2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、牙周袋深度测量时，探针应与牙面呈A.15度角B.30度角C.90度角D.45度角E.平行于牙面2、龋病发病的四联因素不包括A.宿主B.微生物C.食物D.时间E.气候3、急性牙髓炎的特点是A.自发性阵发性痛B.咬合痛为主C.持续性钝痛D.无夜间痛E.冷热刺激不诱发4、口腔健康调查中最常用的指数是A.OHI-S指数B.DiagnosisRelatedGroupC.Rank-indexD.PMIE.BOHF5、牙体预备时，银汞合金修复体的洞型制备，鸠尾峡的宽度应为A.颊舌尖间距的1/4B.颊舌尖间距的1/3C.颊舌尖间距的1/2D.颊舌尖间距的2/3E.颊舌尖间距的3/46、固定义齿修复前，基牙的牙周健康要求是A.牙龈无炎症，袋深小于3毫米B.可有轻度炎症C.袋深不超过5毫米D.可有程松动E.牙槽骨吸收不超过根长2/37、可摘局部义齿卡环的作用是A.仅固位B.仅支持C.固位、支持和稳定D.仅稳定E.仅美观8、全口义齿排牙时，后牙的Spee曲线要求为A.明显曲线B.基本平直C.前低后高D.前高后低E.左右高低差异大9、口腔预防医学中，一级预防的核心内容是A.早期诊断和治疗B.防止疾病发生C.康复功能恢复D.疼痛控制E.并发症处理10、拔牙术后常规处理，错误的是A.咬紧棉卷压迫止血B.术后30分钟内吐出棉卷C.术后24小时内刷牙漱口D.术后避免剧烈运动E.术后冰敷减轻肿胀11、根尖周炎的主要致病菌是A.需氧链球菌B.兼性厌氧菌和专性厌氧菌C.单纯真菌D.螺旋体为主E.单纯放线菌12、口腔黏膜白斑的诊断要点不包括A.白色斑块不能擦去B.病理检查排除其他疾病C.斑块呈白色或灰白色D.伴有明显自发疼痛E.与烟酒刺激相关13、乳牙早失后，间隙保持器的适应证是A.恒牙胚已近萌出B.乳牙脱落半年后C.个别乳磨牙早失且恒牙胚发育不足D.所有乳牙脱落E.仅恒切牙早失14、口腔医学研究中，循证医学证据等级最高的研究设计是A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.专家意见E.病例系列15、上颌窦穿孔是上颌磨牙拔除的并发症之一，主要发生在A.下颌磨牙B.上颌第一磨牙C.前牙D.尖牙E.双尖牙16、牙周手术治疗中，翻瓣术的主要目的是A.切除牙龈B.切除牙槽骨C.暴露病变组织便于彻底清创D.增加牙龈高度E.改善美观17、关于PET/CT显像中使用的18F-FDG，下列说法正确的是A.18F的半衰期为110分钟B.18F通过质子轰击18O水靶制备C.FDG进入细胞后主要转化为葡萄糖-6-磷酸D.正常脑组织对FDG摄取较少18、甲状腺扫描时，热结节最常见的临床意义是A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿19、静脉注射99mTc-MDP后，骨显像最佳时间一般为A.注射后1小时B.注射后2-4小时C.注射后6-8小时D.注射后24小时20、肾动态显像评估分肾GFR时，常用的是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GH21、关于甲状旁腺显像，下列哪项正确A.99mTcO4-是首选显像剂B.需同时行甲状腺静态显像C.负像法不需注射两种显像剂D.增生与腺瘤显像特征相同22、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌瘢痕C.心肌缺血D.心肌顿抑23、99mTc-MIBI用于甲状旁腺显像的原理是A.竞争性抑制甲状腺摄碘B.被甲状腺滤泡细胞主动摄取C.富集于代谢活跃的组织D.与甲状旁腺激素结合24、肺灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPA25、关于甲状腺摄131I试验，下列哪项说法正确A.检查前需禁食含碘食物2周B.高甲状腺素血症时摄131I率升高C.妊娠哺乳期妇女可照常检查D.服用含碘药物不影响结果26、骨转移瘤骨显像的典型表现是A.单发放射性浓聚灶B.放射性缺损区C.多发不对称性放射性浓聚D.均匀性放射性稀疏27、下列哪种情况可出现肺灌注显像正常而通气显像异常A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺动脉高压D.肺动静脉瘘28、99mTc-MIBI心肌灌注显像的清除速率可反映A.冠状动脉狭窄程度B.心肌细胞膜完整性和线粒体功能C.左心室射血分数D.心肌纤维化程度29、关于唾液腺显像，下列哪项不正确A.常用显像剂为99mTcO4-B.可评估唾液腺功能和导管通畅情况C.腮腺功能减退多见于流行性腮腺炎后遗症D.导管阻塞时患侧摄取功能正常但排泌延迟30、动态血池显像主要应用于A.判断心脏扩大原因B.检测室壁运动C.评估冠状动脉狭窄D.测量左室容量31、下列哪种显像剂可用于神经垂体显像A.99mTc-MIBIB.99mTc-ECDC.123I-MIBGD.99mTc-HMPAO32、甲状腺癌术后复发监测最常用的显像方法是A.甲状腺静态显像B.颈部超声C.131I全身显像D.甲状腺CT33、肝胶体显像中，列氏（Leitner）征阳性见于A.肝硬化B.肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿34、肺通气显像常用的放射性气体是A.81mKrB.133XeC.99mTc-DTPA气溶胶D.以上均可35、关于动态脑血流显像，下列哪项正确A.99mTc-ECD通过血脑屏障后不发生代谢B.99mTc-HMPAO进入脑组织后稳定性好C.首过法可用于测定脑血流量D.显像剂需静脉推注后等待30分钟显像36、99mTc-MDP骨显像中，假阳性病变不包括A.肋软骨钙化B.关节退行性变C.骨折愈合期D.甲状腺癌骨转移37、患者男，58岁，确诊分化型甲状腺癌术后行¹³¹I清甲治疗，治疗前需进行低碘饮食准备，要求每日碘摄入量低于多少微克？A.50μgB.100μgC.200μgD.500μg38、女，45岁，因胸闷气短入院，怀疑肺栓塞。行肺通气/灌注显像示：肺灌注像见多发性节段性缺损，通气像未见相应异常，该结果提示A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺部肿瘤D.肺不张39、男，62岁，已知前列腺癌病史5年，近期出现腰背部疼痛，行全身骨显像最可能的表现是A.多发骨质稀疏B.成骨性病灶C.溶骨性病灶D.骨膜反应40、女，35岁，体检发现甲状腺结节，超声提示TI-RADS4类，行甲状腺静态显像示冷结节，进一步处理最恰当的是A.定期随访观察B.甲状腺素抑制治疗C.细针穿刺细胞学检查D.立即手术切除41、关于¹⁸F-FDGPET/CT在淋巴瘤分期中的应用，下列说法正确的是A.仅适用于霍奇金淋巴瘤B.无法区分淋巴瘤活动期与纤维化C.可指导放疗靶区设计D.对坏死性淋巴结诊断准确42、患者行肾动态显像检查，右侧肾图显示峰值延迟、半排时间延长，左侧曲线正常，最可能的诊断为A.右侧肾动脉狭窄B.右侧输尿管梗阻C.右侧肾实质损害D.正常变异43、男，55岁，疑似冠心病，行心肌灌注显像静息像示前壁固定缺损，负荷像未见新增缺损，该结果最支持A.前壁心肌缺血B.前壁心肌梗死C.前壁冬眠心肌D.正常心肌灌注44、行甲状腺摄¹³¹I功能测定，正常人的2小时摄碘率参考范围是A.5%-15%B.10%-25%C.25%-50%D.50%-75%45、女，28岁，反复低热伴颈部淋巴结肿大3个月，淋巴结活检提示淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，欲行分期检查，首选的显像方法是A.全身骨显像B.¹⁸F-FDGPET/CTC.肝脏胶体显像D.脑灌注显像46、男，65岁，突发腹痛伴黑便，怀疑消化道出血，行⁹⁹ᵐTc-RBC消化道出血显像，以下操作要点正确的是A.须在出血时立即显像B.可采用体内法或体外法标记红细胞C.单次显像即可明确出血部位D.注射后30分钟内完成47、女，50岁，拟行肝胶体显像评估肝硬化程度，以下描述正确的是A.可见肝内胆管显影B.脾脏不显影C.门静脉高压时脾脏摄取增加D.肝脏显像与肝功能无关48、女，32岁，产后2年出现乏力、怕冷、便秘，实验室检查FT3、FT4降低，TSH升高，甲状腺摄¹³¹I率降低，最可能的诊断是A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.地方性甲状腺肿49、关于¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的禁忌证，下列哪项是错误的A.妊娠和哺乳期妇女B.严重肝肾功能不全C.甲状腺危象D.轻度甲状腺功能亢进50、男，70岁，前列腺癌患者行⁶⁸Ga-PSMAPET/CT显像，该显像剂主要针对的靶点是A.前列腺特异性抗原B.前列腺膜抗原C.前列腺特异性膜抗原D.雄激素受体51、女，42岁，因头痛行脑血流灌注SPECT显像，发现右侧额叶放射性分布稀疏，最不可能的病因是A.脑梗死B.脑肿瘤C.偏头痛发作间期D.脑发育不良52、男，55岁，已知肺癌病史，欲评估全身骨转移情况，以下显像方法敏感性最高的是A.全身骨显像B.CT平扫C.MRID.X线平片53、行骨髓显像时，以下哪种疾病不会出现骨髓摄取减低A.再生障碍性贫血B.白血病C.多发性骨髓瘤D.缺铁性贫血54、女，38岁，下肢肿胀伴疼痛1周，疑诊深静脉血栓形成，行淋巴显像主要目的是A.诊断深静脉血栓B.鉴别淋巴水肿与静脉性水肿C.评估下肢静脉回流D.检测肿瘤转移55、男，25岁，发热、咽痛3天，WBC15×10⁹/L，行⁹⁹ᵐTc-HMPAO-WBC炎症显像示右侧膝关节摄取增高，最可能的诊断是A.骨肿瘤B.化脓性关节炎C.骨关节炎D.痛风56、女，60岁，甲状腺癌术后随访，血清甲状腺球蛋白持续升高，常规¹³¹I全身显像阴性，下一步最合适的检查是A.颈部超声复查B.甲状腺静态显像C.颈部CT平扫D.¹⁸F-FDGPET/CT57、核医学诊疗中最常用的γ射线探测仪器是A.X线计算机断层扫描仪B.γ照相机C.磁共振成像仪D.正电子发射计算机断层扫描仪E.超声诊断仪58、99mTc-MDP作为骨显像剂，其在骨骼中的分布主要取决于A.局部血流量B.成骨细胞活性C.局部血流量和成骨细胞活性D.骨骼密度E.钙磷代谢状态59、下列哪项不是核素肾图检查的适应证A.肾血管性高血压的筛查B.尿路梗阻的鉴别C.肾功能评价D.急性肾小球肾炎的诊断E.肾移植术后功能监测60、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的适应证不包括A.术后残留甲状腺组织清甲B.肺部微小结节转移C.淋巴结转移D.分化型甲状腺癌全切术后辅助治疗E.髓样甲状腺癌转移61、下列放射性核素中，发射纯γ射线适合显像是A.131IB.99mTcC.18FD.90YE.32P62、肺灌注显像常用放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.133XeE.99mTc-RBC63、核医学检查中，辐射剂量最大的检查项目是A.甲状腺吸131I率测定B.99mTc-MDP骨显像C.全身碘代谢试验D.99mTc-ECD脑灌注显像E.133Xe肺通气显像64、99Mo-99mTcgenerator中，99Mo的半衰期为A.6小时B.1天C.6天D.30天E.50天65、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌病E.心肌炎66、下列哪项不符合ITP的骨髓象特征A.巨核细胞增多B.产板型巨核细胞减少C.粒系增生减低D.红系增生正常或活跃E.淋巴细胞比例正常67、放射性核素治疗甲亢时，131I的主要作用机制是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞D.阻断T3/T4与受体结合E.抑制外周T4转化为T368、下列哪种情况不适用99mTc-MIBI心肌灌注显像A.冠心病心绞痛患者B.心肌梗死患者C.扩张型心肌病患者D.急性心肌梗死超急性期E.高血压性心脏病患者69、甲状腺显像中，冷结节恶性概率约为A.5%B.10%C.20%D.50%E.80%70、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECDC.99mTc-MAAD.18F-FDGE.201TlCl71、核医学工作者年有效剂量限值（职业照射）为A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSvE.100mSv72、下列核素治疗中，用于缓解骨转移癌疼痛的是A.131IB.90YC.89SrD.32PE.125I73、门控心血池显像中，可用于计算的主要参数不包括A.左心室射血分数B.右心室射血分数C.各室壁局部运动D.心排血量E.肺动脉收缩压74、甲状腺癌患者131I治疗后，下列哪项是常见的近期并发症A.甲状腺功能亢进B.颈部肿胀和疼痛C.甲亢危象D.永久性甲减需终身替代治疗E.腮腺炎少见但可发生75、PET/CT融合显像的优势在于A.提高解剖定位精度B.降低辐射剂量C.缩短检查时间D.消除运动伪影E.替代常规CT检查76、肾动态显像中，肾图曲线b段（聚集段）下降主要反映A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收C.肾血流灌注D.尿液排出通畅性E.肾皮质功能77、一位65岁男性患者因甲状腺功能亢进症接受放射性碘-131治疗。治疗前进行甲状腺摄碘率检查，正常人在服药后2小时的摄碘率应为多少？A.5%~15%B.10%~30%C.20%~45%D.30%~50%78、一位58岁女性患者进行¹⁸F-FDGPET/CT显像检查，用于肿瘤良恶性鉴别。以下哪种情况下FDG摄取增高但为非肿瘤性病变？A.急性炎症活动期B.甲状腺乳头状癌C.肝细胞癌D.肾细胞癌79、一位45岁男性患者确诊分化型甲状腺癌术后，需要进行全身碘扫描评估是否有转移灶。最适合用于此目的的放射性核素是？A.碘-123B.碘-131C.锝-99mD.氟-1880、一位62岁男性患者疑似冠心病，行心肌灌注显像检查。以下哪种显像剂最常用于应力状态下的perfusion显像？A.¹³NH₃B.²⁰¹TlC.⁹⁹mTc-MIBID.¹⁸F-FDG81、一位50岁女性患者因骨痛就诊，怀疑骨转移瘤。进行全身骨显像检查，以下哪种显像剂为首选？A.⁹⁹mTc-MDPB.⁹⁹mTc-PYPC.⁹⁹mTc-RBCD.⁹⁹mTc-HMPAO82、一位42岁男性患者确诊胃MALT淋巴瘤，需要进行⁹⁹mTc-HMG显像评估。该显像剂对以下哪种受体的亲和力最高？A.生长抑素受体B.多巴胺受体C.胃泌素受体D.雌激素受体83、一位38岁女性患者接受¹³¹I治疗甲亢后两周出现颈部不适和吞咽疼痛。实验室检查显示TSH升高，FT4降低。最可能的诊断是？A.放射性甲状腺炎B.甲亢危象C.甲状腺危象D.甲状腺功能亢进复发84、一位55岁男性患者进行肝胆动态显像检查，诊断急性胆囊炎。以下哪项征象最具诊断价值？A.胆囊不显像而肝肠正常显像B.肝脏摄取延迟C.肠道显像过早D.胆囊弥漫性增大85、一位48岁男性患者因食管癌进行⁹⁹mTc-MIBI显像评估纵隔淋巴结转移。关于MIBI在肿瘤细胞中的滞留机制，正确的是？A.与线粒体膜电位相关B.与细胞膜钠钾泵相关C.与微管蛋白聚合相关D.与DNA复制直接相关86、一位60岁女性患者进行脑血流灌注显像检查，用于鉴别阿尔茨海默病与血管性痴呆。阿尔茨海默病的典型显像表现为？A.颞顶叶低灌注伴后扣带回高灌注B.颞顶叶低灌注伴后扣带回低灌注C.额叶低灌注为主D.枕叶低灌注为主87、一位35岁女性患者确诊为桥本甲状腺炎，行甲状腺静态显像。其典型显像表现为？A.甲状腺弥漫性肿大，摄取减低或不均匀B.单发热结节C.多发冷结节D.甲状腺萎缩不显影88、一位52岁男性患者进行肺灌注显像检查，怀疑肺栓塞。以下哪种表现符合肺栓塞的典型影像特征？A.肺段或肺叶分布的灌注缺损，与通气显像不匹配B.肺弥漫性摄取减低C.肺叶体积缩小伴摄取增高D.支气管动脉显影89、一位46岁男性患者因前列腺癌骨转移进行⁶⁸Ga-PSMAPET/CT显像。PSMA在以下哪种细胞上表达最高？A.前列腺癌细胞的细胞膜B.正常肾小管上皮细胞C.肝细胞D.心肌细胞90、一位58岁男性患者进行胃食管反流显像检查，用于诊断胃食管反流病。以下哪种方法是标准检测方法？A.口服⁹⁹mTc-DTPA后γ相机显像B.静脉注射⁹⁹mTc-MDPC.口服¹³C-辛酸D.吸入¹³NH₃91、一位63岁女性患者进行甲状腺癌随访，血清甲状腺球蛋白升高但碘-131全身扫描阴性。最合适的下一步检查是？A.¹⁸F-FDGPET/CTB.颈部超声C.胸部X线片D.肝脏CT92、一位40岁男性患者因原发性醛固酮增多症进行肾上腺皮质显像检查。以下哪种显像剂不适用？A.¹³¹I-6β-碘甲基-19-去甲胆固醇B.¹¹C-醋酸C.⁹⁹mTc-sestamibiD.¹⁸F-FDG93、一位55岁男性患者进行肾动态显像检查评估分肾肾功能。以下哪项参数最准确反映肾小球滤过功能？A.有效肾血浆流量（ERPB.肾小球滤过率（GFC.肾小管分泌率D.膀胱排尿量94、一位47岁女性患者因乳腺癌进行前哨淋巴结显像定位手术。以下哪种显像剂最常用？A.⁹⁹mTc-sulfurcolloidB.⁹⁹mTc-MDPC.⁹⁹mTc-RBCD.⁹⁹mTc-HMPAO95、一位65岁男性患者进行肝脏胶质显像检查，使用⁹⁹mTc-phytate。该显像剂的清除主要通过以下哪种器官？A.肝脏Kupffer细胞B.肾小球滤过C.肺毛细血管trappedD.脾脏巨噬细胞96、一位50岁女性患者因不明原因发热进行⁹⁹mTc-HMPAO标记白细胞显像。该标记过程的室温孵育时间一般为？A.15~20分钟B.30~45分钟C.60~90分钟D.120分钟以上97、关于99mTc-MDP骨显像的描述，下列哪项是错误的？A.99mTc-MDP是骨显像最常用的显像剂B.骨显像主要反映骨组织的代谢活性C.恶性肿瘤骨转移在骨显像上均表现为放射性增高D.骨显像对早期骨转移的诊断灵敏度高于X线平片E.骨显像可用于诊断骨折98、131I治疗分化型甲状腺癌时，以下哪种情况不是禁忌证？A.妊娠期妇女B.哺乳期妇女C.计划6个月内妊娠者D.成人白细胞计数正常者E.严重肝肾功能不全者99、关于肾动态显像的判断标准，下列哪项是正确的？A.正常肾脏的T1/2小于5分钟B.肾图a段代表肾血管及肾小管分泌功能C.b段上升斜率反映肾血浆流量和肾小管功能D.c段下降主要反映肾盂输尿管通畅情况E.以上均正确100、关于PET/CT显像原理，下列说法正确的是？A.PET显像是基于正电子湮灭产生的一对511keV伽马光子B.PET显像的分辨率通常为8～10mmC.PET/CT中CT主要用于解剖定位和衰减校正D.18F-FDG是PET显像最常用的放射性药物E.以上均正确

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】牙周探针测量袋深度时，探针应平行于牙长轴，即与牙面呈90度角轻轻滑入袋底，以避免探针对牙龈造成人为损伤或假性袋的深度读数。45度角常用于刮治操作角度，而非测量角度。探针力度应轻柔，约20至25克为宜，过大力度可导致出血及测量误差。定期复查记录袋深度变化有助于评估治疗效果。2.【参考答案】E【解析】龋病发病的四联因素理论包括细菌、宿主、食物和时间四个要素。细菌是致病agent，产酸菌代谢食物中的碳水化合物产生酸性物质，腐蚀牙体硬组织；宿主因素涉及牙齿形态、排列及唾液成分；食物中蔗糖等致龋物质起重要作用；时间因素指龋损形成需要一定Duration。气候不属于龋病发病因素。3.【参考答案】A【解析】急性牙髓炎的典型症状为自发性、阵发性剧痛，疼痛常于夜间加重，患者难以定位患牙。冷热刺激可诱发或加剧疼痛，去除刺激后疼痛仍可持续一段时间。咬合痛多见于根尖周炎，持续性钝痛常见于慢性牙髓炎或牙髓坏死。夜间痛是急性牙髓炎的重要鉴别特征，因卧位时头部血流量增加，髓腔内压力升高所致。4.【参考答案】A【解析】口腔健康调查中广泛使用的简化口腔卫生指数OHI-S，包含软垢指数DI-S和牙石指数CI-S两部分，用于评估人群口腔卫生状况。DRG是疾病诊断相关分组，用于医疗费用支付。Rank-index用于流行病学排序分析。PMI为牙周指数。BOHF概念较为少见。OHI-S操作简单、重复性好，适用于大规模人群口腔健康状况的横断面调查。5.【参考答案】B【解析】银汞合金修复体鸠尾峡的宽度一般应为颊舌尖间距的三分之一，既保证足够的抗力形防止充填体折断，又保留足够的牙体组织维持牙体强度。过宽会削弱牙尖强度，过窄则固位不良。复合树脂修复体因粘接固位机制不同，鸠尾峡可适当放宽。牙体预备时应遵循最小创伤原则，最大限度保留健康牙体组织。6.【参考答案】A【解析】固定义齿修复对基牙牙周条件有严格要求，牙龈应无炎症，牙周袋深度不超过3毫米，牙槽骨吸收不超过根长的三分之一，牙齿无松动或仅有轻微松动。存在明显牙周炎症或深牙周袋时，应先进行牙周治疗控制病情，否则修复后易导致基牙松动脱落。A、E选项均符合修复前基牙牙周健康的基本要求。7.【参考答案】C【解析】可摘局部义齿卡环具有固位、支持和稳定三大作用。固位作用防止义齿脱位脱落，主要依靠卡环臂的弹性倒凹区实现。支持作用通过卡环体或支托将𬌗力传导至基牙和牙槽嵴。稳定作用抵抗侧向力和水平力，保持义齿在功能状态下的稳定性。三者缺一不可，共同确保义齿发挥正常功能并保护剩余组织。8.【参考答案】B【解析】全口义齿后牙排列时，Spee曲线应基本平直，无明显起伏，以利于𬌗力均匀分布，避免义齿翘动和黏膜压痛。传统观念认为Spee曲线可适度延续，但现代全口义齿理念更强调咬合平衡和均匀接触。明显曲线或过度前低后高均可能导致义齿不稳定。排牙时需注意前后牙咬合关系的协调一致。9.【参考答案】B【解析】口腔预防医学的一级预防又称病因预防，核心内容是采取有效措施防止疾病发生，如开展健康教育、口腔检查、菌斑控制、窝沟封闭、氟化物应用等措施。二级预防强调早期发现、早期诊断和早期治疗。三级预防侧重于康复治疗和功能障碍的恢复。一级预防是预防体系的基础环节，成本效益最高。10.【参考答案】C【解析】拔牙术后24小时内应禁止刷牙和漱口，以免破坏血凝块导致继发性出血或干槽症。术后咬紧棉卷30分钟后吐出是正确操作，有助于压迫止血。避免剧烈运动可减少出血风险。冰敷可减轻术后肿胀和疼痛。术后饮食应以温凉流食为主，避免过热食物和刺激性饮品。遵循医嘱进行正确术后护理，有利于创口顺利愈合。11.【参考答案】B【解析】根尖周炎的致病菌主要为牙髓感染扩散而来，以兼性厌氧菌和专性厌氧菌混合感染为主，包括消化链球菌、普雷沃菌、卟啉单胞菌等。根尖周病灶初期以需氧或兼性厌氧菌为主，随着病情进展，厌氧菌比例逐渐升高。单一菌种致病的情况罕见，多为多种细菌协同作用。根管治疗的目标是彻底清除感染源。12.【参考答案】D【解析】口腔黏膜白斑的临床特征是擦不掉的白色或灰白色斑块，病理检查可排除其他已知疾病，常与长期烟酒刺激有关。大多数白斑无明显自觉症状，不伴有自发疼痛，疼痛多见于伴有溃疡或继发感染时。白斑属于癌前病变，需定期随访观察，必要时行活检以排除恶变。发现白斑应尽早就医评估和处理。13.【参考答案】C【解析】间隙保持器适用于个别乳磨牙早失、恒牙胚发育不足且距离萌出时间较长、牙弓长度可能丧失的情况。当恒牙胚已接近萌出时，无需保持间隙。乳牙自然脱落通常不需要特殊处理。恒切牙早失一般不影响间隙，因邻牙移动较小。间隙保持器可分为固定式和活动式，应根据患儿配合程度和缺失情况选择合适类型。14.【参考答案】C【解析】循证医学证据分级中，随机对照试验因其随机分配、对照设计和盲法实施等特点，能最大限度减少偏倚，证据等级最高。系统评价和Meta分析综合多项RCT结果，证据等级进一步提升。队列研究和病例对照研究属于观察性研究，证据等级低于RCT。专家意见和病例系列证据等级最低。临床决策应优先采用高等级证据。15.【参考答案】B【解析】上颌第一磨牙，尤其是近中根，常与上颌窦底解剖关系密切，根尖可能突入窦腔或仅隔以薄层骨板甚至黏膜。拔牙时使用不当的撬动力或牙根松动后推挤，易导致上颌窦黏膜破裂形成穿孔。临床表现包括呼吸时口腔内有气体进出感、漱口时水流入鼻腔等。小穿孔可自行愈合，大穿孔需缝合修补。16.【参考答案】C【解析】翻瓣术是牙周手术的基本术式，通过切开黏骨膜并翻转瓣膜，充分暴露根面和牙槽骨，便于直视下彻底清除牙石、肉芽组织和病变牙骨质。单纯切除牙龈或牙槽骨并非翻瓣的主要目的。翻瓣后还可进行骨成形、引导组织再生等附加手术。术后瓣膜复位缝合，促进伤口愈合。该技术是牙周基础治疗失败后的有效手段。17.【参考答案】B【解析】18F半衰期为109.8分钟，接近110分钟但选项A描述不够精确。FDG进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，而非葡萄糖-6-磷酸，C错误。正常脑组织代谢旺盛，对FDG摄取丰富，D错误。18F通过18O(p,n)18F反应制备，B正确。18.【参考答案】B【解析】热结节指摄取放射性核素高于周围正常甲状腺组织的结节，多见于高功能腺瘤，恶性概率极低。冷结节需警惕甲状腺癌可能。甲状腺炎多表现为弥漫性摄取减低，囊肿为无功能病变，表现为冷缺损区。19.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP静脉注射后主要分布在骨骼，注射后2-4小时为本底清除充分、骨摄取达高峰的合适显像时间。过早显像血液本底过高影响图像质量，过晚则患者活动受限且辐射剂量增加。临床常规在注射后2-4小时进行显像。20.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不与肾小管分泌结合，适合测定肾小球滤过率（GFR）。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，适合评估有效肾血浆流量（ERPF）。99mTc-EC和GH主要用于肾皮质显像。21.【参考答案】B【解析】99mTcO4-主要用于甲状腺显像，甲状旁腺显像首选99mTc-MIBI。甲状旁腺显像常需与甲状腺静态显像同步或先后进行，以便对比鉴别。负像法需先后注射两种显像剂。增生与腺瘤在显像上均可表现为热结节，但分布和形态有所不同。22.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指负荷试验时出现缺损区，而静息显像时缺损区填充恢复正常，提示该区域心肌存活但存在缺血，即冠状动脉狭窄导致血流储备下降。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕。心肌顿抑表现为代谢与灌注不匹配。23.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI是一种亲脂性阳离子复合物，可弥散透过细胞膜，依赖线粒体膜电位聚集于细胞内线粒体。甲状旁腺腺瘤和增生组织代谢活跃、线粒体丰富，故MIBI摄取增加。该显像剂不被甲状腺特异性摄取，也不与PTH结合。24.【参考答案】A【解析】99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）颗粒直径约10-90μm，静脉注射后暂时嵌塞于肺毛细血管床，肺各部位血流分布与放射性分布一致，用于肺灌注显像诊断肺栓塞。MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，MDP用于骨显像，DTPA用于肺通气显像和肾动态显像。25.【参考答案】A【解析】检查前需忌碘饮食2-4周，避免摄入海带、紫菜等高碘食物及含碘药物，以免影响结果。高甲状腺素血症时负反馈抑制TSH分泌，摄131I率降低而非升高。妊娠和哺乳期为检查禁忌。含碘药物如胺碘酮可显著抑制摄131I率。26.【参考答案】C【解析】骨转移瘤在骨显像上多表现为多发、不对称、分布不规则的放射性浓聚灶，也可表现为单纯放射性稀疏或缺损区，但浓聚更为常见。单发浓聚灶需与骨折、骨岛等鉴别。均匀性稀疏见于成骨肉瘤治疗后或广泛骨髓抑制。27.【参考答案】A【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，灌注显像表现为节段性或亚段性缺损，而支气管循环intact，通气显像正常，呈现灌注/通气不匹配，是肺栓塞的典型表现。COPD主要表现为通气显像异常。肺动静脉瘘表现为灌注局部放射性浓聚。28.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI进入心肌细胞后滞留于线粒体，其摄取和清除速率与心肌细胞膜完整性及线粒体功能密切相关。清除慢提示心肌细胞损伤但存活，清除快提示正常心肌。该方法可用于判断心肌活力，但不能直接反映冠脉狭窄程度或LVEF。29.【参考答案】C【解析】99mTcO4-是唾液腺显像常用显像剂，可评估摄取和排泌功能。导管阻塞时患侧摄取功能正常但排泌延迟，注射垂体后叶素后帮助诊断。腮腺功能减退多见于老年退行性变或干燥综合征，流行性腮腺炎主要影响腮腺但后遗症以萎缩为主。30.【参考答案】A【解析】动态血池显像通过连续采集显示心脏大血管的血流动力学过程，主要用于鉴别心脏扩大的原因，如鉴别扩张型心肌病与心包积液。室壁运动评估采用门控血池显像（MUGA），冠状动脉狭窄需结合负荷灌注显像，左室容量亦由门控法测量。31.【参考答案】D【解析】99mTc-HMPAO可通过血脑屏障并被神经元摄取，主要用于脑血流显像。神经垂体不含神经元但含神经元末梢，传统上利用其摄取和释放抗利尿激素的特点进行显像，但临床上较少常规应用。MIBI不通过血脑屏障，ECD和MIBG亦不用于神经垂体显像。32.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后行131I清甲治疗和随访监测复发最常用的方法是131I全身显像。癌细胞若能摄取碘，则131I显像可发现转移灶。甲状腺静态显像对无摄碘功能的肿瘤无诊断价值。超声和CT为解剖影像学方法，非核医学显像。33.【参考答案】B【解析】列氏征指肝野内出现放射性缺损区，周围正常肝组织呈环状浓聚，提示占位性病变。原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤均可出现此征。肝脓肿也可表现为缺损，但常伴有发热等感染症状。肝硬化多表现为肝脏缩小、脾脏摄取增加。34.【参考答案】D【解析】肺通气显像可使用多种放射性示踪剂：81mKr和133Xe为惰性气体，可均匀分布反映通气情况；99mTc-DTPA气溶胶通过雾化吸入沉积于气道和肺泡，也可用于通气显像。三者各有特点，临床可根据设备条件和检查目的选择使用。35.【参考答案】C【解析】首过法通过快速静脉注射显像剂并同步采集脑部时间-放射性曲线，可定量测定脑血流量。99mTc-ECD进入脑组织后经酯酶水解为单羧基化合物，trapping在脑细胞内。99mTc-HMPAO进入脑内后逐渐转化为亲水性形式而滞留，但稳定性不如ECD。二者均为注射后延迟显像。36.【参考答案】D【解析】假阳性指骨显像出现异常浓聚但并非骨转移所致。肋软骨钙化、关节退行性变、骨折愈合期均可因成骨活跃或钙盐沉积导致放射性浓聚，属于假阳性。甲状腺癌骨转移为真阳性病变，常表现为多发不对称浓聚灶，需结合临床综合判断。37.【参考答案】C【解析】¹³¹I清甲治疗前要求低碘饮食，通常建议每日碘摄入量低于200μg，持续2-4周。目的是降低体内稳定碘池，提高甲状腺组织对¹³¹I的摄取率。低碘饮食需避免海带、紫菜等高碘食物，避免含碘造影剂使用，必要时可使用重组人促甲状腺激素代替停用甲状腺激素。38.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。灌注缺损而通气正常呈不匹配改变是肺栓塞的典型表现。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致灌注缺损，但相应肺泡通气功能正常。COPD表现为通气和灌注均异常且匹配；肺部肿瘤和肺不张多表现为匹配性缺损。39.【参考答案】B【解析】前列腺癌骨转移典型表现为成骨性改变，骨显像显示多发摄锝浓聚灶。骨显像对成骨性病变敏感性高，因新骨形成伴骨代谢活跃，局部血流量增加，亲骨性放射性药物沉积增多。溶骨性病变显像敏感性较低，易漏诊。前列腺癌骨转移以成骨性为主，需与骨质疏松等鉴别。40.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像冷结节提示该结节无摄碘功能，恶性概率约10%-20%。超声提示TI-RADS4类为中度可疑恶性。根据诊疗规范，冷结节且超声可疑者应行细针穿刺细胞学检查明确病理诊断，以指导下一步治疗方案选择，避免过度治疗或延误诊治。41.【参考答案】C【解析】¹⁸F-FDGPET/CT在淋巴瘤分期中价值显著，可用于霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。能清晰显示全身淋巴结及结外病变分布，指导放疗靶区精确勾画。治疗后疗效评估可采用Deauville评分标准。PET/CT对活性淋巴瘤组织敏感，但对纤维化组织摄取低，可帮助鉴别。坏死性淋巴结中心不摄取FDG但周边可摄取。42.【参考答案】B【解析】肾动态显像可评估肾血流灌注、肾实质功能和尿路引流情况。峰值延迟和半排时间延长提示尿路排泄受阻，常见于输尿管梗阻。肾动脉狭窄主要表现为肾体积缩小和皮层摄取减低；肾实质损害表现为肾实质摄取和排泄均减低；正常变异不会出现单侧曲线异常。43.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像通过比较负荷态和静息态放射性分布判断心肌灌注状态。固定缺损指负荷像和静息像均表现为相同部位的放射性缺损，提示该区域心肌细胞坏死或瘢痕形成，即心肌梗死。可逆性缺损为负荷像缺损而静息像正常，提示心肌缺血。冬眠心肌负荷像可有轻微可逆性缺损。44.【参考答案】B【解析】甲状腺摄¹³¹I功能测定用于评估甲状腺功能和鉴别甲状腺功能亢进症类型。正常参考值因地区和仪器而异，一般2小时摄碘率为10%-25%，24小时为20%-45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，亚急性甲状腺炎时摄碘率降低。该检查需结合临床表现和其他甲状腺功能指标综合判断。45.【参考答案】B【解析】¹⁸F-FDGPET/CT是霍奇金淋巴瘤分期的首选影像学检查方法，可一次性评估全身淋巴结及结外器官受累情况，对疾病分期、疗效评价和预后判断具有重要价值。骨显像主要用于骨转移筛查；肝脏胶体显像主要用于肝脾显像；脑灌注显像用于脑血管疾病评估，均非淋巴瘤分期的首选。46.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-RBC消化道出血显像可采用体内法或体外法标记红细胞，体内法简便，体外法标记效率高。出血显像为动态连续显像，可延迟至24小时以提高阳性检出率，并非单次快速完成。该法对活动性出血敏感性高，微量出血每分钟0.1-0.5ml即可检出，有助于精确定位出血部位。47.【参考答案】C【解析】肝胶体显像利用网状内皮系统吞噬功能显示肝脏形态和大小。肝硬化时肝脏摄取减少，脾脏因门静脉高压而发生网状内皮增生，脾脏摄取增加即所谓脾显影。胶体粒子主要被肝窦内皮细胞吞噬，不进入胆管系统。肝胶体显像可间接反映肝脏储备功能，但不能直接量化肝功能。48.【参考答案】C【解析】桥本甲状腺炎为自身免疫性甲状腺炎，实验室表现为甲状腺功能减退，TSH升高，FT3、FT4降低。甲状腺摄¹³¹I率降低是其特征之一，可与Graves病的摄碘率增高相鉴别。亚急性甲状腺炎早期也可有甲状腺毒症表现，但多有颈部疼痛和压痛。本病女性多见，常有家族史，可合并其他自身免疫性疾病。49.【参考答案】D【解析】¹³¹I治疗甲亢的禁忌证包括妊娠期和哺乳期妇女、严重肝肾功能不全、甲状腺危象患者。轻度甲状腺功能亢进并非禁忌证，反而是适应证之一。其他相对禁忌证包括25岁以下、重度浸润性突眼、甲状腺不能摄取¹³¹I者。治疗前需详细评估，充分告知患者知情同意。50.【参考答案】C【解析】⁶⁸Ga-PSMAPET/CT中的PSMA指前列腺特异性膜抗原，是一种Ⅱ型跨膜糖蛋白，在前列腺癌细胞表面高表达。该显像剂对前列腺癌及其转移灶具有高度敏感性和特异性，尤其适用于生化复发的检测。前列腺特异性抗原是血清标志物而非膜蛋白靶点；前列腺膜抗原为另一种标志物；雄激素受体为胞内受体。51.【参考答案】C【解析】脑血流灌注显像可显示局部脑血流量变化。脑梗死、脑肿瘤和脑发育不良均可导致相应区域血流灌注降低。偏头痛发作间期患者脑血流灌注通常正常，发作期可出现一过性血流灌注减低。脑肿瘤除占位效应外还可引起周围脑组织血流灌注改变，脑梗死后相应区域血流永久性降低。52.【参考答案】A【解析】全身骨显像对骨转移的诊断敏感性高于X线平片和CT平扫，可在骨结构发生明显改变前发现异常。MRI对早期骨髓转移敏感性高，但难以进行全身快速筛查。骨显像利用亲骨性放射性药物在骨代谢活跃处浓聚的原理，对成骨性和混合性转移敏感性高，对纯溶骨性转移可能漏诊。53.【参考答案】D【解析】再生障碍性贫血、白血病和多发性骨髓瘤均可导致正常骨髓造血组织被替代或抑制，骨髓显像表现为摄取减低或缺损。缺铁性贫血为骨髓代偿性增生，骨髓显像通常表现为摄取增加而非减低。骨髓显像可用于鉴别贫血类型、评估骨髓造血功能及监测化疗后骨髓恢复情况。54.【参考答案】B【解析】下肢肿胀需鉴别静脉性水肿与淋巴水肿。淋巴显像通过观察放射性药物在淋巴管和淋巴结的引流情况，可明确是否存在淋巴回流障碍，从而鉴别两种不同病因引起的下肢肿胀。深静脉血栓诊断首选下肢静脉超声；淋巴显像不能直接评估静脉回流；对肿瘤转移的诊断价值有限。55.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-HMPAO-WBC炎症显像利用自体外周血白细胞标记后重新注入体内，聚集于感染炎症部位显像。发热、白细胞升高伴膝关节局灶性摄取增高，符合化脓性关节炎表现。骨肿瘤虽可有放射性摄取但多伴有骨质破坏；骨关节炎为非炎症性病变；痛风急性期炎症显像也可阳性，但临床特征不同。56.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后血清甲状腺球蛋白升高提示肿瘤复发或转移可能，但¹³¹I显像阴性说明病灶可能失去摄碘能力即去分化。¹⁸F-FDGPET/CT对¹³¹I阴性但有代谢活性的甲状腺癌转移灶检出率高，是此时首选的进一步检查方法。颈部超声对软组织分辨率高但受手术瘢痕影响；CT平扫对代谢活性不敏感。57.【参考答案】B【解析】γ照相机是核医学中最常用的γ射线探测仪器，可显示脏器及病变的形态和功能。CT、MRI分别基于X线和磁场原理，PET虽属核医学设备但探测的是正电子湮没产生的γ光子对，超声则利用声波成像。58.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP在骨骼中的分布受局部血流量和成骨细胞活性双重因素影响。血流决定药物输送量，成骨细胞活性决定磷酸盐沉积程度，两者共同决定显像剂的摄取强度。59.【参考答案】D【解析】核素肾图主要用于评估分肾肾功能、尿路通畅情况及肾血管性病变。急性肾小球肾炎主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检诊断，肾图对其无特异诊断价值。60.【参考答案】E【解析】髓样甲状腺癌来源于滤泡旁C细胞，不摄碘，131I治疗无效。其他选项均为分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）131I治疗的适应证。61.【参考答案】B【解析】99mTc发射140keV单能γ射线，无β粒子，适合γ相机和SPECT显像。131I兼有β和γ射线，18F发射正电子，90Y和32P为纯β发射体，不适合显像。62.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）静脉注射后随血流嵌顿于肺毛细血管床，用于肺灌注显像。99mTc-MIBI用于心肌显像，DTPA用于肾动态显像，133Xe用于肺通气显像。63.【参考答案】C【解析】全身碘代谢试验需服用较高活度的131I，其有效辐射剂量明显高于其他常规核医学检查。其他选项所用99mTc或133Xe辐射剂量相对较低。64.【参考答案】C【解析】99Mo半衰期约66小时（约2.75天），临床近似为6天用于母体核素衰减计算。99mTc半衰期为6小时。65.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷时出现灌注缺损，静息时填充修复，提示存活但缺血的心肌。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕形成。66.【参考答案】C【解析】ITP（特发性血小板减少性紫癜）骨髓象表现为巨核细胞数量增多或正常，伴成熟障碍（产板型减少），粒系和红系增生活跃或正常，无粒系增生减低的表现。67.【参考答案】C【解析】131I释放的β射线使摄碘的甲状腺滤泡上皮细胞发生放射性损伤和纤维化，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到治疗目的。68.【参考答案】D【解析】急性心肌梗死超急性期（发病数小时内）心肌细胞膜完整性尚未破坏，99mTc-MIBI仍可进入存活细胞，显像可能出现假阴性，不宜在此时段进行灌注显像评估。69.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中冷结节提示结节内无摄碘功能，其中约10%～20%为恶性，需结合超声及细针穿刺进一步评估。热结节几乎均为良性。70.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，可穿透血脑屏障，在脑内异构化为水溶性形式而滞留，用于脑血流灌注显像。71.【参考答案】D【解析】根据我国《放射诊疗管理规定》及ICRA建议，核医学职业人员年有效剂量限值为50mSv，且五年累计不超过100mSv。公众年剂量限值为1mSv。72.【参考答案】C【解析】89Sr（氯化锶-89）为亲骨性放射性核素，选择性浓聚于骨转移灶，释放β射线杀伤肿瘤细胞，有效缓解骨转移相关疼痛。131I用于甲状腺疾病，90Y用于肝癌介入治疗。73.【参考答案】E【解析】门控心血池显像可计算双心室射血分数、每搏量、心排血量及观察室壁局部运动。肺动脉收缩压需通过超声心动图或右心导管检查测定，不能由此显像直接获得。74.【参考答案】B【解析】131I治疗后常见近期反应包括颈部肿胀、疼痛及唾液腺炎，系放射性炎症所致。永久性甲减为远期并发症而非近期反应，甲亢危象极少见。75.【参考答案】A【解析】PET/CT将功能代谢信息与高分辨解剖图像融合，显著提高病变的定位精度和定性诊断能力。其辐射剂量高于单纯PET或CT，不能消除运动伪影，也不能完全替代常规CT。76.【参考答案】D【解析】肾动态显像曲线b段为聚集段，反映放射性药物经肾小球滤过后在肾盂肾盏内的聚集过程，其下降幅度及时间反映尿路引流及尿液排出是否通畅。a段反映肾血流灌注，c段反映肾实质清除。77.【参考答案】B【解析】正常成人甲状腺摄碘率在服碘后2小时为10%~30%，24小时达到峰值为20%~45%。碘-131治疗甲亢的剂量计算需要基于甲状腺重量和最高摄碘率。甲状腺功能亢进患者摄碘率通常升高，且峰值提前，这是选择碘-131治疗的重要依据。78.【参考答案】A【解析】FDG是一种葡萄糖类似物，其摄取与细胞的糖代谢活性相关。急性炎症活动时，白细胞尤其是中性粒细胞和巨噬细胞大量聚集，代谢旺盛，可出现FDG明显摄取增高，容易被误判为恶性肿瘤。因此临床需要结合患者症状、体征及其他检查结果进行综合判断，避免假阳性诊断。79.【参考答案】B【解析】碘-131具有β和γ两种射线，β射线可用于治疗甲状腺癌转移灶，γ射线可用于显像。分化型甲状腺癌细胞保留摄碘能力，碘-131全身扫描可显示体内残留甲状腺组织和转移病灶。碘-123纯γ发射体，仅用于诊断显像。锝-99m主要用于甲状腺静态显像，不用于转移灶评估。80.【参考答案】C【解析】⁹⁹mTc-MIBI是临床最常用的心肌灌注显像剂，具有脂溶性，可被心肌细胞线粒体摄取并与蛋白结合。其在应力状态下分布与冠状动脉血流呈正比，通过比较静息与应力图像可判断心肌缺血和梗死范围。¹³NH₃需PET设备，成本较高。²⁰¹Tl为传统显像剂但辐射剂量大。¹⁸F-FDG用于心肌活力检测。81.【参考答案】A【解析】⁹⁹mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前最常用的人骨显像剂，通过化学吸附和离子交换与骨羟基磷灰石晶体结合，分布与骨血流和成骨活动相关。骨转移瘤区域成骨反应活跃，显像剂浓聚形成"热区"。⁹⁹mTc-PYP主要用于急性心肌梗死显像，⁹⁹mTc-RBC用于血池显像，⁹⁹mTc-HMPAO用于脑血流显像。82.【参考答案】A【解析】⁹⁹mTc-HMG（己糖氨基麦芽糖）是第二代生长抑素类似物显像剂，可与多种肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合，特别是SSTR2亚型。胃MALT淋巴瘤、类癌、神经内分泌肿瘤等常高表达生长抑素受体，可用于病灶定位和分期。其优点在于血液清除快，背景本底低，图像清晰。83.【参考答案】A【解析】¹³¹I治疗甲亢后早期出现颈部疼痛、吞咽不适，多为放射性甲状腺炎所致，系甲状腺组织坏死和炎症反应引起。TSH升高、FT4降低提示已发生甲状腺功能减退，这是碘-131治疗的预期疗效之一。甲亢危象表现为高热、心动过速、烦躁等严重症状。本病例无危象表现，可排除B选项。84.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎时胆囊管阻塞或胆囊颈部梗阻，导致放射性示踪剂无法进入胆囊。若肝细胞摄取和胆道排泄功能正常，则肝脏和肠道可正常显像，但胆囊始终不显像，此为急性胆囊炎的特征性表现。该征象敏感性达95%以上。需要与慢性胆囊炎鉴别，后者早期可显像但排空延迟。85.【参考答案】A【解析】⁹⁹mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可自由穿过细胞膜并蓄积于线粒体中，其跨膜转运依赖线粒体负膜电位。肿瘤细胞线粒体数量和膜电位常高于正常细胞，故MIBI在恶性