2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全科医生在家庭访视中，发现一位老年高血压患者家中药盒管理混乱，药物摆放无序，容易漏服或多服。以下哪项干预措施最为适宜？A.建议患者将药物全部丢弃后重新购买新包装药物B.使用分装药盒并按早中晚标注，同时向患者及家属讲解用药注意事项C.要求患者家属负责整理药物，医生无需进一步干预D.仅记录问题，建议患者下次复诊时再处理2、某社区卫生服务中心为社区糖尿病高危人群开展筛查，最合适的首选筛查方法是？A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖检测C.口服葡萄糖耐量试验D.餐后两小时血糖测定3、全科医师为一名确诊2型糖尿病患者制定个体化治疗计划时，最应优先考虑的因素是？A.患者经济承受能力及用药依从性B.医院药品目录覆盖范围C.上级医院药品供应情况D.医师个人用药习惯4、下列关于健康档案管理的说法，正确的是？A.健康档案仅需记录门诊就诊信息B.居民健康档案应由个人自行保管C.健康档案信息应实现社区与医院之间的共享互通D.电子健康档案无需纸质备份5、一名65岁男性患者因持续性咳嗽咳痰3个月就诊，每天症状超过3个月，连续2年，胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺癌6、全科医师在为高血压患者随访管理时，以下哪项不属于随访内容？A.测量血压并评估控制情况B.了解患者生活方式改变情况C.进行肿瘤标志物筛查D.评估用药依从性和不良反应7、下列关于家庭医生签约服务的说法，错误的是？A.签约服务对象主要是基层常见病患者和慢性病患者B.签约后可享受优先转诊等服务C.所有居民必须签订家庭医生服务协议D.签约服务内容包括基本医疗和基本公共卫生服务8、某患者因急性腹痛就诊，以下哪种情况需要立即转诊？A.轻度消化不良引起的腹胀B.怀疑急性阑尾炎伴发热和反跳痛C.功能性便秘导致的排便困难D.轻微波尔胃炎引起上腹不适9、全科医师对社区65岁以上老年人进行健康体检时，以下哪项检查不是必查项目？A.血常规B.尿常规C.胸部CTD.肝功能10、下列哪项是全科医生处理慢性病患者的核心策略？A.单纯依靠药物治疗控制病情B.长期动态随访管理与患者自我管理相结合C.让患者自行购药并定期化验D.仅关注指标达标，忽略生活质量11、某患者自述近一周胸闷、心悸，心电图显示偶发室性早搏。作为全科医生，最适宜的处理方式是？A.立即收入心脏重症监护病房B.完善相关检查后评估风险，必要时转诊C.直接给予抗心律失常药物治疗D.建议患者自行服药观察12、关于知情同意的说法，正确的是？A.所有医疗行为都必须签署书面知情同意书B.知情同意是医方单方面的告知义务C.知情同意需确保患者充分理解并自主决策D.紧急情况下无需征得患者同意即可实施任何操作13、某孕妇孕38周，产前检查未见异常，前来咨询分娩方式。以下关于顺产与剖宫产的说法正确的是？A.剖宫产比顺产更安全，应推荐所有孕妇选择剖宫产B.顺产是唯一安全的分娩方式C.应根据母儿情况综合评估，选择最合适的分娩方式D.农村孕妇更适合剖宫产14、全科医师在社区开展戒烟干预时，最有效的策略是？A.仅发放戒烟宣传手册B.提供戒烟咨询、药物辅助及定期随访的综合干预C.告知吸烟危害后要求患者自行戒烟D.仅使用尼古丁替代贴剂15、关于临终关怀的说法，错误的是？A.临终关怀以治愈疾病为主要目标B.注重缓解疼痛及其他不适症状C.关注患者及家属的心理和社会需求D.尊重患者死亡权利和人格尊严16、某患者体检发现空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白6.2%。该患者属于？A.正常血糖人群B.糖尿病前期C.确诊糖尿病D.胰岛素抵抗综合征17、下列关于医患沟通技巧的说法，正确的是？A.医方应主导谈话，减少患者提问以节省时间B.倾听时不必关注患者的情感表达C.使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语D.对于焦虑患者应尽快结束问诊18、某社区60岁以上老年人中，骨质疏松患病率约25%。为早期发现骨质疏松，首选筛查方法是？A.骨密度检测B.血钙测定C.碱性磷酸酶检测D.X线拍片检查19、全科医师在为社区居民建立健康档案时，以下哪项信息不属于基本信息内容？A.姓名和联系方式B.家族史和个人既往史C.健康体检结果D.个人医疗费用报销比例20、某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现低血糖反应，出现冷汗、心悸、手抖等症状，血糖2.8mmol/L。此时最恰当的处理是？A.立即静脉注射高渗葡萄糖B.口服15-20g快速碳水化合物C.立即送上级医院抢救D.继续观察等待症状缓解21、65岁男性患者，确诊高血压病史10年，近1个月来血压波动较大，最高达170/95mmHg。既往有2型糖尿病史5年，吸烟30年，每天1包。查体：BP165/92mmHg，心率82次/分，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐。该患者的血压危险分层应属于A.高危B.很高危C.中危D.低危22、全科医生在门诊接诊一名胸痛患者，患者45岁男性，突发胸前区压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示V1至V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。此时最恰当的处置措施是A.给予硝酸甘油舌下含服后继续观察B.立即转诊至有介入治疗能力的上级医院C.开具止痛药嘱患者休息后随访D.安排心脏彩超检查后再决定治疗方案23、32岁女性患者，婚后3年未避孕未孕，月经规律，周期28天，经量中等。妇科检查无异常发现。其丈夫精液分析正常。对该患者进行不孕症的初步评估，以下哪项检查最有价值A.腹腔镜检查B.子宫输卵管造影C.宫腔镜检查D.子宫内膜活检24、68岁男性糖尿病患者，使用胰岛素治疗3年，近1周频繁出现凌晨3时低血糖反应，白天血糖波动较大。查空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L。最合理的调整方案是A.增加晚餐前胰岛素剂量B.减少睡前胰岛素剂量并加餐C.停掉所有胰岛素改用口服降糖药D.增加早餐后胰岛素剂量25、全科医生在健康档案管理中，发现某社区居民高血压患病率逐年上升，社区中老年人群高血压知晓率仅42%。为改善这一状况，最有效的主要卫生策略是A.加大降压药物免费发放力度B.开展社区高血压筛查和健康教育C.提高医院心血管内科门诊就诊量D.缩短高血压患者复诊间隔时间26、5岁男童发热3天，体温最高39.2℃，伴咽痛、吞咽困难。查体：T38.8℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛。血常规：WBC15×10^9/L，N82%。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.链球菌性咽炎C.咽白喉D.疱疹性咽峡炎27、28岁女性，停经45天，阴道少量流血3天，下腹隐痛1天。尿妊娠试验阳性。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，子宫如孕6周大小，质软，附件未触及包块。血hCG35000IU/L。最恰当的处理是A.立即行清宫术B.观察等待，一周后复查血hCG及超声C.肌注黄体酮保胎治疗D.行诊断性刮宫28、全科医生对一名60岁男性进行年度健康体检，发现其空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2小时血糖10.2mmol/L。该患者目前的诊断应为A.正常血糖B.空腹血糖受损C.2型糖尿病D.糖耐量减低29、35岁女性，肥胖，BMI32kg/m²，月经紊乱2年，备孕1年未成功。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变，基础内分泌检查示睾酮轻度升高，LH/FSH比值2.5。该患者最可能的诊断是A.卵巢早衰B.多囊卵巢综合征C.甲状腺功能减退D.库欣综合征30、全科医生随访一名52岁女性乳腺癌术后患者，已完成手术治疗及化疗。目前患者主诉右侧上肢水肿明显，影响日常活动。最可能的原因是A.化疗药物副作用B.手术切除腋窝淋巴结导致的淋巴回流障碍C.乳腺癌远处转移D.上肢静脉血栓形成31、某社区卫生服务中心全科团队对辖区内糖尿病患者进行分组管理，按照糖尿病风险等级将患者分为简单管理组、常规管理组和强化管理组。这种管理模式主要体现了全科医学的哪种特征A.连续性照顾B.协调性服务C.可及性服务D.综合性照顾32、26岁女性，G1P0，妊娠38周，因规律宫缩入院。产程进展顺利，宫口开全2小时，胎头拔露，但产妇用力无效。肛诊：坐骨棘平，坐骨切迹宽度约两横指，骶骨平直，尾骨活动度差。该产妇骨盆类型最可能是A.扁平骨盆B.男型骨盆C.类人猿型骨盆D.女性骨盆33、全科医生在随访一名精神分裂症缓解期患者时，发现患者近期出现锥体外系反应，表现为肌肉僵硬、运动迟缓、静震颤。最可能的原因是A.疾病复发B.抗精神病药物副作用C.合并帕金森病D.脑器质性病变34、45岁男性，体检发现甲状腺结节1个，直径约1.5cm，质硬，边界不清，活动度差，颈部可触及黄豆大小淋巴结2枚，质硬。甲功正常。该患者最需警惕的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎35、某社区开展高血压患者规范管理考核，根据国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者每年至少应接受几次面对面随访A.1次B.2次C.4次D.6次36、68岁女性，反复尿频、尿急、尿痛3年，近1个月症状加重，伴发热、腰痛。尿常规：白细胞满视野，红细胞15个/HP，蛋白微量。尿培养大肠埃希菌阳性。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿路结石37、全科医生在随访一名社区获得性肺炎患者后恢复期，患者主诉咳嗽仍有少量白痰，无发热，肺部啰音已消失，血常规恢复正常。此时最恰当的处理意见是A.继续静脉滴注抗生素至痊愈B.改为口服抗生素巩固治疗2周C.停止用药，嘱休息及对症处理D.加用止咳药物继续治疗38、30岁女性，反复腹泻2年，每日3至5次，稀便无脓血，伴腹胀，排便后腹痛缓解。肠镜检查未见明显异常，病理未见特异性改变。粪便常规未见异常。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.结肠癌39、全科医生在门诊接诊一名孕妇，孕28周，产前检查结果正常。按照孕产妇健康管理服务规范，该孕妇接下来产前检查的频率应为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3周1次40、全科医生在健康促进工作中，针对社区居民开展戒烟干预。行为改变的阶段理论将个体行为改变分为不同阶段。某吸烟者表示自己知道吸烟有害健康，也想戒烟，但因工作应酬无法戒掉，经常尝试戒烟但都失败了。该吸烟者处于行为改变的哪个阶段A.意向阶段B.准备阶段C.行动阶段D.维持阶段41、全科医学的核心特点不包括以下哪项？A.以患者为中心B.以疾病为中心C.以家庭为单位D.以社区为范围E.以预防为导向42、高血压患者的目标血压控制值，一般应低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHgE.120/80mmHg43、2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为多少？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%E.<9.0%44、下列哪项是全科医生在慢性病管理中最常使用的随访工具？A.健康档案管理系统B.CT检查C.MRI检查D.胃镜检查E.骨密度检测45、社区居民健康教育中，最有效的方法是？A.张贴宣传海报B.发放宣传手册C.面对面个别指导D.电视广播宣传E.网络推送文章46、全科医生处理社区居民急性上呼吸道感染时，首先应强调的是？A.立即使用抗生素B.明确病因及鉴别诊断C.给予退热镇痛药D.建议住院观察E.立即转诊上级医院47、下列关于家庭医生签约服务的说法，正确的是？A.仅面向老年人B.仅面向慢性病患者C.面向全体居民自愿签约D.必须强制签约E.仅限户籍居民48、我国规定的新建社区卫生服务中心服务半径不宜超过多少米？A.500米B.800米C.1000米D.1500米E.2000米49、下列关于糖尿病前期干预措施的说法，错误的是？A.加强健康教育B.控制体重C.定期监测血糖D.立即启动胰岛素治疗E.增加运动量50、全科医生在接诊患者时，最应遵循的原则是？A.以疾病为中心B.以化验结果为中心C.以患者为中心D.以医院利益为中心E.以专家意见为中心51、下列哪项属于一级预防措施？A.高血压患者定期测量血压B.糖尿病患者的足部护理C.宫颈癌疫苗接种D.乳腺癌自查E.冠心病康复训练52、社区高血压患者管理中，推荐的生活方式干预措施不包括？A.限制钠盐摄入B.增加体育锻炼C.戒烟限酒D.减少脂肪摄入E.增加情绪压力53、全科医生在诊疗过程中，对无症状人群进行筛查的主要目的是？A.提高医院收入B.早期发现疾病C.完成考核指标D.增加用药量E.减少门诊量54、下列哪项不属于全科医生的工作职责？A.常见病诊疗B.慢性病患者管理C.急诊手术操作D.健康档案管理E.健康咨询与教育55、关于儿童计划免疫，以下哪项是错误的？A.乙肝疫苗出生后24小时内接种B.卡介苗在出生时接种C.脊灰疫苗首剂在2月龄接种D.百白破疫苗首剂在1月龄接种E.麻疹疫苗在8月龄接种56、全科医生处理腹痛患者时，最需要警惕的情况是？A.功能性消化不良B.急性阑尾炎C.胃炎D.肠易激综合征E.胃食管反流57、下列哪种疾病属于全科医生在社区管理中的重点慢性病？A.白血病B.高血压C.艾滋病D.脑性瘫痪E.血友病58、全科医生在开具处方时应遵循的原则是？A.使用昂贵新药B.优先使用医保目录内药品C.尽可能联合多种药物D.随意更改用药剂量E.不考虑患者经济状况59、下列关于心理健康干预的说法，正确的是？A.仅针对已确诊精神疾病患者B.在社区无需关注心理健康C.早期识别和干预很重要D.心理问题无需干预E.全科医生无需关注心理问题60、全科医生处理急诊患者时，首要任务是？A.详细询问病史B.完善各项检查C.评估生命体征并稳定病情D.开具处方E.安排住院61、关于放射治疗期间的患者体位固定，下列哪项描述是正确的？A.体位固定不需要个体化设计B.热塑面具仅用于头颈部肿瘤C.俯卧位固定可减少肝脏和肾脏剂量D.体位固定与摆位误差无关E.所有患者都采用仰卧位固定62、关于放射性肺炎的预防措施，下列哪项是正确的？A.放疗剂量越高越安全B.限制双肺V20是关键预防措施C.无需监测肺功能D.激素治疗不能预防放射性肺炎E.肺组织无耐受剂量限制63、关于前列腺癌内分泌治疗联合放疗的适应症，下列哪项是正确的？A.所有前列腺癌均需内分泌治疗B.高危前列腺癌推荐放疗联合内分泌治疗C.低危前列腺癌需联合内分泌治疗D.内分泌治疗与放疗无协同作用E.前列腺癌放疗期间不需要内分泌治疗64、关于宫颈癌近距离治疗的剂量规范，下列哪项是正确的？A.近距离治疗剂量无需测量B.A点剂量应达到BT-IGBT标准C.近距离治疗对肿瘤无作用D.近距离治疗剂量应与外照射剂量相同E.宫颈癌近距离治疗无需影像引导65、关于放射性皮肤损伤的分级和处理，下列哪项是正确的？A.所有患者都会出现严重皮肤反应B.II度放射性皮肤损伤表现为湿性脱皮C.放射性皮肤损伤无需处理D.皮肤反应与剂量无关E.干性脱皮属于III度反应66、某社区卫生服务中心为辖区内65岁以上老年人提供免费健康体检，下列关于老年人体检内容的说法正确的是A.体检项目仅包括血常规和尿常规两项B.应包含腹部B超检查肝胆胰脾C.心电图检查不是必查项目D.不需要进行血糖检测67、某糖尿病患者空腹血糖控制不理想，糖化血红蛋白为8.5%，下列处理措施中错误的是A.建议患者调整饮食结构B.嘱患者适当增加运动量C.立即建议患者住院进行胰岛素强化治疗D.了解患者用药依从性情况68、关于高血压患者健康管理服务规范，下列说法正确的是A.35岁以上原发性高血压患者每年至少随访4次B.高血压患者的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgC.高血压患者的随访评估不包括症状询问D.二次血压控制不满意时需立即转诊69、某全科医生在接诊患者时，发现患者有自杀倾向，应采取的首要措施是A.通知患者家属后立即让患者回家观察B.评估自杀风险并考虑住院治疗或转诊C.开具抗抑郁药物后让患者定期复诊D.忽略该问题优先处理其他躯体疾病70、关于家庭访视的目的，下列哪项描述是错误的A.了解家庭环境对健康的影响B.评估家庭成员的健康需求C.直接为患者进行手术治疗D.提供健康指导和健康教育71、某社区卫生服务中心发现一例疑似肺结核患者，关于传染病报告时限要求正确的是A.应于24小时内完成网络直报B.应于12小时内完成网络直报C.应于2小时内完成网络直报D.可以延迟至次日报告72、全科医生在对慢性病高血压患者进行随访时，评估血压控制的标准不包括A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHgD.血压较基线下降超过20/10mmHg73、关于双向转诊制度，下列描述正确的是A.上级医院转诊至社区医院无需任何手续B.社区医院转诊至上级医院只需口头告知C.双向转诊需要填写转诊单并记录转诊原因D.转诊后可以不进行后续追踪74、某孕妇建档时测量血压135/85mmHg，孕28周产检时血压升至145/95mmHg，尿蛋白阳性，最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.慢性高血压合并妊娠C.子痫前期D.妊娠期蛋白尿75、全科医生在为儿童进行预防接种时，发现儿童有发热症状，体温38.5℃，下列处理正确的是A.立即接种疫苗同时退热处理B.暂缓接种疫苗待痊愈后再补种C.口服退烧药后照常接种疫苗D.忽略发热症状照常接种76、关于糖尿病患者足部护理指导，下列哪项内容是错误的A.每天检查双脚有无破损B.穿宽松舒适的鞋子C.洗脚水温应高于40℃D.指甲不要剪得过短77、某社区居民高血压患病率较高，开展社区高血压筛查的最佳人群是A.仅筛选有症状的居民B.仅筛选老年人C.35岁以上首诊测量血压D.仅筛选有家族史的居民78、关于临终关怀服务，下列说法正确的是A.临终关怀以治愈疾病为主要目标B.临终关怀仅在临终阶段进行C.临终关怀以减轻痛苦提高生命质量为目的D.临终关怀不需要关注患者心理需求79、全科医生接诊一位反复头痛患者，出现下列哪种情况时应高度警惕颅内病变需及时转诊A.头痛持续时间较短B.头痛伴有发热和颈部强直C.头痛在休息后缓解D.头痛伴有便秘80、某社区卫生服务中心为糖尿病患者建立健康档案，关于随访频次正确的是A.每年随访2次B.每年随访4次C.每年随访8次D.每月随访一次81、关于新生儿家庭访视的内容，下列哪项不属于访视范围A.观察新生儿皮肤黄染情况B.检查脐带残端有无红肿C.测量新生儿血压数值D.指导家长进行新生儿喂养82、全科医生在随访一位糖尿病合并高血压患者时，发现其空腹血糖为18mmol/L，尿酮体阳性，最适当的处理是A.调整降糖药物后继续随访B.嘱患者多饮水自行观察C.立即转诊至上级医院D.开具抗生素预防感染83、关于宫颈癌筛查，下列recommendations正确的是A.所有女性每年均应进行宫颈细胞学检查B.21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查C.30-65岁女性不需要进行HPV检测D.70岁以上女性即使有性生活史也不需筛查84、某全科医生正在为一位腰椎间盘突出症患者进行康复治疗指导，下列哪项康复措施是错误的A.急性期卧床休息B.佩戴腰围保护C.尽早进行腰部剧烈运动D.避免弯腰搬重物85、关于中医治未病理念在全科医疗服务中的应用，下列说法正确的是A.中医治未病仅适用于已经患病的人群B.中医治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复C.中医特色疗法在社区不能推广使用D.中医治未病与现代预防医学理念无关86、患者男，68岁，血压测量值多次在148/92mmHg左右，既往有糖尿病病史5年，当前空腹血糖7.2mmol/L。按照2026年全科医学诊疗规范，该患者的血压控制目标应低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.135/85mmHgD.120/80mmHg87、全科医生在社区接诊一名45岁女性患者，主诉反复上腹痛伴反酸2年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，Hp检测阳性。以下哪种治疗方案为首选？A.单用质子泵抑制剂8周B.质子泵抑制剂联合两种抗生素两周C.质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素四周D.仅用铝碳酸镁咀嚼片88、患者男，72岁，反复咳嗽咳痰10年，近1周活动后气促加重。肺功能检查示FEV1/FVC为58%，FEV1占预计值45%。该患者COPD严重程度分级属于哪一级？A.GOLD1级轻度B.GOLD2级中度C.GOLD3级重度D.GOLD4级极重度89、一名55岁男性患者因突发胸痛2小时入院，心电图示ST段抬高，肌钙蛋白升高。患者既往有高血压和吸烟史。在急性心肌梗死再灌注治疗中，以下哪项是首选方案？A.静脉溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.保守药物治疗D.冠状动脉旁路移植术90、全科医生在随访一名65岁脑梗死恢复期患者时，发现患者伴有中度抑郁情绪，PHQ-9评分14分。该患者目前最合适的处理措施是？A.转诊精神科仅做评估不做干预B.社区医师直接处方氟西汀长期治疗C.给予心理支持并建议转诊精神科评估D.不予关注继续随访脑血管病91、某社区卫生服务中心为辖区65岁以上老年人进行年度健康体检，筛查骨质疏松风险。以下哪项指标是WHO推荐的首发筛查工具FRAX中必须输入的参数？A.血清钙磷水平B.既往骨折史C.甲状腺功能D.肝功能指标92、一名32岁女性计划妊娠，前来社区门诊咨询叶酸补充。根据我国最新围孕期保健指南，以下哪种补充方案最为适宜？A.孕前1个月开始每日补充0.4mgB.确诊妊娠后开始每日补充5mgC.孕前3个月开始每日补充0.4至0.8mgD.孕早期结束后补充即可93、社区医生为一名8岁儿童进行预防接种效果评估，家长称儿童已完成国家免疫规划疫苗全程接种。以下哪种疫苗属于非免疫规划疫苗、需家长自费自愿接种？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.麻疹风疹联合疫苗94、一位60岁男性患者因突发右侧肢体无力伴言语不清1小时送至社区门诊，测血压185/105mmHg，血糖6.8mmol/L。以下哪项处理措施是错误的？A.立即拨打急救电话转送上级医院B.记录症状起始时间C.舌下含服硝酸甘油降血压D.保持患者平卧位并头偏向一侧95、全科医生在社区糖尿病筛查中发现一名45岁肥胖男性空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。根据诊断标准，该患者应被归类为？A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖尿病D.糖耐量低减96、某社区老年人健康管理项目对辖区内70岁以上老人进行跌倒风险评估。以下哪项不属于老年人生理性跌倒高风险因素？A.肌少症B.视力听力下降C.服用降压药物D.遗传性骨骼畸形97、一名38岁女性患者反复出现阵发性心悸、胸闷，每次持续约10分钟可自行缓解，心电图检查未见明显异常。患者近期工作压力大，伴有入睡困难。全科医生最可能的初步诊断是？A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进D.二尖瓣脱垂98、在社区慢性肾脏病患者管理中，全科医生对一名CKD3期患者进行用药指导。以下哪种药物在该期患者中需特别注意调整剂量？A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.氯吡格雷D.阿托伐他汀99、全科医生在入户随访一名居家养老的失能老人时，发现其床旁压疮已达3期。以下哪项护理措施最为关键？A.每日更换敷料并涂抹抗生素软膏B.每两小时翻身减压并使用气垫床C.保持创面干燥暴露不包扎D.大量补充高蛋白饮食即可100、某社区卫生服务中心开展艾滋病筛查工作，以下哪项人群不属于优先筛查对象？A.有多性伴史的就诊者B.有静脉注射毒品史的人员C.有结核病诊断的患者D.常规入职体检的健康青壮年

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】家庭访视中发现问题应及时干预。使用分装药盒并按时间标注是简便有效的用药管理方法，同时健康教育可提升患者依从性，符合全科医学连续性和协调性特点。2.【参考答案】B【解析】空腹血糖检测操作简便、成本低、依从性好，适合大规模人群初筛。OGTT虽敏感但操作复杂，糖化血红蛋白检测费用较高，均不作为首选初筛手段。3.【参考答案】A【解析】全科医学强调以患者为中心，治疗方案的可行性需结合患者经济状况、生活方式、认知水平等因素，确保治疗计划具有可持续性。4.【参考答案】C【解析】健康档案管理要求信息互通共享，便于转诊和连续性服务。档案应由医疗机构规范管理，纸质和电子版均需保留，内容涵盖基本医疗和健康管理服务。5.【参考答案】B【解析】慢性支气管炎诊断标准为每年咳嗽咳痰持续3个月以上，连续2年或更长，并排除其他心肺疾病。胸片肺纹理增粗为常见影像学表现。6.【参考答案】C【解析】高血压患者随访重点包括血压监测、生活方式评估、用药管理及并发症筛查。肿瘤标志物筛查不属于高血压管理常规内容。7.【参考答案】C【解析】家庭医生签约遵循自愿原则，并非强制。签约可享受优先预约、双向转诊、健康管理等增值服务，重点是满足重点人群健康需求。8.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎属急腹症，伴发热和反跳痛提示可能存在腹膜炎，需紧急外科处理。基层医疗机构无手术条件，应及时转诊至上级医院。9.【参考答案】C【解析】老年人体检常规包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。胸部CT费用较高且有一定辐射，不属于常规体检必查项目。10.【参考答案】B【解析】慢性病管理强调长期随访、综合干预和患者参与。全科医生应与患者建立伙伴关系，帮助患者掌握自我管理技能，提高治疗依从性和生活质量。11.【参考答案】B【解析】室性早搏多为良性，但需排除器质性心脏病。全科医生应先完善检查评估风险，必要时转诊心内科，避免过度医疗或延误诊治。12.【参考答案】C【解析】知情同意强调患者在充分了解病情、治疗方案、风险及替代方案后，自主作出决定。口头告知在非侵入性操作中可接受，书面同意适用于有创操作和特殊检查。13.【参考答案】C【解析】分娩方式的选择应综合评估产妇骨盆条件、胎儿大小、胎位、产力及母体合并症等因素，实行个体化决策，既不过度医疗也不忽视医学指征。14.【参考答案】B【解析】戒烟干预需采用综合策略，包括动机访谈、行为干预和药物治疗。定期随访可提供持续支持，提高戒烟成功率，符合预防医学三级预防理念。15.【参考答案】A【解析】临终关怀不以治愈疾病为目标，而是以提高生命质量为核心，通过综合干预缓解患者身心痛苦，同时为家属提供哀伤辅导和支持服务。16.【参考答案】B【解析】空腹血糖6.1-6.9mmol/L且糖化血红蛋白5.7%-6.4%属于糖尿病前期。此类人群应加强生活方式干预，定期监测血糖，预防糖尿病发生。17.【参考答案】C【解析】有效的医患沟通要求医生使用患者能理解的语言，耐心倾听并回应患者关切。关注患者情感需求，建立互信关系，有助于提高诊疗效果和患者满意度。18.【参考答案】A【解析】骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，能早期发现骨量减少。血钙和碱性磷酸酶在骨质疏松早期多无明显变化，X线检出时骨量已丢失较多。19.【参考答案】D【解析】健康档案基本信息包括人口学资料、健康状况信息（既往史、家族史、体检结果等）。医疗费用报销比例属于医保信息，非健康档案必要内容。20.【参考答案】B【解析】轻度低血糖患者意识清楚时，首选口服葡萄糖或含糖饮料等快速碳水化合物。若患者意识障碍或无法进食，才考虑静脉推注葡萄糖。基层首诊按指南规范处理。21.【参考答案】B【解析】患者收缩压≥160mmHg为3级高血压，合并糖尿病且为2型糖尿病病史5年，根据高血压患者心血管风险分层标准，3级高血压合并糖尿病属于很高危组。吸烟是独立心血管危险因素，进一步增加了其心血管事件风险。故该患者应归为很高危层次，需积极控制血压及综合干预各项危险因素。22.【参考答案】B【解析】患者临床表现及心电图提示急性前壁心肌梗死，属于急危重症，需要尽早开通冠状动脉。基层医疗机构不具备急诊PCI条件，全科医生应识别危险信号后立即启动转诊流程，在转运途中给予吸氧、监测生命体征，必要时可给予阿司匹林嚼服。延迟转诊将显著增加死亡率及心力衰竭发生率。23.【参考答案】B【解析】该患者为原发性不孕，夫妇双方基础检查无明显异常。子宫输卵管造影是评估输卵管通畅性的首选方法，可了解输卵管形态、走行及阻塞部位，是不孕症常规检查的重要组成部分。腹腔镜为有创检查一般不作为首选，宫腔镜主要用于宫腔病变诊断，子宫内膜活检多用于评估黄体功能或排除内膜病变。24.【参考答案】B【解析】患者存在苏木杰现象，即夜间低血糖后反跳性高血糖。凌晨3时低血糖说明基础胰岛素用量过大或晚餐后活动量增加而未及时补充碳水化合物。正确做法是减少睡前胰岛素剂量，同时建议睡前适量加餐，监测夜间血糖变化。盲目增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖风险，增加死亡率。25.【参考答案】B【解析】高血压知晓率低是导致控制率低的主要原因。全社区层面的筛查结合健康教育是最经济有效的初级预防策略，可提高人群对高血压的认知，促进早期发现和规范管理。单纯增加药物供应不能解决知晓率低的问题，加大门诊就诊量属于二级医疗资源利用，并非社区预防策略的核心措施。26.【参考答案】B【解析】患儿急性起病，高热、咽痛、扁桃体脓性分泌物及颌下淋巴结肿大，血象提示细菌感染，符合A组β溶血性链球菌咽炎典型表现。传染性单核细胞增多症多见于青少年，常伴肝脾肿大，异型淋巴细胞增多。咽白喉有假膜且有毒血症表现。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，咽部多为小疱疹或溃疡。27.【参考答案】B【解析】患者为早孕期阴道流血，首先考虑先兆流产可能。目前超声未见明确孕囊位置，需排除异位妊娠。观察等待并动态监测血hCG变化及复查超声是关键步骤。若hCG翻倍良好且超声见宫内孕囊，则继续保胎观察。立即清宫或刮宫缺乏指征，黄体酮保胎需先排除异位妊娠后方可考虑。28.【参考答案】C【解析】根据WHO及我国糖尿病诊断标准，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病，7.8至11.0mmol/L为糖耐量减低，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，6.1至6.9mmol/L为空腹血糖受损。该患者OGTT2小时血糖10.2mmol/L，未达到糖尿病诊断标准，属于糖耐量减低。空腹血糖6.8mmol/L属于空腹血糖受损。综合判断应诊断为糖耐量减低。29.【参考答案】B【解析】该患者具备肥胖、月经紊乱、不孕、卵巢多囊样改变、高雄激素血症及LH/FSH比值升高，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。卵巢早衰主要表现为闭经及FSH升高。甲状腺功能减退常有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。库欣综合征虽有肥胖和月经紊乱，但多有向心性肥胖、满月脸、水牛背等特殊体征。30.【参考答案】B【解析】乳腺癌根治术或腋窝淋巴结清扫术后，腋窝淋巴回流受阻是导致患侧上肢淋巴水肿的最常见原因，发生率约20%至30%。水肿通常在术后数周至数月内逐渐出现，表现为患侧手臂肿胀、沉重感、皮肤紧绷。化疗药物本身很少引起单侧肢体水肿。远处转移可引起疼痛和骨破坏而非单纯水肿。31.【参考答案】A【解析】对慢性病患者进行长期分组管理，贯穿疾病的不同阶段，体现了连续性照顾的核心特征。连续性照顾强调在全生命周期中对个体或群体提供不间断的医疗服务，包括发病前、发病期和康复期各阶段。协调性侧重于整合各类卫生资源，可及性强调服务的便利性，综合性涵盖生物心理社会多方面的健康需求。32.【参考答案】B【解析】男型骨盆入口呈心形，坐骨棘突出，坐骨切迹较窄，骶骨平直，尾骨前倾，易导致中骨盆及出口平面狭窄，引起继发性宫缩乏力及胎头下降受阻。扁平骨盆入口前后径缩短，横径正常。类人猿型骨盆前后径长于横径。女性骨盆为正常女性骨盆，各径线均正常，不利于难产发生。33.【参考答案】B【解析】典型的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍，均为抗精神病药物尤其是第一代药物常见的神经系统副作用。患者处于缓解期，无复发证据，突然出现上述症状多与药物有关。老年人需鉴别帕金森病，但该患者用药史明确，应首先考虑药物因素。减量或换用第二代药物可改善症状。34.【参考答案】C【解析】甲状腺结节质地硬、边界不清、活动度差，伴颈部淋巴结肿大且质硬，高度提示甲状腺恶性肿瘤可能。甲状腺腺瘤多光滑、活动、边界清楚。甲状腺囊肿为囊性感。亚急性甲状腺炎常有发热、甲状腺疼痛及压痛，血沉增快。该患者甲功正常，排除了功能性病变，应尽快行细针穿刺细胞学检查明确诊断。35.【参考答案】C【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，高血压患者健康管理要求每年提供至少4次面对面随访，每次随访内容包括测量血压、询问症状、了解服药情况等。同时要求每年进行1次较全面的健康检查，包括体格检查、空腹血糖、血脂、心电图等。规范化管理有助于提高高血压患者血压控制率和并发症防治效果。36.【参考答案】C【解析】患者有3年反复尿路感染病史，本次症状加重伴发热、腰痛，尿培养阳性，符合慢性肾盂肾炎急性发作的诊断。急性膀胱炎无全身症状及腰痛。急性肾盂肾炎多为首次发作，无长期反复感染史。尿路结石多有剧烈绞痛及血尿，尿培养多为阴性。慢性肾盂肾炎需进一步行影像学检查了解肾脏形态改变。37.【参考答案】C【解析】患者肺炎已临床痊愈，体温正常，肺部体征消失，实验室检查恢复正常，无需继续抗生素治疗。残留轻微咳嗽咳痰为炎症恢复期正常现象，通常数周内自行缓解。过度使用抗生素不仅无益，还可能导致耐药及不良反应。应嘱患者注意休息、多饮水、适度锻炼，如有症状反复再就诊评估。38.【参考答案】C【解析】患者为青年女性，慢性腹泻伴腹胀，排便后腹痛缓解，肠镜及病理均无器质性病变，符合肠易激综合征的诊断标准。溃疡性结肠炎多有黏液脓血便，肠镜可见黏膜糜烂溃疡。克罗恩病多有腹痛、腹泻、体重下降，肠镜可见节段性病变。结肠癌多见于中老年人，多有排便习惯改变及消瘦等报警症状。39.【参考答案】B【解析】根据孕产妇健康管理服务规范，孕28至36周期间应每2周进行一次产前检查，36周以后每周检查一次。孕早期至少进行1次产前检查，孕中期每月检查1次。规律的产前检查有助于及时发现妊娠合并症及并发症，保障母婴安全。孕妇应掌握自我监测胎动的方法，如有异常及时就诊。40.【参考答案】A【解析】行为改变的阶段理论将行为改变分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。该吸烟者认识到吸烟危害并有戒烟意愿，但因外部因素及既往失败经历而尚未付诸实际行动，属于意向阶段。此阶段干预重点在于帮助个体权衡利弊，增强戒烟动机，制定可行的戒烟计划。准备阶段已有明确戒烟日期。41.【参考答案】B【解析】全科医学以患者为中心而非以疾病为中心，强调生物-心理-社会医学模式，关注整体人的健康需求。其核心特征包括连续性、综合性、协调性和可及性服务，注重预防保健与临床诊疗相结合，而非单纯针对疾病本身。42.【参考答案】A【解析】根据我国高血压防治指南，一般高血压患者血压应降至130/80mmHg以下。老年患者可适当放宽，但需个体化制定目标值，同时结合患者心血管风险分层进行综合管理，包括生活方式干预和药物治疗。43.【参考答案】C【解析】2型糖尿病患者HbA1c控制目标一般设定为<7.0%，可根据患者年龄、病程、并发症情况个体化调整。年轻无并发症者目标更严格，老年合并多种疾病者可适当放宽至7.5%~8.0%，以减少低血糖风险。44.【参考答案】A【解析】健康档案管理系统是全科医生进行慢性病长期随访管理的核心工具，可记录患者病情变化、用药情况和各项指标，便于连续追踪和管理。其他选项为辅助检查手段，不属于常规随访工具。45.【参考答案】C【解析】面对面个别指导能够根据居民具体情况提供针对性建议，互动性强，信息传递效果最佳，居民理解度和依从性更高。其他方法虽覆盖面广但个性化不足，效果相对有限，可配合使用。46.【参考答案】B【解析】急性上呼吸道感染多数为病毒感染，全科医生应首先明确病因并进行鉴别诊断，区分病毒性或细菌性感染，避免滥用抗生素。同时评估病情严重程度，决定是否需要转诊，体现合理诊疗原则。47.【参考答案】C【解析】家庭医生签约服务面向全体居民，居民可自愿选择签约，享受基本医疗卫生服务和健康管理服务。签约不受年龄、户籍限制，重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等，可优先签约。48.【参考答案】B【解析】根据《社区卫生服务中心建设标准》，新建社区卫生服务中心的服务半径一般不宜超过800米，以确保居民步行10~15分钟可达，方便居民就近获得基本医疗卫生服务，体现服务可及性原则。49.【参考答案】D【解析】糖尿病前期以生活方式干预为主，包括健康教育、体重管理、增加运动和控制饮食，定期监测血糖变化，暂不需要立即启动胰岛素治疗。胰岛素主要用于确诊糖尿病且血糖控制不佳的患者。50.【参考答案】C【解析】全科医学强调以患者为中心的整体医学模式，关注患者的生理、心理和社会需求，尊重患者意愿，建立良好医患关系，提供连续性、综合性服务，而非单纯关注疾病或检查结果本身。51.【参考答案】C【解析】一级预防是在疾病发生前采取措施，预防疾病发生，如疫苗接种、健康教育、改善环境等。宫颈癌疫苗接种属于预防性措施。其余选项属于二级预防（早期发现）或三级预防（减少并发症）。52.【参考答案】E【解析】高血压患者生活方式干预包括限制钠盐摄入（每日<5g）、规律运动、戒烟限酒、控制体重、减少脂肪摄入和减轻精神压力。增加情绪压力不利于血压控制，是错误的干预措施。53.【参考答案】B【解析】筛查的主要目的是在无症状人群中早期发现潜在疾病或高危因素，以便早期干预和治疗，改善预后。这是二级预防的重要内容，如高血压筛查、糖尿病筛查、肿瘤筛查等，而非其他功利性目的。54.【参考答案】C【解析】全科医生主要负责常见病、多发病的诊疗，慢性病管理，健康档案建立与维护，健康咨询与教育等工作。急诊手术操作属于专科医生职责，需转诊至上级医院相关专业处理，不在全科医生职责范围内。55.【参考答案】D【解析】百白破疫苗首剂应在3月龄接种，而非1月龄。乙肝疫苗出生后即接种，卡介苗出生时接种，脊灰疫苗首剂2月龄，麻疹疫苗8月龄，均符合我国免疫规划程序要求。56.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎是常见急腹症，病情进展快，可出现穿孔等严重并发症，全科医生需具备识别能力，及时转诊。其他选项多为良性疾病，可在社区处理，但需排除外科急腹症后再做判断。57.【参考答案】B【解析】高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和脑卒中是社区慢性病患者管理的四大重点疾病，具有患病率高、需要长期管理等特点。其他选项为专科疾病，主要由上级医院专科负责管理。58.【参考答案】B【解析】全科医生开药应遵循安全、有效、经济、适当的原则，优先选用国家基本药物和医保目录内药品，考虑患者经济承受能力，避免不必要的联合用药和过度医疗，体现合理用药原则。59.【参考答案】C【解析】全科医生应在社区开展心理健康促进工作，早期识别焦虑、抑郁等常见心理问题，及时干预或转诊。心理健康教育、咨询和初步处理是全科医学的重要内容，不应忽视社区心理健康服务。60.【参考答案】C【解析】急诊处理的首要原则是先评估患者生命体征，判断是否存在危及生命的情况，迅速稳定病情，再逐步完善病史和检查。这是急救医学的基本要求，确保患者安全是首要任务。61.【参考答案】C【解析】体位固定需要根据肿瘤部位个体化设计。热塑面具主要用于头颈部肿瘤，但不绝对限制。俯卧位固定可使腹部脏器前移，减少肝脏和肾脏受照剂量。体位固定直接影响摆位精度和重复性。不同部位肿瘤需选择最适合的体位和固定方式。62.【参考答案】B【解析】放射性肺炎是胸部放疗常见并发症，限制双肺V20低于30%是重要预防措施。放疗剂量并非越高越安全，需权衡疗效与毒性。放疗期间和放疗后应定期监测肺功能。预防性激素治疗可减轻炎症反应。肺组织有明确的耐受剂量限制。63.【参考答案】B【解析】高危前列腺癌推荐放疗联合长期内分泌治疗，可提高生化无复发生存率。低危患者通常只需放疗单独治疗。内分泌治疗可通过抑制雄激素促进放疗敏感性，两者具有协同作用。中危患者可根据具体情况选择。治疗强度需个体化评估。64.【参考答案】B【解析】宫颈癌近距离治疗需要精准定位A点或采用影像引导的个体化靶区（IGBT）。近距离治疗可给予肿瘤局部高剂量，是根治性放疗的重要组成部分。A点剂量参考标准结合外照射剂量综合计算。现代近距离治疗强调影像引导以提高精准度。65.【参考答案】B【解析】放射性皮肤损伤分度中，II度表现为湿性脱皮、糜烂和水肿。干性脱皮属于I度反应。多数患者可出现不同程度的皮肤反应，但严重反应可通过剂量调整和护理减少。皮肤损伤需要对症处理，包括保持清洁和使用保护剂。皮肤反应与照射剂量和时间密切相关。66.【参考答案】B【解析】根据基本公共卫生服务规范，65岁以上老年人健康体检内容包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等。腹部B超检查肝胆胰脾是必查项目，心电图也是必查项目，血糖检测同样属于必查内容。67.【参考答案】C【解析】糖化血红蛋白8.5%提示血糖控制不佳，但无需立即住院进行胰岛素强化治疗。首先应了解患者饮食、运动及用药依从性，调整降糖方案。住院强化治疗适用于血糖极高或有急性并发症的情况。68.【参考答案】B【解析】高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。35岁以上患者每年至少随访一次，而非4次。随访评估包括症状、体征、生活方式等。血压控制不满意是指连续两次血压控制不满意才需转诊。69.【参考答案】B【解析】发现患者有自杀倾向时，首要任务是评估自杀风险等级，包括自杀意念的频率、强度、计划及既往自杀行为史等。高风险患者应考虑住院治疗或转诊至精神专科。不能简单让患者回家观察或忽略精神症状。70.【参考答案】C【解析】家庭访视的目的是了解家庭环境与健康的关系，评估家庭成员健康需求，提供健康指导、健康教育和必要的护理服务。家庭访视不涉及手术等侵入性操作，手术治疗需要在医疗机构内进行。71.【参考答案】C【解析】肺结核属于乙类传染病，按规定应于诊断后2小时内完成网络直报。甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病也应于2小时内报告。乙类传染病其他类型如糖尿病等则应在24小时内报告。72.【参考答案】C【解析】高血压血压控制目标一般要求收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，老年人可适当放宽。糖尿病患者可要求更严格控制在<130/80mmHg。收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHg并非血压控制的评估标准。73.【参考答案】C【解析】双向转诊制度要求规范填写转诊单，明确转诊原因、诊断、已进行的诊疗措施等。上级医院转诊至社区也需办理相关手续，社区医院转诊至上级医院需按规定程序办理。转诊后应进行后续追踪，形成闭环管理。74.【参考答案】C【解析】妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg）伴蛋白尿，诊断为子痫前期。该患者孕28周血压升高且尿蛋白阳性，符合子痫前期诊断标准。单纯妊娠期高血压无蛋白尿，慢性高血压在孕20周前即存在高血压。75.【参考答案】B【解析】儿童发热时属于疫苗接种禁忌或暂缓接种情况。应暂缓接种，待病情痊愈后再进行补种。发热可能影响疫苗效果或加重反应。不能一边退热一边接种，也不能忽略发热症状接种。76.【参考答案】C【解析】糖尿病患者洗脚水温应控制在37-40℃之间，不宜高于40℃，因糖尿病周围神经病变可能导致对温度感觉减退，容易烫伤。每天检查双脚、穿宽松舒适鞋子、指甲剪得适宜都是正确的足部护理要点。77.【参考答案】C【解析】根据高血压筛查规范，建议35岁以上居民首诊时常规测量血压，以便早期发现高血压患者。仅筛选有症状、老年人或有家族史的人群会遗漏大量无症状患者。35岁以上首诊测血压是最经济有效的筛查策略。78.【参考答案】C【解析】临终关怀是以临终患者及其家属为服务对象，以提高生命质量为目的，以对症处理为主，不以治愈疾病为目标。临终关怀不仅包括躯体症状控制，还包括心理、社会和精神层面的整体关怀，贯穿临终整个过程。79.【参考答案】B【解析】头痛伴发热和颈部强直提示可能存在脑膜炎等中枢神经系统感染，属于危急情况，需及时转诊至上级医院进一步检查和治疗。短暂头痛、休息后缓解、便秘等一般不属于需要紧急转诊的危险信号。80.【参考答案】B【解析】根据基本公共卫生服务规范，原发性高血压和2型糖尿病患者每年应至少进行4次面对面随访。每次随访应测量空腹血糖或餐后血糖，评估症状体征，了解生活方式和用药情况，并进行健康指导。81.【参考答案】C【解析】新生儿家庭访视内容包括观察皮肤黄染、检查脐带、测量体重身长、指导喂养和护理等。新生儿血压测量不是常规访视内容，因新生儿血压测定操作复杂且临床意义有限。发现异常时应建议转诊。82.【参考答案】C【解析】空腹血糖18mmol/L伴尿酮体阳性提示可能发生糖尿病酮症，属于急症情况，应立即转诊至上级医院紧急处理。不能在家自行调整药物或观察，以免延误病情导致酮症酸中毒危及生命。83.【参考答案】B【解析】根据宫颈癌筛查指南，21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查。30-65岁女性可进行细胞学联合HPV检测或单独细胞学检查，间隔5年。70岁以上女性如无既往异常筛查结果可停止筛查，但需结合个人情况决定。84.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症患者急性期应卧床休息，疼痛缓解后逐步进行康复锻炼。佩戴腰围、避免弯腰搬重物是正确的。但应避免过早进行腰部剧烈运动，以免加重病情。康复锻炼应在医生指导下循序渐进进行。85.【参考答案】B【解析】中医治未病理念包括三个