2026事业单位笔试-河北-河北中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-河北-河北中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者male,35yearsold,主诉脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,大便不爽,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。其辨证为A.寒邪犯胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.肝气犯胃证E.脾胃虚寒证2、王某,女,42岁。头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,大便溏薄,小便不利,舌淡胖,苔白腻,脉濡。其证候是A.风寒头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.痰浊头痛E.气血亏虚头痛3、患者,男,58岁。咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体困重,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选A.二陈汤B.三子养亲汤C.平胃散D.半夏白术天麻汤E.温胆汤4、患者男,50岁。胁肋胀痛,走窜不定,每因情志变动而疼痛加剧,胸闷不适,善太息,脘腹胀满,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。其治法是A.疏肝理气,活血止痛B.疏肝理气,和络止痛C.疏肝理气,清热利湿D.疏肝理气,通腑泻热E.疏肝理气,养血柔肝5、患者女,65岁。小便频数,尿如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,形寒肢冷,面色㿠白,舌淡苔白,脉沉细无力。其证候是A.肾阴亏虚证B.肾阳虚衰证C.肾气不固证D.阴阳两虚证E.命门火衰证6、患者,男,32岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短自汗,舌淡,脉弦细。其治法是A.益气镇惊,安神定志B.养血安神,清热除烦C.补益心脾,养血安神D.滋阴降火,养心安神E.疏肝解郁,理气畅中7、患者女,45岁。胃脘隐痛,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾,和胃止痛B.温胃散寒,理气止痛C.活血化瘀,通络止痛D.养阴益胃,和中止痛E.温中散寒,补气健脾8、患者男,28岁。皮肤出血,斑点密布,色紫黑,伴高热烦躁,口渴饮冷,便干尿赤,舌质红绛,苔黄,脉数有力。其治法是A.清热解毒,凉血止血B.清热凉血,养阴生津C.清热泻火,凉血止血D.凉血止血,化瘀消斑E.清热凉血,活血化瘀9、患者女,55岁。心悸不宁,心烦失眠,头晕目眩,手足心热,口干少津,舌红少苔,脉细数。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心脉瘀阻证10、患者男,60岁。咳嗽声重,气急咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热壅肺证11、患者女,48岁。大便便秘,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。其证候是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘12、患者男,35岁。发热,微恶风寒,头痛,咽红肿痛,咳嗽痰黄,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。其治法是A.疏风散寒,宣肺解表B.疏风清热,宣肺止咳C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表13、患者女,52岁。胸胁胀满,情绪抑郁,善太息,胃脘痞满,嗳气呃逆,纳呆便溏,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝胃不和证C.肝脾不调证D.脾胃虚弱证E.肝郁脾虚证14、患者男,67岁。久病咳嗽,咳声低弱,气短乏力,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉弱。其证候是A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺脾气虚证E.肺肾气虚证15、患者女,29岁。月经周期提前,量多色深红,质稠,有血块,伴心烦易怒,口苦咽干,小便短黄,大便干燥,舌红苔黄,脉弦数。其证候是A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.阴虚血热证E.气郁血瘀证16、患者男,44岁。胃脘痞塞,胸闷作胀,嗳气吞酸,厌食呕恶,头身困重,大便不畅,舌苔厚腻微黄,脉滑。其证候是A.食滞胃脘证B.痰湿中阻证C.湿热中阻证D.寒湿困脾证E.脾气虚证17、患者女,38岁。头痛隐隐,日久不愈,时发时止,遇劳加重,面色无华,神疲乏力,心悸气短,舌淡苔薄白,脉细弱。其证候是A.血虚头痛B.气虚头痛C.肾虚头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛18、患者男,56岁。腰痛酸痛,缠绵不已,喜揉喜按,腿软无力,遇劳更甚,卧则减轻,反复发作,偏阳虚者见面色㿠白,肢冷畏寒,偏阴虚者见心烦失眠,口燥咽干,舌红少苔。脉细弱。其病位在A.肝B.脾C.肾D.肺E.心19、患者女,41岁。小便频数,尿如脂膏,或有甜味,烦躁口渴,面色潮红,头晕耳鸣,形体消瘦,舌红,脉细数。其证候是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.上消气阴两虚证20、患者男,72岁。神识昏蒙,时而清醒,昏愤交替,表情淡漠,痴呆沉默,或喃喃独语,举止迟钝,甚则不知饮食起居,舌淡红,苔白腻,脉滑。其证候是A.痰蒙神窍证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.肝肾阴虚证21、望诊时，患者面色呈现青紫，多见于以下哪种证候？A.热证B.寒证C.瘀血证D.虚证22、舌苔黄腻的临床意义主要是：A.寒湿内盛B.湿热内蕴C.阴虚火旺D.气血两虚23、脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘者，为：A.滑脉B.涩脉C.弦脉D.紧脉24、问诊中，患者自述胁肋胀痛，多为：A.心血瘀阻B.肝郁气滞C.脾虚湿困D.肾精亏损25、虚热证的典型表现为：A.高热不退B.五心烦热C.畏寒肢冷D.面色苍白26、脉象端直而长，如按琴弦者，为：A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.洪脉27、瘀血证的患者，其面色特点多为：A.萎黄B.晄白C.青紫D.红赤28、舌诊中，舌红少苔主要见于：A.实热证B.虚热证C.寒湿证D.气血两虚证29、患者腹痛拒按，痛处固定不移，多为：A.虚寒腹痛B.气滞腹痛C.瘀血腹痛D.食积腹痛30、脉象浮大中空，如按葱管者，为：A.芤脉B.革脉C.散脉D.促脉31、肝火上炎证的典型表现是：A.头晕眼花B.目赤肿痛C.胁肋隐痛D.手足麻木32、脉象细弱无力，应指不明显，多见于：A.实热证B.虚证C.寒证D.气滞证33、闻诊中，患者语声低微，气息怯弱，多为：A.实证B.热证C.虚证D.寒证34、患者面色㿠白，多为：A.实热证B.虚寒证C.瘀血证D.肝郁证35、滑数脉多见于：A.寒凝经脉B.痰热壅肺C.气血两虚D.肝郁气滞36、问诊十问中，一问寒热二问汗，汗出较多而动则尤甚者，多属：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗37、切诊中，脉来迟缓，一息不足四至者，为：A.数脉B.迟脉C.缓脉D.代脉38、患者头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肝阳上亢B.肾阴虚C.心阴虚D.肺气虚39、舌下络脉青紫怒张，主要提示：A.气血两虚B.痰湿内盛C.瘀血内阻D.热毒炽盛40、虚证患者的脉象特点多为：A.洪大有力B.滑数有力C.细弱无力D.弦紧有力41、望诊中，下列哪项属于动态望神的内容？A.目光明亮程度B.面色荣枯C.神志清楚与否D.舌质色泽42、闻诊中，患者嗳气酸腐，脘腹胀满，多属A.肝胃不和B.食滞胃脘C.脾胃虚弱D.寒饮停胃43、问诊时，患者口渴喜冷饮，多属A.寒证B.热证C.湿证D.痰证44、切诊中，弦脉的主病不包括A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.食积45、舌诊中，舌淡白胖嫩，边有齿痕，多属A.热盛伤津B.阴虚火旺C.阳气虚衰D.气血两虚46、问汗中，入睡后汗出，醒后汗止，称为A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗47、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点A.排便次数B.有无里急后重C.大便性状D.腹痛情况48、问诊时，患者小便短赤，多属A.寒证B.虚证C.热证D.水饮内停49、舌诊中，舌绛而有裂纹，多属A.热盛伤津B.阴虚火旺C.气血两虚D.寒湿内盛50、下列哪项属于真热假寒证的临床表现A.四肢厥冷却不欲近衣被B.面色苍白但口唇-redC.恶寒战栗但体温高D.脉沉迟但按之有力51、问诊时，患者大便先干后溏，多属A.脾胃虚弱B.肝郁脾虚C.大肠湿热D.寒湿困脾52、望诊中，面色青紫可见于A.寒证B.热证C.虚证D.湿证53、舌诊中，黄腻苔主A.寒湿内盛B.湿热内蕴C.痰饮内停D.食滞胃脘54、问诊时，患者小腹胀痛，小便不利，多属A.热淋B.血淋C.癃闭D.遗溺55、切诊中，濡脉的特征是A.浮而细软B.沉而细软C.浮而中空D.沉而有力56、舌诊中，舌淡胖大，苔白滑，多属A.热盛伤津B.阴虚火旺C.阳虚水停D.气血两虚57、问诊时，患者饥不欲食，多属A.胃火炽盛B.脾胃虚弱C.胃阴不足D.食滞胃脘58、舌诊中，镜面舌是指A.舌面光滑如镜B.舌面裂沟如地图C.舌面点刺突起D.舌面紫暗有瘀斑59、问汗中，冷汗淋漓，四肢厥冷，多属A.亡阳B.亡阴C.热证D.寒证60、舌诊中，舌红绛而干，少苔或无苔，多属A.实热证B.虚热证C.寒证D.湿证61、患者男，45岁，久病体虚，发热反复发作，低热绵绵，午后加重，伴五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。该患者发热属于：A.外感发热B.气虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.血虚发热62、患者女性，58岁，头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝胆湿热E.肝郁气滞63、患者主诉胃脘胀满疼痛，嗳气频繁，吞酸嘈杂，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。其辨证为：A.食滞胃肠B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.寒邪客胃64、患者咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。该患者诊断最可能为：A.风热犯肺B.风寒犯肺C.痰湿阻肺D.肺气虚E.燥邪犯肺65、患者夜间入睡后汗出，醒后汗止，伴五心烦热，颧红，舌红少津，脉细数。其汗出特点属于：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗E.黄汗66、患者口渴不多饮，或但欲漱水不欲咽，唇口干燥，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其病机多为：A.热盛伤津B.痰湿内停C.瘀血内阻D.阳明腑实E.阴虚火旺67、患者精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，肢体困倦，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候诊断应为：A.脏躁B.郁证C.癫证D.狂证E.心悸68、患者大便便秘与泄泻交替出现，腹痛即泻，泻后痛减，情绪波动时加重，脉弦。其证候为：A.肝郁脾虚B.脾肾阳虚C.湿热蕴脾D.食滞肠胃E.肾阳虚衰69、患者小便频数急迫，短赤涩痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为：A.膀胱湿热B.小肠实热C.心火亢盛D.肾阴亏虚E.脾虚湿盛70、患者面色苍白无华，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断应为：A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.气血两虚证71、患者舌体瘦薄，舌色淡白，舌苔少而干，脉细弱。其临床意义为：A.热盛伤津B.阴虚火旺C.气血两虚D.寒湿内阻E.痰浊内停72、患者脘腹痞满胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候为：A.食滞胃肠B.湿热蕴脾C.寒邪客胃D.肝胃不和E.脾胃虚弱73、患者咳嗽剧烈，气逆喘促，痰黄黏稠，咯吐不爽，咽喉肿痛，发热恶风，口渴，舌红苔黄，脉浮数。其证候为：A.风热犯肺B.热邪壅肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺E.肝火犯肺74、患者头重如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其证候为：A.痰湿阻肺B.寒湿困脾C.湿淫外感D.肝胆湿热E.湿热蕴脾75、患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，神疲乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其证候为：A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心阴虚E.心肺气虚76、患者久咳不止，气短而喘，咳声低弱，痰液清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其证候为：A.肺气虚B.肺阴虚C.肺热壅盛D.风寒犯肺E.燥邪犯肺77、患者腰膝酸软疼痛，遇劳加重，卧床减轻，反复发作，伴头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候为：A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精不足D.肾虚水泛E.寒湿腰痛78、患者腹部膨隆，青筋暴露，胁下癥块，刺痛拒按，面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。其证候为：A.水气内停B.瘀血内阻C.积聚D.鼓胀E.疝气79、患者头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泄，月经量少，舌红少苔，脉细数。其证候为：A.肾阳虚B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固E.肾不纳气80、患者神志不清，胡言乱语，声高气粗，面赤发热，舌红绛苔黄燥，脉洪数有力。其证候为：A.心阴虚B.痰火扰神C.热入心包D.肝阳化风E.心火亢盛81、患者腹部时聚时散，攻窜作痛，胀痛不适，善太息，情绪波动时加重，舌苔薄白，脉弦。其证候为：A.积证B.聚证C.瘿瘤D.瘰疬E.噎膈82、患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，纳少便溏，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候为：A.风寒犯肺B.痰湿阻肺C.肺脾气虚D.脾虚湿盛E.寒饮伏肺83、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色淡白，唇舌色淡，脉细弱。其证候为：A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚E.脾气虚84、患者大便秘结，排便困难，虽有便意但努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱。其证候为：A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚便秘E.血虚便秘85、患者身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。其证候为：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.半表半里证86、患者头重如裹，肢体困倦，脘腹胀满，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。其病机主要为：A.湿邪困脾，脾失健运B.寒湿困脾，阳气不展C.痰湿阻肺，肺失宣降D.脾虚湿盛，运化失常E.湿热蕴脾，气机阻滞87、患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候为：A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.饮食积滞D.胃阴不足E.肝胃不和88、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡红，脉弦细。其证候为：A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾不交D.肝火扰心E.痰热扰心89、患者头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝郁气滞E.肝虚寒凝90、患者胃脘冷痛，痛势暴急，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，泛吐清水，舌淡苔白滑，脉弦紧。其证候为：A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.食滞胃肠D.肝胃不和E.胃阴不足91、患者头痛眩晕，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁气滞D.肝阳化风E.肝虚血少92、患者腹胀纳少，肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候为：A.脾阳虚B.肾阳虚C.脾气虚D.寒湿困脾E.脾虚湿盛93、患者胸胁胀满，急躁易怒，头晕头痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝郁气滞D.肝胆湿热E.肝经实火94、患者失眠多梦，急躁易怒，头晕目眩，耳鸣如潮，胸胁胀满，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝火上炎B.痰热扰心C.心火亢盛D.肝阳上亢E.心肝火旺95、患者咳嗽气喘，呼多吸少，动则喘甚，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证候为：A.肾不纳气B.肺气虚C.肺肾气虚D.肾阳虚E.脾肺气虚96、患者头痛且胀，每因情志波动而发作或加重，头晕目眩，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁化火D.肝阳化风E.肝肾阴虚97、患者胃脘痞满，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候为：A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.胃热炽盛D.肝胃不和E.饮食积滞98、患者心悸怔忡，胸闷气短，自汗神疲，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。其证候为：A.心气虚B.心阳虚C.心阴虚D.心血虚E.心脉痹阻99、患者头痛隐隐，时作时止，遇劳加重，休息可缓，面色少华，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证候为：A.气虚头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.风寒头痛E.肝阳头痛100、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑或濡。其证候为：A.痰湿头痛B.瘀血头痛C.血虚头痛D.肝阳头痛E.风寒头痛

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】脘腹胀满疼痛、拒按为实证特点;嗳腐吞酸、大便不爽、泻后痛减均为宿食内停、胃气不降之象;苔厚腻、脉滑为食积之征。寒邪犯胃多见暴痛遇寒加重;湿热中阻以身热不扬、苔黄腻为主;肝气犯胃多见胀痛连胁、情绪波动诱发;脾胃虚寒为隐痛喜按、畏寒肢冷。本证符合饮食停滞证候。2.【参考答案】B【解析】头痛如裹为风湿上扰清空特征性表现;肢体困重、纳呆胸闷、大便溏薄、小便不利乃湿邪困阻、脾失健运;舌淡胖苔白腻、脉濡均为湿盛之象。风寒头痛多见痛连项背、恶风;风热头痛见发热、口渴、舌红苔黄;痰浊头痛多见眩晕胸闷、苔白滑;气血亏虚头痛多为隐痛、头晕心悸。本证属风湿头痛。3.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多色白易咯为湿痰特征;胸膈痞闷、恶心呕吐乃痰湿中阻、胃气上逆;肢体困重、头眩心悸为痰湿内停、清阳不升;苔白腻、脉滑属湿痰典型舌脉。二陈汤为燥湿化痰、理气和中之代表方,主治湿痰证。三子养亲汤偏于降气消痰;平胃散主治湿滞脾胃;半夏白术天麻汤主治痰厥头痛;温胆汤主治胆郁痰扰。故首选二陈汤。4.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变动加重为肝郁气滞典型表现;胸闷太息乃气机不畅;脘腹胀满、嗳气频作为肝气犯胃、胃失和降;脉弦主肝病。治宜疏肝理气、和络止痛。A项活血止痛用于气滞血瘀证;C项清热利湿用于肝胆湿热证;D项通腑泻热用于腑实证;E项养血柔肝用于肝体不足证。本证纯属气滞,未及血瘀湿热,故选B。5.【参考答案】B【解析】小便频数、尿如脂膏为消渴下消肾消表现;腰膝酸软、头晕耳鸣乃肾虚精亏;形寒肢冷、面色㿠白为阳虚失于温煦;舌淡苔白、脉沉细无力属肾阳虚衰之象。肾阴亏虚应有五心烦热、盗汗;肾气不固以尿频清长、遗尿失禁为主;阴阳两虚需兼见阴虚内热;命门火衰侧重命门部位症状。本证阳虚寒象明显,故为肾阳虚衰证。6.【参考答案】A【解析】失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸乃心神不安、胆虚不宁;遇事善惊为胆气虚弱、决断无权;气短自汗属气虚;舌淡脉弦细为气血不足、胆虚之象。病机为心胆虚怯、神魂不安。益气镇惊、安神定志之法切中病机,方选安神定志丸加减。B项适用于血虚火旺之心悸失眠;C项用于心脾两虚;D项用于阴虚火旺;E项用于肝郁气滞。故选A。7.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒性胃痛特征;空腹痛甚、得食痛减乃中焦虚寒、气血不充;泛吐清水、纳差为胃阳不足、运化失职;神疲乏力、手足不温、便溏属脾阳虚衰;舌淡苔白、脉虚弱迟缓均为虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛,方选黄芪建中汤。B项偏于寒邪客胃实证;C项用于瘀血胃痛;D项用于胃阴不足;E项温散太过。故选A。8.【参考答案】A【解析】皮肤出血、斑点紫黑为血热妄行;高热烦躁、口渴饮冷乃热毒炽盛、津液受损;便干尿赤、舌红绛苔黄、脉数有力均为实热内盛之象。病机为热入血分、迫血妄行。清热解毒、凉血止血之法直达病所,方选犀角地黄汤合十灰散加减。B项养阴生津适用于热伤阴液;C项清热泻火侧重于气分热盛;D项化瘀消斑用于夹瘀者;E项凉血活血用于热瘀互结。本证热毒炽盛无瘀象,故选A。9.【参考答案】C【解析】心悸不宁、心烦失眠乃阴虚火旺、扰动心神;头晕目眩为肝肾阴亏、清窍失养;手足心热、口干少津、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热典型表现。心胆气虚多见胆怯易惊、气短自汗;心脾两虚可见面色无华、倦怠食少;水饮凌心多见眩晕、胸闷泛恶;心脉瘀阻以刺痛固定、舌紫脉涩为特征。本证阴虚火旺证据充分,故选C。10.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、气急咽痒为风寒束肺、肺气失宣;咯痰稀薄色白乃寒邪伤肺、津液不化;鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗为风寒表实证;头痛肢体酸楚、脉浮紧属风寒外袭;舌苔薄白符合风寒表证。风热犯肺多见痰黄稠、咽痛、舌红苔黄;风燥伤肺以干咳无痰、鼻咽干燥为主;痰湿蕴肺痰多白黏;痰热壅肺痰黄稠或脓血。本证风寒表实证据确凿,故选B。11.【参考答案】E【解析】大便便秘、欲便不得为气机郁滞、传导失司;嗳气频作、胸胁痞满乃肝气郁结、横逆犯胃;腹中胀痛、纳食减少为气滞中焦;舌苔薄腻、脉弦属肝郁气滞之象。气虚便秘多见于乏力、汗出、便后疲乏;血虚便秘伴面色无华、头晕心悸;阴虚便秘见口干咽燥、舌红少苔;冷秘乃阴寒内盛、四肢不温。本证气滞特征鲜明,故选E。12.【参考答案】B【解析】发热微恶风寒、头痛为风热犯表、卫气被郁;咽红肿痛、咳嗽痰黄乃风热上攻、肺失清肃;口渴、舌尖红苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。病机为风热犯肺、肺失宣降。疏风清热、宣肺止咳之法切中病机,方选银翘散加减。A项疏风散寒用于风寒表证;C项清暑祛湿适用于暑湿感冒;D项益气解表用于气虚外感;E项滋阴解表用于阴虚外感。本证风热特征明显,故选B。13.【参考答案】E【解析】胸胁胀满、情绪抑郁、善太息为肝气郁结之核心表现;胃脘痞满、嗳气呃逆乃肝气犯胃、胃失和降;纳呆便溏为肝郁乘脾、脾失健运;舌淡红苔薄白、脉弦属肝郁之象。肝气郁结证以情志症状为主,少见脾胃症状;肝胃不和以胃脘胀痛、呕吐吞酸为主;肝脾不调以腹痛泄泻为主。本证肝郁脾虚并见,故选E。14.【参考答案】A【解析】久病咳嗽、咳声低弱为肺气不足、宣降无力;气短乏力、自汗畏风乃肺卫不固;易感冒为卫外失职;舌淡苔白、脉弱属气虚之象。脾气虚多见纳少腹胀、便溏;肾不纳气以呼多吸少、动则喘甚为主;肺脾气虚兼见脾虚症状;肺肾气虚兼见肾亏表现。本证肺气虚证据充分,无他脏兼夹,故选A。15.【参考答案】C【解析】月经提前、量多色深红质稠为热迫血行;心烦易怒、口苦咽干乃肝郁化火、火热上炎;小便短黄、大便干燥为热盛伤津;舌红苔黄、脉弦数属肝经郁热之象。气虚证多见经色淡、质稀;血热证多无肝郁表现;阴虚血热以五心烦热、盗汗为主;气郁血瘀多见经行腹痛、血块多。本证肝郁化热证据充分,故选C。16.【参考答案】B【解析】胃脘痞塞、胸闷作胀为痰湿中阻、气机不畅;嗳气吞酸、厌食呕恶乃痰湿困脾、胃失和降;头身困重为湿性重浊;大便不畅、苔厚腻微黄、脉滑均为痰湿内蕴之象。食滞胃脘以嗳腐吞酸、厌食为主;湿热中阻多见身热不扬、口苦口黏;寒湿困脾以畏寒肢冷为主;脾气虚为隐痛喜按、神疲乏力。本证痰湿特征明显,故选B。17.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、遇劳加重为血虚头痛特征;日久不愈、时发时止属虚证头痛特点;面色无华、神疲乏力乃气血不荣;心悸气短为血虚心失所养;舌淡苔薄白、脉细弱均为血虚之象。气虚头痛多见乏力自汗;肾虚头痛以腰膝酸软为主;肝阳头痛为胀痛眩晕、面红目赤;痰浊头痛见头重如裹、胸闷恶心。本证血虚证据充分,故选A。18.【参考答案】C【解析】腰痛酸痛、缠绵不已乃肾虚腰痛特征;喜揉喜按、遇劳加重、卧则减轻为虚证腰痛特点;腿软无力为肾主骨功能减退;偏阳虚见畏寒肢冷,偏阴虚见五心烦热,均为肾虚阴阳两类表现。肝主筋,肝病多见胁痛;脾主肌肉,脾病多见腹胀便溏;肺主气,肺病多见咳喘;心主血脉,心病多见心悸。本证腰痛病位在肾,故选C。19.【参考答案】C【解析】小便频数、尿如脂膏或有甜味为消渴下消典型表现;烦躁口渴、面色潮红乃阴虚内热;头晕耳鸣、形体消瘦为肾精亏虚、失于充养;舌红脉细数为阴虚内热之象。上消以多饮为主,病变在肺;中消以多食为主,病变在胃;下消阴阳两虚兼见畏寒肢冷。本证以肾阴亏虚为主,故选C。20.【参考答案】A【解析】神识昏蒙、昏愤交替为痰蒙清窍、神明失司;表情淡漠、痴呆沉默乃痰浊内阻、清阳不升;喃喃独语、举止迟钝为痰迷心窍;不知饮食起居为神志失常重症;苔白腻、脉滑属痰湿之象。痰火扰神多见烦躁狂乱、面红目赤;瘀阻脑络以头痛fixed、舌紫脉涩为主;心脾两虚见心悸失眠、纳差便溏;肝肾阴虚多见腰膝酸软、五心烦热。本证痰蒙神窍证据充分,故选A。21.【参考答案】C【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。青紫色多属寒凝血瘀或气滞血瘀，为瘀血内阻之象。热证多见赤色，寒证多见青白，虚证多见淡白或萎黄，故选项C正确。22.【参考答案】B【解析】黄苔主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴或痰热互结之象，多见于湿热病或痰热证。寒湿多见白腻苔，阴虚多见少苔或无苔，气血两虚多见舌淡苔白，故选项B正确。23.【参考答案】A【解析】滑脉的特征是往来流利，应指圆滑，如珠走盘。滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于孕妇。涩脉主精伤血少或气滞血瘀，弦脉主肝胆病、痛证，紧脉主寒证、痛证，故选项A正确。24.【参考答案】B【解析】胁肋为肝经所过之处，胁肋胀痛多为肝气郁结、气机不畅所致。心血瘀阻多见心悸胸痛，脾虚湿困多见腹胀便溏，肾精亏损多见腰膝酸软，故选项B正确。25.【参考答案】B【解析】虚热证因阴液亏虚，阴不制阳而生内热，表现为五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数等。高热不退多见于实热证，畏寒肢冷多见于实寒证，面色苍白多见于血虚或阳虚，故选项B正确。26.【参考答案】B【解析】弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦，挺然指下。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等。滑脉主痰饮食滞，紧脉主寒证痛证，洪脉主实热证，故选项B正确。27.【参考答案】C【解析】瘀血证因血行不畅，脉络瘀阻，面色多见青紫或晦暗，口唇爪甲青紫，肌肤甲错。萎黄多见于脾虚气血不足，晄白多见于阳虚或失血，红赤多见于实热证，故选项C正确。28.【参考答案】B【解析】舌红少苔为阴虚火旺之象，属虚热证。实热证多见舌红苔黄，寒湿证多见舌淡苔白腻，气血两虚多见舌淡苔白，故选项B正确。29.【参考答案】C【解析】瘀血腹痛的特点为刺痛、痛处固定不移、拒按，或有包块。虚寒腹痛多为隐痛、喜按，气滞腹痛多为胀痛、痛无定处，食积腹痛多为脘腹胀痛、嗳腐吞酸，故选项C正确。30.【参考答案】A【解析】芤脉的特征是浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴。革脉浮而搏指，中空外坚，主亡血失精。散脉浮大无根，主元气离散。促脉数而时一止，主阳盛实热，故选项A正确。31.【参考答案】B【解析】肝火上炎证为肝经火炽，上炎头目，表现为头胀痛、面红目赤、口苦口干、耳鸣耳聋等。头晕眼花多见于肝阳上亢或气血亏虚，胁肋隐痛多见于肝郁气滞，手足麻木多见于血虚生风，故选项B正确。32.【参考答案】B【解析】细脉主气血两虚、湿邪困阻，弱脉主气血俱虚。细弱无力为虚证之象。实热证多见洪数或滑数，寒证多见迟紧，气滞证多见弦脉，故选项B正确。33.【参考答案】C【解析】语声低微、气息怯弱为气虚表现，属虚证。实证多见语声高亢有力，热证多见烦躁多言，寒证多见静默少言，故选项C正确。34.【参考答案】B【解析】㿠白即白而无华，兼有虚浮之感，多属阳虚水泛或气血两虚，属虚寒证范畴。实热证见面赤，瘀血证见面青紫，肝郁证见面青或正常，故选项B正确。35.【参考答案】B【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热，数脉主热证。滑数脉多为痰热或食积化热之象，常见于痰热壅肺证。寒凝经脉多见沉紧脉，气血两虚多见细弱脉，肝郁气滞多见弦脉，故选项B正确。36.【参考答案】A【解析】自汗为白天汗出过多，动则益甚，多属气虚或阳虚。盗汗为睡时汗出、醒则汗止，多属阴虚。绝汗为病情危重时大汗淋漓，战汗为邪正相争之象，故选项A正确。37.【参考答案】B【解析】迟脉的特征是一息三至，来去极慢，主寒证。数脉一息六至，主热证。缓脉一息四至，来去怠缓，主湿证或脾虚。代脉时有一止，止有定数，主脏气衰微，故选项B正确。38.【参考答案】B【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精亏虚之象，失眠多梦、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征，综合辨证为肾阴虚证。肝阳上亢多见眩晕头痛、面红目赤，心阴虚多见心悸失眠，肺气虚多见咳喘气短，故选项B正确。39.【参考答案】C【解析】舌下络脉青紫怒张为瘀血内阻的典型表现，络脉瘀滞则色青紫、形态怒张。气血两虚多见舌淡络脉细浅，痰湿内盛多见苔腻，热毒炽盛多见舌红绛，故选项C正确。40.【参考答案】C【解析】虚证因气血阴阳不足，脉道不充，鼓动无力，故脉象多细弱无力。洪大有力多见于实热证，滑数有力多见于痰热或食积，弦紧有力多见于寒证或痛证，故选项C正确。41.【参考答案】C【解析】动态望神主要观察患者神志、表情、动作等动态变化。神志清楚与否反映精神意识和思维活动状态，属于动态观察内容。目光、面色、舌质色泽均为静态观察指标，属于静态望神范畴。42.【参考答案】B【解析】嗳气酸腐伴有脘腹胀满为典型食滞胃脘表现。饮食停滞胃脘，腐熟不及，浊气上逆则嗳气酸腐；食阻气机故脘腹胀满。肝胃不和多见嗳气频作伴胸胁胀痛；脾胃虚弱多见嗳气声低弱；寒饮停胃多见呕吐清水痰涎。43.【参考答案】B【解析】口渴喜冷饮为热证典型表现。热邪伤津，津液不足则口渴；里热炽盛故喜冷饮以清热生津。寒证多见口淡不渴或喜热饮；湿证、痰证多见口黏不渴或渴不欲饮。此为辨寒热证候的重要依据。44.【参考答案】D【解析】弦脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮及疟疾。弦脉为肝气郁结、气机不畅之象，亦可见于痛证及痰饮内停。食积多见滑脉或紧脉，不以弦脉为主。滑脉主痰饮、食积、实热等。45.【参考答案】C【解析】舌淡白主气血不足或阳虚，胖嫩为阳虚水湿内停之象，齿痕为脾虚湿盛、舌体胖大受齿缘压迫所致。三者合参为阳气虚衰、水湿不化之候。气血两虚虽可见舌淡，但未必胖嫩有齿痕；阴虚火旺多见舌红少苔。46.【参考答案】B【解析】盗汗指睡时汗出、醒则汗止，多见于阴虚证。阴液亏虚，阳气偏亢，入睡时卫阳入里，蒸腾津液外泄则汗出；醒后卫阳出于表，汗止。自汗为白昼汗出，多为气虚阳虚；绝汗为病情危重时大汗淋漓；战汗为邪正相争先战后汗。47.【参考答案】A【解析】痢疾与泄泻均有排便次数增多和大便性状改变，故排便次数和大便性状不能鉴别二者。痢疾特征为腹痛、里急后重、下痢赤白脓血；泄泻为大便稀溏或如水样，无里急后重及脓血便。有无里急后重是重要鉴别点。48.【参考答案】C【解析】小便短赤为热证典型表现。热邪伤津，津液亏损则尿量减少而短；热灼尿液故色黄赤。寒证多见小便清长；虚证中的阳虚证亦见小便清长；水饮内停多见小便不利而色清。此为辨别寒热虚实的重要依据。49.【参考答案】B【解析】舌绛主热入营血或阴虚火旺，裂纹主阴液亏损。舌绛有裂纹为阴虚火旺、津液亏耗之象。热盛伤津虽可见裂纹，但多为舌红苔黄燥而非绛舌；气血两虚多见舌淡白而有裂纹；寒湿内盛多见舌淡胖苔白滑。50.【参考答案】C【解析】真热假寒证为阳热内盛、格阴于外的假寒证。热邪内盛故体温高；阳气被郁不能外达四肢故见恶寒。四肢厥冷却不欲近衣被、脉沉迟按之有力均为真热假寒表现。面色苍白多为真寒假热；口唇-red非特异性表现。51.【参考答案】A【解析】大便先干后溏为脾胃虚弱典型表现。脾虚运化失职，肠道传导失常，beginning津液不能正常输布故大便偏干；继则脾虚更甚，水谷不化而下注故便溏。肝郁脾虚多见腹痛即泻；大肠湿热多见泄泻臭秽；寒湿困脾多见大便清稀。52.【参考答案】A【解析】面色青紫为寒凝血脉、气血运行不畅之象。寒性收引凝滞，血脉挛缩，血行瘀阻故见面色青紫。寒证多见面色青白或青紫；热证多见面红目赤；虚证多见面色淡白或萎黄；湿证多见面色黄而晦暗。53.【参考答案】B【解析】黄苔主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴之象，热与湿结，胶着难解。寒湿内盛多见白腻苔；痰饮内停多见白滑苔；食滞胃脘多见厚腻苔或腐腻苔。苔色黄白是辨别寒热的重要依据。54.【参考答案】C【解析】小腹胀痛、小便不利为癃闭的典型表现。癃闭指小便量少、排尿困难，甚则闭塞不通，病位在膀胱。热淋、血淋虽有尿频尿急尿痛，但小便通利；遗溺为小便失禁，与题意相反。癃闭需与淋证仔细鉴别。55.【参考答案】A【解析】濡脉浮而细软，应指少力，如棉絮浮水。濡脉主诸虚及湿证。浮而细软为濡脉典型特征，有别于浮脉之浮大中空、脉之浮而无力。沉而细软为弱脉；浮而中空为芤脉；沉而有力为实脉。濡脉与弱脉均细软，但位置不同。56.【参考答案】C【解析】舌淡为阳虚气血不充，胖大为水湿内停，苔白滑为寒湿内盛。三者合参为阳虚水停之候。阳虚不能温化水湿，水湿泛滥故舌体胖大；寒湿内停故苔白滑。热盛伤津多见舌红干裂；阴虚火旺多见舌红少苔。57.【参考答案】C【解析】饥不欲食为胃阴不足典型表现。胃阴亏虚，虚火内扰则嘈杂似饥；胃失濡润，受纳失职故不欲食。胃火炽盛多见多食易饥；脾胃虚弱多见食欲不振；食滞胃脘多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。此症状为胃阴虚的特征性表现。58.【参考答案】A【解析】镜面舌指舌面光滑如镜，无苔可察，为胃阴枯竭、胃气大伤之危候。多见于热病后期阴液耗竭或久病脾胃衰败。舌面裂沟如地图为地图舌；舌面点刺突起为草莓舌；舌面紫暗有瘀斑为瘀血舌象。镜面舌预后较差。59.【参考答案】A【解析】冷汗淋漓、四肢厥冷为亡阳证典型表现。阳气暴脱，不能固摄津液则冷汗淋漓；阳气衰微不能温煦四肢故厥冷。此为危重证候，需紧急回阳救逆。亡阴多见热汗黏手、四肢温暖；热证多见大汗出而身热；寒证多见无汗或冷汗但不必至厥冷程度。60.【参考答案】B【解析】舌红绛而干为阴虚火旺、虚热内盛之象。红绛主热，干为津液亏损，少苔或无苔为阴液不足、胃气胃阴亏虚。此为虚热证典型舌象。实热证多见舌红苔黄燥；寒证多见舌淡苔白滑；湿证多见舌胖苔腻。舌苔有无是辨别虚实的重要依据。61.【参考答案】C【解析】患者久病体虚，发热绵绵、午后加重为阴虚发热的典型表现。五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热的征象。外感发热多起病急、热度高；气虚发热多为低热、劳累后加重，伴气短乏力；阳虚发热多为畏寒肢冷、面色㿠白。62.【参考答案】B【解析】头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛、火热上炎的表现。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、腰膝酸软等阴虚表现；肝阳化风可见卒然昏倒、半身不遂；肝胆湿热多见胁肋胀痛、黄疸；肝郁气滞多见情志抑郁、胸胁胀痛。63.【参考答案】B【解析】胃脘胀痛、嗳气频繁、脉弦为肝气犯胃之象，吞酸嘈杂提示肝郁化火犯胃。食滞胃肠多见嗳腐吞酸、大便臭秽；脾胃虚寒多见胃脘隐痛、喜温喜按；胃阴不足多见胃部灼痛、饥不欲食；寒邪客胃多见胃痛暴作、遇寒加重。64.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、脉浮紧均为风寒束表、肺气失宣的典型表现。风热犯肺多见咳嗽痰黄、咽喉肿痛；痰湿阻肺多见痰多色白质黏；肺气虚多见咳喘无力、气短懒言；燥邪犯肺多见干咳无痰、口鼻干燥。65.【参考答案】B【解析】睡时汗出、醒后汗止为盗汗的典型特征，伴五心烦热、颧红、舌红少津、脉细数均为阴虚内热之象。自汗指白天清醒时汗出，动则尤甚，多属气虚阳虚；绝汗见于重病危候，大汗淋漓如油；战汗为邪正交争表现；黄汗为汗出色黄。66.【参考答案】C【解析】口渴不多饮或但欲漱水不欲咽是瘀血内阻的典型口渴表现，因瘀血内阻、津液输布失常所致。唇口干燥、舌质紫暗、脉细涩均为瘀血征象。热盛伤津多见口渴喜冷饮；痰湿内停多见口黏不渴；阳明腑实多见大渴引饮。67.【参考答案】B【解析】精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、悲忧善哭为郁证的典型表现，多因情志不舒、气机郁滞所致。脏躁多见于中年女性，常伴呵欠频作；癫证以沉默痴呆、语无伦次为主；狂证以喧扰不宁、躁妄打骂为主；心悸以心中悸动、惊惕不安为主。68.【参考答案】A【解析】便秘与泄泻交替出现、腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动时加重均为肝郁脾虚的典型表现。肝气郁结、横逆犯脾，脾失健运则泄泻；肝气郁滞、肠腑气机不畅则便秘。脾肾阳虚多见五更泄泻；湿热蕴脾多见泄泻急迫、肛门灼热；食滞肠胃多见腹胀痛、泻后痛减但粪便臭秽。69.【参考答案】A【解析】尿频尿急、短赤涩痛、舌红苔黄腻、脉滑数为膀胱湿热下注的典型表现。膀胱湿热证以小便异常为主症，伴小腹拘急胀痛。小肠实热多见口舌生疮、心烦失眠；心火亢盛多见舌尖红赤、口舌生疮；肾阴亏虚多见尿少色黄、腰膝酸软。70.【参考答案】B【解析】面色苍白无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱为血虚不荣的典型表现。头晕眼花、心悸失眠为血不养心、清窍失养；手足麻木为血虚筋脉失养。气虚证以神疲乏力、气短懒言为主；阴虚证以五心烦热、潮热盗汗为主；阳虚证以畏寒肢冷、小便清长为主。71.【参考答案】C【解析】舌体瘦薄为阴血亏虚、舌体失养所致；舌色淡白为气血两虚、不能上荣于舌；舌苔少而干为阴津不足；脉细弱为气血两虚之象。热盛伤津多见舌红绛干裂；阴虚火旺多见舌红少苔；寒湿内阻多见舌淡胖苔白腻。72.【参考答案】A【解析】脘腹胀痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减、大便臭秽、苔厚腻、脉滑均为食滞胃肠的典型表现。饮食停滞胃肠、气机阻滞则胀痛拒按；腐浊之气上逆则嗳腐吞酸；食滞下趋肠道则大便臭秽。73.【参考答案】B【解析】咳嗽气逆、痰黄黏稠、咯吐不爽、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉数均为热邪壅肺的典型表现。热邪壅肺证比风热犯肺证热象更重，痰黄稠、咽喉肿痛明显；风热犯肺多见咳嗽痰少色黄、鼻塞流黄涕；燥邪犯肺多见干咳无痰、口鼻干燥。74.【参考答案】C【解析】头重如裹、肢体困重、舌淡胖苔白腻、脉濡缓为湿邪外袭、阻遏清阳的典型表现。湿淫外感以表证为主，伴头重困重；寒湿困脾多见脘腹痞闷、畏寒肢冷；湿热蕴脾多见身热不扬、小便短黄。75.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、胸闷气短、动则尤甚、神疲乏力、自汗、脉虚为心气虚的典型表现。心气虚以心悸气短、活动后加重为主；心阳虚在此基础上兼见畏寒肢冷、面色㿠白；心血虚多见失眠多梦、唇舌色淡；心阴虚多见五心烦热、盗汗。76.【参考答案】A【解析】久咳不止、气短而喘、咳声低弱、痰液清稀、自汗畏风、脉虚弱均为肺气虚的典型表现。肺气不足、宣降失职故咳喘；肺气虚则卫外不固故自汗畏风。肺阴虚多见干咳无痰、潮热盗汗；肺热壅盛多见咳嗽气促、痰黄稠。77.【参考答案】C【解析】腰膝酸软疼痛、遇劳加重、卧床减轻、头晕耳鸣、脉沉细无力为肾精不足、骨髓不充的典型表现。肾精不足以生长发育迟缓、早衰、生殖功能减退为主；肾阳虚多见畏寒肢冷、夜尿频多；肾阴虚多见五心烦热、盗汗。78.【参考答案】D【解析】腹部膨隆、青筋暴露为鼓胀的典型表现；胁下癥块、刺痛拒按、舌质紫暗为瘀血内阻之象。鼓胀多因肝脾肾三脏受损，气滞、血瘀、水停互结于腹中。水气内停多见全身浮肿；瘀血内阻未必有腹部膨隆；积聚以腹内结块为主。79.【参考答案】B【解析】头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴虚的典型表现；遗精滑泄、月经量少为阴虚火旺、扰动精室及冲任所致。肾阳虚多见畏寒肢冷、小便清长；肾精不足多见于发育迟缓、早衰；肾气不固多见遗尿、夜尿频多。80.【参考答案】C【解析】神志不清、胡言乱语、声高气粗、面赤发热、舌红绛苔黄燥、脉洪数有力为热入心包的典型表现。热入心包是温热病邪内陷、蒙蔽心包所致，病情危重。痰火扰神多见烦躁谵语、喉间痰鸣；心火亢盛多见口舌生疮、小便短赤。81.【参考答案】B【解析】腹部时聚时散、攻窜作痛、胀痛不适、脉弦为聚证的典型表现。聚证属气机郁滞，聚散无常，痛无定处；积证属瘀血内结，固定不移，痛有定处。瘿瘤见于颈前喉结两侧；瘰疬见于颈部淋巴结结核；噎膈以吞咽困难为主症。82.【参考答案】B【解析】咳嗽痰多、色白易咯、胸闷脘痞、舌淡胖苔白腻、脉滑为痰湿阻肺的典型表现。痰湿阻肺证痰多色白质黏易咯，伴脾虚湿盛表现。肺脾气虚多见气短乏力、纳少便溏为主；脾虚湿盛以脾虚症状为主；寒饮伏肺多见咳喘痰多清稀泡沫。83.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心血亏虚、心失所养的表现；头晕目眩、面色淡白、唇舌色淡、脉细弱为血虚不荣之象。心血虚以心悸失眠、面色淡白为主；心气虚以气短乏力、自汗为主；心阴虚以五心烦热、盗汗为主；心阳虚以畏寒肢冷为主。84.【参考答案】D【解析】虽有便意但努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏、面色㿠白、脉弱为气虚便秘的典型表现。气虚则传送无力，故排便困难；努挣则耗气，故汗出短气、便后疲乏。热秘多见大便干结、口渴喜饮；气秘多见腹胀胁胀、嗳气频作；血虚便秘多见头晕心悸、面色无华。85.【参考答案】C【解析】身热夜甚、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干