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文档简介
2026事业单位笔试-江苏-江苏病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、石蜡切片制作过程中,固定的主要目的是什么?A.使组织变硬便于切片B.防止组织自溶和腐败C.增加组织的折光性D.使组织着色更鲜明2、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色3、冰冻切片制备过程中,最常用的冷冻剂是?A.液氮B.冰块C.干冰D.酒精4、病理切片脱蜡时应使用什么试剂?A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.氯仿5、特殊染色PAS反应主要用于显示哪种物质?A.脂类B.糖类C.核酸D.蛋白质6、组织脱水过程中,梯度乙醇的常用浓度顺序是?A.从低浓度到高浓度B.从高浓度到低浓度C.任意顺序D.只用95%乙醇7、Masson三色染色中,胶原纤维呈现什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色8、石蜡切片的厚度一般为多少?A.0.5~1μmB.2~4μmC.10~20μmD.50~100μm9、细胞固定时,福尔马林固定液的常用浓度为?A.10%B.40%C.75%D.95%10、油镜观察时,滴加香柏油的主要作用是?A.固定组织B.增加放大倍数C.提高分辨率D.染色组织11、甲苯胺蓝染色主要用于显示下列哪种结构?A.脂肪B.肥大细胞C.神经纤维D.骨组织12、石蜡包埋时,常用的包埋介质是?A.琼脂B.石蜡C.明胶D.树胶13、免疫组织化学染色中,DAB显色后产物呈什么颜色?A.红色B.蓝色C.棕黄色D.绿色14、苏丹III染色主要用于显示组织中的哪种成分?A.糖原B.脂肪C.黏液D.色素15、组织学中,常用的脱水剂是?A.苯B.乙醇C.甘油D.甲醛16、冰冻切片常用于哪些临床场景?A.大规模筛查B.术中快速诊断C.细胞培养D.组织储存17、Gomori银染法主要用于显示哪种纤维?A.胶原纤维B.弹性纤维C.网状纤维D.肌纤维18、组织切片黏附在载玻片上的常用方法是?A.加热烘干B.干燥法C.防脱载玻片D.以上均可19、PAS染色阳性物质不包括下列哪项?A.糖原B.基底膜C.淀粉样物质D.中性脂肪20、病理切片封片时常用的封固剂是?A.甘油B.中性树胶C.凡士林D.石蜡21、在组织病理学固定过程中,若组织块体积超过2厘米,为确保固定液充分渗透,下列处理方案最为恰当的是A.将组织块直接投入大量固定液中静置24小时B.使用锋利手术刀将组织块切成厚度不超过0.5厘米的薄片后再固定C.降低固定液温度至4摄氏度以延长固定时间D.使用更高浓度的固定液缩短渗透时间E.对组织块进行加压处理促进固定液渗透22、HE染色中苏木精染液经放置一段时间后,需加入氧化剂使其由还原态转为氧化态才能正常使用,下列常用作氧化剂的是A.碘酸钾B.维生素CC.亚硫酸钠D.硫代硫酸钠E.柠檬酸23、冰冻切片制备过程中,采用液氮作为冷冻介质时,将组织块直接接触液氮可能引起的最严重问题是A.组织收缩变形明显减轻B.组织产生冰晶撕裂损伤C.切片厚度难以控制D.染色效果显著改善E.组织硬度适中便于操作24、免疫组化染色中进行抗原修复时,采用柠檬酸盐缓冲液(pH6.0)进行热修复,其主要适用于修复哪类抗原A.脂类抗原B.核酸抗原C.多数蛋白质抗原D.糖脂抗原E.纤维蛋白原25、PAS染色中,过碘酸的主要作用是A.氧化邻羟基使糖类显露醛基B.与醛基发生缩合反应生成紫红色产物C.酸化组织使结构更清晰D.固定组织防止自溶E.溶解脂质干扰背景26、在病理切片脱蜡过程中,若切片放入二甲苯后出现切片脱落现象,最可能的原因是A.二甲苯温度过高导致切片受热变形B.切片上石蜡熔融后黏附力下降且玻璃载片清洁度不足C.二甲苯纯度不够含有杂质D.脱蜡时间过长溶解了切片组织E.切片厚度不当影响黏附27、Masson三色染色中,使用磷钼酸或磷钨酸处理已染上血红素液的切片,其目的是A.differentiation肌纤维和胶原纤维着色B.增强细胞核着色深度C.去除切片上的所有颜色D.固定组织中的糖类物质E.中和染液的酸碱度28、免疫组化染色中使用DAB作为显色底物时,阳性反应产物呈现的颜色是A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色E.紫色29、细胞学涂片中,用于巴氏染色的固定液最佳选择是A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇E.戊二醛30、石蜡切片制作中,组织脱水采用梯度酒精逐级脱水,若从70%酒精直接转入无水酒精,可能导致的后果是A.组织收缩变硬程度适中B.组织表面迅速硬化形成屏障阻碍内部脱水C.切片染色效果更佳D.透明时间显著缩短E.包埋质量明显提高31、冰冻切片中最常用于制作薄而完整切片的冷冻设备类型是A.液氮冷冻室B.半导体制冷冷冻切片机C.干冰冷冻切片机D.风冷冷冻切片机E.压缩机制冷冷冻切片机32、分子病理检测中,FISH技术的全称是A.荧光原位杂交技术B.荧光定量PCR技术C.荧光免疫组化技术D.荧光蛋白标记技术E.荧光测序分析技术33、在电子显微镜制样过程中,用于电镜固定的首选固定液是A.2.5%戊二醛加磷酸缓冲液B.10%中性缓冲福尔马林C.纯乙醇D.丙酮E.醋酸34、抗酸染色用于检测结核分枝杆菌时,染色成功后结核杆菌呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色35、病理切片封片时使用中性树胶,其主要优势在于A.长期保存不易变黄且折光率适中B.干燥速度极快便于快速出报告C.能增强所有染料的着色强度D.可溶解石蜡便于脱蜡复查E.对组织有额外固定作用36、在组织病理科质量控制中,冰冻切片诊断与石蜡切片诊断的一致性率达到多少以上可认为满足基本要求A.95%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上37、病理切片中出现折光异常且难以消除的气泡,最可能的原因是A.封片时树胶量不足或封片速度过快导致空气混入B.染色时间过长C.脱蜡不彻底D.切片厚度不均E.固定时间过长38、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶主要来自A.红细胞和粒细胞B.淋巴细胞和单核细胞C.成纤维细胞和上皮细胞D.脂肪细胞和软骨细胞E.神经元和胶质细胞39、苏木精染液配制后通常需要经过一段放置时间才能使用,这一过程称为A.成熟B.聚合C.降解D.氧化不足E.中和40、在组织切片脱水中,若使用异丙醇代替乙醇进行脱水,其优点在于A.异丙醇不与石蜡互溶因此需要额外透明步骤B.异丙醇脱水后无需透明即可直接浸蜡且不变硬组织C.异丙醇脱水时间更长但效果更好D.异丙醇只能用于冰冻切片不能用于石蜡切片E.异丙醇会使组织收缩变形更严重41、TUNEL技术用于检测细胞凋亡时,标记的是A.DNA断裂产生的3'-OH末端B.细胞膜磷脂酰丝氨酸的外翻C.线粒体膜电位的丧失D.caspase酶的活化状态E.Bcl-2蛋白的表达水平42、病理切片保存过程中,导致切片逐渐变黄的常见原因是A.树胶氧化及光线照射引起的光化学降解B.组织细胞内的酶活性持续作用C.固定液残留与空气发生化学反应D.染色剂分子结构自发重组E.切片厚度随时间自然变化43、原位杂交技术中,探针长度一般在多少碱基对范围内可获得最佳杂交特异性和敏感性A.15至30个碱基B.100至500个碱基C.1000至2000个碱基D.5000至10000个碱基E.10000个碱基以上44、病理实验室中,处理废弃的石蜡和有机溶剂时应采取的正确做法是A.分类收集于专用容器,交由有资质单位统一处理B.直接倒入下水道排放C.露天焚烧处理D.与生活垃圾混合后丢弃E.稀释后倒入污水管道45、病理组织切片中最常用的固定液是:A.10%中性缓冲福尔马林B.95%乙醇C.乙醚D.丙酮E.纯甲醛46、苏木精染色后通常使用的分化液是:A.稀盐酸酒精B.蒸馏水C.乙醇D.二甲苯E.盐水47、病理标本从取材到固定开始,一般要求在多长时间内完成固定:A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内E.6小时内48、HE染色中伊红染液将细胞质染成何种颜色:A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.紫色49、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.苯D.氯仿E.甘油50、PAS染色主要用于显示组织中的:A.脂类物质B.糖原和黏多糖C.核酸D.铁物质E.钙盐51、冰冻切片常用于手术中的哪种应用:A.术中快速病理诊断B.长期存档C.免疫组化批量筛查D.特殊染色对比E.电镜观察52、免疫组化染色中最常用的抗荧光淬灭封片剂成分是:A.甘油B.明胶C.缓冲甘油D.石蜡E.中性树胶53、组织学检查中,细胞核染色质呈细颗粒状、核仁不明显多见于:A.正常细胞B.恶性肿瘤细胞C.炎症细胞D.坏死细胞E.萎缩细胞54、病理技师在进行组织脱水时,最高浓度乙醇的浸泡时间一般为:A.30分钟至1小时B.1至2小时C.3至4小时D.6至8小时E.12小时以上55、Masson三色染色中胶原纤维被染成:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色56、病理切片脱蜡应使用哪种试剂:A.二甲苯B.乙醇C.水D.甲醇E.丙酮57、下列哪项是细胞固定良好的标准:A.细胞核模糊不清B.细胞形态保持完整C.细胞膨胀破裂D.背景染色过深E.组织收缩严重58、瑞氏染色法主要用于哪种标本的检查:A.血液和骨髓涂片B.石蜡切片C.冰冻切片D.脱钙组织E.电镜标本59、病理检验中,冰冻切片的最佳温度范围是:A.零下10至零下15摄氏度B.零下15至零下20摄氏度C.零下20至零下25摄氏度D.零下25至零下30摄氏度E.零下30至零下35摄氏度60、以下哪种染料属于碱性染料:A.伊红B.橘黄GC.苏木精D.亮绿E.坚固红61、组织切片厚度一般为多少微米为宜:A.1至2B.3至5C.8至10D.12至15E.20以上62、关于病理组织取材,下列说法正确的是:A.标本越大越好,以便保留更多组织B.取材块厚度一般不超过0.5厘米C.无需标记标本信息D.所有标本都不需要固定E.取材后不需及时固定63、刚果红染色主要用于检测哪种物质:A.淀粉样物质B.脂质C.钙盐D.黏液E.含铁血黄素64、PCR技术中,变性、退火、延伸三个步骤的顺序依次为:A.变性、延伸、退火B.退火、变性、延伸C.变性、退火、延伸D.延伸、变性、退火E.退火、延伸、变性65、组织病理学检查取材时,对大块器官组织进行固定,固定液与组织体积比一般应为多少?A.2:1B.5:1C.10:1D.20:166、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是:A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.异丙醇67、H&E染色中,苏木精使细胞核染色的原理是基于:A.细胞核含碱性物质B.细胞核含酸性物质C.细胞核含脂类D.细胞核含糖原68、病理切片出现褶皱,最常见的原因是:A.切片刀不锋利B.蜡块温度过低C.切片厚薄不均D.水中温度过高或载玻片不清洁69、在HE染色中,伊红染色的最佳pH值范围是:A.4.5-5.0B.5.0-5.6C.6.0-7.0D.7.5-8.570、组织固定最常用的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇71、冰冻切片制作时,切片室温度一般控制在:A.-5℃~-10℃B.-15℃~-20℃C.-20℃~-25℃D.-30℃~-35℃72、免疫组化染色中,DAB显色系统产生的颜色为:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色73、病理切片脱蜡至水过程中,最常用的脱蜡试剂是:A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇74、Masson三色染色中,胶原纤维被染成:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色75、组织学染色前,切片在烤片时温度和时间一般为:A.37℃,2小时B.56℃,1-2小时C.75℃,30分钟D.100℃,10分钟76、特殊染色中,PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于检测:A.蛋白质B.脂肪C.多糖类物质D.核酸77、免疫组化切片抗原修复最常用且效果较好的方法是:A.胰蛋白酶消化法B.高压抗原修复法C.蛋白酶K法D.超声修复法78、病理实验室中,甲醛固定液的主要危害是:A.强碱性腐蚀B.致癌性和刺激性C.放射性D.致敏性最强79、石蜡切片切出厚薄不均时,首先应检查:A.切片刀是否锋利B.切片厚度调节装置C.蜡块是否包埋平整D.切片时角度是否正确80、HE染色中,酸性酒精的作用是:A.媒染B.分化C.脱色D.固定81、组织细胞化学染色中,油红O染色用于显示:A.糖原B.脂肪C.黏液D.钙盐82、自动组织脱水机脱水程序中,乙醇梯度从低到高,最后一步通常使用:A.70%乙醇B.85%乙醇C.95%乙醇D.无水乙醇83、病理切片出现刀痕,主要原因是:A.切片太厚B.组织内含硬物或刀片有缺口C.蜡块温度过高D.水中温度过低84、免疫组化染色中,PBS缓冲液的主要作用是:A.显色B.封闭C.洗涤D.固定85、石蜡切片机切片时,切片厚度一般设定为:A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm86、组织固定是病理制片的首要步骤,下列哪种固定液最常用于常规病理组织固定?A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.甲醇D.丙酮87、石蜡切片中脱水环节的目的在于去除组织中的固定液和水分,下列哪项是脱水剂的首选?A.乙醇B.丙酮C.甲醇D.甘油88、在组织切片透明过程中,透明剂的选用应遵循什么原则?A.透明剂需与脱水剂互溶且与石蜡互溶B.透明剂需与水互溶C.透明剂应与石蜡不互溶D.透明剂应与乙醇不反应89、石蜡切片机切片时出现切片皱褶的主要原因是?A.刀片钝化B.蜡块温度过低C.切片速度过快D.刀架角度过大90、HE染色中苏木精染色的主要作用是?A.将细胞核染成蓝色B.将细胞质染成红色C.将胶原纤维染成蓝色D.将红细胞染成蓝色91、PAS染色主要用于显示组织中的?A.糖原和黏液物质B.脂肪C.铁盐D.钙盐92、免疫组织化学技术中,抗原修复的主要目的是?A.暴露被福尔马林固定掩蔽的抗原表位B.增强染色特异性C.减少背景着色D.提高抗体亲和力93、冰冻切片制作过程中,组织块常用的冷冻介质是?A.OCT化合物B.石蜡C.明胶D.树胶94、下列哪种染色方法可用于检测组织中的结核杆菌?A.抗酸染色B.银染色C.吉姆萨染色D.甲基绿派洛宁染色95、病理标本采集时,甲状腺组织最常用的固定方法是?A.立即置于10%中性缓冲福尔马林中固定B.先干燥后固定C.直接冷冻保存D.用无水乙醇浸泡固定96、关于石蜡切片脱蜡环节,下列说法正确的是?A.切片应先经二甲苯脱蜡再经梯度乙醇复水B.切片可直接入水染色C.二甲苯可用水代替D.脱蜡无需经过梯度乙醇97、Mallory三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是?A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色98、切片出现彗星尾现象的原因是?A.切片刀有缺口或组织中有异物B.染色过深C.固定不充分D.脱水过度99、下列哪项是免疫组化染色的内对照?A.已知表达目标抗原的组织切片B.省略一抗的切片C.用PBS代替一抗的切片D.用同型IgG代替一抗的切片100、特殊染色中,Masson三色染色用于显示?A.胶原纤维与肌纤维的鉴别B.弹性纤维C.网状纤维D.淀粉样物质
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】固定是组织处理的首要步骤,其主要目的是迅速阻止细胞内的酶活性,防止组织自溶和腐败,同时保持细胞形态结构的完整性。常用的固定液包括福尔马林、酒精等。虽然固定后组织会变硬,但这不是主要目的。固定液还能使蛋白质变性凝固,从而保存组织的微观结构。2.【参考答案】B【解析】HE染色是最常用的组织染色方法,其中苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核呈现蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,与细胞质中的碱性蛋白结合呈红色或粉红色。两种染料配合使用,能清晰地显示细胞核与细胞质的对比关系,是病理诊断的基础染色方法。3.【参考答案】A【解析】冰冻切片是一种快速切片技术,常用于手术中的术中快速病理诊断。液氮温度可达零下196摄氏度,能使组织迅速冷冻变硬,便于切片。此外,也常用干冰(固态二氧化碳,温度约零下78摄氏度)作为冷冻剂。相比石蜡切片,冰冻切片省时快捷,但组织形态保存效果略差于石蜡切片。4.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡,因为切片表面的石蜡会阻碍染料的渗透和结合。常用的脱蜡剂是二甲苯,它能有效溶解石蜡且对组织损伤较小。脱蜡过程通常分两步进行:先用纯二甲苯脱蜡,再用梯度乙醇复水,最后进入水溶液进行染色。二甲苯还具有透明作用,能使组织切片变得透明。5.【参考答案】B【解析】PAS染色即过碘酸雪夫反应,主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、粘多糖、粘蛋白等。其原理是利用过碘酸氧化糖类中的乙二醇基,生成醛基,再与雪夫试剂中的无色品红结合形成紫红色化合物。该染色在糖尿病、肝糖原累积症及肾小球疾病的诊断中有重要价值,阳性物质呈紫红色。6.【参考答案】A【解析】组织脱水是石蜡制片的重要环节,目的是用乙醇置换组织中的水分。由于水与二甲苯不相溶,需通过乙醇作为中介完成过渡。梯度脱水按照从低浓度到高浓度的顺序进行,通常为50%、70%、80%、95%、100%乙醇,每级浓度递增,时间依次缩短。这样可以避免高浓度乙醇使组织表面蛋白质骤然凝固而阻碍内部水分排出。7.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,可同时显示肌肉、胶原纤维和细胞核。在该染色中,细胞核呈黑褐色,肌纤维和细胞质呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色(取决于使用的染料)。这种方法广泛用于肝脏纤维化、肾小球病变以及肿瘤间质纤维化的观察与评估,具有良好的组织对比效果。8.【参考答案】B【解析】石蜡切片是病理学中最常用的切片类型,切片厚度一般为2至4微米。此厚度既能保证光线穿透,又能清晰显示组织细胞的细微结构。过厚会导致多层细胞重叠,影响诊断;过薄则可能破坏组织结构。切片厚度由切片机调节,不同类型组织和不同观察目的所需厚度略有差异。超薄切片用于电镜观察,厚度仅0.5至1微米。9.【参考答案】A【解析】福尔马林是甲醛的水溶液,临床上常用的固定液为10%的福尔马林,即4%的甲醛水溶液。该浓度的固定液渗透速度适中,固定效果良好,能较好地保存组织形态结构,尤其适用于免疫组化染色前的固定。浓度过高会导致组织过硬、染色困难;浓度过低则固定不充分。固定时间一般为24至48小时。10.【参考答案】C【解析】使用油镜(100倍物镜)观察时,需在标本与镜头之间滴加香柏油。其原理是香柏油的折射率与玻璃相近,可减少光线在空气与玻璃界面的折射和散射损失,使更多光线进入物镜,从而提高显微镜的分辨率。香柏油不能增加放大倍数,放大倍数由物镜和目镜决定。使用完毕后应及时清洁镜头和标本上的香柏油。11.【参考答案】B【解析】甲苯胺蓝是一种碱性染料,具有异染性,可使某些物质呈现与染料本身不同的颜色。在组织化学染色中,甲苯胺蓝主要用于显示肥大细胞,肥大细胞颗粒中含有肝素等硫酸黏多糖,与甲苯胺蓝结合后呈紫红色异染。该染色也常用于显示软骨基质中的黏多糖,是病理诊断和研究中常用的组织化学方法之一。12.【参考答案】B【解析】石蜡包埋是组织制片的关键步骤,将脱水透明的组织浸入熔化的石蜡中,使石蜡渗入组织内部,冷却后形成坚硬的蜡块,便于切片。常用石蜡的熔点在56至58摄氏度之间,熔点过高组织会变硬脆,过低则蜡块太软不易切片。包埋前需对组织进行充分脱水和透明处理,以确保石蜡能充分渗透。13.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化中最常用的显色底物之一,在过氧化物酶的作用下,DAB被氧化生成棕黄色的不溶性沉淀物,沉积在抗原抗体反应部位。该产物不溶于水且稳定性好,便于长期保存和观察。DAB显色灵敏度高,特异性好,是病理诊断中广泛应用的一种显色系统。其他常用显色剂还有AEC(红色)等。14.【参考答案】B【解析】苏丹III是一种脂溶性染料,可溶于脂肪而呈红色,用于显示组织中的脂肪成分。染色时,苏丹III从染料溶液中扩散进入组织,溶于脂肪滴中使其呈现橙红色至红色,而周围组织不着色或呈浅色。该方法操作简便,常用于脂肪肝、动脉粥样硬化斑中脂质沉积的诊断。另有苏丹黑B染色,可显示更广泛的脂类物质。15.【参考答案】B【解析】乙醇是组织学中最常用的脱水剂,因其价格便宜、脱水效果好且对组织收缩较小。脱水过程采用梯度浓度,从50%逐步升至100%乙醇,使组织中的水分被逐步置换出来。乙醇脱水后需用二甲苯等透明剂替换乙醇,因为石蜡不溶于乙醇而溶于二甲苯,这一步骤对后续石蜡渗透至关重要。16.【参考答案】B【解析】冰冻切片是手术中快速获取病理诊断的重要技术手段,通常在患者手术过程中进行。将切除的组织迅速冷冻后切片染色,可在15至30分钟内得到诊断结果,帮助外科医生决定手术范围和治疗方案。主要用于判断病变性质、切缘是否阳性以及淋巴结是否有转移等。虽然冰冻切片质量不如石蜡切片精细,但其速度优势不可替代。17.【参考答案】C【解析】Gomori银染法是一种显示网状纤维的经典方法,利用银盐在还原剂作用下还原成黑色金属银沉淀的原理。网状纤维主要由Ⅲ型胶原构成,广泛分布于淋巴组织、肝窦周隙、基底膜等处。该染色呈黑色细网状结构,背景呈浅绿色或淡黄色,对比鲜明,是观察网状纤维增生、断裂及分布的理想方法。18.【参考答案】D【解析】切片黏附是制片的重要环节,常用的方法包括:加热烘干法,将贴片后的切片在37度水浴展开后用60度烤箱烘干;干燥法,自然晾干或在干燥器中放置;使用防脱载玻片,其表面经特殊处理可增加切片黏附力。不同方法适用于不同情况,加热烘干法应用最广,但温度过高可能影响某些特殊染色和免疫组化结果。19.【参考答案】D【解析】PAS染色呈阳性反应的物质包括糖原、基底膜、网状纤维、淀粉样物质、黏蛋白和黏多糖等含多糖的化合物。中性脂肪属于脂类物质,PAS染色呈阴性反应。脂肪染色应选用苏丹III、苏丹黑B或油红O等脂溶性染料。正确区分各类物质的染色特性,对于病理诊断和疾病鉴别具有重要价值。20.【参考答案】B【解析】封片是组织切片制作的最后一步,目的是保护切片免受灰尘污染和光线照射,同时提高光学清晰度。中性树胶是最常用的封固剂,其折射率约为1.52,与玻璃相近,可使切片长期保存且不变色。封片时应避免产生气泡,操作时在盖玻片一侧滴加树胶,另一侧用镊子轻轻压上盖玻片,使树胶均匀扩散覆盖整个切片。21.【参考答案】B【解析】组织固定时,固定液渗透速度约为每秒1毫米。体积较大的组织块若整体固定,中心部位易出现固定不良,导致细胞自溶或形态改变。将组织块切成0.5厘米厚度的薄片,可确保固定液在合理时间内均匀渗透,使组织各部分得到充分固定。固定液浓度通常推荐使用10%中性缓冲福尔马林,而非提高浓度,高浓度反而可能导致组织过度硬化。22.【参考答案】A【解析】苏木精本身无染色能力,须经氧化转化为苏木红才具有亲核性,可与组织中的酸性成分如DNA、RNA结合呈现蓝色。碘酸钾是常用的氧化剂,可将苏木精氧化为苏木红。维生素C、亚硫酸钠、硫代硫酸钠均为还原剂,会阻碍氧化过程。柠檬酸主要用于调节pH值,不具备氧化苏木精的作用。正确氧化后的苏木精染液呈紫红色透明状。23.【参考答案】B【解析】液氮温度为零下196摄氏度,若将组织块直接投入液氮中,急速冷冻会使组织内部水分瞬间形成大量冰晶,冰晶体积膨胀导致细胞器和组织结构被撕裂破坏。最佳做法是将组织块置于包埋盒中,通过异戊烷等介质(温度约零下160摄氏度)间接快速冷冻,或使用Cryo-Mount等冷冻介质包裹后再接触低温。这样可在保持组织形态完整的同时获得合格切片。24.【参考答案】C【解析】抗原修复技术用于解除固定过程中甲醛与蛋白质之间形成的交联,暴露被遮蔽的抗原决定簇。柠檬酸盐缓冲液(pH6.0)是最常用的弱酸性修复液,适用于大多数蛋白质抗原的修复,尤其在福尔马林固定的石蜡切片中效果显著。对于某些对酸敏感的抗原,可采用pH9.0的EDTA缓冲液进行碱性修复。脂类和糖脂抗原通常不需要热修复处理。25.【参考答案】A【解析】PAS染色全称为过碘酸雪夫染色,用于显示组织中的多糖类物质如糖原、黏液物质、基底膜等。过碘酸是一种氧化剂,可将多糖分子中的邻二醇基氧化为醛基,醛基随后与雪夫试剂中的无色品红发生缩合反应,生成紫红色化合物沉积在含多糖的部位。雪夫试剂中的成分负责显色而非过碘酸的作用。26.【参考答案】B【解析】切片在烤片过程中,石蜡熔融并渗入组织与载玻片之间的界面,使切片通过蜡层固定在玻片上。若载玻片表面有油脂污染或未使用防脱载玻片,切片黏附力不足,在二甲苯脱蜡过程中石蜡溶解后切片即容易脱落。此外,烤片温度和时间不足也会导致固定不牢。二甲苯温度过高通常不会直接导致脱落,脱蜡时间主要影响蜡的溶解速度而非切片黏附。27.【参考答案】A【解析】Masson三色染色用于区分胶原纤维、肌纤维和细胞核。该染色中,苏木精将细胞核染成蓝色,丽春红酸性品红使肌纤维、角质等染成红色。磷钼酸或磷钨酸作为分化剂,可使肌纤维等部位结合的红色染料被置换出来,而胶原纤维因紧密结合红色染料不受影响。随后苯胺蓝将胶原纤维染成蓝色,从而实现三种成分的区分。这一分化步骤是获得清晰三色对比的关键。28.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是最常用的过氧化物酶底物,在HRP催化下与过氧化氢反应生成不溶性的棕黄色沉淀,沉积在抗原抗体复合物所在位置。蓝色通常为AP(碱性磷酸酶)系统使用偶氮染料或NBT/BCIP底物的显色结果。红色可见于碱性磷酸酶系统配合某些偶氮底物的显色。绿色和紫色不是DAB系统的典型显色结果。29.【参考答案】A【解析】巴氏染色(Papanicolaoustain)是细胞学检查最常用的染色方法,主要用于宫颈脱落细胞检查。固定液应使用freshlyprepared的95%乙醇,将涂片立即浸入固定至少15分钟,最长可达数周。95%乙醇可使细胞形态保持清晰且便于多层染色。福尔马林会使细胞核肿胀、胞浆结构模糊,不适合巴氏染色。丙酮和甲醇虽也可用于某些细胞学固定,但不是巴氏染色的标准选择。30.【参考答案】B【解析】组织脱水需要按浓度梯度逐步进行,通常顺序为70%、80%、90%、95%、无水酒精。若从低浓度酒精直接转入高浓度无水酒精,组织表面细胞会因急速脱水而迅速硬化收缩,形成一层致密的屏障,阻碍内部水分的进一步排出,导致组织脱水不均匀,内层残留水分,后续透明和浸蜡步骤也会受到影响,最终切片质量下降。31.【参考答案】E【解析】压缩机制冷冷冻切片机是目前医院病理科最常用的冰冻切片设备,制冷温度可达零下30至零下50摄氏度,温度稳定且均匀,能够满足大多数组织的冰冻切片需求。半导体制冷设备温度通常只能达到零下20摄氏度左右,对某些坚硬或脂肪含量高的组织冷冻效果有限。液氮和干冰属于辅助冷冻介质而非完整的冷冻切片机类型。32.【参考答案】A【解析】FISH是FluorescenceInSituHybridization的缩写,即荧光原位杂交技术。该技术利用荧光标记的核酸探针与目标DNA或RNA序列特异性杂交,在显微镜下通过荧光信号检测染色体异常、基因扩增或缺失等。荧光定量PCR对应的是qPCR技术。荧光免疫组化是利用荧光标记抗体检测蛋白的技术。荧光蛋白标记和荧光测序均非FISH的定义。33.【参考答案】A【解析】电镜观察需要保留细胞的超微结构,戊二醛是电镜固定的首选固定剂,它能与蛋白质氨基酸残基形成稳定的交联,良好地保存细胞器的细微结构。通常使用2.5%戊二醛溶于磷酸缓冲液中进行前固定,随后再用1%四氧化锇进行后固定以增强膜的显示效果。福尔马林虽可用于光镜固定,但对超微结构的保存效果不如戊二醛。34.【参考答案】A【解析】抗酸染色采用Ziehl-Neelsen法或Kinyoun法,主要染料为石炭酸复红。结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸,染色后能抵抗酸性酒精的脱色作用,故保留红色。背景和其他非抗酸菌被亚甲蓝复染为蓝色,形成鲜明对比。若将抗酸杆菌误认为蓝色则说明脱色过度或染色失败。黄色和绿色并非抗酸染色的标准显色结果。35.【参考答案】A【解析】中性树胶是病理切片封片最常用的介质,其优点包括:不易氧化变黄,可长期保持切片清晰;折光率约1.52,与玻璃相近,有利于显微镜观察;黏稠度适中,便于操作。快速干燥的封片介质会影响观察质量且易产生气泡。树胶不具备增强染料着色、溶解石蜡或固定组织的功能。36.【参考答案】A【解析】冰冻切片术中快速诊断的质量控制指标中,冰冻切片与最终石蜡切片诊断的一致性率应达到95%以上。这一标准反映了术中冰冻诊断的准确性水平。一致性率过低提示可能存在标本取材、制片技术或诊断判断等方面的问题,需要排查改进。80%以下的一致性率通常被认为不可接受,可能影响手术决策。37.【参考答案】A【解析】封片时若树胶用量不足或操作速度过慢,空气易进入盖玻片下方形成气泡。气泡在显微镜下呈现为清晰的圆形或椭圆形无结构区域,边缘有黑色折光环,会干扰组织观察。排除方法包括:使用足量树胶、盖玻片以45度角缓慢放下排出空气、封片后轻压排除多余树胶和气泡。染色、脱蜡、切片厚度和固定时间不影响气泡形成。38.【参考答案】A【解析】使用HRP-DAB显色系统的免疫组化染色中,红细胞含有丰富的血红蛋白过氧化物酶活性,粒细胞也具有一定过氧化物酶活性,这些内源性酶会非特异性地催化DAB显色,造成假阳性结果。因此常规操作需使用3%过氧化氢甲醇溶液阻断内源性过氧化物酶10至15分钟。淋巴细胞、单核细胞等白细胞过氧化物酶活性较低,不是主要的内源性酶来源。39.【参考答案】A【解析】新配制的苏木精染液染色效果不佳,需放置一段时间让苏木精充分氧化为苏木红,这一过程称为染色液的成熟。成熟时间依配方不同而异,传统配方可能需要数周,而采用氧化剂加速配方的成熟时间可缩短至数天。成熟的染液表面应形成一层薄膜,呈紫红色透明状。未成熟的染液染色浅淡且背景较深。40.【参考答案】B【解析】异丙醇是乙醇的优良代用品,用于石蜡切片脱水具有明显优势:异丙醇脱水后组织不变硬,可与石蜡直接互溶,从而省去二甲苯透明步骤,减少有毒溶剂的使用,提高工作效率并改善操作环境。异丙醇与石蜡的良好互溶性使其能够直接进入浸蜡环节,这是其相比乙醇在自动化染色机上应用广泛的重要原因。41.【参考答案】A【解析】TUNEL(TerminaldeoxynucleotidyltransferasedUTPNickEndLabeling)技术是利用末端脱氧核苷酸转移酶在凋亡细胞DNA断裂产生的3'-OH末端加上标记的dUTP,从而检测DNA片段化这一细胞凋亡的典型特征。荧光素、生物素或地高辛标记的dUTP均可使用。磷脂酰丝氨酸外翻用AnnexinV检测,膜电位丧失用JC-1检测,caspase活化可用特异性底物检测,Bcl-2表达可用免疫组化检测。42.【参考答案】A【解析】病理切片长期保存后出现变黄现象,主要是由于中性树胶在光线照射和氧气作用下发生氧化降解,产生黄色产物。此外,某些染料如苏木精在光照下也会逐渐褪色或变色。为避免此问题,切片应保存在避光、干燥的环境中,使用质量合格的树胶封片,并将重要切片扫描数字化备份。酶活性在固定后已基本失活,不是变黄的原因。43.【参考答案】B【解析】原位杂交探针的长度影响杂交的特异性和敏感性。较短的探针(如寡核苷酸探针15至30碱基)特异性高但敏感性相对较低,适合检测点突变或小片段序列。中等长度探针(100至500碱基)在特异性和敏感性之间取得良好平衡,是大多数原位杂交实验的首选范围。过长的探针(5000碱基以上)虽然敏感性高,但非特异性结合增加,背景偏高。44.【参考答案】A【解析】石蜡和有机溶剂(如二甲苯、乙醇)属于危险废物,含有毒性和易燃成分,不得随意排放。正确的处理方式是将其分类收集于专用的防渗漏容器中,贴好危险废物标签,交由具有相应资质的危险废物处理单位进行统一处置。直接倒入下水道会污染水源并可能引发火灾,露天焚烧会产生有毒气体,混合生活垃圾违反环保法规。45.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的病理固定液,其pH值接近中性,能良好保存组织形态和抗原性,适用于常规石蜡切片和免疫组织化学染色。纯甲醛刺激性强,乙醇用于细胞学固定,乙醚和丙酮不适合作为常规组织固定液。46.【参考答案】A【解析】苏木精染色后需要用分化液去除多余染料,防止染色过深影响观察。稀盐酸酒精是最常用的分化液,能有效分化染色,使细胞核呈现清晰的蓝色。分化后可用温水返蓝,使蓝颜色更为鲜明。蒸馏水和乙醇不具备分化作用,二甲苯用于脱蜡。47.【参考答案】C【解析】为保证组织形态学质量和后续检测的准确性,病理标本应在切取后2小时内完成固定。时间过长会导致组织自溶和僵硬,影响切片质量和诊断准确性。紧急情况下可在常温下操作,但应尽快放入固定液。48.【参考答案】B【解析】HE染色由苏木精和伊红两种染料组成。苏木精为碱性染料,将细胞核染成蓝色;伊红为酸性染料,将细胞质和胶原纤维等染成红色或粉红色。这是病理学最基础的染色方法,广泛应用于临床病理诊断。49.【参考答案】A【解析】石蜡切片制作需经过固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片和染色等步骤。脱水是去除组织中的水分,常用梯度乙醇(70%、80%、90%、95%、100%)逐级脱水,最终用无水乙醇彻底脱水。二甲苯用于透明,苯和氯仿有毒性已少用。50.【参考答案】B【解析】PAS染色即过碘酸雪夫染色,主要用于显示组织中的糖原、黏多糖、糖蛋白等含碳水化合物的结构。染色后呈紫红色。脂类常用苏丹III或锇酸染色,铁物质用普鲁士蓝染色,钙盐可用vonKossa染色。51.【参考答案】A【解析】冰冻切片是病理检查的快速技术,通常在手术中用于术中快速病理诊断,帮助外科医生决定手术范围。整个过程约15至20分钟即可完成。缺点是不如石蜡切片质量精细,不适合长期存档和某些特殊染色检查。52.【参考答案】E【解析】中性树胶是免疫组化染色最常用的封片剂,具有良好的透光性和稳定性,能长期保存切片。荧光染色时需用抗荧光淬灭封片剂如含DABCO的甘油来减少荧光褪色。甘油单独使用保湿效果有限,明胶和石蜡不适合作为封片剂。53.【参考答案】A【解析】正常细胞的细胞核染色质呈均匀细颗粒状分布,核膜清晰,核仁1至2个且不明显,胞质染色均匀。恶性肿瘤细胞的染色质粗大、分布不均,核仁明显增大,可见核分裂象,核质比例增大。54.【参考答案】A【解析】在石蜡切片制作过程中,最高浓度乙醇(无水乙醇)脱水时间一般为30分钟至1小时,必要时可更换一次无水乙醇以确保脱水彻底。时间过长可能导致组织变脆,影响后续切片质量。具体时间还需根据组织类型和大小调整。55.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质染成红色,细胞核染成深褐色或黑色。该染色广泛应用于肝脏纤维化、心肌纤维化等疾病的病理诊断和科研研究。56.【参考答案】A【解析】石蜡切片在染色前必须脱蜡,最常用的脱蜡试剂是二甲苯。将切片依次浸入二甲苯中1至2次,每次约5至10分钟,直至石蜡完全融化。脱蜡后可通过梯度乙醇逐级水化再进入水相进行染色。二甲苯对人体有一定毒性,需在通风橱中操作。57.【参考答案】B【解析】固定良好的细胞应保持良好的形态结构,细胞核和细胞质界限清晰,染色均匀,无明显的人工假象。细胞核模糊、膨胀破裂、背景过深或组织严重收缩均为固定不良的表现,会影响后续染色和诊断。58.【参考答案】A【解析】瑞氏染色法是血液学和细胞学检查中最常用的染色方法,主要用于外周血涂片和骨髓涂片的染色。可将红细胞染成粉红色,白细胞核染成紫红色,不同种类白细胞胞质呈现不同颜色便于区分。该方法不适用于石蜡切片。59.【参考答案】C【解析】冰冻切片机的最佳工作温度一般为零下20至零下25摄氏度。温度过高组织偏软不易切片,过低则组织变脆易产生碎屑。实际温度需根据组织种类、含水量和季节变化进行调整,以保证切出完整平滑的薄片。60.【参考答案】C【解析】苏木精是一种天然提取的碱性染料,能与带负电荷的酸性结构结合,主要使细胞核染成蓝色。伊红、橘黄G、亮绿和坚固红均为酸性染料,能将细胞质和胶原纤维等碱性结构染成红色、橙色或绿色。61.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片的适宜厚度为3至5微米。过薄则细胞结构不清晰,难以辨认;过厚则光线透过性差,显微镜下观察困难,且多层结构重叠影响诊断。特殊需求如免疫组化可适当加厚至4至6微米。62.【参考答案】B【解析】病理取材时组织块厚度一般不超过0.5厘米,宽度不超过1.5厘米,以保证固定液能充分渗透。标本过大需分割取材,标记清晰准确,并应及时固定以防止自溶。这些都是保证病理诊断质量的基本要求。63.【参考答案】A【解析】刚果红染色是检测淀粉样变性的经典方法,淀粉样物质与刚果红结合后在偏振光下呈现苹果绿色双折射,具有重要的诊断价值。该染色常用于肾、肝、脾等器官淀粉样变的病理诊断和鉴别。64.【参考答案】C【解析】PCR扩增循环包括三个基本步骤:首先在94至96摄氏度高温下使DNA双链解开为单链(变性),然后降温至50至65摄氏度使引物与模板特异性结合(退火),最后在72摄氏度左右由Taq酶催化合成新链(延伸)。三个步骤循环进行实现DNA指数级扩增。65.【参考答案】C【解析】固定液与组织体积比一般为10:1,以保证充分固定。比例过小会导致固定液用量不足,固定效果差;比例过大则浪费试剂。这是组织病理学基本操作规范,确保组织形态和成分不被破坏。66.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的脱水试剂,因其脱水效果稳定、成本低、对组织收缩小。梯度脱水通常从70%逐步升至100%乙醇。丙酮脱水速度快但易使组织变脆,甲醇毒性较大,异丙醇虽可用但不如乙醇普遍。67.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,与细胞核内带负电荷的酸性物质(如DNA、RNA)结合而显蓝色。细胞质呈嗜酸性,可被伊红染成粉红色。这是HE染色最基础的原理,理解核质染色差异对病理阅片至关重要。68.【参考答案】D【解析】褶皱多因切片入水后温度过高或载玻片有油污导致展开不良。解决措施是控制水温在38-40℃,使用清洁载玻片。刀不锋利主要引起锯齿痕,蜡块温度过低导致切片碎裂,厚薄不均是调节问题。69.【参考答案】B【解析】伊红染色最佳pH值为5.0-5.6。pH过高(偏碱)会导致细胞核也被伊红着色,产生假阳性;pH过低则染色过深。用醋酸调节伊红工作液pH是保证染色质量的关键步骤。70.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,可良好保存组织形态和抗原活性。乙醇和甲醇主要用于脱水或冷冻切片固定,丙酮常用于冰冻切片的快速固定。中性缓冲可防止福尔马林色素形成。71.【参考答案】C【解析】冰冻切片室温度一般控制在-20℃至-25℃。温度过高切片易软化粘连,过低则组织变脆易碎裂。室温过低会影响切片机正常工作,需保持恒定温度以确保切片质量。72.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下产生棕黄色沉淀,定位于抗原抗体复合物处。碱性磷酸酶显色系统常用BCIP/NBT产生蓝紫色沉淀。不同显色系统选择取决于观察需求和后续处理。73.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的脱蜡溶剂,可迅速溶解石蜡并恢复组织含水状态,便于后续水化染色。脱蜡不彻底会导致染色异常。通常需更换1-2次二甲苯,每次5-10分钟。74.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或深褐色。该方法广泛用于鉴别胶原纤维增生、纤维化病变及肿瘤间质的判断,是病理诊断常用辅助染色。75.【参考答案】B【解析】常规烤片条件为56℃烘箱中1-2小时,或室温过夜。烤片可使切片牢固附着于载玻片,防止染色过程中脱落。温度过高会破坏组织抗原性和形态结构,影响后续染色和诊断准确性。76.【参考答案】C【解析】PAS染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与雪夫试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等。肾小球疾病、某些肿瘤及真菌感染的诊断中具有重要价值。77.【参考答案】B【解析】高压抗原修复法(微波加热至沸腾)适用于大多数福尔马林固定石蜡包埋组织,修复效果好、重复性强。胰蛋白酶和蛋白酶K法适用于部分核抗原,需严格控制时间。超声修复法应用较少。78.【参考答案】B【解析】甲醛为明确致癌物,对眼、呼吸道有强烈刺激作用,长期接触可增加患癌风险。操作时应佩戴防护装备并在通风橱中进行。储存需密闭避光,废液应按规定处理,不得随意排放。79.【参考答案】B【解析】厚薄不均多因切片厚度调节装置松动或故障所致,应首先检查并校正。其次考虑刀片缺损、蜡块包埋不平或切片角度不当等问题。逐项排查可提高修复效率,减少切片浪费。80.【参考答案】B【解析】酸性酒精(1%盐酸酒精)用于HE染色分化步骤,去除过量苏木精,使细胞核着色清晰。分化不足则背景深蓝,分化过度则核着色浅淡。分化后需立即流水充分冲洗终止反应。81.【参考答案】B【解析】油红O是一种脂溶性染料,可溶于脂肪使脂滴呈鲜红色,用于显示脂肪变性和脂肪组织。常用于肝脏脂肪变性、脂肪肉瘤等病变的诊断。染色需在水性介质中进行,切片不宜经过有机溶剂。82.【参考答案】D【解析】最终脱水步骤使用无水乙醇(100%),共换2次,每次1-2小时,以彻底去除组织内水分,为后续透明和浸蜡做准备。乙醇浓度递增可避免组织过度收缩变形,是保证切片质量的关键环节。83.【参考答案】B【解析】刀痕呈平行线条状,多为刀片缺口、组织内含钙化灶或异物所致。解决方案是更换锋利刀片或剔除硬物。若为组织自身钙化,可通过脱钙处理后重新切片。与切片厚度、温度调节无直接关系。84.【参考答案】C【解析】PBS(磷酸盐缓冲生理盐水)用于各步骤间的洗涤,去除未结合的一抗、二抗及酶复合物,降低背景染色。每次洗涤3-5分钟,2-3次。封闭多用血清,显色用DAB体系,固定为甲醛溶液。85.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3-5μm,既保证组织结构完整显示,又便于光线穿透观察。过厚则层次不清,过薄则组织易破损。神经组织、淋巴结等特殊标本可适当调整厚度以获得最佳观察效果。86.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的固定液,其固定的pH接近中性,能较好地保存组织形态结
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