，为风疹块风热证的代表方。桂枝汤用于风寒表虚证；防风通圣散用于表里俱实之证；玉屏风散用于表虚自汗、易感风邪之预防。39.【参考答案】C【解析】热毒壅盛型喉痹症见咽喉溃烂成片、疼痛剧烈、吞咽困难、高热口渴、口臭便秘、舌红苔黄厚、脉洪数。普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，为治疗热毒喉痹的常用方。仙方活命饮用于疮疡肿毒初起；养阴清肺汤用于阴虚喉痹；黄连解毒汤泻火解毒，适用于三焦火毒证。40.【参考答案】B【解析】肝肾阴虚所致内障视物昏花，症见眼干涩、视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。石斛夜光丸滋肾养肝、清热明目，适用于肝肾两亏、阴虚火旺之内障。明目地黄丸滋肾养肝明目，适用于肝肾阴虚之视物昏花；驻景丸补益肝肾；补肝汤养血柔肝。41.【参考答案】B【解析】肝胆湿热型耳道病变表现为耳痒疼痛、渗液色黄、耳周皮肤红肿糜烂、口苦纳呆、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数。肝胆湿热循经上扰耳窍所致。肾精亏虚多见耳内空虚作痒、渗出清稀；脾虚湿困多见耳痒反复、渗出量多色白；风热外袭多见起病急、痒痛并见。42.【参考答案】C【解析】肺肾阴虚型鼻衄表现为鼻干出血、量少色红、反复发作，伴口干咽燥、五心烦热、午后潮热、舌红少苔、脉细数。百合固金汤养阴润肺、止咳止血，适用于肺肾阴虚之鼻衄。桑菊饮用于风热犯肺；玉女煎用于胃热炽盛；归脾汤用于脾不统血之慢性鼻衄，症见面色苍白、神疲乏力。43.【参考答案】B【解析】白喉由白喉杆菌感染所致，中医认为属疫毒侵肺之疫病。典型表现为咽喉部灰白色假膜紧贴、不易剥离、强剥出血，伴发热、下颌淋巴结肿大呈"牛颈"样。疫毒从口鼻而入，侵犯肺卫，搏结咽喉，腐灼肌膜而成假膜。本病传染性强，需早发现、早隔离、早治疗。44.【参考答案】B【解析】鼻息肉复发与肺脾功能失调、湿热内蕴有关。术后调理应以健脾益气、清肺泄热、化湿通窍为法，可用参苓白术散合苍耳子散加减。饮食宜清淡，忌辛辣油腻；适当运动以增强体质；定期复查鼻腔情况。单纯避免运动不利于康复，长期使用激素药物并非中医调护要点。45.【参考答案】A【解析】气滞型梅核气以咽中如有物阻、情绪波动时症状加重、胸胁胀闷、善太息为主要表现。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，为治疗梅核气之主方。若肝郁气滞明显者可合柴胡疏肝散疏肝理气；若兼有脾虚者可合逍遥散健脾疏肝；若心神失养者可合甘麦大枣汤养心安神。46.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相对应。内外眦属血轮，对应心脏；黑睛属风轮，对应肝脏；白睛属气轮，对应肺脏；瞳仁属水轮，对应肾脏；眼睑属肉轮，对应脾脏。内外眦血络丰富，心主血脉，故归属于血轮。47.【参考答案】A【解析】双眼干涩、白睛干燥为津液不足之象，口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热表现。肝肾同源，肝开窍于目，肝肾阴虚则目失濡养，发为干涩。治疗宜滋补肝肾、养阴明目，常用杞菊地黄丸加减。48.【参考答案】B【解析】针眼又称睑腺炎，俗称"偷针挑针"，古称"土疳"，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。症见眼睑红肿疼痛，触及硬结，数日后溃破出脓而愈。多因风热邪毒侵袭，或脾胃积热上攻所致。治疗以疏风清热或清热解毒为主。49.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉声、久鸣不止、按之不减为虚证耳鸣的特点。腰膝酸软、头晕眼花、脉沉细均为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，肾精充足则听觉灵敏，肾精亏损则耳窍失养而鸣响。治疗宜补肾填精、益髓聪耳，常用耳聋左慈丸加减。50.【参考答案】D【解析】鼻渊以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退为主症，多因胆腑郁热、脾胃湿热或风热犯肺所致。胆热上移于脑则发为鼻渊；脾胃湿热熏蒸鼻窍亦致浊涕不止；风热犯肺，肺失宣降，热邪灼伤鼻窍亦可发病。肺气虚寒多见于鼻鼽而非鼻渊。51.【参考答案】C【解析】鼻窍干燥、涕少结痂、鼻甲萎缩为鼻槁的典型表现，多因肺阴亏虚或肝肾阴虚所致。本例兼见头昏、咽干、舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之象。养阴清肺汤可养阴润燥、清热利咽，适用于肺阴亏虚型鼻槁。52.【参考答案】A【解析】麦粒肿生于胞睑边缘，为腺体急性化脓性炎症；粟疮生于胞睑内面，为睑结膜滤泡增生性疾病。二者虽均可见红肿硬结，但病变部位不同是主要鉴别要点。麦粒肿多发于胞睑边缘，粟疮多发于胞睑内面结膜。53.【参考答案】C【解析】耳内闷胀、听力骤降伴胸闷脘痞、苔白腻、脉滑为痰湿困阻之象。痰湿阻滞清窍，气机不畅，故突发耳鸣、耳闷、耳聋。治疗宜化痰散结、通窍开闭，可用二陈汤合通气散加减。54.【参考答案】B【解析】肺热犯肺型鼻衄症见鼻衄、鼻干灼热、咳嗽痰黄、口干咽燥、舌红苔黄、脉数。肺开窍于鼻，肺热上壅，灼伤鼻络，迫血妄行而致鼻衄。治宜清泄肺热、凉血止血，方用桑菊饮或黄芩泻白散加减。55.【参考答案】B【解析】目睛黄染为黄疸的重要体征。黄色鲜明如橘皮、发热口渴、胁痛、小便短赤、苔黄腻、脉弦数均为湿热郁蒸之象，属阳黄范畴。阳黄多因湿热蕴结肝胆，胆汁外溢所致，治宜清热利湿、解毒退黄，常用茵陈蒿汤加减。56.【参考答案】C【解析】针眼反复发作不止于局部因素，若患者伴有消渴病史，应高度警惕糖尿病引起的睑腺炎反复发生。消渴病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，易发生感染且不易愈合。此类患者应监测血糖，积极控制血糖以预防复发。57.【参考答案】A【解析】鼻流清涕如水、喷嚏频作、鼻痒为鼻鼽的典型症状。遇冷加重、面色㿠白、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为肺气虚寒之象。肺开窍于鼻，肺气虚弱，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，鼻窍失于温煦所致。治宜温补肺气、散寒通窍。58.【参考答案】B【解析】目赤肿痛伴羞明流泪、头痛发热、舌红苔黄、脉浮数为风热袭目的典型表现。风热之邪上犯目窍，气血壅滞则目赤肿痛；风性善行数变故羞明流泪。治宜疏风清热、泻火止痛，可用防风汤或银翘散加减。59.【参考答案】B【解析】唇红干燥皲裂脱屑为唇风的表现，兼见口渴喜饮、大便干结、舌红苔黄、脉数均为热盛伤津之象。肺胃热盛，热邪上蒸于口唇，灼伤津液，致唇部失润而干燥皲裂。治宜清泻肺胃、润燥生津，可用竹叶石膏汤加减。60.【参考答案】A【解析】舌为心之苗，又为脾之外候，舌尖属心肺。舌尖红赤糜烂为心火亢盛之征，常伴心烦失眠、口舌生疮、小便短赤等症状。心火上炎则舌尖红赤，火热灼伤口舌黏膜则糜烂疼痛。治宜清心泻火，可用导赤散加减。61.【参考答案】A【解析】耳内流脓黄稠量多、气味腥臭、耳痛剧烈为脓耳实证的表现。肝胆火盛，火热上攻耳窍，腐蚀血肉则流脓黄稠腥臭；火热壅盛则耳痛剧烈、发热头痛。舌红苔黄腻、脉滑数均为肝胆湿热之象。治宜清肝泻火、解毒排脓。62.【参考答案】D【解析】白睛溢血表现为白睛表层局部出血，呈鲜红色片状，边界清楚，不痛不痒，不影响视力，多因咳嗽、呕吐、用力过度等导致脉络破裂所致。天行赤眼为传染性白眼病；金疳为白睛结节；血翳包睛为赤脉横贯瞳神。63.【参考答案】B【解析】鼻塞时轻时重、鼻涕黏白、鼻甲肿胀质软为鼻窒的常见表现。面色萎黄、气短懒言、舌淡苔白、脉细弱均为脾气虚弱之象。脾主运化，脾气虚弱则运化失职，水湿内停，上泛鼻窍致鼻窍壅塞。治宜健脾益气、通利鼻窍。64.【参考答案】B【解析】舌体胖大边有齿痕为脾虚湿盛之象；色淡白提示气血不足或阳虚；苔白滑为寒湿内停之征。寒湿内盛，阳气被困，水湿不化，上泛于舌，致舌体胖大受牙齿挤压而成齿痕。多伴有畏寒肢冷、腹胀便溏等症状。65.【参考答案】B【解析】视物变形、眼前固定暗影为目系疾病的重要症状。舌暗有瘀点、脉细涩为瘀血内阻之象。气滞血瘀，脉络不畅，目络阻滞则视物变形、眼前暗影；瘀阻不通则眼胀头痛。治宜活血化瘀、通络明目，可用血府逐瘀汤加减。66.【参考答案】D【解析】金疳多见于肺经燥热或肺阴不足。临床表现为白睛局限性隆起，色红或暗红，压痛明显，病程迁延。本例见白睛红赤疼痛、粟粒样隆起、压痛甚，舌红苔黄脉浮数，符合肺经燥热型金疳表现。聚星障多见黑睛树枝状溃疡；凝脂翳以黄白色脓性分泌物为特征；玉翳浮露多为白膜遮睛。67.【参考答案】A【解析】鼻鼽突发鼻塞、喷嚏、清涕淋漓为主要特征。肺气虚寒证见面色苍白、气短懒言、舌淡苔白、脉虚弱，兼见鼻塞遇寒加重。脾气虚弱者多伴食少便溏；肺肾两虚多见腰膝酸软、耳鸣；风寒袭肺多为新病，脉浮紧，无气虚表现。辨证关键在于气虚症状与鼻部症状并见。68.【参考答案】C【解析】肾精亏损型暴聋或久聋，症见耳鸣如蝉、眩晕、腰膝酸软、夜尿频，治宜补肾益精、开窍聪耳，首选耳聋左慈丸加减。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛；益气聪明汤用于脾胃虚弱、清阳不升；仙方活命饮用于热毒痈肿。本例腰膝酸软、夜尿多为肾虚之象。69.【参考答案】A【解析】乳蛾以咽喉痛、吞咽困难、扁桃体红肿或有黄白脓点为特征。风热外侵型伴发热恶寒、头痛、脉浮数。喉痹以咽部不适、干痒灼热为主，无脓点；梅核气为咽喉异物感，无红肿疼痛；喉痈多为单侧剧痛、张口困难、局部肿胀隆起。本例扁桃体脓点明确指向乳蛾。70.【参考答案】B【解析】口疮阴虚火旺证见反复发作、口唇干燥、胃脘嘈杂、饥不欲食、便干、舌红少苔、脉细数。脾胃积热者多见口臭、便秘、苔黄厚；心脾积热多见心烦失眠、舌尖红；肺胃热盛多见发热口渴、牙龈肿痛。本例胃脘嘈杂、饥不欲食为阴虚内热之象。71.【参考答案】B【解析】鼻渊痰湿蕴结证见鼻塞重、浊涕多、嗅觉减退、头重头痛、舌苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒、利湿排脓，可用加味苍耳散合五味消毒饮。疏风清热适用于风热犯肺；健脾益气适用于脾气虚弱；补益肝肾适用于肺肾亏虚。本例浊涕、苔腻、脉滑数为痰湿蕴结之征。72.【参考答案】A【解析】胞睑湿疮以胞睑皮肤红肿胀痒、渗出黄水、反复发作为主症，风热湿盛者苔腻脉濡。针眼为胞睑边缘生疖，红肿疼痛；偷针多见幼童，胞睑生小疱；椒疮为睑结膜颗粒增生。本例胞睑浮肿、渗液、瘙痒符合胞睑湿疮特征。73.【参考答案】B【解析】耳胀耳闭因外感风寒，经络阻滞，气血不畅所致，见耳内闭塞感、听力减退、耳鸣如风声，脉浮为表证。风寒袭表应疏风散寒、宣肺通窍。疏风清热适用于风热证；化痰除湿适用于痰湿困耳；活血化瘀适用于久病入络。本例脉浮、鼻塞流清涕为风寒之象。74.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚型白睛干涩、视物模糊，伴五心烦热、失眠多梦、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。肺阴亏虚多见干咳少痰；心脾两虚多见心悸失眠、纳少便溏；肝郁化火多见烦躁易怒、口苦咽干。肝肾精血亏虚不能上承于目为本病主要病机。75.【参考答案】A【解析】牙槽脓肿或牙周病肾精亏虚证见牙齿松动、齿龈萎缩、咀嚼无力，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细。胃火炽盛多见牙龈红肿疼痛、口渴便秘；肾阳虚多见畏寒肢冷；气血不足多见面色萎黄、神疲乏力。腰膝酸软、夜尿多为肾虚之象。76.【参考答案】B【解析】面风以面部肌肉阵发性抽搐为主，血虚生风者夜间加重、舌淡脉细。风寒袭络多见口眼歪斜、患侧瘫痪；面游风为面部皮肤瘙痒脱屑；气滞血瘀多见疼痛固定、舌暗有瘀斑。本例以抽搐为主，无口眼歪斜，属面风范畴，血虚失养、虚风内动为病机。77.【参考答案】A【解析】梅核气属肝郁气滞、痰气交阻，见咽喉异物感、情绪波动加重、胸闷胁胀、善太息、脉弦。治宜疏肝理气、化痰散结，用半夏厚朴汤加减。健脾益气适用于脾虚痰阻；滋阴降火适用于阴虚火旺；活血化瘀适用于久病入络。本例脉弦、胸闷胁胀为肝郁之象。78.【参考答案】A【解析】肾精亏虚型耳鸣，声细如蝉、夜间加重，伴腰膝酸软、记忆力减退、发落齿摇、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肾阴、益精填髓，用左归丸加减。健脾益气适用于脾气虚弱；平肝潜阳适用于肝阳上亢；清热化痰适用于痰火郁结。腰膝酸软、齿摇发落为肾虚典型表现。79.【参考答案】A【解析】鼻衄脾气虚衰证见血色淡红、量不多、神疲乏力、面色苍白、纳少、舌淡脉弱。治宜健脾益气、摄血止血，用归脾汤加减。清胃泻火适用于胃火炽盛；滋补肝肾适用于肝肾阴虚；清热润肺适用于肺热壅盛。神疲乏力、纳少为脾气虚弱之征。80.【参考答案】A【解析】上胞下垂脾虚气陷证见胞睑下垂、午后加重、四肢乏力、食少便溏、舌淡脉弱。中气下陷与脾虚气陷相近，但后者更侧重胞睑局部表现；肝肾亏损多见腰膝酸软、眩晕耳鸣；风痰阻络多见发病急骤、伴麻木。本例以胞睑下垂、午后加重、脾虚症状为主。81.【参考答案】A【解析】风热喉痹见咽喉灼痛、吞咽加重、声音嘶哑、发热恶风、咳嗽痰黄、舌红苔黄、脉浮数。肺肾阴虚多见病程长、咽干不适；虚火乳蛾以扁桃体反复肿大为主；风寒喉痹见畏寒重发热轻、痰白稀。本例急性起病、发热、脉浮数为风热在表之象。82.【参考答案】A【解析】牙齿疼痛肾阴虚火旺证见隐隐作痛、午后夜间加重、牙龈微红肿、牙齿松动、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数。胃火炽盛多见剧痛、牙龈红肿出血、口渴便秘；肾阳虚多见畏寒肢冷；风寒外袭多见遇冷加重。午后夜间痛甚、腰膝酸软为阴虚火旺之象。83.【参考答案】A【解析】鼻鼽肺脾气虚证见鼻塞清涕、遇冷加重、畏风自汗、气短懒言、舌淡脉虚。治宜益气固表、祛风通窍，用玉屏风散合苍耳子散加减。温阳散寒适用于阳虚寒盛；健脾益气适用于脾虚湿盛；补肾纳气适用于肾不纳气。畏风自汗、气短为气虚卫外不固之征。84.【参考答案】A【解析】唇风阴虚内热证见口唇干燥皲裂、反复发作、口干不欲多饮、五心烦热、盗汗、舌红少津、脉细数。脾胃积热多见口唇红肿、口臭便秘；心脾积热多见心烦失眠、舌尖红；肺胃热盛多见发热口渴、牙龈肿痛。口干不欲多饮、盗汗为阴虚内热之象。85.【参考答案】A【解析】耳鸣耳聋肾精亏虚证见耳鸣如蝉、听力渐降、腰膝酸软、头晕目眩、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细。脾胃虚弱多见食少便溏、倦怠乏力；肝胆火盛多见耳鸣如潮、烦躁易怒；痰火郁结多见胸闷痰多、