2026事业单位笔试-山西-山西骨外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-山西-山西骨外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种情况可导致中心静脉压升高？A.大量失血B.心脏射血功能减弱C.口服补液不足D.体位由平卧转为直立2、人体热能消耗最大的生理功能是：A.基础代谢B.食物特殊动力效应C.体力活动D.生长发育3、股骨颈骨折最常见的类型是A.经颈骨折B.转子间骨折C.头下型骨折D.基底骨折E.粗隆间骨折4、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般持续多长时间A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周E.数月到数年5、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是A.上臂前筋膜室B.前臂掌侧筋膜室C.大腿筋膜室D.足背筋膜室E.臀部筋膜室6、股骨头缺血性坏死最常见的病因是A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.长期大量饮酒D.糖皮质激素使用E.减压病7、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5和L5～S1E.L5～S28、骨肉瘤最常见的发病部位是A.骨盆B.脊柱C.股骨远端和胫骨近端D.肱骨E.手和足的小骨9、骨折早期的并发症不包括A.休克B.脂肪栓塞综合征C.脂肪栓塞D.骨化性肌炎E.周围神经损伤10、肩袖损伤最常见的受累肌肉是A.冈下肌B.大圆肌C.冈上肌D.肩胛下肌E.小圆肌11、膝关节半月板损伤最常见的受伤机制是A.直接暴力撞击B.膝关节过伸C.屈膝时旋转暴力D.膝关节过屈E.强力外翻12、ankle关节骨折最常见的类型是A.单纯内踝骨折B.单纯外踝骨折C.双踝骨折D.三踝骨折E.内踝合并下胫腓韧带断裂13、儿童骨折最容易发生的类型是A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.斜行骨折E.螺旋形骨折14、骨质疏松最典型的X线表现是A.骨膜反应B.骨质密度减低C.病理性骨折D.骨质疏松伴压缩性骨折E.骨皮质变薄15、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.铜绿假单胞菌16、单纯性骨囊肿最常见的发病部位是A.颅骨B.脊柱C.肱骨近端和股骨近端D.骨盆E.手足短骨17、骨巨细胞瘤的临床表现特点是A.多见于老年人B.好发于长骨干骺端C.生长缓慢，无疼痛D.好发于20～40岁，发生于骨端，可有疼痛和肿胀E.局部皮肤温度不高18、肩关节脱位最常见的类型是A.后脱位B.上脱位C.前脱位D.下脱位E.孟唇脱位19、脊柱骨折中最常见的类型是A.Chance骨折B.爆裂性骨折C.屈曲压缩性骨折D.hangman骨折E.跳跃性骨折20、腓总神经损伤最常见的致病原因是A.股骨骨折B.腓骨小头部位受压或损伤C.膝关节脱位D.胫骨骨折E.髋关节手术21、断肢再植的时限一般以多少小时为最佳A.4小时以内B.6～8小时C.12小时D.18小时E.24小时22、骨关节结核最常见的发病部位是A.髋关节B.膝关节C.脊柱D.肩关节E.腕关节23、股骨颈骨折患者最常见且最严重的并发症是A.髋关节僵硬B.股骨头缺血性坏死C.下肢深静脉血栓D.骨化性肌炎24、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.L1-L2椎间隙B.L2-L3椎间隙C.L3-L4椎间隙D.L4-L5及L5-S1椎间隙25、骨肿瘤的良性病变中，最常见的类型是A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨岛26、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌27、骨质疏松症最常用的确诊检查方法是A.X线平片B.骨密度测定C.血清钙磷测定D.碱性磷酸酶检测28、肩袖损伤最主要的临床表现是A.肩部肿胀明显B.肩外展活动受限伴疼痛弧C.肩关节脱位征D.三角肌明显萎缩29、开放性骨折清创的时间一般要求在伤后A.2至4小时内B.6至8小时内C.12至24小时内D.24至48小时内30、胫骨平台骨折最常见的分型系统是A.Johnson分型B.Schatzker分型C.Garden分型D.Pauwels分型31、骨肿瘤的恶性程度最高的类型是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨髓瘤D.尤文肉瘤32、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是A.爪形手畸形B.餐叉样畸形C.枪刺样畸形D.方肩畸形33、股骨头缺血性坏死早期的X线表现多为A.股骨头塌陷变形B.关节间隙明显变窄C.无明显异常或仅有轻度骨质疏松D.大片死骨形成34、骨折愈合过程中最早形成的组织是A.骨痂B.纤维性骨痂C.软骨性骨痂D.骨性骨痂35、膝关节半月板损伤最具诊断价值的检查是A.X线平片B.CT扫描C.关节镜检查D.超声波检查36、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是A.上臂前臂B.前臂和小腿C.大腿和足部D.手部和足部37、脊柱结核最常见的发生部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰段38、类风湿关节炎最常见的首发关节是A.膝关节B.髋关节C.腕关节及近端指间关节D.踝关节39、骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.失血性休克D.直肠损伤40、化脓性关节炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.厌氧菌41、先天性髋关节脱位最常见的筛查方法是A.X线平片B.超声检查C.Ortolani试验和Barlow试验D.CT三维重建42、四肢骨折复位的主要标准是A.骨折对位对线良好且功能恢复满意B.骨折完全解剖复位C.X线片显示骨折线消失D.骨折端无移动感43、股骨颈骨折最常见的类型是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间型44、开放性骨折清创的最佳时间是A.伤后6-8小时内B.伤后12小时内C.伤后24小时内D.伤后48小时内45、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S146、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌47、肩关节脱位最常见的类型是A.后方脱位B.前下方脱位C.后方上方脱位D.孟下脱位48、股骨头缺血性坏死的早期X线表现多为A.股骨头塌陷B.关节间隙变窄C.无明显异常D.骨刺形成49、肱骨髁上骨折最严重的并发症是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.骨筋膜室综合征D.肘内翻畸形50、腕关节结核最常累及的腕骨是A.舟状骨B.月骨C.三角骨D.豆状骨51、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点是A.疼痛程度B.肿胀程度C.外旋畸形程度D.下肢长短52、骨巨细胞瘤好发于A.骨骺B.干骺端C.骨端即偏心性溶骨性破坏D.骨干53、跟骨骨折最常见的受伤机制是A.直接暴力B.高处坠落足跟着地C.扭转暴力D.肌肉强力收缩54、先天性髋关节脱位最重要的早期筛查方法是A.X线检查B.MRI检查C.体检超声筛查D.磁共振血管造影55、胫骨平台骨折术后最常见的并发症是A.膝关节僵硬B.深静脉血栓C.感染D.骨折延迟愈合56、手外伤清创缝合时，肌腱断裂的修复原则是A.二期修复优于一期B.一期修复优于二期C.肌腱不需修复D.仅缝合皮肤即可57、肩袖损伤最常见的受损肌腱是A.肩胛下肌腱B.冈上肌腱C.冈下肌腱D.小圆肌腱58、成人股骨头缺血性坏死的最常见病因是A.髋关节脱位B.长期酗酒和糖皮质激素使用C.镰状细胞贫血D.Paget病59、肱骨外上髁炎的主要病理改变是A.肱三头肌腱止点炎症B.桡侧腕短伸肌腱起源处退变C.尺侧副韧带损伤D.环状韧带钙化60、骨软骨瘤的恶变率约为A.0.1%B.1%C.5%D.15%61、骨盆骨折最严重的并发症是A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.失血性休克62、尺骨鹰嘴骨折最常见的分型是A.Bechtol分型B.Tanner分型C.Johnson分型D.Gartland分型63、患者男，45岁，右膝部外伤后疼痛、肿胀、活动受限2小时入院。查体见右膝肿胀明显，浮髌试验阳性，X线片未见骨折征象。最可能的诊断是A.右膝关节前交叉韧带断裂B.右膝关节内半月板损伤C.右膝关节创伤性滑膜炎D.右股骨髁骨折E.右胫骨平台骨折64、患儿，男，8岁，摔伤后右肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。查体见右肘半屈位，肘后三角关系正常，手桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.右肘关节脱位B.右肱骨髁上骨折C.右尺骨鹰嘴骨折D.右桡骨头骨折E.右肱骨中段骨折65、女性，35岁，腰部疼痛伴左下肢放射痛3个月，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体见腰椎旁压痛，左直腿抬高试验30度阳性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.腰肌劳损E.腰椎结核66、患者男，55岁，右髋部疼痛、活动受限1年，加重3个月。查体见右髋关节活动受限，以内旋受限最明显。X线片示右侧髋关节间隙变窄，股骨头变形、硬化。最可能的诊断是A.右侧髋关节结核B.右侧股骨头坏死C.右侧髋关节骨性关节炎D.右侧髋关节化脓性关节炎E.右侧髋关节类风湿关节炎67、患者男，30岁，左上臂被机器辗压伤2小时。查体见左上臂肿胀、畸形、皮下淤血，腕关节不能背伸，拇指不能外展，手背桡侧感觉减退。最可能的神经损伤是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤68、女性，28岁，产后2个月，右乳房胀痛、红肿、发热3天。查体见右乳房外上象限红肿、压痛，可触及一大小约3cm×4cm的包块，有波动感。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳房囊性增生病D.乳房纤维腺瘤E.乳腺癌69、患者男，42岁，右手指外伤后屈曲受限1个月。查体见右手近节指骨掌侧瘢痕增生，指间关节屈曲挛缩30度，主动屈曲范围0-40度。最可能的诊断是A.右手烧伤后瘢痕挛缩B.右手屈指肌腱粘连C.右手指关节僵硬D.右手腱鞘炎E.右手类风湿关节炎70、患儿，男，5岁，左膝部疼痛、跛行3个月，夜间痛明显。查体见左髋关节活动轻度受限，X线片示左侧髋关节间隙增宽，骨质疏松。最可能的诊断是A.左侧化脓性关节炎B.左侧髋关节结核C.左侧股骨头骨骺炎D.左侧短暂性滑膜炎E.左侧髋关节发育不良71、患者男，60岁，右膝关节疼痛、肿胀5年，上下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解。查体见右膝关节内侧压痛，髌骨研磨试验阳性，X线片示右膝关节内侧间隙变窄，骨赘形成。最可能的诊断是A.右侧膝关节类风湿关节炎B.右侧膝关节骨性关节炎C.右侧膝关节半月板损伤D.右侧膝关节交叉韧带损伤E.右侧膝关节结核72、患者男，35岁，右肩关节疼痛、活动受限3个月，夜间痛明显。查体见右肩关节外展、外旋受限，Yocum试验阳性。最可能的诊断是A.右侧肩周炎B.右侧肩袖损伤C.右侧肩峰下撞击综合征D.右侧肩关节脱位E.右侧颈椎病73、患者男，50岁，右小腿疼痛、肿胀2个月，夜间痛明显，进行性加重。查体见右小腿局部肿胀、压痛，皮温稍高。X线片示右胫骨中段溶骨性破坏，骨膜反应呈Codman三角。最可能的诊断是A.右胫骨骨髓炎B.右胫骨骨折C.右胫骨骨肉瘤D.右胫骨骨囊肿E.右胫骨骨巨细胞瘤74、患者男，25岁，右腕部跌倒后疼痛、肿胀、活动受限2小时。查体见右腕部"枪刺样"畸形，X线片示桡骨远端骨折，远折端向桡侧、背侧移位。最可能的诊断是A.右Colles骨折B.右Smith骨折C.右Bennett骨折D.右Jones骨折E.右Chauffeur骨折75、患儿，男，3岁，发现右髋部疼痛、跛行半年，无痛性肿胀。查体见右髋关节外展、外旋受限，X线片示右侧髋臼发育浅平，股骨头骨骺变小。最可能的诊断是A.右侧化脓性髋关节炎B.右侧髋关节结核C.右侧发育性髋关节发育不良D.右侧股骨头骨骺炎E.右侧髋关节肿瘤76、患者男，45岁，左手手指麻木、疼痛3个月，夜间加重。查体见左手拇指、食指、中指感觉减退，Tinel征阳性，Phalen试验阳性。最可能的诊断是A.左手颈椎病B.左手腕管综合征C.左手肘管综合征D.左手鼠标手E.左手腱鞘炎77、患者男，65岁，摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。查体见右下肢短缩、外旋畸形，右大转子升高。X线片示右侧股骨颈骨折。最可能的骨折类型是A.右侧股骨头下骨折B.右侧股骨颈基底部骨折C.右侧股骨颈中间型骨折D.右侧转子间骨折E.右侧股骨转子下骨折78、患者男，38岁，左足跟疼痛1年，晨起第一步疼痛明显，行走后减轻，久走后加重。查体见左足跟底部压痛明显，挤压跟骨两侧疼痛加重。最可能的诊断是A.左跟骨骨折B.左跟腱炎C.左足底筋膜炎D.左跟骨骨髓炎E.左跟骨肿瘤79、患者男，22岁，右肩部运动损伤后疼痛、活动受限1小时。查体见右肩部方肩畸形，关节盂空虚，杜加斯征阳性。最可能的诊断是A.右侧肩袖损伤B.右侧肩关节脱位C.右侧锁骨骨折D.右侧肱骨外科颈骨折E.右侧肩周炎80、患者男，55岁，右膝关节疼痛、肿胀半年，活动时有弹响。查体见右膝关节中度肿胀，内侧关节间隙压痛，McMurray试验阳性。X线片示右膝关节间隙变窄，内侧关节面硬化。最可能的诊断是A.右侧膝关节骨性关节炎B.右侧膝关节内侧半月板损伤C.右侧膝关节前交叉韧带损伤D.右侧膝关节交叉韧带损伤E.右侧膝关节结核81、患者男，40岁，右上肢外伤后疼痛、畸形3小时。查体见右上臂中部肿胀、畸形，手腕下垂，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能外展，但手背桡侧感觉正常。最可能的神经损伤是A.右侧桡神经损伤B.右侧正中神经损伤C.右侧尺神经损伤D.右侧腋神经损伤E.右侧肌皮神经损伤82、患者女，30岁，右乳房发现肿块1个月，无痛性。查体见右乳房外上象限可触及一大小约2cm×2cm的肿块，质硬、边界不清、活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.右乳房纤维腺瘤B.右乳房囊性增生病C.右乳腺癌D.右乳房脓肿E.右乳房结核83、股骨颈骨折最易发生并发症的是：A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.下肢深静脉血栓D.骨化性肌炎84、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是：A.L1-2B.L2-3C.L4-5D.L5-S185、骨折晚期并发症不包括：A.脂肪栓塞B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎86、开放性骨折的处理原则中，最关键的是：A.彻底清创B.骨折复位C.伤口缝合D.抗生素应用87、肱骨髁上骨折最严重的并发症是：A.肘内翻畸形B.肱动脉损伤C.骨化性肌炎D.肘关节僵硬88、肩关节脱位最常见的类型是：A.后脱位B.前脱位C.下脱位D.盂唇脱位89、断肢再植术后肢体血运观察，最重要的一项是：A.皮温变化B.毛细血管回流C.颜色变化D.脉搏搏动90、胫骨骨折最易发生延迟愈合或不愈合的部位是：A.胫骨上1/3B.胫骨中1/3C.胫骨下1/3D.腓骨91、急性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是：A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.局部分层穿刺92、骨肿瘤中最早出现疼痛的是：A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿93、骨盆骨折最严重的并发症是：A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.神经损伤94、股骨干下1/3骨折易损伤的结构是：A.股动脉B.腘动脉C.坐骨神经D.股静脉95、化脓性关节炎早期的特征性表现是：A.关节腔积脓B.关节强直C.关节活动受限D.关节腔积液96、肩袖损伤最常见受累的肌腱是：A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肩胛下肌腱D.大圆肌腱97、半月板损伤的典型体征是：A.麦氏征阳性B.Lachman试验阳性C.抽屉试验阳性D.浮髌试验阳性98、腕骨骨折中最常见的是：A.舟状骨骨折B.月骨骨折C.三角骨骨折D.头状骨骨折99、跟骨骨折常见的并发症是：A.足底筋膜炎B.跟腱断裂C.跖腱膜炎D.距下关节炎100、先天性髋关节脱位earliestsign是：A.髋关节外展受限B.双侧大腿皮纹不对称C.Ortolani试验阳性D.Trendelenburg征阳性

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】中心静脉压反映右心房和胸腔大静脉的血容量和压力状态，正常值为4~12cmH2O。心脏射血功能减弱时，右心室无法有效将回心血量泵出，导致血液在右心房和大静脉淤积，中心静脉压升高。大量失血、补液不足和体位由平卧转为直立时，回心血量减少，中心静脉压降低。因此心脏射血功能减弱可导致CVP升高，故正确答案为B。2.【参考答案】A【解析】人体热能消耗主要包括基础代谢、体力活动、食物特殊动力效应和生长发育四个方面。基础代谢是指清醒静卧状态下维持基本生命活动的能量消耗，占总能量消耗的60%~75%，是人体热能消耗最大的部分。体力活动因个体差异很大，在久坐少动者可低于基础代谢。食物特殊动力效应仅占总能耗的10%左右，生长发育只在儿童期和妊娠期显著，故正确答案为A。3.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折位于股骨头下方，骨折线完全位于关节囊内，股骨头的血液供应在此处极易受损，因此发生率最高，且最容易发生股骨头缺血性坏死。转子间骨折属于髋部骨折但不属于股骨颈骨折范畴。基底型骨折因靠近滋养血管，血供相对较好，愈合率较高。4.【参考答案】E【解析】骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。骨痂改造塑形期是最长的阶段，持续时间可达数月至数年。此期通过破骨细胞的吸收作用和成骨细胞的成骨作用，使骨痂按照力学需求进行重塑，密质骨加厚，骨小梁排列更为合理，最终恢复骨的正常结构。塑形效果与患者的年龄、部位及负重情况密切相关。5.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致室内肌肉和神经缺血性损害的一种综合征。最常见于前臂掌侧筋膜室和小腿筋膜室，其中以前臂掌侧最为多见。该部位肌肉丰富、筋膜室容积小，一旦出血或水肿极易导致室内压升高。典型表现为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉，但早期最显著的症状是剧烈疼痛且与损伤程度不成比例。6.【参考答案】B【解析】股骨头缺血性坏死的病因多样，包括创伤性和非创伤性两大类。创伤性病因中，股骨颈骨折是最常见的原因，约占所有病例的50%以上。由于股骨颈骨折破坏了股骨头的血液供应，尤其是旋股内动脉损伤，导致股骨头缺血坏死。非创伤性病因包括长期大量饮酒和糖皮质激素使用，二者合accountfor约40%的病例。髋关节脱位也是创伤性病因之一，但发生率低于股骨颈骨折。7.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症多见于青壮年，好发部位为L4～L5和L5～S1椎间隙，两者约占所有病例的90%～96%。这是因为腰椎段活动度大，承受重量也大，退变较早。L4～L5椎间盘突出压迫L5神经根，表现为小腿外侧和足背感觉障碍、足拇指背伸力减弱；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根，表现为小腿后侧和足外侧感觉障碍、踝反射减弱或消失。高位腰椎间盘突出较少见。8.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，男性多于女性。发病部位具有明显特征性，绝大多数发生于长骨的干骺端，其中以股骨远端和胫骨近端最为常见，两者合计约占所有病例的75%左右。其次是肱骨近端。骨肉瘤生长迅速，早期即可出现转移，肺转移最常见。典型X线表现包括Codman三角和日光射线征。治疗以新辅助化疗联合保肢手术为主。9.【参考答案】D【解析】骨折的并发症分为早期和晚期两类。早期并发症包括休克、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征等。休克常见于多发性骨折和大面积软组织损伤。脂肪栓塞综合征是骨折后脂肪滴进入血液循环引起的全身性病变。周围神经和血管损伤也是早期并发症。骨化性肌炎属于骨折晚期并发症，常见于关节附近骨折后长期制动所致。10.【参考答案】C【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四条肌肉的肌腱组成，环绕肩关节，主要功能是稳定肩关节和协助肩关节运动。肩袖损伤中最常受累的是冈上肌，约占所有肩袖损伤的50%以上。冈上肌腱位于肩峰下方，最容易受到肩峰下撞击而受损。临床主要表现为肩部疼痛、外展无力及夜间痛。体检可见空罐试验阳性。MRI是诊断肩袖损伤的最佳检查方法。11.【参考答案】C【解析】膝关节半月板损伤是运动伤中最常见的膝关节损伤之一，约占所有膝关节损伤的20%～30%。最常见的受伤机制是屈膝状态下膝关节遭受旋转暴力，特别是在运动员急停变向、深蹲扭转等动作中容易发生。外侧半月板损伤较内侧更常见，因为内侧半月板与关节囊和内侧副韧带相连，活动度较小。典型症状包括膝关节疼痛、弹响、交锁和关节积液。MRI是诊断半月板损伤的首选检查方法。12.【参考答案】B【解析】踝关节骨折是最常见的关节周围骨折之一，其中单纯外踝骨折最为常见，约占所有踝关节骨折的40%以上。外踝即腓骨远端，由于距骨滑车前宽后窄的特点，踝关节在跖屈位时稳定性较差，容易在外翻暴力作用下发生外踝骨折。踝关节骨折的治疗原则是恢复踝穴的解剖关系，保证关节面的平整。手术指征包括骨折移位、关节不稳和多踝骨折。13.【参考答案】C【解析】青枝骨折是儿童特有的骨折类型，因为儿童骨骼中的有机物含量较多，骨弹性大而硬度小，在外力作用下容易发生弯曲变形而不完全断裂，形似嫩树枝折断的状态。好发部位多见于长骨干骺端。X线表现为骨皮质皱折、成角畸形或部分断裂，而另一侧骨皮质保持连续。青枝骨折的治疗相对简单，通常只需石膏固定即可愈合良好，并发症少。这种骨折类型在成年人中极为罕见。14.【参考答案】B【解析】骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，导致骨骼脆性增加和骨折风险升高。X线是诊断骨质疏松最常用的影像学方法，最典型的表现为骨质密度普遍减低，骨皮质变薄，骨小梁减少且变细，椎体呈双凹变形。当骨量丢失超过30%时，X线才能显示出骨质疏松的表现。诊断金标准是双能X线吸收法（DXA）测定骨密度，T值≤-2.5可诊断为骨质疏松。15.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎是最常见的急性化脓性骨感染，好发于儿童和青少年，男性多于女性。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，约占所有病例的70%～80%。其次为乙型溶血性链球菌和大肠杆菌。致病菌通过血液循环到达骨组织，好发于长骨干骺端，因为此处血供丰富但血流缓慢，细菌易在此停留繁殖。早期诊断和治疗对预后至关重要，主要治疗方法包括抗生素治疗和必要时手术引流。16.【参考答案】C【解析】单纯性骨囊肿又称孤立性骨囊肿，是儿童和青少年最常见的良性骨囊肿。好发部位主要是长骨的干骺端，以肱骨近端和股骨近端最为常见，其次为胫骨近端和跟骨。多见于10岁以下的儿童，男性略多于女性。典型表现为隐匿性起病，常因病理性骨折而发现。X线表现为骨内单房性透亮区，边界清楚，皮质变薄但完整。多数骨囊肿可自行消退，无症状者可定期随访观察。17.【参考答案】D【解析】骨巨细胞瘤是一种常见的潜在恶性骨肿瘤，发病年龄多为20～40岁，女性略多于男性。好发部位是长骨的骨端，以股骨远端、胫骨近端和桡骨远端最常见。临床表现为局部疼痛和肿胀，病程较长，增长缓慢。X线典型表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏，骨皮质变薄但完整，呈肥皂泡样改变。肿瘤可突破骨皮质侵入软组织。治疗以手术切除为主，复发率较高，部分病例需截肢。18.【参考答案】C【解析】肩关节是人体最灵活的关节，同时也是最容易发生脱位的关节。肩关节脱位可分为前脱位、后脱位和下脱位三种类型，其中前脱位最为常见，约占所有肩关节脱位的95%以上。好发原因多为上肢外展外旋位时遭受直接或间接暴力，导致肱骨头从肩关节前下方脱出。临床表现为方肩畸形、Dugas征阳性、X线检查可确诊。治疗以手法复位为主，复位后需肩关节固定3～4周。19.【参考答案】C【解析】脊柱骨折中，屈曲压缩性骨折是最常见的类型，约占所有脊柱骨折的50%以上。好发部位为胸腰段（T12～L2），多因高处坠落时足或臀部着地，躯干过度前屈所致。典型表现为椎体前部受压变扁，呈楔形改变，后柱结构通常完整。爆裂性骨折是另一种常见类型，多见于高能量损伤，椎体向四周破裂，可导致脊髓损伤。Chance骨折为屈曲牵张性损伤所致，hangman骨折为C2椎弓骨折。20.【参考答案】B【解析】腓总神经是坐骨神经的分支之一，沿腓骨颈外侧走行，位置表浅，极易受到损伤。腓总神经损伤最常见的致病原因是腓骨小头部位的外伤、压迫或医源性损伤。临床主要表现为足下垂、跨阈步态、小腿前外侧和足背感觉障碍。足不能背伸和外翻，趾不能背伸。腓总神经损伤多见于胫骨平台骨折、腓骨近端骨折、长时间石膏压迫以及手术时牵拉损伤。早期神经探查和修复可改善预后。21.【参考答案】B【解析】断肢再植是显微外科的重要手术之一，成功率与缺血时间密切相关。一般情况下，断肢再植的最佳时限为6～8小时，这是肌肉组织对缺血的耐受极限。低温保存可适当延长再植时限。再植前需对患者全身状况进行评估，确保能够耐受长时间手术。术中应先固定骨骼，再依次修复肌腱、血管、神经和皮肤。术后需密切观察再植肢体的血运情况，抗凝和抗感染治疗同样重要。22.【参考答案】C【解析】骨关节结核是继发性结核感染，原发灶多在肺或支气管淋巴结。脊柱是骨关节结核最常见的发病部位，约占所有骨关节结核的50%以上，其中以腰椎和胸椎最为多见。脊柱结核主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄、冷脓肿形成和脊柱后凸畸形。儿童和青少年是好发人群。诊断依靠病史、影像学检查和结核菌素试验，必要时可行穿刺活检。治疗以抗结核药物治疗为主，必要时配合手术治疗。23.【参考答案】B【解析】股骨颈骨折的血液供应主要来自旋股内、外侧动脉的分支，骨折易损伤这些血管，导致股骨头缺血性坏死。发生率可达20%至40%，是股骨颈骨折最常见且最严重的并发症。早期诊断和及时手术治疗对降低发生率至关重要。24.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症多发生于活动度较大的腰段椎间盘，其中以L4-L5和L5-S1间隙最为常见，约占90%以上。该区域承受应力大、活动频繁，椎间盘退变较早，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，产生相应症状。25.【参考答案】A【解析】骨软骨瘤是儿童和青少年最常见的良性骨肿瘤，占良性骨肿瘤的25%至35%。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。多发性骨软骨瘤有遗传倾向，可发展为软骨肉瘤，需定期随访观察。26.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎70%以上由金黄色葡萄球菌感染引起。细菌经血行播散至骨骼，好发于儿童长骨干骺端。早期表现为高热、局部剧痛和压痛，治疗原则是早期联合使用敏感抗生素，必要时行钻孔引流或切开减压。27.【参考答案】B【解析】双能X线吸收法（DXA）测量骨密度是诊断骨质疏松的金标准。根据WHO标准，T值小于等于负2.5诊断为骨质疏松，T值在负1.0至负2.5之间为骨量减少。骨密度测定对骨质疏松的早期诊断和疗效评价具有重要价值。28.【参考答案】B【解析】肩袖损伤典型表现为肩关节外展时出现疼痛弧，即在60度至120度范围内疼痛明显，超过此范围疼痛减轻。常伴有夜间痛和肩关节无力感。MRI是确诊肩袖损伤的最佳检查方法，可清晰显示肩袖撕裂的范围和程度。29.【参考答案】B【解析】开放性骨折清创应尽早进行，一般要求在伤后6至8小时内完成。此时期细菌尚未大量繁殖，清创后一期缝合感染率较低。清创内容包括彻底清除异物和坏死组织，正确处理骨折，必要时行血管神经修复，并根据情况决定是否缝合伤口。30.【参考答案】B【解析】Schatzker分型是胫骨平台骨折最常用的分型系统，将骨折分为六型。Ⅰ型为外侧平台劈裂骨折，Ⅱ型为外侧平台劈裂压缩骨折，Ⅲ型为外侧平台纯压缩骨折，Ⅳ型为内侧平台骨折，Ⅴ型为双髁骨折，Ⅵ型为平台与干骺端分离骨折。31.【参考答案】A【解析】骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。肿瘤生长迅速，侵袭性强，早期即可发生肺转移。临床表现包括局部疼痛、肿胀和皮温升高，X线可见Codman三角和日光放射状骨膜反应。综合治疗效果优于单纯手术或放疗。32.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺样畸形。多见于中老年骨质疏松患者，跌倒时手掌着地易发生。治疗以手法复位外固定为主，严重者可手术治疗。33.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死早期X线平片常无明显异常表现，或仅显示轻度骨质疏松。CT和MRI能更早发现病变，其中MRI敏感性最高，可在X线表现出现前数月发现骨髓水肿和坏死区。I期病变通过保髋治疗可获得较好疗效。34.【参考答案】B【解析】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿机化期约在伤后两周完成，形成纤维性骨痂连接骨折断端。随后软骨性骨痂和骨性骨痂逐步形成。临床上骨折后四周左右可达到临床愈合标准。35.【参考答案】C【解析】关节镜检查是诊断半月板损伤的金标准，可直接观察半月板的形态、位置和损伤程度，同时可进行手术治疗。麦氏征阳性是重要的体格检查表现，核磁共振对半月板损伤的诊断准确率较高，可作为首选影像学检查方法。36.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，这两个部位的骨筋膜室结构紧密，筋膜缺乏弹性，当腔室内压力升高时难以扩张缓解。常见病因包括骨折、血管损伤和挤压伤。早期表现为剧烈疼痛和被动牵拉痛，及时处理可避免肌肉坏死和神经损伤。37.【参考答案】D【解析】脊柱结核约占骨关节结核的50%，其中胸腰段最常见，约占40%，其次是腰椎和胸椎。病变多侵犯相邻两个椎体，椎间盘受累是其特点之一。临床表现为腰痛、低热和消瘦，影像学可见椎间隙狭窄和椎体破坏，治疗以抗结核药物为主，必要时手术减压。38.【参考答案】C【解析】类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，最常累及腕关节、近端指间关节和掌指关节，呈对称性多关节炎症。早期表现为关节晨僵、肿胀和疼痛，晚期可出现关节畸形如天鹅颈样变形和纽扣花样变形。血清类风湿因子阳性有助于诊断。39.【参考答案】C【解析】骨盆骨折常合并大出血，可导致失血性休克甚至死亡。骨盆Richness血供丰富，骨折时骨断端和盆腔静脉丛出血量大，严重者可危及生命。处理原则是首先抗休克治疗，同时明确出血来源并采取措施止血，必要时行血管栓塞或手术填塞。40.【参考答案】A【解析】化脓性关节炎约90%由金黄色葡萄球菌引起，其次为溶血性链球菌和肺炎双球菌。细菌可通过血行播散或直接侵入关节引起感染。临床表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，伴有高热等全身症状。早期诊断和充分引流是关键，延误治疗可导致关节强直。41.【参考答案】C【解析】新生儿和婴儿期先天性髋关节脱位的首选筛查方法是体格检查，包括Ortolani试验和Barlow试验。6个月以下患儿首选髋关节超声检查，6个月以上患儿拍X线平片评估。早期发现和及时治疗可获得良好预后，延迟治疗可能导致永久性跛行。42.【参考答案】A【解析】骨折复位的标准并非要求完全解剖复位，而是达到功能复位。长骨骨折要求对位至少三分之一，对线良好，无旋转和成角畸形。不同部位骨折对复位的要求不同，应综合考虑功能恢复、美观和患者年龄等因素，避免过度追求解剖复位带来的医源性损伤。43.【参考答案】B【解析】股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型、经颈型和基底型。经颈型骨折发生在股骨颈中部，是最常见的类型，约占50%以上。头下型较少见，基底型相对血供较好，愈合率较高。粗隆间型属于转子间骨折，不属于股骨颈骨折范畴。44.【参考答案】A【解析】开放性骨折清创的黄金时间是伤后6-8小时内。在此时间窗内清除坏死组织和异物，可显著降低感染发生率。超过8小时细菌大量繁殖，感染风险明显增加。但并非绝对界限，需结合伤口污染程度、患者全身状况及抗生素使用情况综合判断。延迟清创者应彻底冲洗并充分引流。45.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症以腰4-5和腰5-骶1间隙最常见，占90%以上。这是因为腰部活动度最大，受力最为集中。L4-5突出压迫L5神经根，表现为小腿外侧及足背感觉异常、拇趾背伸力减弱；L5-S1突出压迫S1神经根，表现为足外侧感觉异常、踝反射减弱。46.【参考答案】A【解析】急性血源性骨髓炎致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，约占70%-80%。其次为溶血性链球菌和肺炎球菌。该病多见于儿童，好发于长管状骨干骺端，如胫骨上端和股骨下端。临床表现为高热、局部剧痛、白细胞升高，需尽早足量使用敏感抗生素治疗。47.【参考答案】B【解析】肩关节脱位以前下方脱位最为常见，约占所有肩关节脱位的95%以上。肩部外伤后出现方肩畸形、Dugas征阳性即可初步诊断。X线检查可明确脱位方向并排除合并骨折。治疗以手法复位为主，常用Stimson法或Hippocrates法，复位后需固定3周以促进关节囊修复。48.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死早期X线片常无明显异常表现，容易漏诊。CT和MRI对早期诊断更具价值，MRI可显示骨髓水肿和坏死带。病变进展后可见股骨头密度改变、囊性变及关节面下骨折线，晚期出现股骨头塌陷和继发性骨关节炎。早期诊断和干预对保留髋关节功能至关重要。49.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折最严重的并发症是前臂骨筋膜室综合征，可导致Volkmann缺血性肌挛缩，造成永久性手部功能障碍。此外也可损伤肱动脉和正中神经。骨筋膜室综合征表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常和脉搏减弱，需紧急切开筋膜减压。肘内翻是常见的畸形愈合并发症，但后果相对较轻。50.【参考答案】B【解析】腕关节结核以月骨最常受累，其次为头状骨和三角骨。临床表现包括腕部渐进性疼痛、肿胀和活动时疼痛加重，可有低热等全身中毒症状。X线早期可见骨质稀疏和关节间隙增宽，晚期出现骨质破坏和关节强直。治疗以抗结核药物治疗为主，必要时行病灶清除术。51.【参考答案】C【解析】股骨转子间骨折与股骨颈骨折均可表现为髋部疼痛和功能障碍，但转子间骨折外旋畸形更明显，可达90度，而股骨颈骨折外旋一般不超过60度。两者均有局部肿胀和压痛。X线检查可明确鉴别。转子间骨折多为稳定性骨折，保守治疗效果较好，而股骨颈骨折易发生骨不连和股骨头坏死。52.【参考答案】C【解析】骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，即干骺端闭合后的区域，呈偏心性、溶骨性破坏，边界不清但无硬化边，典型表现为"肥皂泡样"改变。该肿瘤多见于20-40岁青壮年，女性略多。具有局部侵袭性，易复发，偶可恶变。治疗以手术刮除植骨或切除为主，放疗和化疗效果有限。53.【参考答案】B【解析】跟骨骨折多为间接暴力所致，最常见的原因是高处坠落时足跟着地，暴力沿跟骨传导导致骨折。约60%的跟骨骨折合并脊柱骨折，尤其是胸腰段椎体压缩骨折，因冲击波传导所致。骨折可累及跟距关节面，造成创伤性关节炎。治疗取决于骨折移位程度，无移位者保守治疗，移位明显者需手术复位固定。54.【参考答案】C【解析】先天性髋关节发育不良的早期筛查以体格检查和超声检查为主。Ortolani试验和Barlow试验可用于新生儿筛查髋关节脱位和半脱位。6个月以内婴儿首选超声检查，因股骨头骨化中心尚未出现，X线检查价值有限。6个月以上患儿可采用X线评估髋臼指数和股骨头位置。早期发现和规范治疗可获得良好预后。55.【参考答案】A【解析】胫骨平台骨折术后膝关节僵硬是最常见的并发症，发生率可达20%-40%。原因是关节面不平整、关节内积血机化及术后康复锻炼不及时。预防关键在于解剖复位关节面、彻底清除关节内血肿和早期功能锻炼。其他并发症包括深静脉血栓、感染和创伤性关节炎。膝关节活动度恢复是功能康复的重点。56.【参考答案】B【解析】手外伤肌腱断裂应争取一期修复，可获得更好的功能恢复。一期修复需在伤后6-8小时内进行，清创后根据肌腱损伤情况选择吻合或移植。二期修复仅在伤口感染或延期就诊时考虑，效果较差。手指屈肌腱分区治疗很重要，Ⅱ区（中节指骨段）损伤处理难度大，又称"无人区"。57.【参考答案】B【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱组成。其中冈上肌腱最常受损，占肩袖损伤的50%以上。这是因为冈上肌腱走行于肩峰下间隙，在肩关节外展时易受肩峰和喙肩韧带的撞击压迫。临床表现为肩部疼痛、外展无力及Neer征阳性。治疗包括保守治疗和手术治疗。58.【参考答案】B【解析】成人股骨头缺血性坏死最常见的两大病因是长期大量使用糖皮质激素和慢性酒精中毒，两者约占所有病例的70%以上。其他病因包括髋部外伤、减压病、系统性红斑狼疮等。发病机制与股骨头血供障碍有关，股骨头主要由旋股内侧动脉供血，该血管受损后易导致股骨头坏死。早期诊断和保头治疗是关键。59.【参考答案】B【解析】肱骨外上髁炎俗称网球肘，主要病理改变是桡侧腕短伸肌腱在肱骨外上髁起源处的慢性退行性变，而非单纯炎症。表现为肱骨外上髁处局限性压痛和前臂旋后抗阻力时疼痛加重。多见于需要反复前臂旋后和腕伸曲的职业人群。治疗以保守为主，包括休息、理疗、局部封闭和康复锻炼，少数需手术。60.【参考答案】B【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，恶变率约为1%，多发性骨软骨瘤恶变率略高于单发性。恶变为软骨肉瘤时表现为肿瘤短期内迅速增大、疼痛加重和X线示软骨帽厚度超过2cm。好发于长管状骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。无症状者定期随访即可，有症状或怀疑恶变者应手术切除。61.【参考答案】D【解析】骨盆骨折最严重的并发症是失血性休克，因为骨盆富含松质骨且周围有丰富的静脉丛，骨折后可出现大量出血，出血量可达2000-4000ml。腹膜后血肿是其直接原因。同时可合并泌尿系损伤（膀胱和尿道）、直肠损伤和神经损伤。急救时首先稳定骨折、控制出血和抗休克治疗，必要时行血管栓塞止血。62.【参考答案】A【解析】Bechtol分型将尺骨鹰嘴骨折分为三型：Ⅰ型为无移位的纵行骨折；Ⅱ型为横行骨折伴移位；Ⅲ型为粉碎性骨折。Gartland分型用于儿童肱骨髁上骨折。尺骨鹰嘴骨折治疗原则是恢复伸肘装置的完整性，无移位者保守治疗，移位明显者需手术切开复位内固定，常用张力带钢丝固定技术。63.【参考答案】C【解析】患者外伤后出现膝关节肿胀、浮髌试验阳性，提示关节腔内有积液。X线未见骨折，结合临床表现，最可能为创伤性滑膜炎。前交叉韧带断裂多有明确扭伤史，且常伴有关节不稳定表现。半月板损伤多有弹响、交锁等症状。股骨髁和胫骨平台骨折X线通常可显示骨折线。64.【参考答案】B【解析】肱骨髁上骨折多见于儿童，肘部疼痛肿胀、畸形，肘后三角关系正常是其与肘关节脱位的重要鉴别点。肘后三角关系异常提示肘关节脱位或髁间骨折。桡动脉搏动减弱提示可能合并血管损伤，需密切观察。尺骨鹰嘴骨折肘后三角关系改变，且可触及骨折断端。65.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压动作可加重症状。直腿抬高试验阳性是诊断的重要依据，正常应大于60度。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。腰椎滑脱多有腰痛伴下肢症状，但直腿抬高试验多阴性。腰肌劳损无下肢放射痛。66.【参考答案】C【解析】髋关节骨性关节炎好发于中老年人，表现为关节疼痛、活动受限，以内旋受限最明显。X线特征为关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘形成。股骨头坏死多见于青年，有激素或酒精使用史，X线早期可无明显异常。髋关节结核多有低热、盗汗等中毒症状。67.【参考答案】C【解析】桡神经损伤的典型表现为腕下垂，即腕关节不能背伸，拇指不能外展，手背桡侧感觉减退。正中神经损伤表现为猿手，拇指对掌功能受限。尺神经损伤表现为爪形手。肌皮神经损伤表现为屈肘无力。腋神经损伤表现为肩关节外展受限，三角肌区感觉障碍。68.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎进展期可形成乳腺脓肿，表现为局部红肿热痛，有波动感，伴发热等全身症状。乳房囊性增生病多见于中年女性，与月经周期相关。乳房纤维腺瘤多见于青年女性，肿块光滑、活动度好。乳腺癌多见于中老年女性，肿块质硬、边界不清、活动度差。69.【参考答案】B【解析】屈指肌腱粘连多见于手部外伤或手术后，表现为手指屈曲受限，主动活动明显受限而被动活动尚可。瘢痕挛缩除活动受限外，常有明显的外部畸形和皮肤改变。指关节僵硬多为关节本身病变所致。腱鞘炎主要表现为疼痛和弹响。类风湿关节炎多为多关节对称性病变。70.【参考答案】B【解析】髋关节结核多见于儿童和青少年，表现为慢性关节疼痛、跛行，夜间痛明显。早期X线表现为关节间隙增宽、骨质疏松。化脓性关节炎起病急，全身症状重。股骨头骨骺炎多见于4-10岁男孩，但X线早期可正常，晚期股骨头扁平、碎裂。短暂性滑膜炎多为自限性疾病。71.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎好发于中老年人，表现为关节疼痛、肿胀，活动后加重，休息后缓解。查体可见关节压痛、髌骨研磨试验阳性。X线表现为关节间隙不对称狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化。类风湿关节炎多为多关节对称性病变，晨僵明显。半月板损伤多有外伤史和弹响、交锁等症状。72.【参考答案】A【解析】肩周炎好发于50岁左右人群，故又称"冻结肩"或"五十肩"。表现为肩关节疼痛和活动受限，夜间痛明显。查体可见肩关节各方向活动均受限，以外展、外旋受限最明显。Yocum试验阳性有助于诊断。肩袖损伤多有外伤史，活动受限以特定方向为主。肩峰下撞击综合征主要表现为肩关节外展疼痛弧。73.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，尤其是膝关节周围。表现为进行性疼痛，夜间痛明显。X线表现为骨质破坏、骨膜反应，Codman三角和日光射线现象是其典型表现。骨囊肿好发于儿童，多为无症状的囊性病变。骨巨细胞瘤好发于20-40岁，位于骨端，呈偏心性、膨胀性骨质破坏。74.【参考答案】A【解析】Colles骨折是桡骨远端距关节面2-3cm处的骨折，多见于中老年人，跌倒时手掌着地所致。典型表现为"枪刺样"畸形和"餐叉样"畸形。骨折远折端向桡侧和背侧移位。Smith骨折又称反Colles骨折，骨折远折端向掌侧移位。Bennett骨折是桡骨茎突骨折。Jones骨折是第五跖骨基底骨折。Chauffeur骨折是桡骨远端背侧缘骨折。75.【参考答案】C【解析】发育性髋关节发育不良（DDH）是儿童常见的髋关节疾病，表现为髋部疼痛、跛行，患侧肢体短缩。X线表现为髋臼浅平、股骨头骨骺发育不良。化脓性髋关节炎起病急，全身症状重。髋关节结核多有低热、盗汗等中毒症状。股骨头骨骺炎多见于4-10岁男孩，但X线早期可无明显异常。76.【参考答案】B【解析】腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，表现为拇指、食指、中指感觉异常和麻木，夜间症状加重。Tinel征和Phalen试验阳性有助于诊断。颈椎病可引起上肢麻木，但多有颈部症状。肘管综合征是尺神经在肘部受压，表现为小指和环指尺侧感觉障碍。腱鞘炎主要表现为疼痛和弹响。77.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折按骨折线位置可分为股骨头下骨折、股骨颈中间型骨折和股骨颈基底部骨折。中间型骨折