2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、女性患者，35岁，因"进食海产品后出现全身荨麻疹、呼吸困难30分钟"入院。查体：BP70/40mmHg，面色苍白，口唇发绀，双肺哮鸣音，心率120次/分。最有效的急救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺E.碳酸氢钠2、男性患者，70岁，因"发热、咳嗽、咳痰3天"入院。查体：BP85/55mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，SpO288%，右肺湿啰音。实验室检查：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。该患者最可能的诊断是？A.脓毒性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克3、正常成人肝脏超声测量中，右肝最大斜径的正常值范围为A.8～10cmB.10～12cmC.12～14cmD.14～16cmE.16～18cm4、肝脏血管瘤的典型超声声像图特征不包括A.边界清晰B.内部呈高回声C.后方回声增强D.内部可见丰富血流信号E.形态规则5、超声检查胰腺时，正常胰腺回声强度与肝脏相比A.低于肝脏B.高于肝脏C.等于肝脏D.随年龄变化不定E.无规律6、急性胰腺炎的超声表现中，下列哪项是错误的A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声减低C.胰周积液D.胰腺钙化是早期表现E.胆系结石可并存7、胆囊结石的典型超声表现为A.强回声光团伴彗星尾征B.弱回声团附着于壁C.强回声团伴后方声影D.无回声区漂浮亮点E.内壁不规则增厚8、门静脉血栓形成的超声特点是A.门静脉内无回声流动信号B.门静脉内可见实质性回声填充C.门静脉管径明显缩小D.血流速度显著增快E.侧支循环不形成9、正常甲状腺的超声回声特点为A.低回声，不均匀B.等回声，均匀C.高回声，粗大D.囊实混合性E.极低回声10、甲状腺乳头状癌的超声特征不包括A.边界不清B.微钙化C.纵横比大于1D.边缘光滑规整E.内部血流紊乱11、乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为A.边界不清的低回声肿块B.边界清晰的椭圆形低回声肿块，纵横比小于1C.囊性无回声区D.强回声伴后方衰减E.不规则高回声团12、正常肾脏的超声测量中，正常成人肾脏长径为A.6～8cmB.8～11cmC.11～14cmD.14～17cmE.17～20cm13、肾细胞癌的超声表现中，最具诊断价值的是A.肾脏体积增大B.肾内低回声肿块C.肾实质内富血流信号的实性肿块D.肾盂分离E.肾周积液14、急性肾盂肾炎的超声表现通常为A.肾脏明显缩小B.肾脏大小正常或稍大，回声可增高C.多个强回声光团D.肾窦分离明显E.肾周大量积液15、颈动脉粥样硬化斑块的超声检测最佳部位是A.颈总动脉中段B.颈动脉分叉处C.颈内动脉颅内部D.颈外动脉起始部E.椎动脉V4段16、颈动脉狭窄程度采用NASCOT标准，中度狭窄指管腔直径狭窄率为A.25%～49%B.50%～69%C.70%～99%D.100%E.10%～24%17、下肢深静脉血栓形成的直接超声征象是A.静脉扩张B.静脉不可压缩C.静脉瓣膜增厚D.静脉血流速度快E.静脉壁回声增强18、正常腹主动脉的超声测量上限值为A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cmE.3.5cm19、脾脏超声正常回声强度与肝脏相比A.明显低于肝脏B.略低于肝脏C.等于肝脏D.高于肝脏E.变化不定20、胰腺假性囊肿的典型超声表现为A.胰腺内实性低回声肿块B.胰腺周边无回声区，壁薄光滑C.胰腺内强回声伴声影D.胰腺弥漫性增大回声减低E.胰腺内多房囊性结构21、子宫黏膜下肌瘤的典型超声表现为A.子宫肌层内低回声结节B.子宫内膜线受压变形或中断，向宫腔内突出C.宫颈管内强回声D.卵巢旁囊性包块E.子宫表面浆膜下突起22、卵泡监测中，成熟卵泡的典型超声表现为A.直径5～8mm的无回声区B.直径18～25mm的圆形无回声区，壁薄清晰C.直径大于30mm的多房囊性结构D.壁厚的混合性包块E.卵巢内多发小囊泡23、患者男性，45岁，右上腹隐痛3个月，超声检查发现肝脏右叶有一约3cm低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富，彩色多普勒显示"快进快出"血流模式。该患者最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝脓肿D.局灶性结节增生E.肝腺瘤24、孕妇，32岁，妊娠28周，常规产前超声检查发现胎儿左侧肾盂前后径约12mm，肾盏轻度扩张，输尿管未见扩张，膀胱形态正常。该胎儿最可能的诊断是A.肾积水伴输尿管梗阻B.生理性肾盂扩张C.肾发育不良D.多囊肾病E.肾盂输尿管连接部梗阻25、患者男性，56岁，无痛性黄疸2周，超声检查见胆总管下段管腔内见一约1.5cm低回声占位，胆总管及肝内胆管显著扩张，胆囊明显增大。该患者最可能的诊断是A.胆总管结石B.胰头癌C.胆管癌D.壶腹周围癌E.慢性胰腺炎26、患者女性，28岁，右侧甲状腺发现一混合性结节，大小为1.8×1.2cm，边界清晰，内部可见梳状血流信号，彩色多普勒显示"火球征"。该结节的TI-RADS分级及最佳处理方案是A.3类，建议定期随访B.4a类，建议细针穿刺活检C.4b类，建议手术切除D.5类，高度怀疑恶性E.2类，良性病变无需处理27、患者男性，62岁，体检发现右下腹包块，超声检查见回盲部肠壁增厚，管壁层次结构消失，彩色多普勒显示肠壁内血流信号增加，肠系膜淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.回盲部恶性肿瘤D.阑尾周围脓肿E.肠套叠28、患者男性，48岁，突发剧烈腹痛4小时，既往有高血压病史10年。超声检查见腹主动脉瘤破裂，最大径约7cm，瘤体内可见血栓形成，周围可见液性暗区。该患者的首选处理措施是A.抗凝治疗B.择期手术修复C.急诊开放手术或腔内修复D.保守观察E.药物降压控制29、患者女性，35岁，发现右乳房肿块2个月，超声检查见肿块呈椭圆形，边界清晰，形态规则，内部为低回声，后方回声轻度增强，彩色多普勒显示周边环状血流信号。该肿块最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺囊肿D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺增生结节30、患者男性，70岁，间歇性无痛性血尿3个月，超声检查见膀胱右后壁有一约2.5cm乳头状回声突起，基底部较宽，内部血流丰富，彩色多普勒显示动脉血流频谱，阻力指数0.65。该患者最可能的诊断是A.膀胱炎性假瘤B.膀胱结石C.膀胱移行细胞癌D.膀胱腺癌E.膀胱血凝块31、患者女性，55岁，右上腹不适2周，超声检查见肝脏左外叶一团块状占位，大小约5×4cm，边界不清，内部回声不均匀，可见坏死液化区，彩色多普勒显示动脉期明显强化，门脉期对比Enhancement下降。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝转移瘤C.肝脓肿D.肝血管瘤E.局灶性结节增生32、患者男性，65岁，体检发现颈动脉斑块，超声检查见右侧颈总动脉分叉处内膜增厚，斑块大小约1.2×0.8cm，表面光滑，内部回声均匀，彩色多普勒显示狭窄程度约40%，峰值收缩期流速140cm/s。该患者的最佳处理方案是A.颈动脉内膜剥脱术B.颈动脉支架植入术C.药物治疗加定期随访D.血管成形术E.无需治疗33、患者女性，42岁，反复右下腹痛伴发热3天，超声检查见阑尾直径约12mm，壁增厚，腔内可见强回声结石，周围可见液性暗区。该患者的超声诊断是A.慢性阑尾炎B.急性阑尾炎伴周围脓肿C.阑尾肿瘤D.Meckel憩室E.回盲部结核34、患者男性，58岁，体检发现心脏扩大，超声心动图检查示左心室增大，左室舒张末期内径62mm，左室射血分数38%，室壁运动弥漫性减弱。该患者最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.冠心病D.高血压性心脏病E.瓣膜性心脏病35、患者女性，29岁，妊娠16周，超声检查发现胎儿脊柱局部连续中断，脊膜膨出，囊内可见脑膜组织，胎儿神经系统发育未见其他异常。该胎儿最可能的诊断是A.脊柱裂伴脊髓膨出B.脊柱裂伴脊膜膨出C.隐性脊柱裂D.脊柱侧弯E.脊髓栓系综合征36、患者男性，52岁，体检发现右肾囊肿，超声检查见右肾下极一圆形无回声区，直径约3cm，壁薄光滑，后方回声增强，CDFI未见血流信号。该囊肿的Bosniak分级及处理建议是A.BosniakI级，无需处理B.BosniakII级，建议随访C.BosniakIII级，建议手术D.BosniakIV级，建议肾切除术E.BosniakIIF级，建议每6个月随访37、患者女性，68岁，突发左侧肢体无力2小时入院，头颅CT未见明显异常，经颈动脉超声检查发现左侧颈内动脉起始部狭窄约80%，峰值收缩期流速320cm/s，频谱形态呈小慢波改变。该患者最合适的治疗方案是A.药物治疗B.颈动脉内膜剥脱术C.颈动脉支架植入术D.溶栓治疗E.观察随访38、患者男性，45岁，体检发现前列腺增大，超声检查示前列腺横径5.2cm，前后径3.8cm，上下径4.5cm，体积约47ml，中央带及外围带比例失常，外围带可见低回声结节，边界不清，CDFI显示结节内血流丰富。该患者最可能的诊断是A.良性前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺肉瘤E.前列腺结石39、患者女性，38岁，发现左上腹包块3个月，超声检查见脾脏内一约4×3cm低回声团块，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，CDFI显示团块内血流信号呈星状分布。该患者最可能的诊断是A.脾血管瘤B.脾淋巴瘤C.脾转移瘤D.脾梗死E.脾脓肿40、患者男性，72岁，体检发现甲状腺结节，超声检查见结节大小为2.0×1.5cm，形态不规则，边界模糊，内部可见微小钙化灶，纵横比>1，CDFI显示内部血流丰富且紊乱。该结节的TI-RADS分级及处理建议是A.3类，建议随访B.4a类，建议细针穿刺C.4b类，建议细针穿刺D.4c类，建议手术切除E.5类，高度怀疑恶性，建议手术41、患者女性，55岁，发现左乳腺肿块半年，超声检查见肿块大小为3.0×2.5cm，边界不清，形态不规则，呈低回声，后方回声衰减，内部可见散在强回声光点，CDFI显示内部血流丰富，阻力指数0.72。该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺浸润性导管癌C.乳腺导管内癌D.乳腺脓肿E.乳腺增生结节42、患者男性，60岁，突发右上腹剧痛伴高热2天，既往有胆囊结石病史5年，超声检查见胆囊明显肿大，壁增厚不规则，腔内可见强回声结石伴声影，胆囊周围可见液性暗区，CDFI显示胆囊壁血流丰富。该患者最可能的诊断是A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性坏疽性胆囊炎D.胆囊积脓E.胆囊癌43、甲状腺超声检查中，下列哪项是甲状腺结节恶性征象的典型表现A.边界清晰、椭圆形B.边界清晰、圆形C.微小钙化D.周边环状血流E.后方回声增强44、正常成人肝脏上界在右锁骨中线第几肋间A.第3肋间B.第5肋间C.第7肋间D.第9肋间E.第11肋间45、门静脉高压时脾静脉内径一般超过多少提示异常A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm46、胆囊结石的超声声像图特征不包括下列哪项A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁明显增厚E.强回声团附着于胆囊壁不移动47、肾脏超声检查时，正常肾皮质厚度大约为A.0.5-1.0cmB.1.0-1.5cmC.1.5-2.5cmD.2.5-3.5cmE.3.5-4.5cm48、超声测量胎儿头围的主要平面是A.丘脑水平横断面B.小脑水平横断面C.脊柱横断面D.腹部横断面E.胸部横断面49、正常成人甲状腺侧叶前后径一般不超过A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm50、肝囊肿的典型超声表现为A.强回声团伴声影B.无回声区，壁薄光滑，后方回声增强C.混合回声团块D.低回声团块，边界不清E.高回声团块51、超声检查观察心脏结构时，经胸超声心动图最常用的探头频率为A.1-2MHzB.2-4MHzC.3-5MHzD.5-7MHzE.7-10MHz52、正常成人脾脏超声测量的上下径一般不超过A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm53、甲状腺弥漫性病变中最常见的疾病是A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.单纯性甲状腺肿54、胎儿鼻骨缺失常提示A.正常妊娠B.甲状腺功能异常C.染色体异常风险增加D.先天性心脏病E.神经系统发育异常55、正常成人腹主动脉内径一般不超过A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm56、超声检查乳腺时，患者常用的体位是A.俯卧位B.仰卧位，手臂上举过头C.站立位D.左侧卧位E.右侧卧位57、正常成人胰腺回声强度通常与哪个器官相似A.肾脏B.肝脏C.脾脏D.膀胱E.胆囊58、甲状腺乳头状癌最常见的超声表现为A.边界清晰的高回声结节B.边界不清的低回声结节伴微小钙化C.边界清晰的无回声囊肿D.边界清晰的等回声结节E.弥漫性肿大伴网格样改变59、正常成人肾窦回声呈A.无回声B.低回声C.中等回声D.高回声E.混合回声60、超声测量胎儿腹围的主要平面是A.胃泡和门静脉水平横断面B.肾脏水平横断面C.肝脏水平横断面D.脾脏水平横断面E.胰腺水平横断面61、正常成人左心室舒张末期内径一般不超过A.3.5cmB.4.0cmC.4.5cmD.5.5cmE.6.0cm62、卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现为A.无回声囊肿，壁薄光滑B.囊内充满密集点状回声，呈磨玻璃样C.囊内可见强回声伴声影D.实性团块，血流丰富E.多房性囊肿，间隔光滑63、甲状腺滤泡性肿瘤与甲状腺乳头状癌的超声鉴别中，以下哪项表现更支持滤泡性肿瘤的诊断？A.边界不清呈蟹足样改变B.纵横比大于1C.低回声伴微钙化D.边界清晰有完整晕环且呈等回声E.内部丰富血流信号呈星芒状64、急性胰腺炎超声检查中，以下哪项描述最准确？A.早期胰腺即可出现明显肿大B.胰腺回声均匀增高是典型表现C.胰周积液最早出现在小网膜囊D.彩色多普勒显示胰腺血流增加E.胆囊壁增厚提示合并胆囊炎65、肝血管瘤超声造影特征性表现是：A.全程低增强B.动脉期从周边开始结节状增强，逐渐向中心填充C.动脉期整个病灶快速均匀增强D.静脉期呈现"快进快出"E.portal期呈低增强66、胆囊腺肌症的超声特征性表现是：A.胆囊壁弥漫性增厚伴彗星尾征B.胆囊壁局限性隆起伴壁内囊样无回声区C.胆囊内多发强回声伴声影D.胆囊壁菜花样突起E.胆囊缩小变形67、肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性超声表现为：A.肾脏内不均质低回声肿块B.肾脏内强回声肿块伴后方回声减弱C.肾脏内无回声囊肿D.肾脏内中等回声实性肿块E.肾脏边界不清的浸润性肿块68、超声测量胎儿双顶径的标准切面是：A.经颅动脉层面B.丘脑水平横切面C.小脑横切面D.侧脑室层面E.透明隔腔切面69、颈动脉斑块超声风险评估中，以下哪项是易损斑块的超声特征？A.回声均匀强回声斑块B.斑块表面光滑整齐C.斑块内部回声不均伴溃疡形成D.斑块厚度小于2mmE.斑块后方无声影70、乳腺BI-RADS4类结节的特点是：A.良性可能性极大，建议随访B.恶性可能性低，建议短期随访C.可疑恶性，建议活检D.高度提示恶性，需积极处理E.明确恶性，必须手术71、超声测量胎儿腹围的标准切面应显示：A.胃泡、门静脉左支、脊柱B.肝静脉汇入下腔静脉处C.胃泡、门静脉左支、右肾D.脐静脉与门静脉左支汇合处E.胆囊、胃泡、脊柱72、甲状腺乳头状癌最典型的超声微钙化特点是：A.粗大钙化伴声影B.点状强回声无声影C.环形钙化D.蛋壳样钙化E.弧形钙化73、下肢深静脉血栓形成的超声直接征象是：A.静脉管腔扩张B.静脉内可触及的实质性回声团块C.静脉充盈缺损D.静脉血流频谱失去呼吸周期性E.加压后静脉管腔不能塌陷74、超声弹性成像评估乳腺肿块的原理是：A.测量肿块的血流速度B.根据组织硬度差异显示彩色编码图像C.测量肿块的体积大小D.分析肿块的声学特性E.观察肿块的边界形态75、胎儿先天性膈疝的最常见类型及好发部位是：A.右侧posteriorBochdalek疝B.左侧posteriorBochdalek疝C.右侧Morgagni疝D.左侧Morgagni疝E.食管裂孔疝76、肝囊肿的典型超声表现是：A.壁薄光滑的无回声区，后方回声增强B.壁厚不规则的混合回声区C.内部有分隔的混合回声区D.强回声伴声影E.囊实性混合回声77、前列腺增生超声测量时，横径×纵径×前后径的公式计算的体积单位是：A.mlB.cm³C.gD.LE.mm³78、超声引导下经皮肝穿刺活检的适宜位置是：A.肝门区大血管附近B.肝脏右叶后下段C.肝脏左叶前段D.膈顶附近E.肝包膜下79、子宫腺肌病的超声特征性表现是：A.子宫内膜线偏移B.子宫弥漫性增大伴肌层回声不均C.浆膜下肌瘤变性D.子宫内膜息肉E.子宫腺肌瘤边界清晰80、脾破裂超声检查的最佳时机是伤后：A.立即检查B.伤后2小时内C.伤后24小时D.伤后48小时E.伤后72小时81、甲状腺髓样癌的特征性超声表现是：A.微小钙化伴丰富血流B.边界不清的低回声实性肿块C.粗大钙化伴声影D.囊实性混合回声伴彗星尾征E.完全囊性变82、超声测量胎儿股骨长的标准切面应显示：A.股骨全长的最大长度B.股骨干骺端之间的长度C.股骨颈的长度D.股骨粗隆间的距离E.股骨近端1/3的长度83、超声检查中，正常甲状腺的声波衰减程度如何？A.无明显衰减B.轻度衰减C.中度衰减D.重度衰减E.完全不衰减84、彩色多普勒血流成像检测血流速度时，下列哪项措施可提高检测准确性？A.增大取样容积B.降低脉冲重复频率C.调整角度接近90度D.降低壁滤波E.提高增益85、超声诊断胆囊结石最具特征性的表现是：A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.胆囊壁增厚D.胆囊增大E.胆汁透声差86、肝脏超声检查时，正常肝静脉与门静脉的管壁回声相比：A.肝静脉管壁回声强于门静脉B.门静脉管壁回声强于肝静脉C.两者管壁回声相等D.肝静脉无管壁回声E.门静脉无管壁回声87、甲状腺乳头状癌最常见的超声表现为：A.高回声结节B.等回声结节C.低回声实性结节伴微钙化D.囊性结节E.环形回声结节88、超声检测肾动脉狭窄时，最常用的血流动力学指标是：A.收缩期峰值流速B.舒张末期流速C.阻力指数D.收缩期峰值流速与肾主动脉比值E.以上均不是89、心脏超声检查中，正常二尖瓣血流频谱E峰与A峰的关系是：A.E峰低于A峰B.E峰高于A峰C.E峰与A峰相等D.E峰缺失E.A峰缺失90、超声诊断胰腺炎时，急性胰腺炎的典型声像图特征是：A.胰腺萎缩B.胰腺弥漫性肿大，回声减低C.胰腺钙化D.胰腺假性囊肿E.胰管扩张91、超声检查中，脾脏正常回声强度与肝脏相比：A.脾脏回声高于肝脏B.脾脏回声低于肝脏C.两者回声相等D.脾脏无回声E.肝脏无回声92、多普勒超声检测胎儿脐动脉血流时，正常妊娠中晚期S/D比值应：A.大于3B.等于3C.小于3D.等于1E.无法测定93、超声诊断胆总管结石的最佳检查方法是：A.经腹超声B.经直肠超声C.经阴道超声D.内镜超声E.经胸超声94、超声检查时，脂肪肝的典型声像图表现是：A.肝脏回声减低，后方回声增强B.肝脏回声增强，后方回声衰减C.肝脏回声不均匀D.肝脏缩小E.肝脏回声正常95、甲状腺超声检查中，桥本甲状腺炎的典型表现为：A.甲状腺缩小，回声增强B.甲状腺弥漫性肿大，回声减低且不均匀C.甲状腺单发结节D.甲状腺囊肿E.甲状腺钙化灶96、超声测量胎儿双顶径的标准切面是：A.横切面B.纵切面C.丘脑平面横切面D.斜切面E.冠状切面97、超声诊断急性阑尾炎的主要依据是：A.阑尾可压缩，内径小于6毫米B.阑尾不可压缩，内径大于6毫米C.阑尾形态正常D.阑尾周围无积液E.阑尾蠕动增强98、超声检查中，胰腺假性囊肿的典型声像图特征是：A.壁薄回声强B.壁厚回声强，内部有分隔C.壁薄无声影D.无回声囊性病变，壁薄光滑E.实性肿块99、超声多普勒检测肝静脉波形正常时呈：A.双向波B.三相波C.单向波D.无波形E.震荡波100、超声诊断肾动脉狭窄的敏感性主要受什么因素影响？A.患者体位B.肠道气体干扰C.超声探头频率D.检查者经验E.患者年龄

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者进食海产品后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降，诊断为过敏性休克。过敏性休克是Ⅰ型变态反应，最有效急救药物是肾上腺素。肾上腺素激动α受体收缩血管、提升血压，激动β受体扩张支气管、改善呼吸。地塞米松为糖皮质激素，起效慢，用于预防晚期反应；苯海拉明为抗组胺药，不能逆转休克；多巴胺用于其他类型休克；碳酸氢钠用于纠正酸中毒。过敏性休克抢救需立即肌注或静脉注射肾上腺素，同时保持气道通畅。2.【参考答案】A【解析】患者有感染灶（肺部湿啰音、发热、咳嗽咳痰），白细胞显著升高，出现休克表现（BP85/55mmHg，心率110次/分，SpO288%），诊断为脓毒性休克。脓毒性休克是感染导致的分布性休克，以血管扩张、毛细血管渗漏、组织灌注不足为特征。心源性休克多有心脏病史、肺水肿表现；低血容量性休克多有失血、脱水病史；过敏性休克有明确过敏原接触史；神经源性休克多有脊髓损伤。脓毒性休克需早期抗菌治疗、液体复苏、血管活性药物支持。3.【参考答案】C【解析】正常成人肝脏右叶最大斜径为12～14cm，横径不超过15cm，前后径不超过10cm。超过上述数值提示肝脏肿大，常见于肝炎、肝癌、肝硬化早期等。临床应结合其他超声参数综合判断。4.【参考答案】D【解析】肝脏血管瘤典型表现为边界清晰的高回声团块，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI显示内部无或仅少许血流信号。丰富血流信号多见于恶性肿瘤如肝细胞癌。该特征是鉴别诊断的关键点。5.【参考答案】B【解析】正常胰腺实质回声强度高于肝脏，呈均匀细密点状回声。这一特征有助于鉴别胰腺与周围脏器。胰头位于胆囊颈前方，胰体横跨腹主动脉前方，胰尾延伸至脾门附近，解剖位置固定。6.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺肿大、回声减低、边缘模糊，胰周可见积液。胰腺钙化是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性期特征。胆系结石是急性胰腺炎常见的病因之一，应同时评估。7.【参考答案】C【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动。彗星尾征多见于胆囊腺肌症的壁内囊肿。无声影的弱回声需警惕胆固醇息肉等非结石性病变。8.【参考答案】B【解析】门静脉血栓超声表现为门静脉内可见实质性回声填充，管腔扩张，彩色多普勒显示无血流信号或仅见少量血流绕过血栓。慢性血栓可伴门静脉海绵样变及侧支循环形成。9.【参考答案】B【解析】正常甲状腺呈均匀的中等回声，内部回声均匀一致，包膜光滑完整。甲状腺功能亢进时回声减低、血管丰富；甲状腺炎早期回声可减低，后期纤维化可致回声增强。均匀性是判断正常的重要标准。10.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌典型超声表现为边界不清的低回声结节，内部可见微钙化，纵横比大于1，边缘不规则，内部血流紊乱。边缘光滑规整是良性结节的特征，与恶性肿瘤表现相反。11.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤典型表现为边界清晰的椭圆形低回声肿块，长轴与皮肤平行，纵横比小于1，后方回声正常或轻度增强。恶性肿瘤多呈不规则形、边界不清、纵横比大于1，需加以鉴别。12.【参考答案】B【解析】正常成人肾脏长径为8～11cm，宽度约4～5cm，厚度约2～3cm。肾脏长径小于8cm提示肾脏萎缩，见于慢性肾炎、肾动脉硬化等；大于11cm可见于糖尿病肾病早期、肾积水等。13.【参考答案】C【解析】肾细胞癌典型表现为肾实质内富血流信号的实性肿块，CDFI显示丰富血流信号，频谱呈低速高阻型。单纯肾体积增大或缺乏血流特征的肿块特异性较低，需结合增强CT进一步确诊。14.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎早期超声常无明显异常，或表现为肾脏大小正常或稍大，实质回声增强，皮髓质分界模糊。慢性期可见肾脏缩小、皮髓质分界消失、肾窦回声增强。超声主要用于排除梗阻和并发症。15.【参考答案】B【解析】颈动脉分叉处是动脉粥样硬化斑块的好发部位，此处血流动力学改变最明显。超声检查应重点扫查颈总动脉分叉处及颈内动脉起始部，观察斑块大小、性质及血流狭窄程度。16.【参考答案】B【解析】根据NASCOT标准，轻度狭窄为直径狭窄率25%～49%，中度为50%～69%，重度为70%～99%，闭塞为100%。中度狭窄有症状者建议积极内科治疗，必要时考虑血管成形术或内膜剥脱术。17.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓形成的最直接超声征象是静脉不可压缩，即探头加压后静脉管腔不能完全闭合。伴见管腔内低回声或强回声填充、血流信号减少或缺失。静脉扩张为继发表现，特异性较低。18.【参考答案】D【解析】正常腹主动脉内径一般不超过3.0cm，肾动脉水平以下稍窄。腹主动脉直径超过3.0cm提示腹主动脉瘤可能，需进一步测量最长径并评估有无附壁血栓及破裂风险。19.【参考答案】B【解析】正常脾脏回声略低于肝脏，但高于肾脏。脾脏回声增强可见于脾脏疾病或周围脂肪组织干扰。脾脏肿大时回声可减弱，质地不均需警惕浸润性疾病或占位性病变。20.【参考答案】B【解析】胰腺假性囊肿是急性或慢性胰腺炎的并发症，超声表现为胰腺周边的圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑，内部无血流信号。囊肿可与胰管相通，内容物为富含胰酶的液体。21.【参考答案】B【解析】子宫黏膜下肌瘤起源于子宫内膜下层，向宫腔内生长，超声表现为子宫内膜线受压变形或中断，可见低回声结节向宫腔内突出。根据突出程度可分为三型，影响月经及生育功能。22.【参考答案】B【解析】成熟卵泡在排卵前直径达18～25mm，呈圆形无回声区，壁薄清晰，张力好。卵泡监测应连续进行至排卵，排卵后卵泡消失或塌陷，形成黄体。多发性小囊泡需警惕多囊卵巢综合征。23.【参考答案】B【解析】肝细胞癌典型超声表现为低回声结节，边界不清，彩色多普勒显示动脉血流丰富，增强超声呈"快进快出"特征。肝血管瘤多为高回声结节，边界清晰，血流信号少；肝脓肿可有液性暗区及气体回声；局灶性结节增生中央可见星状瘢痕；肝腺瘤多见于年轻女性，与口服避孕药相关。24.【参考答案】B【解析】妊娠期胎儿肾盂分离在10-15mm之间常诊断为生理性肾盂扩张，多数为自限性，产后自行消退。肾积水伴输尿管梗阻常合并输尿管扩张；肾发育不良肾脏体积明显缩小；多囊肾病双肾弥漫性增大伴多发囊性结构；肾盂输尿管连接部梗阻肾盂扩张明显但肾实质可逐渐变薄。25.【参考答案】D【解析】无痛性黄疸伴胆总管及肝内胆管扩张、胆囊明显增大为壶腹周围癌典型表现，即Courvoisier征阳性。胆总管结石常伴腹痛及发热，结石表现为强回声伴声影；胰头癌可侵犯胆总管下段但原发病灶主要在胰头；胆管癌多见于胆管上段；慢性胰腺炎可见胰腺钙化及导管扩张。26.【参考答案】A【解析】甲状腺混合性结节边界清晰，梳状血流及"火球征"为良性结节特征，TI-RADS3类恶性风险<5%，建议定期随访观察。4a类恶性风险5%-10%，4b类10%-50%，5类>50%。细针穿刺适用于4类及以上结节或3类结节快速增大者。良性结节无需特殊处理，但需定期复查超声监测变化。27.【参考答案】C【解析】回盲部肠壁增厚、管壁层次结构消失、血流信号增加伴肠系膜淋巴结肿大，首先考虑回盲部恶性肿瘤。肠结核常见于青壮年，多有结核中毒症状，超声可见干酪样坏死及冷脓肿形成；克罗恩病好发于末端回肠，呈节段性分布；阑尾周围脓肿多有急性阑尾炎病史；肠套叠呈靶环征。28.【参考答案】C【解析】腹主动脉瘤破裂属外科急症，病死率极高，首选急诊手术修复，包括开放手术或腔内修复术。抗凝治疗会加重出血；择期手术适用于无症状的稳定性动脉瘤；保守观察仅适用于高危手术禁忌患者。血压控制虽重要但不能替代紧急手术治疗。29.【参考答案】A【解析】乳腺纤维腺瘤超声表现为椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规则，后方回声增强，周边环状血流，是青年女性最常见的乳腺良性肿瘤。浸润性导管癌多呈不规则低回声，边界不清，后方回声衰减，纵横比>1；囊肿为无回声区；导管内乳头状瘤多见于乳晕区；乳腺增生结节形态不规则。30.【参考答案】C【解析】膀胱移行细胞癌好发于中老年男性，典型超声表现为膀胱壁乳头状或菜花样隆起，基底较宽，内部血流丰富，阻力指数多在0.5-0.7之间。膀胱炎性假瘤多有泌尿系感染病史；膀胱结石为强回声伴声影，可随体位移动；膀胱腺癌相对少见；血凝块无血流信号且可随体位改变而移动。31.【参考答案】A【解析】原发性肝癌超声表现为低回声或不均匀回声肿块，边界不清，常见坏死液化区，增强超声动脉期明显强化，门脉期及延迟期washedout。肝转移瘤常为多发，可有"牛眼征"；肝脓肿早期为低回声，液化后为无回声，可有气体回声；肝血管瘤动脉期从周边向中心填充；局灶性结节增生中央瘢痕为特征性表现。32.【参考答案】C【解析】颈动脉狭窄<50%属轻度狭窄，首选药物治疗加定期随访，包括他汀类药物稳定斑块、抗血小板药物预防血栓形成。颈动脉内膜剥脱术或支架植入术适用于狭窄≥70%或有症状的狭窄患者。血管成形术常与支架植入联合使用。轻度狭窄患者仍需治疗以预防疾病进展。33.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾直径>6mm，壁增厚，腔内强回声结石伴声影，周围液性暗区提示合并周围脓肿形成。慢性阑尾炎阑尾可正常或轻度增粗，无急性炎症表现；阑尾肿瘤表现为阑尾腔内软组织结构；Meckel憩室位于回肠末端；回盲部结核多见于青壮年，常有肺结核病史。34.【参考答案】B【解析】扩张型心肌病超声表现为心脏普遍增大，以左心室增大为主，左室壁厚度正常或变薄，室壁运动弥漫性减弱，射血分数降低。肥厚型心肌病以室间隔不对称增厚为特征；冠心病多有冠脉狭窄证据及节段性室壁运动异常；高血压性心脏病有长期高血压病史，左室壁向心性肥厚；瓣膜性心脏病有相应瓣膜病变证据。35.【参考答案】B【解析】脊膜膨出超声表现为脊柱连续性中断，椎管向外膨出，囊壁菲薄，囊内为脑膜组织及脑脊液，神经组织不在囊内。脊髓膨出囊内含有脊髓及神经根，畸形更严重；隐性脊柱裂仅表现为椎弓缺损，无囊性膨出；脊柱侧弯为矢状面畸形；脊髓栓系综合征超声诊断困难，多需MRI确诊。36.【参考答案】A【解析】单纯性肾囊肿BosniakI级，表现为薄壁无回声，后方回声增强，无分隔、钙化或实性成分，为良性病变，无需处理。BosniakII级为良性囊性病变伴2个以上分隔或轻度钙化；IIF级需随访观察；III级为不确定恶性，建议手术；IV级为明确恶性，建议肾切除术。37.【参考答案】B【解析】有症状的颈内动脉狭窄≥70%患者，颈动脉内膜剥脱术可显著降低卒中复发风险。颈动脉支架植入术适用于手术高危患者或解剖位置不利于手术者。药物治疗适用于狭窄<50%或无手术指征患者。溶栓治疗用于急性缺血性卒中发病4.5小时内患者。该患者有症状且狭窄严重，首选手术治疗。38.【参考答案】C【解析】前列腺癌超声表现为外围带低回声结节，边界不清，内部血流丰富，纵横比>1。良性前列腺增生主要表现为腺体体积增大，以内腺增生为主，可见增生结节及钙化灶；前列腺炎可见腺体肿大、回声不均匀、血流增加；前列腺肉瘤罕见，多见于儿童；前列腺结石为强回声伴声影。39.【参考答案】A【解析】脾血管瘤超声表现为边界清晰、形态规则的低回声或等回声团块，内部回声均匀，CDFI可见星状或点状血流信号，为脾脏最常见的良性肿瘤。脾淋巴瘤多为多发低回声结节；脾转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发；脾梗死为楔形低回声区，基底朝向包膜；脾脓肿多有感染症状，内部可见液性暗区及气体回声。40.【参考答案】E【解析】甲状腺结节形态不规则、边界模糊、微小钙化灶、纵横比>1、内部血流丰富紊乱，具备多个恶性超声特征，TI-RADS5类，恶性风险>80%，建议手术切除或细针穿刺活检明确诊断。4c类恶性风险50%-85%，也建议积极处理。细针穿刺适用于4a及4b类结节。定期随访适用于3类及以下结节。41.【参考答案】B【解析】乳腺浸润性导管癌超声表现为形态不规则、边界不清的低回声肿块，后方回声衰减，内部可见点状强回声（微钙化），血流丰富且阻力指数偏高，是乳腺癌最常见的病理类型。导管内癌多为导管内乳头状低回声灶，可伴微钙化；脓肿多有红肿热痛表现，内部为液性暗区；纤维腺瘤边界清晰，形态规则；增生结节形态不规则但血流不丰富。42.【参考答案】C【解析】急性坏疽性胆囊炎超声表现为胆囊明显肿大，壁增厚不规则，可呈双层征或云雾状，胆囊周围可见液性暗区（胆囊穿孔或周围炎症），CDFI显示胆囊壁血流紊乱丰富。急性单纯性胆囊炎胆囊壁均匀增厚；急性化脓性胆囊炎胆囊壁弥漫性增厚，腔内可见脓性回声；胆囊积脓胆囊增大，腔内为均质低回声；胆囊癌为胆囊壁不规则增厚或腔内肿块。43.【参考答案】C【解析】甲状腺结节的微小钙化是恶性征象的重要表现之一，常见于乳头状癌。而边界清晰、椭圆形、规则形态、周边环状血流等多为良性结节的特征。恶性结节常表现为边缘不规则、微钙化、纵横比大于1、低回声等征象，需引起重视并及时进一步检查。44.【参考答案】B【解析】正常成人肝脏上界位于右锁骨中线第5肋间，下界与右季肋缘平齐或略低于肋缘。肝脏大小存在个体差异，一般纵径约为9-11cm。超声检查时以肋弓下缘为重要标志，正常情况下右叶最大斜径不超过15cm，左叶厚度不超过6cm。45.【参考答案】B【解析】正常脾静脉内径一般小于0.8cm，当门静脉高压时脾静脉内径增宽至0.8cm以上可作为诊断依据之一。门静脉高压的超声表现还包括脾大、腹水、侧支循环形成等，需要综合判断。脾静脉走行于胰尾后方，是门静脉的重要属支。46.【参考答案】D【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，且随体位改变而移动。胆囊壁增厚并非结石本身的直接征象，而是可能合并胆囊炎时的表现。选项E描述的是胆囊息肉的特征，而非结石的表现，因此为正确答案。47.【参考答案】C【解析】正常成人肾皮质厚度约为1.5-2.5cm，肾髓质锥体呈三角形低回声区分布于皮质内侧。肾脏长轴径正常约为10-12cm，右肾略低于左肾。肾皮质回声应与肝脏或脾脏回声进行比较评估。48.【参考答案】A【解析】胎儿头围测量应在丘脑水平横断面进行，该层面可清晰显示双侧丘脑、透明隔腔和脉络丛。测量时需将椭圆环紧贴颅骨内缘，避开颅骨板的声影。该切面也是测量双顶径的标准平面，对评估胎儿生长发育具有重要意义。49.【参考答案】C【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径一般不超过2.0cm，左右径约1.5-2.0cm，上下径约3.0-4.0cm，峡部厚度不超过0.5cm。甲状腺超声检查应常规测量各径线并记录，有助于判断甲状腺是否肿大及评估病情变化。50.【参考答案】B【解析】肝囊肿是肝脏最常见的良性病变，典型超声表现为圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，内无血流信号。囊肿大小不等，小的可无症状，大的可引起压迫症状。超声是诊断肝囊肿的首选方法，具有无创、准确的特点。51.【参考答案】C【解析】经胸超声心动图常用的探头频率为3-5MHz，该频率范围能在穿透力和分辨率之间取得良好平衡。高频探头分辨率好但穿透力差，适用于表浅器官检查；低频探头穿透力强但分辨率较低。成人胸壁较厚时可选择较低频率探头。52.【参考答案】D【解析】正常成人脾脏超声测量上下径一般不超过12cm，前后径不超过4cm，左右径不超过6cm。脾脏大小随年龄、体型等因素有一定差异。脾大是多种疾病的常见表现，包括肝硬化门脉高压、血液系统疾病等，需结合临床综合判断。53.【参考答案】B【解析】桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是最常见的甲状腺弥漫性病变，女性多见。超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低不均匀，呈网格样改变。该病与自身免疫有关，常伴有甲状腺功能异常，是导致甲状腺功能减退的常见原因。54.【参考答案】C【解析】胎儿鼻骨缺失是产前筛查染色体异常的重要超声软指标之一，尤其是21三体综合征。孕中期筛查时测量鼻骨长度具有重要价值，鼻骨缺失常与其他软指标联合评估胎儿染色体异常风险。但需注意鼻骨缺失常需结合其他检查结果综合判断。55.【参考答案】D【解析】正常成人腹主动脉内径一般在1.5-2.5cm之间，超过3.0cm可诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉超声测量应在脐水平进行，注意观察血管壁是否光滑、有无斑块形成。腹主动脉瘤是威胁生命的血管疾病，早期超声筛查具有重要价值。56.【参考答案】B【解析】乳腺超声检查时患者取仰卧位，检查侧手臂上举过头，使乳腺组织平展于胸壁，有利于全面扫查。必要时可配合坐位或侧卧位检查。乳腺超声检查应遵循系统性扫查原则，从乳晕区向外周呈放射状扫查，注意观察导管、腺体及皮下组织。57.【参考答案】B【解析】正常胰腺回声强度通常与肝脏相近或略强，呈均匀细小光点。胰腺回声增强可见于胰腺炎恢复期、肥胖、糖尿病等情况。胰腺回声减低可见于急性胰腺炎早期。超声检查胰腺时应注意与周围脏器的回声进行比较评估。58.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声多表现为边界不清的低回声结节，常伴微小钙化、纵横比大于1、边缘不规则等恶性征象。典型表现为实性低回声、边缘模糊、内部点状强回声钙化。超声特征是术前评估甲状腺结节性质的重要依据。59.【参考答案】D【解析】正常肾窦回声呈高回声，主要由肾盂、肾盏、血管、脂肪组织等构成。肾窦高回声是其正常超声表现，与周围肾皮质形成对比。肾窦回声增强可见于肾窦脂肪增多等情况。评估肾窦回声时需结合肾脏整体结构进行综合判断。60.【参考答案】A【解析】胎儿腹围测量应在胃泡和门静脉左支汇合处的水平横断面进行，该切面呈圆形，肝静脉汇入下腔静脉处为标志。测量时需将椭圆环紧贴胎儿皮下，避开肋骨和脊柱。腹围是评估胎儿体重和生长发育的重要指标之一。61.【参考答案】D【解析】正常成人左心室舒张末期内径一般不超过5.5cm，男性正常值约为4.0-5.5cm，女性略小。左心室扩大可见于多种心血管疾病，如高血压心脏病、冠心病、心肌病等。超声心动图测量左心室内径时需在舒张末期进行测量。62.【参考答案】B【解析】卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，典型超声表现为囊内充满均匀密集的点状回声，呈磨玻璃样改变，囊壁较厚且不光滑。囊肿内液体为陈旧性血液，故回声特点明显。该病常伴有痛经、不孕等症状，超声是重要的诊断手段。63.【参考答案】D【解析】甲状腺滤泡性肿瘤超声常表现为边界清晰的低回声或等回声结节，周边可见完整晕环，纵横比小于1。选项A、B、C均为甲状腺乳头状癌的典型超声特征，E描述的血流分布模式不符合滤泡性肿瘤特点。64.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎早期胰腺肿大不明显，随病程进展逐渐明显。超声典型表现为胰腺弥漫性增大、回声减低、边缘模糊。胰周积液最早出现在小网膜囊，随后蔓延至肾前间隙。彩色多普勒显示胰腺血流减少而非增加。65.【参考答案】B【解析】肝血管瘤超声造影典型表现为动脉期从病灶周边开始点状、结节状增强，随时间推移逐渐向中心填充，直至病灶完全增强。这是肝血管瘤的特征性表现，有助于与其他肝恶性肿瘤鉴别。选项D描述的是肝细胞癌的典型表现。66.【参考答案】B【解析】胆囊腺肌症的主要超声特征是胆囊壁局限性或弥漫性增厚，伴有壁内囊样无回声区（Rokitansky-Aschoff窦），在张力性腺肌症中更为明显。选项A彗星尾征虽可见于腺肌症，但不如选项B具有特征性。67.【参考答案】B【解析】肾血管平滑肌脂肪瘤是常见的肾脏良性肿瘤，含脂肪成分，超声表现为肾脏内边界清晰的强回声肿块，由于脂肪的声阻抗差异，后方回声可减弱或不减弱。此表现具有特征性，但较大病灶内脂肪含量较少时回声可呈混合性。68.【参考答案】B【解析】测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上可见透明隔腔、丘脑、第三脑室等结构，胎头呈圆形或椭圆形，测量探头与胎头长轴垂直，测量点为颅骨外侧缘到对侧颅骨内侧缘。69.【参考答案】C【解析】易损斑块又称不稳定斑块，超声特征包括：斑块内部回声不均、表面不规则或有溃疡形成、斑块较薄（<2mm）或纤维帽较薄、斑块内新生血管形成。选项A和B描述的是稳定斑块特征。70.【参考答案】C【解析】BI-RADS4类结节表示可疑恶性，细分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑）三个亚类，总体恶性风险范围为2%-95%，建议进行病理活检明确诊断。选项D描述的是BI-RADS5类特征，E过于绝对。71.【参考答案】D【解析】测量胎儿腹围的标准切面应显示胃泡、门静脉左支与脐静脉汇合处以及脊柱，此切面为圆形的标准腹围切面。测量范围包括皮肤外缘到皮肤外缘。选项D准确描述了测量脐静脉与门静脉左支汇合处的标准切面。72.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌的微钙化表现为点状强回声，直径小于1mm，通常无声影，是由于肿瘤内砂砾体形成所致。这是甲状腺乳头状癌的特征性超声表现之一。粗大钙化、蛋壳样钙化多见于良性病变或退行性变。73.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓形成的超声直接征象是在静脉内见到实质性回声团块，可以是高回声、等回声或低回声。间接征象包括静脉扩张、充盈缺损、血流频谱异常等。选项E虽然也是诊断标准之一，但加压试验阴性属于间接征象，不是直接征象。74.【参考答案】B【解析】超声弹性成像基于不同组织的硬度差异，通过施加外力使组织发生形变，然后用编码方式显示组织的相对硬度。恶性肿瘤通常比周围组织更硬，良性病变硬度接近正常组织。这是弹性成像的核心原理。75.【参考答案】B【解析】先天性膈疝中最常见的是Bochdalek疝，约占90%，其中左侧多见，因为胚胎期左侧后外侧腹膜肠系膜囊闭合较晚。右侧膈疝因肝脏的遮挡症状常较轻。Morgagni疝较为罕见。76.【参考答案】A【解析】肝囊肿是最常见的肝脏良性病变，典型超声表现为圆形或椭圆形的无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，内部无血流信号。选项B、C、D、E描述的均为其他肝脏病变的超声特征。77.【参考答案】B【解析】前列腺体积计算公式为横径×纵径×前后径×0.52，结果单位为cm³，而1cm³约等于1g前列腺组织重量。但题目问的是计算结果的体积单位，应为cm³。临床常用ml作为近似单位，但严格来说是cm³。78.【参考答案】B【解析】超声引导下经皮肝穿刺活检应选择肝脏右叶后下段作为进针点，该部位解剖位置相对稳定，避开大血管和胆管，穿刺路径短且安全。肝门区大血管附近穿刺风险高，膈顶附近易损伤胸膜。79.【参考答案】B【解析】子宫腺肌病的典型超声表现为子宫弥漫性增大，呈球形，肌层回声增粗不均，可见散在的小囊性无回声区，子宫内膜线可正常或偏移。边界不清是与子宫腺肌瘤的重要鉴别点。80.【参考答案】B【解析】脾破裂是闭合性腹部损伤中最常见的脏器损伤，超声检查应在伤后尽快进行，最好在2小时内完成。及时检查可发现脾实质裂伤、脾周血肿及腹腔游离液体，对早期诊断和治疗决策具有重要意义。81.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌超声表现为边界不清的低回声实性肿块，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微钙化，血流丰富。缺乏特异性超声表现，确诊依赖血清降钙素检测和病理检查。82.【参考答案】B【解析】测量胎儿股骨长的标准切面应显示股骨干的全长，测量点为股骨干骺端之间的长度，不包括骨骺。股骨长度是评估胎儿生长发育的重要指标之一，与孕周有良好相关性。83.【参考答案】A【解析】正常甲状腺组织均匀，声波通过时无明显衰减，后方回声不增强也不减弱。甲状腺实质回声均匀中等，呈细密点状回声，后方回声正常，无明显的声影或增强效应。当甲状腺出现结节或弥漫性病变时，才可能出现不同程度的声波衰减改变，因此正常甲状腺以无明显衰减为特征。84.【参考答案】D【解析】壁滤波用于滤除低速运动的组织回声信号，适当降低壁滤波可以避免低速血流信号被过滤掉，从而提高对低速血流的检测准确性。增大取样容积会降低空间分辨率；降低脉冲重复频率可能导致混叠；角度接近90度时多普勒频移最小，检测灵敏度最低；提高增益会使噪声增加，影响图像质量。85.【参考答案】B【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内一个或多个强回声团，后方伴清晰的声影，且随体位改变而移动。声影是结石最重要的诊断依据，因为结石对声波有强烈的反射和吸收作用，后方形成无回声区。单纯强回声团需与胆囊息肉鉴别，息肉无声影且不移动。胆囊壁增厚、胆囊增大和胆汁透声差均为非特异性表现。86.【参考答案】B【解析】正常门静脉管壁含结缔组织较多，回声较强，呈明亮的白色线条状；而肝静脉管壁较薄，回声较低或无明显回声，呈线状低回声。这一差异是超声鉴别门静脉与肝静脉的重要依据。门静脉走形相对直，肝静脉走形较弯曲，汇入下腔静脉呈"鱼口"状。了解两者的回声特点有助于准确判断肝脏血流