2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，58岁，咳嗽反复发作多年，近日因感冒诱发，症见咳嗽声重，痰白稀薄，恶寒无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，健脾理气E.滋阴润肺，化痰止咳2、患者胃痛日久不愈，时觉灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。其证型是A.肝胃郁热证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证3、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴降火，养心安神D.化痰清热，宁心安神E.活血化瘀，理气通络4、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒证B.饮食停滞证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.胃阴不足证5、患者胁肋胀痛，脘腹痞闷，食欲减退，烦躁易怒，每因情志不畅而加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气，和中止痛C.清肝利胆，理气止痛D.养阴柔肝，理气止痛E.活血化瘀，通络止痛6、患者发热微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒7、患者胸痹心痛，胸闷如窒，痛有定处，形体肥胖，身重困倦，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.辛温通阳，开痹散寒D.滋阴清热，化瘀止痛E.理气化痰，活血通络8、患者眩晕耳鸣，头晕目眩，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证9、患者久咳不已，咳声低弱，气短乏力，咳痰清稀色白，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.养阴清肺，润燥止咳B.益气健脾，化痰止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.清热化痰，肃肺止咳E.滋阴润肺，清热止咳10、患者脘腹痞闷，纳呆食少，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热化湿，理气和胃B.养胃生津，和中降逆C.补气健脾，升清降浊D.疏肝理气，和胃消痞E.燥湿化痰，理气和中11、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒湿内盛证B.食滞肠胃证C.湿热伤中证D.肝气犯脾证E.脾胃虚弱证12、患者水肿先从眼睑开始，继而遍及全身，来势迅速，伴发热恶风，咽喉肿痛，小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.解表宣肺，利水消肿B.健脾燥湿，化气行水C.温运脾阳，利水消肿D.分利湿热，攻逐水饮E.温肾助阳，化气行水13、患者失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.滋阴降火，养心安神B.益气镇惊，安神定志C.补养心脾，益气补血D.疏肝解郁，清热化痰E.养血安神，疏肝理气14、患者大便秘结，排便困难，虽有便意而用力努挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩苔薄，脉虚。其证型是A.肠胃积热证B.气机郁滞证C.气虚秘证D.阴寒积滞证E.气血两虚证15、患者胸脘痞闷，咳痰黄稠，难以咯出，心胸烦闷，甚则惊悸不宁，失眠多梦，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，宽胸散结B.疏肝理气，化痰散结C.清心豁痰，开窍醒神D.清热化痰，宁心安神E.燥湿化痰，理气和中16、患者头痛缠绵不愈，痛处固定，如锥如刺，或有外伤史，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉细涩。其治法是A.疏风清热，和络止痛B.平肝潜阳，熄风止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.补肾益精，养髓止痛E.祛风胜湿，通络止痛17、患者肢体关节疼痛重着，酸痛肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹18、患者呃逆声音低沉有力，气不得续，泛吐清水，脘部不适，食少纳呆，面色苍白，手足不温，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热和胃，降逆止呃B.理气化痰，降逆止呃C.温中祛寒，降逆止呃D.温补脾胃，和中降逆E.养阴生津，和胃止呃19、患者胁部胀痛或刺痛，痛有定处，按压疼痛加重，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉沉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.清利湿热，理气止痛C.养阴柔肝，理气止痛D.活血化瘀，通络止痛E.疏肝理气，和中止痛20、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力或结代。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.补益心气，养心安神C.滋阴降火，安神定悸D.益气养阴，养心安神E.温阳利水，宁心安神21、患者男性，56岁，咳嗽反复发作3年，近日咳逆气急，咳痰不爽，痰黄黏稠，伴咽喉干燥，口渴欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.肝火犯肺D.痰热郁肺E.肺阴亏虚22、患者女性，42岁，喘促日久，动则加重，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.右归丸合生脉散D.真武汤合五味子散E.苏子降气汤合金匮肾气丸23、患者男性，35岁，发作性喉中痰鸣有声2年，每遇气候突变或精神刺激而诱发，发作时呼吸急促，喉中哮鸣，胸闷，咳嗽，痰少咯吐不爽，口不渴，喜温热饮，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.祛寒化痰，宜肺平喘C.温肺散寒，化痰平喘D.祛痰降逆，宣肺平喘E.解表散寒，温肺化饮24、患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近1周症状加重，伴胸闷、气喘，动则尤甚，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，面浮唇紫，脘痞纳少，舌暗红，苔厚腻，脉滑数。其证型是A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛25、患者男性，45岁，咳嗽，初起痰少，干咳，继而痰量渐增，咳吐脓血臭痰，胸痛，发热，汗出烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方剂应首选A.桔梗白散B.如金解毒散C.千金苇茎汤合如金解毒散D.加味桔梗汤E.桔梗杏仁煎26、患者男性，52岁，呕吐反复发作2月余，每因劳累或进食不慎而诱发，呕吐物多为清稀涎沫，伴有神疲乏力，面色少华，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.食滞内停D.痰饮内阻E.肝气犯胃27、患者男性，38岁，腹部雷鸣样肠鸣，泻下清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.寒湿内盛B.寒邪客胃C.外感风寒D.脾肾阳虚E.食滞肠胃28、患者男性，56岁，腹痛腹泻，排便不爽，粪质稀溏，夹有黏液脓血，腹痛即泻，泻后痛减，伴里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒湿痢B.湿热痢C.疫毒痢D.阴虚痢E.休息痢29、患者男性，45岁，脘腹痞闷，攻撑作痛，疼痛连及两胁，每因情志不和而诱发或加重，善太息，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气犯胃B.肝胃不和C.脾胃湿热D.饮食伤胃E.寒邪客胃30、患者男性，60岁，小便混浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油，试之滑腻，或有凝块，或夹有血迹，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.膏淋实证B.膏淋虚证C.血淋实证D.血淋虚证E.劳淋31、患者男性，52岁，胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛甚，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝郁化火32、患者男性，58岁，目睛黄染，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于湿C.阳黄胆腑证D.阴黄寒湿阻遏E.急黄疫毒33、患者男性，45岁，胁下痞块，按之柔软不痛，情志抑郁，脘腹胀满，嗳气，吞酸，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.气滞血瘀B.气结血瘀C.食滞痰阻D.肝郁气滞E.瘀血内结34、患者男性，65岁，腹胀大如鼓，面色苍黄，腹壁青筋暴露，脘腹撑急疼痛，小便短少，舌紫暗，脉细涩。其证型是A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀E.脾肾阳虚35、患者女性，55岁，头晕目眩，耳鸣如蝉，视物旋转，难以站立，伴有恶心呕吐，汗出，心悸，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍36、患者男性，48岁，头痛而胀，每因情志不遂而加重，伴烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛37、患者男性，58岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴有头晕头痛，面红目赤，心烦口苦，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.中经络之风痰瘀阻B.中经络之肝肾亏虚C.中脏腑之闭证阳闭D.中脏腑之闭证阴闭E.中经络之气虚血瘀38、患者女性，42岁，心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口干少津，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阴不足D.心阳不振E.水饮凌心39、患者男性，50岁，入睡困难，或多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，四肢倦怠，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝火扰心B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交E.肝郁气滞40、患者男性，62岁，水肿以下肢为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其证型是A.风水相搏B.湿邪侵渍C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微41、患者男性，42岁，突发高热恶寒，咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，伴咽喉肿痛，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数。其咳嗽的证候是A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗42、患者女性，58岁，反复喘息多年，每遇气候变化或劳累后发作，此次发作气息急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳痰色白多泡沫，形寒肢冷，面色青晦，舌淡苔白滑，脉弦紧。其治疗首选方剂是A.定喘汤B.小青龙汤C.射干麻黄汤D.苏子降气汤43、患者男性，35岁，心悸不安，情绪激动后发作，胸闷胁胀，心烦易怒，坐卧不宁，睡眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦数。其心悸的证候是A.心虚胆怯B.心血不足C.肝火扰心D.阴虚火旺44、患者男性，62岁，胸闷痛彻背，心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉细迟。其胸痹的证候是A.寒凝心脉B.气虚血瘀C.心肾阳虚D.痰浊闭阻45、患者女性，48岁，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而加重，矢气则舒，舌淡红苔薄白，脉弦。其胃痛的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消胀，化瘀止痛C.清肝泻火，和胃止痛D.理气宽胸，降逆止呕46、患者男性，28岁，腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其腹痛的证候是A.饮食积滞B.中虚脏寒C.湿热壅滞D.寒邪内阻47、患者女性，52岁，泄泻反复发作3年，每于食油腻后加重，大便稀溏夹未消化食物，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。其泄泻的证候是A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝气乘脾48、患者男性，45岁，痢疾2天，腹痛绵绵，里急后重，便下赤白黏液，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其痢疾的证候是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢49、患者女性，60岁，大便秘结，排便困难，虽有便意但努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉弱。其便秘的证候是A.气虚便秘B.气滞便秘C.阳虚便秘D.血虚便秘50、患者男性，55岁，身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其黄疸的证候是A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛51、患者男性，50岁，腹中痞块，质地较软，胀痛不适，攻窜不定，时聚时散，情志不畅时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其积聚的证候是A.气机郁滞B.瘀血内结C.肝脾不和D.正虚瘀结52、患者女性，42岁，全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。其水肿的证候是A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水气凌心D.湿毒浸淫53、患者男性，38岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦口黏，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其淋证的证候是A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋54、患者男性，65岁，四肢关节疼痛年余，屈伸不利，关节肿大僵硬，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉弦紧。其痹证的证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹55、患者男性，48岁，头痛昏沉，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡滑。其头痛的证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.痰湿头痛D.肝阳头痛56、患者女性，56岁，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，颧红唇赤，舌红少苔，脉细数。其眩晕的证候是A.肾精不足B.肝阳上亢C.气血亏虚D.阴虚火旺57、患者男性，72岁，晨起发现右侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，伴有痰多、胸闷，舌暗淡苔白腻，脉弦滑。其在中风的证候分类中属于A.中经络之风痰入络B.中经络之风痰瘀血C.中脏腑之闭证D.中脏腑之脱证58、患者女性，32岁，产后出现头晕目眩，不能坐立，面色苍白，心悸少寐，食欲不振，舌淡苔少，脉细弱。其产后发热的证候是A.血虚发热B.外感发热C.血瘀发热D.蒸乳发热59、患者男性，55岁，胁肋部刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可触及肿块，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其胁痛的证候是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足60、患者女性，45岁，失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其不寐的证候是A.心脾两虚B.心虚胆怯C.痰热内扰D.阴虚火旺61、患者男，45岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，伴有发热口渴，胸胁胀满，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏虚62、患者女，32岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心脾两虚B.心胆气虚C.心血不足D.心肾不交E.心阳不振63、患者男，58岁。脘腹痞闷，嗳气频作，遇情志不遂则加重，苔薄白，脉弦。辨证为A.肝气犯胃B.脾胃虚弱C.湿热中阻D.饮食停滞E.胃阴不足64、患者男，67岁。大便干结，欲便不得，努挣乏力，便后疲乏，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.气虚便秘B.血虚便秘C.阳虚便秘D.阴虚便秘E.气滞便秘65、患者女，45岁。头痛隐隐，反复发作，劳累后加重，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.血虚头痛B.肝阳头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛66、患者男，72岁。喘促短气，动则加重，咳声低弱，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。辨证为A.肺气虚证B.肾不纳气证C.脾气虚证D.卫表不固证E.宗气不足证67、患者女，28岁。月经周期提前，量多色淡质稀，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾不统血B.气虚不固C.冲任不固D.血热妄行E.气滞血瘀68、患者男，55岁。胸胁胀痛，胸闷不畅，善太息，情志抑郁，脘腹胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝气郁结证B.肝胃不和证C.肝郁脾虚证D.肝郁化火证E.肝胆湿热证69、患者女，40岁。腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.湿热泻B.寒湿泻C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱70、患者男，60岁。咳嗽痰多，色白清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白滑，脉沉细。辨证为A.肾不纳气证B.脾肺气虚证C.阳虚水泛证D.寒饮伏肺证E.肺肾两虚证71、患者女，35岁。乳房结块，经前胀痛明显，经后减轻，情志抑郁，胸闷胁胀，舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为A.肝郁气滞证B.冲任失调证C.痰瘀互结证D.胃热壅盛证E.火毒外袭证72、患者男，48岁。胁肋胀痛，口苦口干，心烦易怒，目赤耳鸣，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝胆湿热证B.肝郁化火证C.肝火上炎证D.肝阳上亢证E.肝经湿热证73、患者女，52岁。潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，失眠多梦，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝肾阴虚证B.心阴不足证C.肺阴亏虚证D.肝肾阴虚兼火旺证E.阴虚火旺证74、患者男，65岁。头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肾精不足证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肝肾阴虚证E.心肾不交证75、患者女，38岁。胃脘胀痛，嗳腐吞酸，厌恶进食，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。辨证为A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚弱证76、患者男，70岁。大便不通，排便无力，虽有便意而努挣汗出，便后疲乏，面色㿠白，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为A.脾肺气虚证B.肾阳虚证C.肺脾气虚证D.脾肾阳虚证E.气虚便秘兼阳虚证77、患者女，42岁。失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，遇事善恐，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.心阴不足证E.肝郁化火证78、患者男，56岁。咳嗽阵作，气逆作咳，喉痒，痰少质黏，咳时胸痛，口鼻干燥，舌红苔薄黄少津，脉浮数。辨证为A.风热犯肺证B.燥邪伤肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏虚证E.风燥伤肺证79、患者女，29岁。经行小腹冷痛，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。辨证为A.寒凝血瘀证B.阳虚内寒证C.气血虚弱证D.肝郁气滞证E.肾阳虚证80、患者男，62岁。小便频数，尿如脂膏，浑浊如米泔水，腰膝酸软，形体消瘦，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肾气不固证B.下焦湿热证C.肾虚不摄证D.消渴病肾阴亏虚证E.膏淋81、患者男，45岁，发热微恶寒，头痛鼻塞，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为下列何项？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒82、患者咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.三拗汤合止嗽散B.二陈汤合三子养亲汤C.桑菊饮D.沙参麦冬汤83、患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得嗳则痛减，情绪波动时加重，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛84、患者泄泻日久不愈，大便稀溏，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散B.葛根芩连汤C.藿香正气散D.保和丸85、患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱无力或沉细。其证型是A.心阳不振B.心血不足C.阴虚火旺D.水饮凌心86、患者眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋补肝肾，养阴填精C.化痰祛湿，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络87、患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，脉细涩。其治法是A.益气活血，化痰通络B.化痰通络，活血化瘀C.平肝潜阳，息风通络D.滋阴潜阳，息风通络88、患者全身浮肿，腰以下为甚，按之没指，脘闷纳减，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温阳健脾，化气行水C.清热解毒，利水消肿D.疏风宣肺，利水消肿89、患者口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证型是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.阴虚燥热D.气阴两虚90、患者身目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热口渴，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.清热解毒，急下存阴C.清热化湿，解毒退黄D.利湿化浊，清热退黄91、患者胁肋胀痛，走窜不定，情志不畅时加重，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.疏肝理气，和胃止痛C.清肝利胆，理气止痛D.养阴柔肝，理气止痛92、患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满，脘闷嗳气，纳呆，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏导情理，养心安神C.理气开郁，化痰醒神D.滋补肝肾，养心安神93、患者入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋阴降火，养心安神C.疏肝解郁，镇心安神D.益气镇惊，安神定志94、患者心悸怔忡，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干少津，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.化瘀通络，益气养阴95、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁闷痛，烦渴喜饮，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.滋养胃阴，降逆止呕C.温中散寒，降逆止呕D.消食化滞，和胃降逆96、患者痢下赤白脓血，腹痛里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化湿，解毒凉血B.温中清肠，调气化滞C.温补脾肾，收涩固脱D.健脾益气，升阳举陷97、患者腹部肿块，推之可移，聚散无常，胀痛不定，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.气机郁滞B.血瘀成块C.食滞痰阻D.肝郁气滞98、患者小便点滴不通，或量很少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通利小便B.清泄肺热，通利水道C.升清降浊，化气行水D.温阳益气，补肾助阳99、患者肢体关节酸痛重着，游走不定，关节屈伸不利，苔白腻，脉浮缓。其证型为A.行痹B.痛痹C.着痹D.湿热痹100、患者腰部酸痛，绵绵不休，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻，反复发作，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾壮腰，强筋止痛B.活血化瘀，理气止痛C.清热利湿，舒筋止痛D.散寒除湿，温经通络

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本例患者咳嗽因感寒诱发，痰白稀薄，恶寒无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺所致咳嗽。风寒束肺，肺气失宣，故咳嗽声重、痰白稀薄；风寒外束，卫阳被郁，故恶寒无汗；鼻为肺窍，风寒犯肺则鼻塞流清涕。治宜疏风散寒、宣肺止咳，故选B。A适用于风热咳嗽，C适用于痰热咳嗽，D适用于痰湿咳嗽，E适用于肺阴亏耗咳嗽。2.【参考答案】C【解析】患者胃痛灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数，为典型的胃阴亏虚证。胃阴不足，虚火内生，故胃中灼热隐痛；阴液亏虚，胃失濡润，故饥不欲食；津不上承则口干咽燥，津亏肠燥则大便干结；阴虚生内热则五心烦热，舌红少津、脉细数为阴虚之象。A证多见胃痛急迫、泛酸嘈杂；B证多见胃痛隐隐、喜温喜按；D证多见脘腹痞闷、口苦口黏；E证多见胃痛如刺、痛有定处。3.【参考答案】B【解析】患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，兼见面色苍白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，为心阳不振之心悸证。心阳亏虚，心失温养，鼓动无力，故心悸不安、胸闷气短、动则尤甚；阳气虚衰，不能温煦四肢百骸，故面色苍白、形寒肢冷。治宜温补心阳、安神定悸，故选B。A适用于心血不足证，C适用于阴虚火旺证，D适用于痰火扰心证，E适用于心脉瘀阻证。4.【参考答案】E【解析】患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥不欲食，舌红津少，脉细数，为胃阴不足之呕吐证。胃阴亏虚，胃失濡润和降，故呕吐反复、时作干呕；阴亏津少，虚热内生，故口燥咽干、舌红津少；胃阴虚则受纳失职，故似饥不欲食。治宜滋养胃阴、降逆止呕。A证多见呕吐清水、脘腹冷痛；B证多见呕吐酸腐、脘腹胀满；C证多见呕吐痰涎、胸脘痞闷；D证多见呕吐吞酸、嗳气频繁。5.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛，脘腹痞闷，烦躁易怒，且症状随情志变化而加重，舌苔薄白，脉弦，为肝气郁结之胁痛证。肝失条达，气机郁滞，故胁肋胀痛；肝气犯胃，脾胃升降失司，故脘腹痞闷、食欲减退；情志不畅则肝郁更甚，故烦躁易怒、症状加重。脉弦为肝郁之征。治宜疏肝理气、和中止痛，故选B。A适用于气滞血瘀证，C适用于肝胆湿热证，D适用于肝络失养证，E适用于瘀血阻络证。6.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，为典型的风热感冒。风热犯表，卫表不和，故发热微恶风；风热上扰则头痛；风热犯肺，肺失清肃则咳嗽痰黄；风热上攻咽喉则咽痛；热邪伤津则口渴。舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热在表之象。A证多见恶寒重发热轻、痰白清稀；C证多见于夏季、伴头身困重；D证多见平素体虚、恶风自汗；E证多见身热轻微、干咳少痰。7.【参考答案】B【解析】患者胸痹心痛，胸闷如窒，痛有定处，形体肥胖，身重困倦，舌苔白腻，脉沉弦而滑，为痰浊闭阻之胸痹证。痰浊盘踞，胸阳失展，气机阻滞，故胸闷如窒、心痛；痰浊壅盛则形体肥胖、身重困倦；舌苔白腻、脉滑为痰浊之象。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，故选B。A适用于气虚血瘀证，C适用于寒凝心脉证，D适用于气阴两虚证，E侧重于气滞痰阻兼瘀。8.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之眩晕证。肝肾阴亏，肝阳偏亢，阳亢于上，故眩晕耳鸣、面红目赤；肝火扰心则急躁易怒、少寐多梦；肝胆火盛则口苦。舌红苔黄、脉弦数为肝阳化火之象。治宜平肝潜阳、清火熄风。B证多见眩晕动则加剧、面色㿠白；C证多见头晕耳鸣、腰膝酸软；D证多见头重如蒙、胸脘痞闷；E证多见眩晕刺痛、固定不移。9.【参考答案】B【解析】患者久咳不愈，咳声低弱，气短乏力，咳痰清稀色白，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱，为肺气虚耗之咳嗽证。久咳伤肺，肺气亏虚，失于宣降，故咳声低弱、气短乏力；肺气不足，卫外不固，故自汗畏风；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺气虚则脾运亦弱，故咳痰清稀色白。治宜益气健脾、化痰止咳，故选B。A适用于燥邪犯肺证，C适用于风热犯肺证，D适用于痰热郁肺证，E适用于肺阴亏耗证。10.【参考答案】C【解析】患者脘腹痞闷，纳呆食少，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱之痞满证。中气不足，脾胃运化失职，故脘腹痞闷、纳呆食少；脾气虚弱则倦怠乏力、面色萎黄；脾虚运化无权则大便溏薄。舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。治宜补气健脾、升清降浊，故选C。A适用于湿热阻胃证，B适用于胃阴不足证，D适用于肝胃不和证，E适用于痰湿中阻证。11.【参考答案】C【解析】患者腹泻腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热伤中之泄泻证。湿热壅滞肠胃，传化失司，故腹泻腹痛、泻下急迫；湿热下注则肛门灼热、粪色黄褐臭秽；热盛伤津则烦热口渴、小便短黄。舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。治宜清热利湿、分消止泻。A证多见肠鸣腹痛、大便清稀；B证多见腹痛拒按、泻下腐臭；D证多见腹痛欲泻、泻后痛减；E证多见大便溏薄、完谷不化。12.【参考答案】A【解析】患者水肿起于眼睑、迅速蔓延全身，伴发热恶风、咽喉肿痛、小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数，为风水相搏之水肿证。风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失常，水湿泛溢肌肤，故水肿先从眼睑开始、来势迅速；风邪袭表则发热恶风；风热犯肺则咽喉肿痛；水湿内停则小便短赤。治宜解表宣肺、利水消肿，故选A。B适用于脾虚湿盛证，C适用于脾阳虚水肿，D适用于水湿浸渍证，E适用于肾阳虚水肿。13.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易惊醒，胆怯心悸、遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，为心虚胆怯之心悸不寐证。心胆虚怯，神失所养，故失眠多梦、易惊醒；胆怯则心悸不安、遇事善惊；气虚则气短自汗。舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之象。治宜益气镇惊、安神定志，故选B。A适用于阴虚火旺证，C适用于心脾两虚证，D适用于肝郁化火痰热证，E适用于肝郁血虚证。14.【参考答案】C【解析】患者大便秘结、排便困难，虽有便意但努挣则汗出短气，便后疲乏，大便不干硬，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩苔薄，脉虚，为气虚秘证。肺气亏虚，宣降失司，大肠传导无力，故虽有大便而排出困难；努挣则气虚更甚，故汗出短气、便后疲乏；气虚不能上荣则面色㿠白、神疲气怯。治宜补气润肠、通便导滞。A证多见大便干结、腹胀腹痛；B证多见排便不爽、肠鸣矢气；D证多见大便艰涩、腹痛拘急；E证多见排便无力兼血虚表现。15.【参考答案】A【解析】患者胸脘痞闷，咳痰黄稠难咯，心胸烦闷，甚则惊悸不宁、失眠多梦，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热郁阻之胸痹证。痰热互结，阻滞胸阳，气机不畅，故胸脘痞闷；痰热扰心则心胸烦闷、惊悸不宁、失眠多梦；痰热蕴肺则咳痰黄稠难咯。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治宜清热化痰、宽胸散结，故选A。B适用于气滞痰凝证，C适用于痰热蒙蔽心包证，D适用于痰火扰心证，E适用于湿痰证。16.【参考答案】C【解析】患者头痛缠绵日久，痛处固定，如锥如刺，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩，为瘀血头痛证。瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，故头痛经久不愈、痛处固定、如锥如刺；舌质紫暗、瘀斑瘀点、脉细涩均为瘀血内阻之征。治宜活血化瘀、通窍止痛，故选C。A适用于风热头痛，多见发热恶风、口渴欲饮；B适用于肝阳头痛，多见眩晕耳鸣、急躁易怒；D适用于肾虚头痛，多见头晕耳鸣、腰膝酸软；E适用于风湿头痛，多见头重如裹、胸闷纳呆。17.【参考答案】C【解析】患者肢体关节疼痛重着、酸痛肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓，为着痹（湿痹）证。湿邪偏盛，留着肌肉关节，阻滞气血，故疼痛重着、酸痛肿胀、麻木不仁；湿为阴邪，遇阴雨湿气盛则病情加重。舌苔白腻、脉濡缓均为湿邪偏盛之象。A行痹以痛处游走不定为特点；B痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为特点；D热痹以关节红肿热痛为特点；E尪痹以关节变形、活动受限为特点。治宜除湿通络、祛风散寒。18.【参考答案】D【解析】患者呃声低沉有力、气不得续，泛吐清水，食少纳呆，面色苍白，手足不温，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃阳虚之呃逆证。中阳不足，胃失和降，故呃声低沉、气不得续；脾阳虚衰，运化失职，故泛吐清水、食少纳呆；阳虚不能温煦则面色苍白、手足不温。治宜温补脾胃、和中降逆，故选D。A适用于胃火上逆证，呃声洪亮有力；B适用于气机郁滞证，呃逆连声；C适用于胃中寒冷证，呃声沉缓有力；E适用于胃阴不足证，呃声短促不连续。19.【参考答案】D【解析】患者胁部刺痛、痛有定处、按之痛甚，胁下可触及肿块，舌质紫暗，脉沉弦，为瘀血停着之胁痛证。瘀血阻络，气血运行不畅，故胁痛如刺、痛有定处；瘀血内停则胁下肿块、舌质紫暗。脉沉弦提示病位在里、气机郁滞。治宜活血化瘀、通络止痛，故选D。A证多见于气滞为主兼有血瘀；B适用于肝胆湿热证，多见胁痛伴口苦恶心；C适用于肝络失养证，多见胁肋隐痛、悠悠不休；E适用于肝气郁结证，以胀痛为主。20.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，伴面色㿠白、形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力或结代，为心阳虚衰之心悸证。心阳不足，心失温养，鼓动无力，故心悸怔忡、胸闷气短、动则加剧；阳虚不能温煦四肢百骸，故形寒肢冷；面色㿠白、舌淡胖苔白、脉沉细无力或结代均为心阳虚衰之象。治宜温补心阳、安神定悸，故选A。B适用于心气虚证，无畏寒肢冷等阳虚表现；C适用于阴虚火旺证；D适用于气阴两虚证；E适用于心肾阳虚水泛证。21.【参考答案】D【解析】患者咳嗽日久，痰黄黏稠、咳逆气急，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之象。痰热壅肺，肺失清肃，故咳逆气急；痰热胶结，故痰黏难咯；热伤津液则咽干口渴。苔黄腻、脉滑数为痰热之征。病位在肺，证属痰热郁肺，治宜清肺化痰、降逆止咳。风热犯肺多见发热恶风、苔薄黄；肝火犯肺多见胸胁胀痛、咳引胁痛；肺阴亏虚多见干咳少痰、舌红少苔。风寒袭肺则为痰稀白、苔薄白、脉浮紧，与此案不符。22.【参考答案】A【解析】患者喘促日久、动则加重，呼多吸少，为肾不纳气之典型表现。形瘦神疲、汗出肢冷、舌淡苔白、脉沉细，提示兼有肾阳虚衰。肾阳亏虚，摄纳无权，气不归元，故喘促气短、呼多吸少。治宜温补肾阳、纳气平喘，方选金匮肾气丸合参蛤散。七味都气丸合生脉散适用于肺肾阴虚证，症见喘促气短、舌红少苔、脉细数；右归丸温补元阳但纳气之力不足；真武汤主治阳虚水泛；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳，与本证病机不完全契合。23.【参考答案】C【解析】患者喉中哮鸣有声、发作性咳嗽喘息，诊断为哮病。遇冷诱发、口不渴、喜温热饮、痰少难咯、苔白滑、脉弦紧，均为寒哮之象。寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺管狭窄，故发作时喉中哮鸣有声、呼吸急促。治当温肺散寒、化痰平喘，方选射干麻黄汤。B项"祛寒化痰、宜肺平喘"表述欠规范；E项侧重解表散寒，适用于外寒内饮之喘证；A项为热哮治法；D项未突出温肺散寒之要义，故选C。24.【参考答案】A【解析】患者慢性咳喘病史20余年，近期加重，伴有张口抬肩、不能平卧、面浮唇紫等肺气胀满、不能敛降之象，诊断为肺胀。脘痞纳少、苔厚腻为痰浊内盛、阻滞气机之征。痰浊壅肺，肺气壅滞，故胸闷气喘、苔厚腻；久病及肾、气虚不化津液，聚而为痰。治宜祛痰降气、宣肺平喘，方选苏子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺多见痰黄稠、苔黄腻；痰蒙神窍多见神识昏蒙；肺肾气虚多见气短声低、动则尤甚而无明显痰浊表现。25.【参考答案】C【解析】患者咳吐脓血臭痰、胸痛发热，为肺痈成痈溃脓期之典型表现。病程由干咳发展至脓血腥臭痰，提示热毒壅肺、血肉腐败成痈溃脓。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之征。此期治宜清热解托、排脓祛瘀，方选千金苇茎汤合如金解毒散。千金苇茎汤清肺化痰、逐瘀排脓；如金解毒散清热解毒、消肿散结。两方合用，切中病机。桔梗白散适用于寒实结胸；加味桔梗汤用于溃脓期偏热毒壅盛者；桔梗杏仁煎适用于正虚邪恋之后期。26.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复发作、遇劳即发，呕吐物为清稀涎沫，伴神疲乏力、面色少华、食少便溏、舌淡脉细弱，为脾胃虚寒之象。脾胃阳虚，中焦虚寒，运化失职，胃失和降，故呕吐清涎；气虚失养则神疲乏力、面色少华；脾失健运则食少便溏。治宜温中健脾、和胃降逆，方选理中汤加减。胃阴不足多见干呕、口燥咽干、舌红少苔；食滞内停多见呕吐酸腐、脘腹胀满；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、头晕心悸；肝气犯胃多见呕吐吞酸、胁痛嗳气。27.【参考答案】A【解析】患者腹泻清稀如水、肠鸣腹痛，兼有恶寒发热、头痛肢体酸痛等表证，舌苔薄白、脉浮紧，为寒湿泄泻兼外感风寒之候。寒湿困脾，脾失健运，清浊不分，并走大肠，故肠鸣腹泻；寒邪外束则恶寒发热、头痛身痛。治宜解表散寒、芳香化湿，方选藿香正气散。B项寒邪客胃以胃痛为主症；C项虽提及外感风寒但未明确泄泻病机；D项脾肾阳虚多见五更泄泻、畏寒肢冷；E项食滞肠胃多见泻下臭秽如败卵、脘腹胀满。28.【参考答案】B【解析】患者腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白黏液，肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热痢的典型表现。湿热蕴结肠道，气血凝滞，脂络受损，故腹痛、下痢赤白；湿热下注则肛门灼热、小便短赤。治宜清肠解毒、调气行血，方选芍药汤。寒湿痢多见下痢白多赤少、口淡不渴、苔白腻；疫毒痢发病急骤、高热神昏；阴虚痢多见痢下赤白黏冻、午后低热、舌红少苔；休息痢为久痢反复、时发时止。29.【参考答案】B【解析】患者脘腹痞闷、攻撑作痛、痛连两胁，且与情志密切相关，善太息、嗳气，脉弦，为肝胃不和之典型证候。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故脘腹痞闷、攻撑作痛；肝经布于胁肋，气机不畅则痛连两胁。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散。A项"肝气犯胃"多为胃痛病之证型名称；C项脾胃湿热多见脘腹痞闷、口苦口黏、苔黄腻；D项饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；E项寒邪客胃多见胃痛暴作、遇寒痛增。30.【参考答案】A【解析】患者小便混浊如米泔水、上有浮油，为膏淋的典型特征。尿道热涩疼痛、舌红苔黄腻、脉濡数，提示湿热下注、膀胱气化不利。湿热蕴结下焦，脂液失于约束，随尿而下，故小便混浊如米泔；湿热阻滞尿道，故热涩疼痛。治宜清热利湿、分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮。膏淋虚证多见于久病体虚、淋出如脂、腰酸膝软、舌淡脉细；血淋实证以小便利而滴沥刺痛、尿色深红为主；劳淋以小便不甚赤涩、遇劳即发为特点。31.【参考答案】C【解析】患者胁肋刺痛、痛有定处、拒按、入夜痛甚，为瘀血阻络之典型表现。瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛，故刺痛固定、拒按；夜间阳气入阴，血行更缓，瘀滞加重，故痛甚。胁下肿块为瘀血积聚之征，舌紫暗、脉沉涩均为血瘀之象。治宜祛瘀通络，方选旋覆花汤或血府逐瘀汤。肝郁气滞多见胁肋胀痛、痛无定处、情绪波动时加重；肝胆湿热多见胁痛口苦、恶心厌油、苔黄腻；肝阴不足多见胁肋隐痛、眩晕耳鸣、舌红少苔。32.【参考答案】A【解析】患者目黄、身黄、尿黄，黄色鲜明如橘色，为阳黄之特征。发热口渴、心中懊恼、脘腹胀满、大便秘结、小便短赤、苔黄腻、脉弦数，均为热重于湿之象。湿热郁蒸，胆汁外溢，故发黄鲜明；热盛伤津则口渴便秘；湿热困阻中焦则脘腹胀满、恶心欲吐。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤合甘露消毒丹。湿重于热者黄色较暗、头重身困、苔腻微黄；胆腑证多见高热、右胁剧痛、黄疸迅速加深；急黄则见面目身黄迅速加深、神昏谵语。33.【参考答案】A【解析】患者胁下痞块、按之柔软不痛、脉弦，结合情志抑郁、脘腹胀满、嗳气吞酸，为气滞血瘀之聚证。初期以气滞为主，故痞块柔软、痛无定处；气机郁滞则脘腹胀满、嗳气吞酸；脉弦主肝郁气滞。治宜疏肝理气、活血化瘀，方选逍遥散合失笑散。B项气结血瘀多见于积证，痞块坚硬、痛有定处；C项食滞痰阻多见于腹部痞块伴脘腹痞满、嗳腐吞酸；D项肝郁气滞虽可见胁胀但尚未形成痞块；E项瘀血内结痞块坚硬、面色晦暗。34.【参考答案】D【解析】患者腹胀大如鼓、腹壁青筋暴露、舌紫暗，为鼓胀之肝脾血瘀证。瘀血阻滞肝脾脉络，水气互结，故腹胀大、青筋暴露；瘀阻气滞则撑急疼痛；血瘀水停，气化不利，故小便短少。舌紫暗、脉细涩均为血瘀之征。治宜活血化瘀、行气利水，方选调营饮。气滞湿阻者腹胀按之不坚、嗳气后舒；寒湿困脾多见畏寒肢冷、大便溏薄；湿热蕴结多见腹大坚满、烦热口苦；脾肾阳虚多见畏寒肢冷、下肢浮肿。35.【参考答案】D【解析】患者眩晕伴有耳鸣、恶心呕吐、苔白腻、脉弦滑，为痰湿中阻之眩晕。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，清空被扰，故头晕目眩、耳鸣如蝉；痰浊上逆则恶心呕吐；苔白腻、脉弦滑为痰湿内盛之征。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、头胀痛、面红目赤、舌红苔黄；气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白、神疲乏力；肾精不足多见眩晕日久、腰膝酸软、遗精耳鸣。36.【参考答案】A【解析】患者头痛而胀、情志不遂则加重，伴烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干、便秘溲黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳头痛之典型表现。肝失条达，气郁化火，肝阳上亢，扰动清窍，故头痛而胀；情志不畅则肝火更盛，症状加重。治宜平肝潜阳、熄风止痛，方选天麻钩藤饮。血虚头痛多见头痛隐隐、面色无华、心悸失眠；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸膈痞闷、苔白腻；肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软、眩晕耳鸣；瘀血头痛多见头痛经久不愈、痛有定处如针刺。37.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，为中风之中经络表现。伴头晕头痛、面红目赤、心烦口苦、尿赤便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑数，乃肝阳暴亢、风火上扰、痰热内盛所致。风痰瘀阻脉络则半身麻木、偏瘫；肝阳化火则面红目赤、心烦口苦。治宜平肝泻火、化痰通络，方选天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减。中脏腑闭证阳闭多见神昏、牙关紧闭、两手握固；阴闭多见神昏、面白唇暗、静卧不烦；气虚血瘀多见气短乏力、舌淡紫、脉细涩。38.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦，伴五心烦热、盗汗、口干少津、舌红少苔、脉细数，为心阴不足之典型证候。心阴亏虚，心失所养，神不守舍，故心悸失眠；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗口干；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。治宜滋阴养心安神，方选天王补心丹加减。心虚胆怯多见心悸善惊、坐卧不安、多梦易惊；心脾两虚多见心悸气短、神疲食少、面色无华；心阳不振多见心悸不安、胸闷气短、畏寒肢冷；水饮凌心多见心悸眩晕、胸脘痞闷、小便短少。39.【参考答案】C【解析】患者入睡困难、多梦易醒，伴心悸健忘、头晕目眩、四肢倦怠、食少纳呆、面色萎黄、舌淡脉细弱，为心脾两虚之不寐。思虑过度，劳伤心脾，气血生化乏源，心失所养则心悸健忘、失眠多梦；脾气虚弱则食少纳呆、四肢倦怠、面色萎黄。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。肝火扰心多见急躁易怒、失眠多梦、口苦口干、舌红苔黄；痰热扰心多见失眠烦躁、胸闷脘痞、苔黄腻；心肾不交多见心烦失眠、心悸怔忡、腰膝酸软、潮热盗汗。40.【参考答案】E【解析】患者水肿以下肢为甚、按之凹陷不起，伴尿量减少、腰酸冷痛、畏寒肢冷、面色晦暗、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力，为肾阳衰微之水肿。肾阳虚衰，命门火衰，不能温煦脾土、化气行水，水湿泛滥，故水肿下肢为甚；肾府失养则腰酸冷痛；阳虚失温则畏寒肢冷。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤。风水相搏多见眼睑浮肿、继及全身、兼表证；湿邪侵渍多见全身浮肿、身体困重；脾阳虚衰多见四肢浮肿、脘腹胀满、纳少便溏。41.【参考答案】A【解析】本例患者突发高热恶寒、咳嗽痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热袭肺、肺失清肃之象。风热犯肺所致咳嗽以咳逆气涌、痰黄黏稠、伴风热表证为主要特征。痰湿蕴肺多见痰白黏腻、胸闷脘痞；肝火犯肺多见咳逆阵作、胁痛口苦；肺阴亏耗多见干咳少痰、午后潮热。根据症状特点辨证为风热犯肺证。42.【参考答案】C【解析】患者喉中哮鸣有声、胸膈满闷、咳痰色白多泡沫，属寒哮表现。寒哮病机为寒痰伏肺，遇感触发，肺失宣降。射干麻黄汤功擅温肺散寒、化痰平喘，为寒哮之代表方。定喘汤用于热哮，症见喉中痰鸣如吼、咳逆气促、痰黄黏稠。小青龙汤主治外寒内饮证，以解表散寒、温肺化饮为主，非哮病专方。苏子降气汤主治上实下虚之喘咳，以降气快膈、温肾纳气为功。故选射干麻黄汤。43.【参考答案】C【解析】患者心悸发作与情绪激动密切相关，伴胸闷胁胀、心烦易怒、坐卧不宁、舌红苔薄黄、脉弦数，均为肝郁化火、扰动心神之象。肝火扰心证以情志因素诱发、兼见肝火炽盛表现为特征。心虚胆怯证多见善惊易恐、坐卧不安，但无肝火症状。心血不足证可见心悸健忘、面色无华、神疲乏力。阴虚火旺证多见心悸不宁、五心烦热、盗汗。本例以肝火症状突出，故辨证为肝火扰心证。44.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛彻背为胸痹之典型表现，兼见心悸气短、动则尤甚、神疲乏力、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉沉细迟，此乃心肾阳虚、鼓动无力、血脉失于温煦所致。心肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝酸软等肾阳虚表现合并心气虚症状为辨证要点。寒凝心脉证多见卒然胸痛如绞、遇寒加重、得温痛减。气虚血瘀证以隐痛时作、气短乏力、舌淡紫有瘀斑为特征。痰浊闭阻证多见胸闷如窒、形体肥胖、痰多。本例阳虚症状突出，故选心肾阳虚证。45.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁、嗳气频繁、情志不遂加重、矢气则舒、脉弦，均为肝气犯胃、胃失和降之典型表现。肝气犯胃证胃痛特点为胀痛为主、痛连两胁、情志因素诱发。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。理气消胀、化瘀止痛适用于气滞血瘀证。清肝泻火适用于肝胃郁热证。理气宽胸、降逆止呕侧重胃气上逆，非本证治法。故选疏肝理气、和胃止痛。46.【参考答案】C【解析】患者腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数，一派热象，为湿热壅滞、腑气不通所致。湿热壅滞证腹痛特点是拒按、伴热象明显。饮食积滞证多有暴饮暴食史，以脘腹胀满、嗳腐吞酸为特征。中虚脏寒证腹痛喜温喜按、遇寒加重。寒邪内阻证腹痛急暴、得温则减。本例热象显著且伴便秘，故辨证为湿热壅滞证。47.【参考答案】B【解析】患者泄泻反复3年、食油腻后加重、大便稀溏夹未消化食物（完谷不化）、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱，均为脾胃虚弱、运化无权之象。脾胃虚弱证泄泻以时轻时重、病程较长、完谷不化为特征。脾虚湿盛证多见大便清稀、水谷不分，侧重湿象。肾阳虚衰证多见黎明前腹痛泄泻（五更泻）、畏寒肢冷。肝气乘脾证泄泻与情绪波动相关。本例病程长、完谷不化、神疲纳差，属脾胃虚弱证。48.【参考答案】A【解析】患者痢疾急性发作，腹痛里急后重、便下赤白黏液赤多白少、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结肠腑、熏蒸气血所致。湿热痢以赤多白少、肛门灼热、苔黄腻为辨证要点。疫毒痢病情急重，可见高热神昏、惊厥。寒湿痢多见白多赤少、脘腹冷痛、苔白腻。阴虚痢多见于痢疾后期，见心中烦热、口干、舌红少苔。本例为典型湿热痢，治以芍药汤加减。49.【参考答案】A【解析】患者大便秘结、努挣乏力、挣则汗出短气、便后疲乏、面色㿠白、神疲气怯、舌淡苔白、脉弱，均为气虚传送无力之典型表现。气虚便秘特点是虽有便意但排出困难、用力则汗出气短、便后疲乏明显。气滞便秘多见腹胀肠鸣、嗳气频作。阳虚便秘（冷秘）多见四肢不温、畏寒喜暖、腰膝酸冷。血虚便秘多见大便干结如羊粪、头晕心悸、面色无华。本例以努挣乏力、汗出短气为特点，属气虚便秘，治以黄芪汤加减。50.【参考答案】A【解析】患者身目发黄、黄色鲜明如橘色为阳黄特征。发热口渴、心中懊恼、恶心欲吐、小便短少黄赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数，一派热象偏重，属湿热黄疸热重于湿证。热重于湿以发热口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻为特点。湿重于热以头重身困、胸脘痞闷、便溏不爽为主。胆腑郁热证多见高热、右胁剧痛、拒按。疫毒炽盛（急黄）病情危重，可见神昏谵语、出血倾向。本例热象偏重而无神昏出血，故选热重于湿证。51.【参考答案】A【解析】患者腹中痞块、胀痛攻窜不定、时聚时散、情志不畅时加重、脉弦，均为气机郁滞、聚而不散之象。气滞证积聚特点是胀多于痛、痛无定处、时聚时散。瘀血内结证积块固定不移、质硬疼痛拒按。肝脾不和主要表现为胁胀纳呆、便溏等，非积聚主证。正虚瘀结多见于久病体弱，积块坚硬、疼痛持续、面色萎黄、形体消瘦。本例痞块时聚时散、胀痛窜行，属气滞证，治以柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。52.【参考答案】A【解析】患者全身浮肿腰以下甚、按之凹陷不起、脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷、舌淡苔白滑、脉沉缓，均为脾阳不振、运化失职、水湿内停所致。脾阳虚衰证水肿特点是以下肢为甚、伴脾虚症状如纳少便溏、脘闷腹胀。肾阳衰微证水肿腰以下为甚更突出，并见腰膝酸软、畏寒肢冷明显、夜尿频多。水气凌心证可见心悸、气促、不能平卧。湿毒浸淫多见于眼睑浮肿、继及全身、伴皮肤疮毒。本例脾虚症状突出，故辨证为脾阳虚衰证。53.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热疼痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注膀胱、气化不利之热淋典型表现。热淋以起病急、尿频尿急尿道灼痛、苔黄腻为特征。石淋以小便涩痛、尿中夹砂石、突发腰腹绞痛为主。膏淋以小便浑浊如米泔水或脂膏为特点。血淋以尿色深红或夹血块、刺痛明显为特征。本例尿路刺激症状突出而无砂石、脂膏或明显血尿，故辨证为热淋，治以八正散加减。54.【参考答案】B【解析】患者关节疼痛痛有定处、遇寒痛增得热痛减、畏寒喜暖、舌淡苔白、脉弦紧，为寒邪偏盛、凝滞经脉之痛痹特征。痛痹以疼痛剧烈、痛有定处、遇寒加重、得温痛减为主要特点。行痹以疼痛游走不定为特征。着痹以肢体关节酸痛重着、阴雨天加重为主。风湿热痹以关节红肿热痛、发热口渴为表现。本例疼痛固定、遇寒加重明显，属痛痹，治以乌头汤加减。55.【参考答案】C【解析】患者头痛昏沉如裹、胸闷纳呆、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉濡滑，为痰湿内盛、蒙蔽清阳所致之痰湿头痛。痰湿头痛特点是头痛昏沉、伴脾胃湿困症状如纳呆胸闷便溏。风寒头痛多见头痛连及项背、恶风畏寒。风热头痛以头痛而胀、发热恶风、口渴便秘为特征。肝阳头痛多见头胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒。本例头痛昏沉伴苔白腻脉濡滑，属痰湿头痛，治以半夏白术天麻汤加减。56.【参考答案】A【解析】患者头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热、颧红唇赤、舌红少苔、脉细数，为肾精亏虚、髓海不足、虚火上扰所致之眩晕。肾精不足证眩晕以眩晕日久、腰膝酸软、耳鸣如蝉、伴阴虚内热表现为特征。肝阳上亢证眩晕多见头胀头痛、急躁易怒、面红目赤。气血亏虚证眩晕以动则加剧、面色苍白、神疲乏力为主。阴虚火旺虽亦见五心烦热，但眩晕核心病机在肾虚为本。本例以腰膝酸软耳鸣为主症，故辨为肾精不足证。57.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、半身麻木、痰多胸闷、舌暗淡苔白腻、脉弦滑，为中经络风痰入络证典型表现。风痰入络以半身不遂、口舌歪斜、言语不利为主症，兼痰多胸闷、苔腻脉滑。风痰瘀血证兼见舌有瘀斑瘀点。中脏腑闭证必有神志昏蒙、牙关紧闭。中脏腑脱证见面白唇紫、目合口开、手撒遗尿等危象。本例神志清楚、痰多苔腻脉滑，属中经络风痰入络证，治以真方白丸加减。58.【参考答案】A【解析】患者产后发热，伴头晕目眩、面色苍白、心悸少寐、食欲不振、舌淡苔少、脉细弱，为产后失血过多、阴血骤虚、阳气浮散所致之血虚发热。血虚发热特点是低热不退、头晕心悸、面色苍白。外感发热多有恶寒发热、鼻塞流涕等表证。血瘀发热多见发热时作时止、恶露不下、腹痛拒按。蒸乳发热在哺乳初期乳房胀痛伴发热。本例以血虚症状为主，无恶露异常，属血虚发热，治以八珍汤加减。59.【参考答案】C【解析】患者胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚、胁下肿块、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩，为瘀血停着、阻于胁络之瘀血胁痛。瘀血胁痛特点是刺痛固定、夜间加重、胁下可及肿块、舌紫暗有瘀斑。肝气郁结胁痛以胀痛为主、痛无定处、情志波动加重。肝胆湿热胁痛多见胁肋胀痛、口苦口黏、黄疸。肝阴不足胁痛为隐痛绵绵、头晕目眩、舌红少苔。本例刺痛固定、舌紫暗有瘀斑，属瘀血阻络证，治以血府逐瘀汤加减。60.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦易惊醒、心悸胆怯、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，为心虚胆怯、神魂不安之不寐证。心虚胆怯证失眠特点是易惊醒、心悸胆怯、遇事善惊。心脾两虚失眠多见多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力。痰热内扰失眠以心烦不寐、胸闷脘痞、苔黄腻为特征。阴虚火旺失眠以心烦不寐、五心烦热、舌红少苔为主。本例以心悸胆怯易惊为突出表现，属心虚胆怯证，治以安神定志丸合酸枣仁汤加减。61.【参考答案】C【解析】本证以咳嗽气粗、痰多黄稠为主症，结合发热口渴、胸胁胀满、舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热壅肺之实证。痰热郁肺，肺失清肃故咳嗽气粗、痰黄稠；热盛伤津则发热口渴；舌脉均为痰热之象。治宜清热化痰、肃肺止咳。62.【参考答案】A【解析】心悸失眠健忘为心病表现，神疲乏力、食少便溏为脾虚表现，面色萎黄、舌淡脉细弱为气血不足之象，综合辨证为心脾两虚证。脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，心失所养故心悸失眠。治宜补益心脾、养血安神。63.【参考答案】A【解析】脘腹痞闷、嗳气频作为胃气上逆表现，遇情志不遂加重提示与肝相关，脉弦为肝气郁结之象。综合辨证为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降故见诸症。治宜疏肝理气、和胃降逆。64.【参考答案】A【解析】大便干结但努挣乏力、便后疲乏，为气虚推动无力之典型表现。面色苍白、舌淡脉细弱亦为气虚血少之象。此非燥屎内结之实证，乃气虚传送无力所致便秘。治宜补气健脾、润肠通便，方选黄芪汤加减。65.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、遇劳加重为虚证头痛特点，头晕心悸、神疲乏力、舌淡脉细弱皆为血虚表现。血虚不能上荣头目，脑失所养故头痛。治宜养血滋阴、和络止痛，方选加味四物汤加减。66.【参考答案】A【解析】喘促短气、动则加重、咳声低弱为肺气虚弱、摄纳无权的表现。自汗畏风、舌淡脉软弱均为肺气虚之征。肺主气司呼吸，肺气虚则呼吸功能减弱，气短喘促。治宜补益肺气、定喘止哮，方选补肺汤加减。67.【参考答案】B【解析】月经提前、量多色淡质稀为气虚不能摄血之象。神疲乏力、面色萎黄、纳少便溏、舌淡脉细弱均为脾气虚弱表现。气为血之帅，气虚则统摄无权，冲任不固而月经先期量多。治宜补气摄血、固冲调经。68.【参考答案】A【解析】胸胁胀痛、善太息、情志抑郁为肝气郁结的典型表现。脉弦主肝病，胸闷脘腹胀满为气机不畅所致。病位在肝，病机为肝失疏泄、气机郁滞。治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。69.【参考答案】A【解析】腹痛腹泻、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热为湿热下注大肠之象。烦热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之征。湿热蕴结，传导失司，发为泄泻。治宜清热利湿、分利止泻。70.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多色白清稀为寒饮内停表现，畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多为肾阳虚衰之象。肾主纳气，肾阳虚则摄纳无权，气逆于上而咳嗽。肺为气之主，肾为气之根，肾不纳气则气短喘促。治宜温肾纳气。71.【参考答案】A【解析】乳房结块、经前胀痛明显为肝经气滞之典型表现。情志抑郁、胸闷胁胀、脉弦均为肝郁气滞之征。肝经循行布胁肋，肝气郁结则经脉不利，气血凝滞而成乳癖。治宜疏肝理气、化痰散结。72.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、口苦口干、心烦易怒为肝郁化火之表现。目赤耳鸣、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数均为火热内盛之象。肝气郁结日久化火，火热上炎则目赤耳鸣，内扰心神则心烦易怒。治宜疏肝泻火。73.【参考答案】E【解析】潮热盗汗、五心烦热、颧红咽干为阴虚内热典型表现。失眠多梦为虚火扰心，月经量少色红为阴虚血少。舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之征。病机为阴液亏虚、虚火内炽。治宜滋阴降火。74.【参考答案】B【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉为肾精亏虚、脑失所养之象。腰膝酸软为肾虚之本，遗精滑泄为肾失封藏。五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。肾阴亏虚，虚火内扰，精气不固。治宜滋补肾阴。75.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、嗳腐吞酸、厌恶进食为食积内停之典型表现。吐后痛减为实邪得泄之象。大便不爽、苔厚腻、脉滑均为食滞中焦之征。饮食不节，食停胃脘，气机受阻。治宜消食导滞、和胃止痛。76.【参考答案】E【解析】排便无力、努挣汗出、便后疲乏为气虚推动无力之象。面色㿠白、四肢欠温、舌淡苔白、脉沉迟为阳虚内寒之征。气虚则传送无力，阳虚则阴寒凝结，二者兼夹而成便秘。治宜益气温阳、润肠通便。77.【参考答案】A【解析】失眠多梦、易惊醒、心悸胆怯为胆气虚弱、决断无权之象。遇事善恐、气短自汗为气虚表现。舌淡苔白、脉弦细为心胆气虚之征。心主神明，胆主决断，心胆气虚则神不守舍。治宜益气镇惊、安神定志。78.【参考答案】E【解析】咳嗽阵作、气逆作咳、喉痒为风邪犯肺之象。痰少质黏、口鼻干燥、舌红苔少津为燥邪伤津之征。舌红苔薄黄、脉浮数为风燥化热之象。风燥外袭，肺失清润，肃降失职。治宜疏风清肺、润燥止咳。79.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛、得热痛减为寒邪客于胞宫之典型表现。经血色暗有块为寒凝血瘀之象。畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之征。寒邪凝滞，气血运行不畅，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛。80.【参考答案】D【解析】小便浑浊如米泔水、尿如脂膏为消渴病肾阴亏虚、精微下泄之象。腰膝酸软、形体消瘦、头晕耳鸣为肾阴亏虚之表现。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。病机为肾阴亏虚、固摄无权、精微下泄。治宜滋阴补肾、固摄精微。81.【参考答案】B【解析】该患者发热微恶寒、无汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒束表之象。风寒感冒治宜辛温解表，常用荆防败毒散加减。风热感冒多见发热重恶寒轻、咽痛口渴、脉浮数；暑湿感冒多发于夏季，伴身热不扬、脘痞纳呆；气虚感冒反复发作，倦怠乏力、脉弱。本题辨证要点在于恶寒重发热轻、脉浮紧，故选B。82.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻，胸闷纳呆，苔白腻，脉滑，属痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿咳嗽治宜燥湿化痰、理气止咳，首选二陈汤合三子养亲汤。三拗汤合止嗽散适用于风寒袭肺之咳嗽；桑菊饮用于风热咳嗽；沙参麦冬汤用于干咳少痰之阴虚咳嗽。本题辨证关键在于痰多白腻、苔腻脉滑，故选B。83.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，情绪波动加重，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞则胀痛；嗳气后气机暂畅故痛减。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。清热化湿适用于湿热胃痛；活血化瘀适用于瘀血胃痛；温中健脾适用于脾胃虚寒之胃痛。本题辨证要点在痛连两胁、脉弦，故选A。84.【参考答案】A【解析】患者泄泻日久，便溏遇油腻加重，伴面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉细弱，为脾胃虚弱之泄泻。脾虚失运，水谷不化而下注为泻；进油腻则加重乃脾虚不耐运化之征。治宜健脾益气、化湿止泻，首选参苓白术散。葛根芩连汤用于湿热泄泻；藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞之泄泻；保和丸用于食积泄泻。本题辨证要点为久泻脾虚，故选A。85.【参考答案】A【解析】患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细，为心阳不振之心悸。心阳亏虚，心失温养则心悸；阳虚失于温煦则形寒肢冷、面色苍白。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙